压疮的预防及护理新进展

压疮的预防与护理新进展随着社会老龄化发展和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。

增加对社会老龄化趋势下社区长期卧床患者可能面对的压疮发生风险的关注，针对目前在压疮预防方面社区护理人员匮乏、家庭护理水平低下且多缺乏足够的专业指导、压疮发生率高居不下这一现状，借鉴压疮护理预防和治疗的新进展，努力探索预防和治疗压疮的新方法、新技术，为压疮患者提供更好的护理质量。

标签：压疮；护理；预防压疮（pressure sores）是由于身体局部组织长期受压，血液循环管障碍，局部持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。

随着社会人口老龄化和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。

国内的观点认为压疮是完全可以预防的。

国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部。

若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～48h就可以发生压疮，有些患者禁止翻身，否则有生命危险。

现就压疮护理预防和治疗的新进展综述如下。

1 压疮的概述1.1压疮概念美国的NPUAP（国家压疮咨询委员会）在2007年2月的会议上对压疮下的定义为压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。

我国护理学沿用的压疮概念为压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

1.2压疮的病理学压疮的病理实质是受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。

一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa（32mmHg）的持续压力，即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。

压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于营养缺乏、尿失禁、昏迷、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。

好发部位为经常受压的骨隆突出处，如股骨大粗隆处、骶尾骨处、肩胛骨突处、足跟或枕后部、坐骨结节部等。

学号**职业技术学院毕业论文论文题目姓名班级层次入学时间指导教师年月日压疮的预防及护理进展**********指导老师 ****摘要目的探讨压疮的预防和护理进展，促进局部血液循环以及改善全身营养状况。

方法预防措施包括防止局部皮肤长期受压、避免摩擦力和剪切力、保持局部皮肤的清洁和干燥。

护理措施方面应针对压疮的不同时期采取针对性的处理措施。

结果促进了压疮的愈合和局部血液循环，改善了全身的营养状况。

结论认为压疮重在预防，对于难免性压疮应采用先进的护理理念进行处理，可有效促进压疮的愈合。

关键词：压疮；预防；护理目录1.引起压疮的原因 (4)1.1 压力因素 (4)1.2 局部潮湿或排泄物的刺激 (4)1.3 全身营养不良或水肿 (4)2.压疮的评估 (4)2.1 高危人群的评估 (4)2.2 危险因素的评估 (4)2.3 易患部位的评估 (4)3.压疮的预防 (4)3.1 防止局部皮肤长期受压 (5)3.2 避免摩擦力和剪切力 (5)3.3 保持局部皮肤的清洁和干燥 (5)3.4 按摩背部及受压局部，促进局部血液循环 (5)3.5 改善全身营养状况 (5)4.压疮护理 (5)4.1 全身护理 (5)4.2 局部护理 (5)4.3 心理护理和健康教育 (6)5.小结 (7)前言压力性溃疡(pressure ulcer,PU)简称压疮(pressure sores)，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。

这一术语现在虽然仍在使用，但正在被压力性溃疡所替代。

1 引起压疮的原因1.1 压力因素压力、剪切力、摩擦力是引起压疮的主因[1]。

1.2 局部潮湿或排泄物的刺激患者大小便失禁、引流液的污染、出汗、渗出性伤口所致，长期潮湿可以引起皮肤软化，削弱皮肤的屏障作用。

1.3 全身营养不良或水肿营养不良患者压疮发生率高，且随着营养不良程度加重，患者压疮严重程度随之增加。

压疮的预防及护理进展压疮是由于长时间压迫或摩擦皮肤表面而导致的局部皮肤坏死的创伤。

常见于长期卧床、行动不便、缺乏运动的人群。

预防和护理压疮是关键，可以通过以下措施来防止压疮的发生和进展。

1.皮肤照护：保持皮肤清洁干燥，避免湿润环境。

每天洗澡后用柔软的毛巾帮助皮肤干燥，并涂抹清爽的润肤乳。

注意清洁皮肤的皱褶和隐蔽部位，如腋窝、腹股沟等。

对于患者无法独立进行身体清洁的情况，要定期实施全身清洁。

2.饮食调理：适当的饮食调理对于预防和护理压疮也很重要。

合理的饮食可以改善皮肤的营养供应，促进伤口的愈合。

应保证每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

3.翻身及体位改变：长期久坐或卧床不动会增加压疮的风险。

对于无法行动的患者，应定期帮助其进行翻身，每两小时一次。

改变体位有助于减少持续压力对局部皮肤的损害。

4.使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压力和摩擦。

压力分散的床垫，如气体床垫或凝胶床垫，可以减少长时间压迫对皮肤造成的伤害。

对于长期卧床的患者，推荐使用抗压床垫以减少压力。

5.防止患者患病部位的摩擦和剪切力：对于患者行动不便，应尽量减少在床上的移动，避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。

患者起床活动时使用辅助护具，如护带、护杠等，以减少滑动和剧痛的力量。

6.定期评估压力损伤风险：对于长期卧床的患者，应定期评估其压力损伤风险。

通过观察皮肤状况、压疮风险评估工具和临床判断来确定风险等级，并采取相应的预防措施。

7.充分的营养支持和液体摄入：合理的营养和充足的液体摄入有助于维持皮肤的健康和愈合。

由于压疮会导致机体的代谢增加，患者应适当增加蛋白质和热量的摄入，并保持充足的水分。

8.及时处理和观察压疮：一旦发现压疮，应及时处理和观察。

护理人员应进行正确的伤口清洁、消毒和敷料更换，并密切观察伤口的愈合情况。

及时的处理可以减少感染的风险，促进伤口的愈合。

通过以上预防和护理措施的实施，可以有效减少压疮的发生和进展。

然而，由于患者的状态、疾病的严重程度和护理条件的差异，针对个体化的因素进行具体的预防和护理是非常重要的。

压疮的预防及护理新进展摘要：压疮是临床上常见的护理问题，常见于长期肢体活动不良患者。

本文旨在对压疮的预防及护理新进展做一个综述，以此来为业内人员提供相关的参考依据。

关键词：压疮预防；误区；护理新进展压疮是长期卧床患者常见的并发症之一。

它的发生，不仅大大增加了患者的痛苦和医疗费用，而且也大大增加了护理人员的工作量以及卫生吸引的经济负担。

因此，如何预防压疮的发生和发展已成为当前亟需解决的重要问题之一。

又近年来，国内外在压疮的预防及护理方面提出了许多的新方法与新概念。

因此，对压疮的预防及护理新进展做一个综述，有着重要的意义。

1.压疮的定义压疮又被称之为褥疮或压力性溃疡，它是指因局部组织长期受压而发生持续缺氧、缺血以及营养不良所致的组织溃烂坏死。

2.引起压疮的危险因素2.1局部因素2.1.1持续性垂直性压力持续性垂直性压力是导致患者发生压疮的最主要的危险因素。

一般而言，若单位面积所承受的持续性垂直性压力越大，则导致组织坏死的时间便愈短，从而加快了压疮的发生。

2.1.2剪切力在所有引起压疮的危险因素中，剪切力仅次于持续性垂直性压力是导致压疮产生的第二位因素。

剪刀力是一种因骨突而产生的平行张力，或者是一种部位（不同组织）的组织之间因运动方向不同而产生的力，主要作用于组织深层。

虽然剪刀力不能单独引起压疮，但是它能够极大地促进压疮的发生和发展。

2.2全身因素2.2.1认知功能损害据相关文献资料研究结果显示，认知功能损害的患者更易发生压疮。

其中，意识不清醒的患者发生压疮的几率要远远高于半清醒者。

同时，引起压疮的危险因素还包括老年痴呆、脑血管病史以及大脑警醒水平的变化。

2.2.2感觉丧失感觉的丧失不仅会使得患者因感受不到疼痛刺激而导致局部长期过度受压，而且也会因营养和循环不良而大大增加压疮发生的几率。

据相关文献资料研究结果显示，四肢瘫痪、截瘫以及糖尿病患者更易发生压疮。

2.2.3麻醉及应用镇静剂麻醉及镇静药物的应用，会降低患者的反应能力。

浅谈压疮的预防和护理进展压疮的发生不仅给患者带来了痛苦，降低了生活质量，而且延长住院日期增加医疗费用，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

随着医学的不断发展，国内外护理工作者对压疮的认识和防治有许多共同之处，但也存在着差异[1]。

为了更好地以科学的态度和方法解决压疮的防护问题，近几年不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防及护理等进行了多方面的研究。

因此为了减轻病人的痛苦和降低家庭和社会的负担，降低压疮的发生率，提高压疮的治愈率，本文通过阅读大量的文献，分析压疮发生的原因，阐述了压疮的预防方法，还着重从基础护理、生活护理、心理护理等方面论述了压疮护理的方法。

标签：压疮；病因；预防；护理；前言压疮一直是临床护理工作中的重点和难点。

压疮又称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能，组织坏死引起的皮肤溃疡，是护理的“三大并发症”之一，一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，增加经济负担，增大护理人员的工作量，而且会加重病情，延长康复时间[2]。

在临床护理工作中，我们对压疮病因及影响因素等方面均有了新的认识，对压疮的预防和护理方法也在不断的改善，而压疮的发生率并没有因为医学的进步而降低，压疮的治愈率并没有因为临床的护理而提高。

所以在护理工作中应该采取合理的预防措施和护理方法，减少压疮的发生，提高压疮治愈率。

1 压疮发生的因素1.1 压力、摩擦力、剪力因素[3]这三种力都会导致压疮的发生。

长期卧床者长时间受到压力，造成组织缺血缺氧，发生坏死。

摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，造成表皮间起水疱和一些皮肤损伤，从而增加压疮发生的概率[4]。

据Gossens [5]报道，剪切力作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域供血，比垂直方向压力更具危害性。

1.2 环境因素患者由于大小便失禁、皮肤出汗、伤口分泌物多、引流物污染等因素，使床单位潮湿，皮肤受到潮湿及排泄物刺激，会引起皮肤的软化导致皮肤变薄，抵抗力下降导致细菌繁殖，从而发生压疮。