骨科压疮的防治及护理新对策

压疮并发症预防护理、疾病症状、日常护理健康宣教一、压疮神经内科患者长期卧床，局部组织受压，血液循环障碍、局部持续缺氧，皮肤营养和弹性随之降低，且患者常伴有肢体活动障碍、偏瘫、大小便失禁、昏迷等多种状况，很容易发生压疮。

并发症的预防与护理一、压疮（1）保持皮肤清洁、干爽，每周全身擦浴1—2次，受压部位皮肤每日用温开水擦洗1次，但忌用刺激性强的清洁剂。

对皮肤易出汗的部位如腋窝、胭窝、腹股沟等应经常擦洗，保持干燥；对有大、小便失禁者，应及时擦洗，及时更换潮湿的衣被，并保持床单位的平整。

（2）经常改变患者体位，维持身体局部微循环的畅通，是预防压疮的关键，常规是2h翻身1次，有研究表明与侧卧位相比，将患者侧倾30。

并用枕头支撑的体位有利于某些解剖部位压力分散和血液流动。

（3）神经内科患者，由于长期卧床，胃肠蠕动减弱，进食量少，致使患者营养状况较差。

应给予高营养、高蛋白的食物，纠正贫血和低蛋白血症，控制血糖，控制感染，不能进食者行鼻饲饮食，危重患者静脉补充营养及高能量液体。

（4）建立压疮高危因素评估单和翻身记录单。

（5）给予棉垫枕和气垫床预防压疮。

(6)护理人员根据压疮的评定法，每周对患者进行评定，由同一位有经验的护士协助患者翻身时，根据患者的自我感受和护士检查局部受压情况来确定皮肤受压程度。

并且积极主动的向患者和家属介绍预防压疮的基本知识和预防压疮的有效措施和方法，进行预防压疮的方法指导(7)压疮的防治是一个持续质量改进的过程，要注重根据临床实践的研究来选择最佳的、科学的防治方案，使压疮的防治从经验过渡到科学的阶段。

二、坠积性肺炎坠积性肺炎其发生原因比较复杂，主要与患者长期卧床，引发肺充血水肿而有利于细菌生长繁殖有关，其次因患者年龄较大，肺纤毛运动功能下降，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，而流向肺底，再次患者病情较重，不能自主改变体位，利于分泌物的蓄积。

(1)对于长期卧床患者，要协助患者翻身及叩背，每2小时1次，将床头抬高，利于排痰及呼吸道分泌物的引流。

护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。

在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。

下面将从不同角度进行探讨。

1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。

预防是最有效的措施，比治疗更重要。

2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。

因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。

3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。

观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。

4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。

因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。

5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。

保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。

6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。

7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。

缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。

8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。

保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。

9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。

家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。

10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。

护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。

11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。

护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。

12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。

通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。

骨科压疮的防治及护理新对策【摘要】骨科压疮是一种常见但严重的并发症，容易给患者带来痛苦和并发症。

在文章中，我们首先介绍了骨科压疮的重要性和定义，强调了它的危害。

接着，我们详细讨论了压疮的分类、骨科压疮的原因和特点，并介绍了诊断与评估的方法。

在治疗原则部分，我们探讨了骨科压疮的治疗方案。

结尾部分，我们提出了骨科压疮防治的新对策，强调了护理新技术的重要性，同时总结了骨科压疮的预防措施。

通过本文的阐述，希望读者能够更深入了解骨科压疮的防治及护理新对策，以提高患者的生活质量和治疗效果。

【关键词】骨科压疮、防治、护理、对策、压疮、定义、危害、分类、原因、特点、诊断、评估、治疗原则、新技术、预防措施1. 引言1.1 骨科压疮的重要性骨科压疮是现代医院中常见的并发症之一，对于骨科患者的康复和生活质量都具有重要的影响。

骨科患者因为长时间处于卧床或坐姿，容易出现压力过大导致皮肤受损的情况，从而引发骨科压疮。

这种压疮如果处理不当，会严重影响患者的康复进程，甚至可能延长康复时间，增加患者的痛苦和康复成本。

预防和治疗骨科压疮是非常重要的，不仅可以提高骨科患者的生活质量，还可以加快他们的康复速度，减少医疗资源的浪费。

骨科压疮的预防和治疗需要全体医护人员的共同努力和关注，只有重视骨科压疮的防治工作，才能有效地降低骨科患者发生压疮的风险，保障他们的健康和身心健康。

1.2 压疮的定义和危害压疮，又称褥疮、床疮或溃疡，是皮肤和/或皮肤下组织在长时间受压力或摩擦作用下产生缺血、缺氧、营养不良和代谢产物堆积，最终引起局部组织损伤的疾病。

压疮是一种常见的医疗病理状态，严重者可导致组织坏死、感染、甚至死亡。

压疮在临床中往往被认为是一种可避免的并发症，但却时常被忽视。

对于长期卧床或坐轮椅的患者来说，压疮是他们日常生活中不可避免的问题，因此对于压疮的预防和治疗显得格外重要。

压疮的危害主要体现在患者的健康状况和生活质量上。

由于压疮引起的疼痛和不适感会显著影响患者的生活质量，极大地降低其生活自理能力。

发生压疮整改措施压疮是由于长时间持续的压力作用导致皮肤和组织损伤而发生的一种并发症。

预防和治疗压疮是医疗机构和护理人员的重要职责。

以下是针对压疮发生的整改措施，以帮助预防和减少压疮的发生。

1.加强团队培训：医疗机构应该加强对护理人员的培训，确保他们了解如何正确评估和预防压疮的发生。

培训课程应该包括压疮的风险评估、皮肤护理、压力分布以及正确的转移和翻身技巧等内容。

2.对高危患者进行风险评估：使用科学可靠的工具对重度卧床、行动不便的患者进行风险评估。

评估工具应该包括患者的移动能力、感觉功能、压力分布等因素，以便及时实施预防措施。

3.开展定期皮肤评估：对所有高危患者进行定期的皮肤评估，特别是对脊柱、骨骼突出部位、角膜和尾骨等易受压的部位，以发现和干预潜在压疮。

4.保持皮肤清洁和湿润：通过正确的皮肤清洁和保湿措施，保持患者皮肤干燥，减少细菌和污染物的滋生。

5.积极处理食欲不振和营养不良：对营养状态不佳或食欲不振的患者，应积极进行营养支持，提高其皮肤的健康状态。

6.随时保持患者的舒适度：经常改变患者的体位，缓解持久的压力，保持患者的舒适度。

7.使用合适的床垫和垫子：根据患者的风险水平和皮肤状态，选择合适的床垫和垫子，以减轻对皮肤的压力。

8.加强沟通和合作：医疗机构的所有成员，包括医生、护士和病房助手在预防和治疗压疮方面应相互合作，保持沟通畅通，为患者提供最佳护理。

9.建立良好的文件纪录：对于患有压疮的患者，要建立详细的文档，包括压疮的位置、大小、阶段、治疗方法和结果等。

这样能够及时跟踪患者的进展，为后续的预防和治疗提供依据。

10.定期评估和改进：医疗机构应定期评估压疮发生的情况，并根据评估结果进行改进。

通过对压疮发生的原因和影响因素进行深入的分析，改进制度和操作规范，提高预防和诊治压疮的效果。

通过以上整改措施的落实，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的护理质量和满意度。

医疗机构和护理人员应保持对预防和治疗压疮的重视和持续努力，为患者提供安全和优质的医疗服务。

骨科住院患者压疮预防与及护理邮编:231200【摘要】目的探讨骨科住院病人发生压疮的原因及应采取的预防护理措施，方法对骨科住院患者采取压疮正确的评估及预防及护理，对压疮高危患者加强重点观察及护理，减少压疮的发生。

结果对骨科住院患者采取正确的预防及护理能够减少压疮的发生。

【关键词】骨科住院患者原因预防及护理压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏等原因而引起的组织破损或坏死[1]。

压疮至今仍是护理领域的难题，不仅降低了患者的生活质量，而且消耗了极大的医药、护理费用，更是给患者造成巨大的身心痛苦，严重时甚至发生继发感染引起败血症而危急患者的生命[2]。

骨科住院患者由于骨折，常要使用石膏、夹板、支具等外固定器具作为骨科的特殊治疗，而这些外固定材料的应用，更是加重了压疮的发生[3]，因此做好骨科住院患者压疮的预防就显得尤为重要。

骨科住院患者压疮发生的危险因素：1.压力：长期卧床导致的压力是压疮发生的第一号危险因素，骨科患者由于各种骨折，患者需要长期卧床休息，局部肢体还需要制动，长期卧床休息最容易造成患者骶尾部及足跟、足踝等部位压力的产生，如果2小时不解除一次压力就容易造成皮肤不可逆的损伤及压疮发生。

2.摩擦力：床铺不平整、有碎屑、为患者翻身时不能完全托起患者，在床上托、拉、拽等造成摩擦力的产生，对患者局部皮肤造成损害。

3.剪切力：骨科患者由于治疗需要，经常要采取一些抬高床头或床尾的体位，当床头抬高达30°时就产生了剪切力。

4.感觉功能障碍：部分患者由于脊柱骨折、四肢严重创伤导致运动或感觉神经损伤，不能自主活动或翻身，受压部位疼痛感觉丧失，如果不及时翻身就会导致受压部位发生神经营养性改变，局部皮肤就会出现缺血、水泡，进一步演变为溃疡而发生压疮，截瘫患者更易在骶尾部、髂骨、股骨大转子和足跟部位发生压疮也是同样原因[4]。

5.潮湿：高龄卧床患者、胸腰椎及骨盆骨折患者都需要在床上大小便，由于方法不当，经常发生床单位潮湿，大小便刺激及潮湿降低了皮肤的抵抗力，而且更容易产生摩擦力，导致压疮的发生。

压疮发生防范预案压疮是一种常见的医疗并发症，特殊是在长期卧床或者坐着的患者中更容易发生。

预防压疮的发生至关重要，下面将介绍压疮发生防范预案。

一、了解压疮的发生原因1.1 压力：长期的压力会导致皮肤受损，从而形成压疮。

1.2 湿度：患者长期处于潮湿环境中容易导致皮肤软化，增加发生压疮的风险。

1.3 磨擦：磨擦力会损伤皮肤表面，加速压疮的形成。

二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或者坐着的患者应定期翻身，减少局部压力。

2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。

2.3 使用护理垫：对于长期卧床的患者，可以使用护理垫减少磨擦力，保护皮肤。

三、选择合适的床垫和坐垫3.1 选择合适的床垫：选择具有减压功能的床垫，减少患者身体部位受压力的面积。

3.2 选择合适的坐垫：对于长期坐着的患者，选择合适的坐垫可以减少局部压力，预防压疮的发生。

3.3 定期更换床垫和坐垫：定期更换床垫和坐垫可以保持其减压功能，减少皮肤受损的风险。

四、营养和饮食的重要性4.1 补充蛋白质和维生素：蛋白质和维生素对于皮肤的修复和保护至关重要，可以匡助预防压疮的发生。

4.2 增加水分摄入：保持充足的水分摄入可以保持皮肤的弹性和湿润，减少皮肤受损的风险。

4.3 避免过度饥饿或者饱食：过度饥饿或者饱食都会影响身体的营养摄入，增加压疮的发生风险。

五、定期评估和监测5.1 定期评估皮肤状况：医护人员应定期评估患者的皮肤状况，及时发现皮肤损伤并采取措施。

5.2 定期监测压疮风险因素：医护人员应定期监测患者的压疮风险因素，及时调整预防措施。

5.3 建立预防压疮的团队：建立预防压疮的团队，包括医生、护士、营养师等多方合作，共同制定有效的预防措施。

综上所述，预防压疮的发生需要全面的措施，包括了解压疮的发生原因、采取预防措施、选择合适的床垫和坐垫、注意营养和饮食、定期评估和监测等方面。

惟独综合考虑各方面因素，才干有效预防压疮的发生，保障患者的健康。

外科骨折患者易发压疮护理对策压力性溃疡（俗称压疮）已经替换了褥疮一词，所谓压疮就是通过浸渍、剪切力、摩擦力以及压力等因素导致皮肤缺血、坏死受损。

其临床特征一般包括：没有疼痛，皮肤边缘硬且干燥，轮廓表现为火山口状或圆形，由表皮逐渐累及至皮下、深部组织，出现裂缝把皮肤分成数个部分，很难充分引流。

位于溃疡部位的肉芽一般为灰白色，合并继发感染时，产生脓性分泌物或者恶臭分泌物，透过深部组织，导致肌腱及骨膜出现炎症，且变厚、硬化，同时使骨质、关节遭到破坏。

严重情况下，还可能因为继发感染而出现败血症，甚至危及生命安全。

长时间卧床的患者产生压疮，让患者承受更多痛苦，使病程时间增长，也增加了护理工作量。

所以，对长期卧床患者一定要加强皮肤方面的护理，避免或减少发生压疮的可能。

标签：骨折患者；压疮；压疮护理压疮是因为局部组织长时间受到压迫，出现持续性缺氧、缺血症状，局部营养不良，导致组织溃烂、坏死，压疮部位是因为受压，缺乏脂肪组织保护，没有肌肉包裹，或是肌层比较薄的骨隆突部位。

1 引起压疮的原因1.1 压疮形成的直接原因就是骶骨部位的生理结构1.2 患者自身条件是引起压疮的客观因素，患者的体质虚弱、营养不良、瘦弱、高龄等均是引起压疮的危险因素。

1.3 潮湿环境也是产生压疮的重要因素，研究发现潮湿、尿液刺激，均可以使皮肤角质层的屏障功能减弱，致使局部皮肤发生水肿，抵抗力削弱，容易被有害物质通过，并且潮湿环境有助于细菌滋生，从而使局部皮肤受损，发生压疮。

1.4 应用石膏绷带夹板时，衬垫不合理，松紧程度不适，影响局部血运，从而产生压疮。

2 压疮的护理措施2.1 强化基础护理保证床位整洁、干爽，注意患者皮肤的清洁，定时擦洗、更换，勤检查、勤按摩、勤翻身，保证病房内温度及湿度在最佳条件。

以防被潮湿及尿液刺激，指导患者如何正确应用便盆，避免生拉硬扯。

2.2 加强预防措施保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。

以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

压疮防范措施
预防压疮的措施包括对患者发生压疮的危险因素进行评估。

在患者住院期间，需要积极消除诱发因素，护士应该做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

每班都需要切实落实防范措施，并对皮肤情况进行严格交接班。

为了避免局部组织长期受压，有褥疮危险的患者需要建立翻身卡，定时翻身。

同时，需要保护骨隆突出和支持身体空隙处，正确使用石膏、绷带及夹板固定。

此外，还需要避免摩擦力和剪切力的作用，以及避免局部潮湿等不良刺激。

为了促进局部血液循环，长期卧床的患者需要每日进行全范围关节运动，经常检查、按摩受压部位，并定期为患者进行温水擦浴和全身按摩。

改善机体营养状况也是预防压疮的重要措施之一。

在病情允许的情况下，需要给予高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

对于不能进食的患者，可以考虑通过静脉补充营养。

最后，需要向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识，进行健康教育。