下载文档原格式
肺结节CT报告看不懂？那就看看这篇科普吧！随着CT技术的不断发展和普及，肺结节的检出率也逐渐增加。
肺结节的早期发现对于预防和治疗肺癌等疾病具有重要意义。
肺结节CT报告的解读能够提供医生们更多关于肺结节特征和可能性的信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
本科普文章将带领大家一起探讨肺结节CT报告的相关知识，帮助大家更好地理解和应对肺结节相关问题。
肺结节CT报告的基本概念定义：肺结节CT报告是医生对胸部CT扫描结果的详细描述和解读。
目的和作用：通过报告，医生可以评估肺结节的形态、大小、位置和密度等特征，从而辅助早期发现和诊断肺癌等疾病。
术语解释：结节直径：结节最大的横向（左右）距离。
结节密度：结节在CT图像上的亮度，可分为高密度、等密度和低密度。
结节形态：描述结节的形状特征，如圆形、椭圆形、分叶状等。
结节边缘：描述结节与周围肺组织的接触状况，如光滑边缘、锐利边缘或毛糙边缘。
结节的增长速度：评估结节是否存在恶变的风险。
淋巴结受累：判断是否存在淋巴结转移。
周围组织扩散性转移：检查是否存在癌细胞在周围组织的扩散。
肺结节CT报告的解读指南图像质量评估与标准化：CT图像的质量评估是肺结节CT报告中非常重要的一部分，医生会根据图像的对比度、分辨率、噪声水平等因素进行评估，并与标准化的成像技术进行比较。
结节大小、形状和位置的解读：结节的大小指的是结节在CT图像上的最大直径，通常用毫米表示。
结节的形状可以是圆形、椭圆形、分叶状等，不同形状也会反映出不同性质的可能性。
结节的位置说明了结节在肺部的具体位置，这对后续处理和治疗选择有重要影响。
结节密度与纹理特征的分析：结节的密度是指其在CT图像上的亮度，可以分为高密度、低密度和混合密度等类型，不同类型的密度也暗示着不同性质的可能性。
纹理特征描述了结节内部的结构特点，如结节表面的光滑程度和内部的均匀性。
这些特征对于识别结节的类型和可能性，以及制定后续处理和治疗方案非常重要。
肺淋巴结分组分级标准
根据国际癌症分期联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）的肺癌分期系统，肺淋巴结分组分级标准通常包括以下几个方面：
1. N0，表示没有淋巴结转移。
2. N1，表示肺门淋巴结受累，但不超过肺门淋巴结。
3. N2，表示肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结受累，但未扩散到
对侧纵隔。
4. N3，表示对侧纵隔淋巴结、隆突下淋巴结或纵隔上淋巴结受累，或者胸锁上淋巴结受累。
此外，还有一些其他的淋巴结分组分级标准，如根据淋巴结的
大小、数量、位置等进行更详细的分级。
这些标准的使用有助于医
生确定肺癌的临床分期，从而选择合适的治疗方案，评估患者的预后，并进行疾病的监测和随访。
总之，肺淋巴结分组分级标准对于
肺癌的诊断和治疗具有重要意义。
肺癌与肺炎在肺CT和增强C特征性表现肺癌根据解剖位置不同，可分为中央型肺癌和周围型肺癌，现主要讲一讲周围型肺癌的一般表现：肺平扫CT特征性表现1.分叶征:肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分叶部分的弧度为标准，主要用纵隔窗观察。
CT图像上周围性肺癌边缘呈分叶状，甚至形成较深的脐样切迹。
此征虽然不是肺癌的绝对特异性表现，但边缘呈分叶状的良性肺结节仅占少数。
此种征象系肿瘤在各个方向上生长速度不均或受支气管、血管阻挡所致。
2.毛刺：肿块边缘不同程度棘状或毛刺状凸起，仅见于肿块和肺实质交界面。
宜用肺窗观察。
粗毛刺：一般较长，粗细不均，数目较少，可有扭曲。
病理上除明显的纤维结缔组织增生外，多可见到癌组织沿支气管、血管或小叶间的浸润生长。
细毛刺：数目较多，短而直，围绕肿瘤呈放射状排列。
近端略粗浓而清晰，远侧逐渐变细并模糊以至消失。
3.棘状突起：介于分叶和毛刺中间的一种较粗大而钝的杵状结构，显示于纵隔窗。
表现为自肿瘤边缘向肺野内伸出的尖角状软组织密度阴影。
数目不一，密集排列者可呈锯齿状外观，变换成肺窗可见由棘状突起向外延伸为毛刺，可见此棘状突起即为毛刺的根基部，系肺泡间隔与肿瘤表面重叠构成，其意义与毛刺相同。
4.胸膜凹陷征：肿瘤与胸膜之间的线形成三角形影像，发生率约50%，腺癌和细支气管肺泡癌多见，形成条件：瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连，瘤体内纤维化是根本动力，瘤体与壁层胸膜的距离是影响因素。
4.空泡征:结节内小灶透光区，直径小于5 mm，多见于腺癌和细支气管肺泡癌，CT 检查发生率约 24%-48%。
空泡形成的病理基础：未被肿瘤组织占据的肺组织，未闭合细支气管，乳头状癌结构间的含气腔隙，未闭或溶解、破坏、扩大的肺泡腔。
5.细支气管充气征：细条状、直径约 1 mm 的空气密度影，发生率约 33.3% 左右，病理基础：扩张的细支气管。
7.钙化：发生率约 6% -7%。
表现为细砂粒状、小结节状，偶有大块，分布弥漫或偏于一侧。
肺腺癌ct报告单模板篇一：肺癌电子文档病历模板********* 医院入院记录主诉：发现肺癌两年余入院现病史：患者07年11月体检时发现右下肺占位，在***医院行穿刺活检提示右肺腺癌。
在***医院行伽马刀治疗，后在外院行GP方案化疗2程，08年3月在我科行厄罗替尼治疗，09年3月出现胸部疼痛，CT提示右第4肋骨破坏，在我科行唑来膦酸治疗多次及中药治疗，此为再次唑来膦酸治疗入住我科，病程中患者一般既往史：否认药食物过敏史，既往有高血压病，糖尿病，前列腺增生慢性病史，无心情况尚可，无胸闷咳嗽，无咳血，纳可，眠佳，二便正常，近期无明显消瘦史。
脏病及外伤史，否认肝炎、结核等传染病史个人史：否认疫区、疫水接触史，无冶游史月经、婚育史：适龄结婚，配偶及子女均体健体格检查T：℃ P：次/分R：次/分 BP： mmHg 家族史：否认家族遗传病史一般情况：神志清楚，精神可，营养中等，步入病房，查体合作，对答切题皮肤黏膜：全身皮肤、粘膜无明显黄染浅表淋巴结：浅表淋巴结未触及明显肿大头部及器官：头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻、口无异常胸部：胸廓对称，胸廓扩张度正常，语颤正常，双肺叩诊清，听诊呼吸音低，双肺未闻及明显的干湿啰音，右侧肋骨压痛可疑，心前区未见明显隆起，心尖搏动有力。
腹部：腹软，平坦，腹壁静脉未见明显怒张，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，颈部：颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大心界向左下扩大，心率次/分，律齐，各瓣膜未闻及明显杂音墨菲氏征阴性，肠鸣音不亢。
脊柱和四肢：脊柱无畸形，各椎体无压痛及反跳痛，四肢无畸形，双下肢无水肿第 1 页神经系统：生理反射存在，病理反射未引出肛门和外生殖器：未查舌象和脉象：舌红，苔薄黄，脉滑。
专科情况：全身皮肤粘膜无明显黄染，浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音低辅助检查：暂缺初步诊断：中医诊断：疾病诊断：肺癌未闻及干湿性啰音，右侧肋骨压痛可疑，KPS：80分。
24论 著影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第10期肺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
其中，纵隔型肺癌是肺癌的一种特殊形式，发病率低，起病隐蔽，较易与其他纵隔疾病发生混淆，造成误诊，不利于临床治疗[1]。
因此，术前的正确诊断对于指导临床治疗方案的选择和判断预后尤为重要。
本文回顾分析13例纵隔型肺癌患者的CT 影像表现及其误诊原因，旨在提高认识，减少对其的诊断误诊率。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共13例患者，其中男性8例，女性5例，年龄45～78岁，平均（59±5）岁。
偶有咳嗽、声嘶、呼吸困难4例，偶有咳嗽伴痰中带血2例，胸闷、胸痛4例，声嘶伴胸闷、胸痛7例。
咳嗽、胸闷伴消瘦1例。
锁骨上窝淋巴结肿大3例，伴有腋窝淋巴结肿大2例。
1.2 仪器与参数采用GE Brightspeed 16排CT 扫描，扫描参数：层厚10mm，扫描结束后自动减薄重建为1.25mm 层厚，并将数据导入GE AW4.3后处理工作站进行横断面、二维或三维重建观察。
曝光管电压120kV，自动毫安秒。
13例均行增强扫描，采用高压注射器经肘静脉注射对比剂碘海醇（300mgI/ml），剂量80～100ml，注射流率2.5～3.0ml/s，注射后30～60s 行双期增强扫描。
2 结果本组13例均表现为肿块大部分位于纵膈内，呈类圆形或不规则形，9例位于前上纵膈，4例位于中、后纵膈。
13例边缘呈浅分叶或棘状突起，未见毛刺。
5例平扫密度不均匀，8例平扫密度均匀，2例病灶内见钙化。
9例增强扫描呈不均匀强化，可见病灶中央液化坏死，4例均匀强化。
8例有邻近胸膜凹陷征，3例远处肺野见阻塞性肺炎，11例合并肺门及纵隔淋巴结肿大，6例见肺内转移瘤，7例伴发胸腔积液。
2例可见肋骨、胸椎多发骨转移。
病例之一见图1A-F。
图1A 平扫肺窗 图1B 平扫纵隔窗图1C 动脉期 图1D 静脉期纵隔型肺癌的CT 表现及误诊分析黄进相，黄启良，彭 波，谭林芬，骆远航（南宁市第二人民医院<五象医院>放射科 广西 南宁 530031）【摘要】目的：分析纵隔型肺癌的CT 表现，提高对纵隔型肺癌的认识，减少临床误诊率。
胃癌淋巴结转移ct诊断标准胃癌淋巴结转移的CT诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 淋巴结大小，CT影像学上，淋巴结转移通常表现为淋巴结增大。
一般来说，淋巴结直径超过1厘米被认为是异常的。
但是对于不同的淋巴结区域，这个标准可能会有所不同。
2. 淋巴结形态，正常淋巴结呈椭圆形或豆形，边界清晰。
而转移性淋巴结往往呈现不规则形状，边界模糊。
3. 淋巴结密度，转移性淋巴结在CT上常表现为密度不均匀，甚至出现坏死、囊变等情况。
4. 淋巴结增强扫描，增强CT扫描可以更好地显示淋巴结内部的血管情况，转移性淋巴结往往显示不规则的强化模式。
5. 淋巴结位置，对于胃癌来说，常见的淋巴结转移部位包括胃门区、胃窦区、脾门区、胃大弯区等。
CT可以清晰地显示淋巴结的位置，有助于判断是否存在转移。
需要注意的是，以上的诊断标准通常是结合临床症状、病史以及其他影像学检查结果来综合判断的。
此外，医生在进行CT诊断时还会考虑患者的整体情况，因为有些非恶性疾病也会导致淋巴结增大，所以需要综合分析。
希望以上信息能够帮助到你。
-短篇论著-小细胞肺癌的CT分型与影像特征分析Analysis of classification and imaging characteristics of CT in small cell lung cancar苏月婷，夏建国，胡剑峰，陈阿林江苏省泰州市人民医院影像科江苏泰州225300$摘要】目的探讨小细胞肺癌（SCLC）特征性CT表现。
方法回顾性分析经病理证实的53例SCLC患者的CT图像，将SCLC分为肺门肿块（I型），肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结肿大（II型），肿块与淋巴结分界清晰（Ha）或不清晰（lib）,肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结肿大（III型），肿块与同侧淋巴结分界清晰（^））不清晰（I l ib）或与双侧淋巴结融合（I H e）,周围型肿块（IV型）。
结果53例中lib和Illb与IIIc共22例，占41.5%。
病变多累及支气管，伴有支气管狭窄或梗阻40例（75.5%），中央型SCLC常见病灶侵犯血管32例（60.4%）、胸膜22例（41.5%）、肺实质34例（64.2%）等表现（通过Pearson相关性分析得出血管受累、胸膜病变及肺内伴随表现均与肿瘤的位置及纵隔浸润程度呈正相关。
结论小细胞肺癌特征性CT表现就是肺门肿块伴纵隔融合性肿块。
中央型SCLC大多累及支气管、大血管与胸膜。
$关键词】小细胞肺癌;神经内分泌肿瘤;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R734.2；R814.42文献标识码:A文章编号:1006E011（2021）029351间4肺癌在男性恶性肿瘤中排第一位，其中小细胞肺癌（smal t celt lung carcinoma，SCLC）虽然不是肺内最常见的恶性肿瘤（占所有肺癌的15%-20%［1-2］），但是其倍增速度快、生长分数高以及早期广泛转移可能性大，比非小细胞肺癌（NSCLC）更具侵袭性［3］，因此，早期准确的诊断对于SCLC是很重要的。
既往大部分关于SCLC的影像学研究局限于CT肺门肿块伴纵隔淋巴结肿大、融合，而对于病灶其他的伴随表现及分类还没有系统、整体的认识，故本文回顾性分析SCLC的CT表现来对其进行影像分类，旨在提高对小细胞肺癌CT表现的认识和诊断水平。
