乳腺浸润性小叶癌临床病理分析

31例乳腺癌临床病理特点分析发表时间：2015-07-03T10:27:19.857Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：郭珊岚[导读] 正确掌握最佳治疗时机，有助于女性降低乳腺癌的病发率，提高乳腺癌治愈率。

郭珊岚(资阳市第一人民医院病理科四川资阳641300)【摘要】目的：分析乳腺癌临床病理特点。

方法：选取我院2013年1月～2014年12月间收取的31例乳腺癌患者作为研究对象，并进行病理学分析，研究其病理特点。

结果：所选31例患者，46～55岁患者发病率为45.16%最高；左右病变部位P<0.05无统计学差异；浸润型导管癌病发率最高为74.19%；25（80.65%）例患者存在淋巴结转移，发生率较高。

结论：正确掌握最佳治疗时机，有助于女性降低乳腺癌的病发率，提高乳腺癌治愈率。

【关键词】乳腺癌；临床病理特点；病理学分析【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0214-02原发性乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的身体健康存在着严重的威胁[1]。

本文选取了我院2013年1月～2014年12月间收取的31例乳腺癌患者作为研究对象，并进行病理学分析，研究了其病理特点，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年12月间收取的31例乳腺癌患者作为研究对象，患者年龄38～79岁，平均年龄（56.72±3.28）岁，所有患者均经X线或者超声检查，发现患者乳腺均有恶性肿瘤。

病例分类为：浸润性导管癌16（51.61%）例，浸润性小叶癌6（18.75%）例，小导管内癌5（16.13%）例，管癌3（9.68%）例，黏液癌1（3.23%）。

临床表现为：患者乳房肿块活动度尚可，呈卵形，大小各不相同，直径约1.5～4cm，质地相对坚硬与皮肤不黏连，触摸时患者存在疼痛感。

1.2方法对31例患者肿块组织进行样本处理，首先，采用10%的中性福尔马林对样本组织进行8～24固定，通过取材、脱水、透明、切片措施处理，并在处理过程中记录肿瘤临床情况；其次，采用苏木精～尹红（HE）对样本组织进行颜色，然后进行分型分级；最后，对样本组织进行用免疫组化标记ER与PR的表现，并对样本组织进行二次分析，研究其病理特征，并根据研究结果，对患者定制个性化的治疗方法。

48例乳腺癌临床病理分析作者：杨德兴来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨乳腺癌患者的临床病理特点及预后。

方法回顾性分析我院2008年1月至2010年1月期间收治的48例乳腺癌患者的临床资料。

结果浸润性癌共46例（95.8%），其他少见癌2例（4.2%）；按乳腺癌TNM分期，Ⅰ期5例，ⅡA期3例，ⅡB期11例，ⅢA期13例，ⅢB期11例，Ⅳ期5例；淋巴结转移阳性32例（66.7%），阴性16例（33.3%）。

术后复发11例，复发率为22.9%；死亡8例，死亡率为16.7%。

结论浸润性乳腺癌是女性最常见的乳腺癌，临床分期、病理类型、淋巴结转移等是判断乳腺癌预后的重要指标。

【关键词】乳腺癌；临床病理；预后乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

随着乳腺癌的治疗方法不断增加和改进，患者无瘤生存期和总生存期不断延长。

为探讨乳腺癌患者的临床病理特点及预后。

回顾性分析我院2008年1月至2010年1月期间收治的48例乳腺癌患者的临床资料，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月至2010年1月期间共收治48例乳腺癌患者。

均为女性。

年龄23-71岁，平均年龄49±1.6岁。

病程最短2周，最长5年。

全部病例经手术治疗，术后病理证实。

1.2手术方式根治术13例，改良根治术27例，单纯乳房切除术5例，扩大根治术2例，保乳术1例。

1.3病理类型浸润性导管癌35例，浸润性小叶癌11例，其他特殊类型2例（包括黏液腺癌1例、髓样癌1例）。

1.4随访所有病例都获得随访，随访方式为电话随访或上门随访。

随访时间为1年-5年。

平均随访时间2年。

1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）检验，计量资料行t检验，P2结果2.1病理类型浸润性癌共46例（95.8%），其中浸润性导管癌35例，浸润性小叶癌11例，其他少见癌2例（4.2%）。

乳腺癌病理特征和临床分析发表时间：2013-10-23T16:23:43.873Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：程雄飞1 李珍2（通讯作者）[导读] 本研究青年组和中老年组乳腺癌病理类型均以浸润性癌为主，两者无统计学差异性，但青年组所占比率高于中老年组。

程雄飞1 李珍2（通讯作者）(1湖北医药学院附属人民医院肿瘤科湖北十堰 442000)(2湖北省十堰市太和医院病理科湖北十堰 442000)【摘要】目的探讨青年女性乳腺癌与中老年乳腺癌的临床病理学特点差异，为临床实践提供更多的理论基础。

方法回顾性分析十堰市太和医院75例年龄≤35岁青年女性乳腺癌的临床和病理资料，并且随机抽取同期收治的146例35岁以上中老年患者作为对照组。

结果青年女性乳腺癌病理类型以浸润性癌为主，诊治时分期偏晚，病理类型以浸润性癌为主。

青年组ER、PR阳性率低于中老年组（分别为39.75%、36.45%；58.57%、46.26%，P<0.05），HER-2阳性率高于中老年组（分别为65.27%；40.33%，P<0.05），青年组HER-2阳性率随着淋巴结转移数目的增多而升高。

结论青年组患者较中老年乳腺癌侵袭性强、预后差。

HER-2表达状况可影响乳腺癌患者预后，且HER-2表达情况与腋淋巴结转移情况存在一定的相关性，早期诊断有助青年女性乳腺癌的治疗。

【关键词】乳腺癌青年女性临床特征病理特点【中图分类号】R730.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0015-02 近年来乳腺癌发病年龄有年轻化趋势。

目前临床报告多将年龄≤35岁的乳腺癌称为青年乳腺癌。

研究报道，青年乳腺癌预后较其他年龄阶段的乳腺癌差[1]。

造成这种差别可能与这两个年龄段乳腺癌的生物学特点的不同有关，例如青年患者乳腺癌病灶的体积大、分期晚、淋巴结转移率高、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率低、人表皮生长因子受体2 (HER-2)表达高等，而老年乳腺癌则相反[2-3]。

58例乳腺癌的临床病理分析和治疗目的:探讨乳腺癌的治疗方法,并分析它们对预后判断的意义。

方法:对58例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析,并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。

结果:本组病人患病年龄主要集中在36～65岁;癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高,预后较差;C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高,在估计乳腺癌预后上有协同作用。

结论:该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。

标签：乳腺癌;治疗;预后随着对乳腺癌的深入研究,人们发现不利于乳腺癌预后的因素有很多,而有无腋窝淋巴结转移是其中较为肯定且非常重要的一个因素。

现分析我院近三年来住院治疗的58例乳腺癌患者的临床和病理特点,并利用免疫组化法对乳腺癌组织进行ER、PR和C-erbB-2表达的研究,并探讨它们对腋窝淋巴结转移的关系,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年3月～2009年3月诊治的58例乳腺癌病例及石蜡标本。

女58例,年龄27～80岁;病理类型:导管内癌(伴或不伴早浸)8例,浸润性导管癌37例,浸潤性小叶癌6例,黏液腺癌3例,浸润性小管癌2例,大汗腺癌2例。

1.2方法将经中性福尔马林固定、36h内取材、石蜡包埋的标本制成2～3μm 厚的切片,常规HE染色,免疫组化按操作规程进行,以已知阳性乳腺癌组织切片作为阳性对照,以PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。

1.3判定标准着色棕黄色为阳性,ER、PR胞核着色,C-erbB-2胞浆及胞膜着色。

阳性细胞10%(+)。

2结果本组58例患者接受乳腺癌病理检验,年龄最小27岁,最大80岁;发病年龄主要集中在36～65岁。

结果显示:随肿块增大,腋窝淋巴结转移率增高,>5.0cm组比≤2cm组腋窝淋巴结转移率显著增高;浸润性小叶癌、浸润性导管癌及大汗腺癌腋窝淋巴结转移率较高,导管内癌(或伴早浸)、黏液腺癌及浸润性小管癌腋窝淋巴结转移率低;C-erbB-2在有腋窝淋巴结转移组中阳性率显著高于无腋窝淋巴结转移组。

乳腺活检病理报告解读乳腺活检病理报告是由病理学家对乳腺组织进行分析和评估的一份重要文件。

它提供了有关乳腺疾病类型、病变程度、良恶性评估以及预后的信息。

下面是乳腺活检病理报告解读的相关参考内容。

1. 报告摘要和病例信息：病理报告首先会提供患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、就诊日期等。

摘要部分简要总结了病例的主要发现和诊断。

例如，“病人A，女性，45岁，活检于2022年5月15日，左侧乳腺导管内不典型增殖性病变。

”2. 标本类型和收到时的状态：报告中会描述标本的类型，如穿刺活检、切片活检或手术切除标本，并说明标本的数量和外观。

例如，“受检标本包括三个穿刺活检切片，外观良好，符合正常标准。

”3. 组织学类型和组织学分级：报告中会明确诊断的组织学类型，如导管内原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，并对组织学分级进行评估。

例如，“组织学类型为浸润性导管癌，分级为II级。

”4. 组织学特征描述：报告中会详细描述组织学特征，包括细胞形态学、细胞核特征、胞质特征等。

例如，“肿瘤细胞大小不等，呈浸润性生长方式，伴有核多形性、核分裂象和细胞浆丰富。

”5. 免疫组织化学分析：对于某些病例，免疫组织化学分析可以提供更详细的诊断信息。

报告中会描述使用的免疫染色方法和结果。

例如，“ER和PR阳性，HER2阴性。

”6. 阴性边缘和阳性边缘：报告中会评估标本的边缘情况，即是否存在阴性边缘（癌细胞没有扩散到边缘组织）或阳性边缘（癌细胞扩散到边缘组织）。

例如，“标本边缘无阴性或阳性边缘。

”7. 淋巴结转移情况：报告中会描述淋巴结的状况，包括淋巴结的数量、大小和转移情况。

例如，“左侧腋窝淋巴结共取出10个，无转移。

”8. 相关预后信息：根据组织学类型、分级和其他病理特征，报告中会提供与预后相关的信息。

例如，“根据病理特征和分级，患者预后良好，无需进一步治疗。

”乳腺活检病理报告解读需要综合考虑多个因素，包括组织学类型、分级、边缘情况、淋巴结转移情况和免疫组织化学结果等。

乳腺癌病理切片科普发表时间：2019-09-04T11:55:40.010Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：郑宏[导读] 教一教大家怎样看懂自己的乳腺癌病理切片报告。

会理县人民医院四川凉山 615100乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，最新的流行病学调查报告发现，乳腺癌新发病例逐年增加，而且发病年龄也趋于年轻化，乳腺癌的最终确诊需依靠病理活检诊断，而病理报告是对病理活检标本进行全面评估判断得出病理诊断的报告书，报告内容通常包括：患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、床号、送检标本的部位、标本的大体情况、显微镜下情况、病理诊断以及相关的免疫组化检测或特殊染色情况等。

根据送检标本的不同可分为细针穿刺活检病理报告和手术切除标本的病理报告，前者一般是乳腺有肿块但还没有明确是否为乳腺癌，需要细针穿刺少量肿块组织做病理检查以明确乳腺癌的诊断，而后者是已经明确乳腺癌的诊断，将乳腺癌手术切除再次做病理检查，以帮助临床医生全面评估乳腺癌的分期、了解肿瘤有无转移到其他部位、预测肿瘤对化疗药是否敏感、判断患者可能生存期等。

病理医生被称之为医生的医生，70%的临床决策和医疗行为依赖病理报告。

虽然我国病理的现状堪忧，但病理诊断水平直接决定了临床医学实践的水准。

病理这个行业在整个医疗链条中是诊断的金标准，他的上游是影像学的诊断，影像学完了之后，如果需要确诊，就需要病理。

当时在实际当中，每当患者拿到乳腺癌病理切片的时候，很多人都看不懂，接下来，笔者就教一教大家怎样看懂自己的乳腺癌病理切片报告。

在正式向大家介绍乳腺癌病理切片报告之前，先来向大家简单介绍一下乳腺癌的病理小知识：1、非浸润性癌：指癌瘤最早阶段，病变局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜时称非浸润癌。

1）小叶原位癌：起源于小叶导管及未梢导管上皮的癌，约占乳腺癌的1.5%。

切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区，病变大多呈多灶性，癌细胞体积较大，形态一致，但排列紊乱，导管周围基底膜完整，常累及双侧，发展缓慢。

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征分析摘要：目的更进一步对乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征进行分析。

方法择取过去两年（2015.2-2017.2）在我院肿瘤科接受治疗的28例乳腺浸润性微乳头状癌患者进行回顾分析。

对每位乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床表现、病理组织切片、免疫组化结果等特点进行分析，并结合相关乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征文献进行探究。

结果所有研究对象的临床特征及体征均无明显特征，而在病理组织方面，28例乳腺浸润性微乳头状癌细胞则均具有明显的特征，即癌细胞均为大小不等的小腺样和微乳头状恶性肿瘤团，且肿瘤细胞的生长状态均为中空簇状生长。

28例研究对象中共计21例出现淋巴结转移情况，检验淋巴结转移率高达75.0%。

同时，进一步研究发现，28例研究对象其ER、PR、P53、Her-2、CD31的阳性率分别为57.14%（16/28）、46.43%（13/28）、39.29（11/28）、57.14%（16/28）、57.14%（16/28）。

而CK7以及EMA二者阳性率则均达100%。

结论乳腺浸润性微乳头状癌其病理组织、结构具有明显的特征，可通过对每位受检者病理特点的不同进行初步诊断，进而为临床治疗提供有利依据。

关键词：病理组织；病理特征；乳腺浸润性微乳头状癌；淋巴癌转移；转移率Clinical and pathological characteristics of invasive papillary carcinoma of the breast[Abstract] Objective：to further clinical pathologic features of invasive micropapillary carcinoma of the breast were analyzed.Methods：take over the pasttwo years （2015.2-2017.2） of invasive micropapillary carcinoma in 28 cases of breast treated in our hospital were retrospectively analyzed.For each breast invasive micro papillary carcinoma of the clinical manifestations.Histopathological and immunohistochemical results were analyzed，and associated with breast invasive micropapillary carcinoma clinicopathological features of literature wereanalyzed.Results：the clinical features and signs of all subjects had no obvious characteristics in pathological tissue，28 cases of invasive breast Micro papillary carcinoma cells have obvious features that cancer cells are small size samples ranging from micro papillary and malignant tumor group，and the growth of tumor cells were hollow and cluster growth.28 subjects a total of 21 cases of lymph node metastasis，lymph node metastasis rate test 75.0%.at the same time，further research found that 28 cases of the ER，PR，P53，Her-2，CD31 positive rate was 57.14% （16/28），46.43% （13/28），39.29 （11/28），57.14% （16/2 8），57.14% （16/28）.The positive rate of CK7 and EMA two were up to 100%.conclusion：invasive micropapillary carcinoma of the breast tissue，obvious characteristics of the structure，each subject to different pathological features of primary diagnosis and provide advantageous basis for clinical treatment.[Keywords] pathological tissue pathological features invasive breast papillary carcinoma lymphatic metastasis metastasis rate自从20世纪Siriaunkgul等人首次提出乳腺浸润性微乳头状癌这一概念，越来越多的专家学者对这一临床上少见的恶性肿瘤进行了大量的研究。

乳腺癌60例的临床病理分析摘要目的：研究乳腺癌的临床病理特征和意义。

方法：回顾性分析60例乳腺癌切除标本的临床及病理资料。

结果：中位年龄49岁，95%为浸润性导管癌，另外有51.7%，的患者发生了淋巴结转移，并且均为浸润性导管癌。

结论：乳腺癌多数患者就诊时已发生了淋巴结转移，应加大乳腺癌相关知识教育的宣传力度，力争做到乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗。

关键词乳腺癌病理分析全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。

卫生部发布的“第三次全国死因调查主要情况”调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌。

目前，我国的乳腺癌发病率已步入每年2%～3%的快速增长期，发病高峰以40～50岁女性为主［1］。

为了进一步搞好乳腺癌的早发现、早治疗的目的，特别对60例患者乳腺癌的临床病理特征进行回顾性分析。

资料与方法一般资料：2008年1月～2010年1月收治行乳腺癌手术切除并经病理学检查确诊的患者60例，年龄26～73岁，中位年龄49岁，对其病理资料，进行回顾性分析。

方法：60例乳腺癌患者均行根治性手术，切除的肿瘤标本先经10%甲醛液固定，然后常规取材，石蜡包埋，切片，he染色，镜下观察。

组织学分型参考rosai ackerman《外科病理学》［2］。

结果临床表现：乳房肿块早期发现，但乳房明显肿胀时前来就诊者8例，无意中发现或体检发现乳腺肿块而立即就诊者46例，有明显桔皮症及乳头下陷者2例，有乳房溢液、疼痛而就诊者4例。

病理检查：①肉眼观察：乳房肿块，多数与周围组织界限不清，且活动性小。

肿块切面最大直径＞5cm者27例，直径2～5cm者29例，直径＜2cm者4例。

肿块发生于双侧乳腺者6例，发生于右侧乳腺者21例，左侧乳腺33例。

②组织学分型：导管原位癌3例，浸润性导管癌有53例，黏液癌有2例，浸润性小叶癌有1例，混合型导管小叶癌有1例。

③淋巴结转移情况：共有31例患者发生同侧腋窝淋巴结转移，且均为浸润性导管癌，占全部病例的51.7%。

ｔｉｎａｎｄＮ ｃａｄｈｅｒｉｎｗｅｒｅｈｉｇｈｌｙｅｘｐｒｅｓｓｅｄ，Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎｗａｓｌｏｗｌｙｅｘｐｒｅｓｓｅｄｉｎｌｏｗｏｘｙｇｅｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．ＲＡＳＳＦ７ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｐｏｓ ｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＨＩＦ １α，ｖｉｍｅｎｔｉｎａｎｄＮ ｃａｄｈｅｒｉｎ（ｒ＝０ ２４５，Ｐ＝０ ０２９，ｒ＝０ ２３７，Ｐ＝０ ０３４，ｒ＝０ ３０１，Ｐ＝０ ００７），ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｏｆＥ ｃａｄｈｅｒｉｎ（ｒ＝－０ ３３，Ｐ＝０ ００３）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＲＡＳＳＦ７ｍａｙｉｎｄｕｃｅＥＭＴｉｎｌｏｗｏｘｙｇｅｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｉｎｖａｓｉｏｎａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｒｅａｓｔｎｅｏｐｌａｓｍ；ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉ ｔｉｏｎ；ＲＡＳＳＦ７；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ网络出版时间：２０２１－１－１９１５：０４　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０２１０１１９．１０５９．００６．ｈｔｍｌ７１８例浸润性乳腺癌分子分型中ＣＫ５／６和ＥＧＦＲ的表达及临床病理分析陶玉梅１，２，任晓燕２，袁明明２，陈婷婷２，金晓霞１，卫颖泽１，杨书云１，何　松１摘要：目的　探讨ＣＫ５／６和ＥＧＦＲ在浸润性乳腺癌（ｉｎｖａｓｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＢＣ）分子分型中的表达及相关性。

方法　采用免疫组化法检测７１８例ＩＢＣ中ＣＫ５／６、ＥＧＦＲ、ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ ２及Ｋｉ ６７蛋白的表达，分析ＣＫ５／６、ＥＧＦＲ与ＩＢＣ组织学类型、分子分型及其他相关标志物之间的关系。

结果　ＣＫ５／６在ＬｕｍｉｎａｌＡ型、ＬｕｍｉｎａｌＢ型ＨＥＲ ２阴性型、ＬｕｍｉｎａｌＢ型ＨＥＲ ２阳性型、ＨＥＲ ２过表达型及三阴型中的阳性率分别为４ ２％（８／１９１）、３ １％（６／１９１）、９ ６％（７／７３）、１１ ４％（１３／１１４）、４５ ６％（６８／１４９）；ＥＧＦＲ在ＬｕｍｉｎａｌＡ型、ＬｕｍｉｎａｌＢ型ＨＥＲ ２阴性型、ＬｕｍｉｎａｌＢ型ＨＥＲ ２阳性型、ＨＥＲ ２过表达型及三阴型中的阳性率分别为４ ７％（９／１９１）、７ ９％（１５／１９１）、２６ ０％（１９／７３）、５８ ８％（６７／１１４）、６５ ８％（９８／１４９）。

乳腺癌超声征象与病理分子分型、组织学分级及生物学指标的相关性及其临床意义分析摘要：目的：研究乳腺癌病人超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标的相互关系和临床意义，对临床应用超声诊断乳腺癌提供医学参考。

方法：研究人员选择了东阿县人民医院于2020年6月—2023年1月接受的80例原发性乳腺癌病人临床研究资料，进行了回顾性研究。

在手术前病人均通过彩色多普勒超声进行乳腺检查，对所获取的超声波征像进行研究，术后进行病理组织学检查，观察并分析了超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间的相互关联。

结果为在超声波征象的外形、毛刺、微小钙化，浸润型导管癌与浸润性小叶癌之间的对比，相差较具有统计价值(P<0.05)；在后方回声减弱等超声波征像几个重要方面，低浸润性导管癌和浸润性小叶癌相对比，差异性无统计意义(p>0.05)；在外形、毛刺等超声波征像等几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异有统计意义(P<0.05)；在微小钙化、后部回音减弱等超声波征像几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异性无统计意义(P<0.05)。

结论乳腺癌超声征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间存在着一定的相互关系，因此通过对乳腺癌病人的彩色多普勒超声诊断检测，可以对疾病组织学类型和组织学分类的判断发挥重要提示意义，对医学诊断提出了一定的理论依据。

关键词：乳腺癌超声；病理分子分型；组织学分级；生物学指标前言：乳腺癌是医学治疗妇科中较为常用的不良癌症之一，好发在育龄期女性群体中，多以35~50岁女子居多，其发病率居于所有妇科恶性肿瘤的前列，占到全国妇科恶性肿瘤总发生数量的45%左右。

近年来，由于受生活压力增大、生活方式变化等外部客观因素的共同影响，乳腺癌的患病率有了明显提高，而且呈现出了相当的年轻性发展趋势，医学预防状况也十分严重。

虽然乳腺癌有些预后不错，但仍旧会对病患的正常生活状态带来很大的负面影响，而且如果处理不及时将会错失了最好治愈时间，危及了病患的身心健康，从而导致病患死亡率。

病理案例分析病理案例分析患者，女性，46岁，主诉乳腺肿块2个月。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多发生在40-60岁之间。

本例中，患者年龄为46岁，符合乳腺癌的发病特点。

患者乳腺肿块的发现时间为2个月，首先需要进行病史询问，了解是否有家族史、是否有乳房红肿、乳房皮肤凹陷等其他症状。

其次需要对乳房肿块进行检查，包括乳房B超、乳腺钼靶、乳腺磁共振等。

这些检查可以帮助确定肿块的性质和位置。

根据病史询问和辅助检查的结果，可以初步判断乳腺肿块的性质。

乳腺肿块可为良性或恶性，良性肿块常见的有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，恶性肿块最常见的是乳腺癌。

乳腺癌分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、浸润性乳腺癌等多种类型。

进一步，需要对乳腺肿块进行活检，以明确诊断。

活检是通过对肿块组织进行取样，然后送病理科进行检查。

病理检查是乳腺癌最重要的诊断方式，通过病理检查可以明确肿瘤的类型、浸润深度、侵袭程度等，从而指导后续的治疗方案。

在本例中，患者最终进行了乳腺肿块活检，病理结果显示乳腺癌。

进一步的病理分析显示，乳腺癌类型为浸润性导管癌，肿瘤大小为2cm×1cm×1cm，浸润深度超过2mm。

根据这些病理分析结果，可以判断患者的乳腺癌已经呈现浸润性生长的特点，需要进一步进行治疗，包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。

通过对该病例的分析，可以看出病理检查在乳腺癌的诊断和治疗中起到至关重要的作用。

同时，病理检查还能提供乳腺肿瘤的生物学行为特征，比如分子标记、遗传变异等，可以为个体化治疗提供依据。

因此，在乳腺癌的诊断和治疗中，病理检查是必不可少的环节，可以为患者制定更加恰当的治疗方案，提高治疗效果和生存率。

・　９６　・　中国热带医学２Ｏ１５年第１５￣０１期ＣｈｉｎａＴｒｏｐｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１５，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．０１　・短篇论著・　ＦＧＦＲ　１在乳腺浸润性小叶癌中的表达及意义　

张弦，丁莉利　，陈明净，牟联军，罗志飞　海南医学院病理学教研室，海南海口５７１　１９９　摘要：目的探讨ＦＧＦＲ１在乳腺浸润性小叶癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色检测ＦＧＦＲ１在４５　例乳腺浸润性小叶癌、４０例乳腺浸润性导管癌中的表达，比较ＦＧＦＲ１在浸润性小叶癌和浸润性导管癌中表达的差异，　分析浸润性小叶癌ＦＧＦＲ１的表达与临床病理参数的关系。结果ＦＧＦＲ１在乳腺癌癌旁组织中均阴性表达。浸润性小　叶癌ＦＧＦＲ１的阳性表达率比浸润性导管癌高（　Ｏ．０４８），其染色强度也比浸润性导管癌强（　０．０４４）。ＦＧＦＲ１的表达　强度与乳腺浸润性小叶癌的肿块大４％Ｐ＝０．０２１）和ＴＮＭ分期相关（　Ｏ．０４１）。结论　初步推测ＦＧＦＲ１的过表达参与乳　腺浸润性小叶癌的发生、发展。　关键词：乳腺；小叶癌；成纤维细胞生长因子Ｉ型受体　中图分类号：Ｒ７３４．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—９７２７（２０１５）０１—９６—０３　Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　Ｉｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ＺＨＡＮＧ　Ｘｉａｎ，ＤＩＮＧ　Ｌｉ—ｌｉ，ＣＨＥＮ　Ｍｉｎｇ－ｊｉｎｇ，ＭＯＵ　Ｌｉａｎ－ｊｕｎ，ＬＵＯ　Ｚｈｉ—ｆｅｉ　Ｄｅｐａｔｍｅｎｔ　ｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｈａｉｎａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈａｉｋｏｕ　５７１１９９，Ｈａｉｎａｎ，Ｐ　Ｒ．Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＤＩＮＧ　Ｌｉ—ｌｉ，Ｅ～ｍａｉｌ：ｘｙｂｌｄｌｌ＠１６３．ｃｏｒｎ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｗａｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ｓｔａｉｎｉｎｇ　ｉｎ　４５　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ．ａｎｄ　４０　ｃａｓｅＳ　ｗｉｔｈ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｄｕｃｔａｌ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｂｅｔｗｅｅｎ￣ｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｄｕｃｔａｌ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＦＧＦＲ　１　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｗｅｒｅ　ａｌｓｏ　ａｎａｌｙｚｅｄ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ＦＧＦＲ１　Ｗ８　ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ　ｉｎ　ｐｅｒｉｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｔｉｓｓｕｅｓ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｈｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｄｕｃｔａｔ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ（Ｐ＝　０．０４８）．Ｔｈｅ　ｓｔａｉｎｉｎｇ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒｗａｓ　ｓｔｏｎｇｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｄｕｃｔａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ（Ｐ＝　０．０４４）．Ｔｈｅ　ｓｔａｉｎｉｎｇ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｕｍｏｒ　ｓｉｚｅ（Ｐ＝－０．０２１）ａｎｄ　ＴＭＮ　ｓｔａｇｅ　（Ｐ＝０．０４１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｏｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＦＧＦＲ１　ｍａｙ　ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｌｏｂｕｌａｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｂｒｅａｓｔ；Ｌｏｂｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ　１　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，并且是一组高　是乳腺浸润性小叶癌靶向治疗的潜在位点　。本文着　度异质性的肿瘤，其中浸润性小叶癌占浸润性乳腺癌　重讨论ＦＧＦＲ１基因在乳腺浸润性小叶癌中的表达情　的１０％　１５％。乳腺浸润性小叶癌和浸润性导管癌虽　况及其与临床病理参数的关系。　都起源于乳腺的终末导管小叶单位，但它们的发生机　１材料与方法　制却有很大的差异。研究证实Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ失活是乳　１．１标本来源收集海南医学院附属医院２００６￣２０１２　腺浸润性Ａ，ｎ－￣癌最常见的遗传学改变，但肿瘤的发生　年手术切除并经病理确诊的乳腺浸润性小叶癌标本　是多基因参与事件，因此在浸润性小叶癌的发生过程　４５例，乳腺浸润性导管癌标本４０例，术前未作放疗和　中也许还有其他分子的参与。　化疗。同时收集标本距肿瘤边界至少１　ａｍ的癌旁组　文献报道乳腺癌中不但存在成纤维细胞生长因　织作为对照。患者均为女性，年龄２８—７６岁，平均年　子Ｉ型受体（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ　１，ＦＧ一　龄５３．２岁。　ＦＲ１）基因的扩增，而且ＦＧＦＲ１的过表达与乳腺癌激　１．２方法标本经中性甲醛液固定、常规脱水、石蜡　素拮抗疗法和放化疗的抵抗有关　］。在小样本研究　包埋后分别进行ＨＥ、ＦＧＦＲ１　Ｅｖｉｓｉｏｎ免疫组织化学染　中发现有约半数的浸润性小叶癌中存在ＦＧＦＲ１的过　色。兔抗人ＦＧＦＲ１多克隆抗体（１：１００）购自武汉博　表达，并且用干扰ＲＮＡ下调ＦＧＦＲ１能抑制乳腺小叶　士德生物工程有限公司，免疫组化ＰＶ－９０００步法检　癌ＭＤＡ—ＭＢ一１３４细胞株的生长，因此ＦＧＦＲ１被认为　测试剂盒购自北京中杉金桥生物技术有限公司。免　

从原位癌到微小浸润：乳腺肿瘤的临床病理分析及对外科治疗的影响王一澎;王靖;王翔;陈国际;郭文青;张丽华;马沛卿;张扬;王仲照;方仪;宣立学;高纪东【摘要】背景对乳腺原位癌（CIS）是否应进行前哨淋巴结活检（SLNB）目前仍处于争议中。

临床诊疗中常遇到：一些在术前穿刺或术中活检被诊断为原位癌且未进行SLNB的患者，术后却经病理确诊为乳腺微小浸润性癌（MIBC）。

此时，是否二次手术进行腋窝淋巴结状态评估对外科医师来说是一个困难的选择。

一方面，MIBC淋巴结转移风险尚不明确；另一方面，再次手术时SLNB的准确性及可操作性往往受到质疑，多数情况下腋窝淋巴结清扫成为唯一的选择。

目的识别原位癌伴发微小浸润的危险因素；比较CIS和MIBC腋窝淋巴结的转移风险；探索选择合适的病例直接进行术中前哨淋巴结活检以避免二次手术的合理性。

方法对接受手术且经病理确诊的乳腺原位癌（493例）及微小浸润癌（199例）患者的临床病历资料进行回顾性的统计分析；采用Pearson卡方检验和Fisher确切概率法进行组间比对；通过单因素分析和多因素Logistic回归识别原位癌伴发微小浸润的危险因素。

结果原位癌组中出现4例小叶原位癌（LCIS），其余均为导管原位癌（DCIS），而MIBC所伴发的原位癌均以DCIS为主。

单因素分析显示，X线片BI-RADS≥4级的钙化，肿瘤﹥2.5 cm，高级别DCIS，ER（－），PR （－），HER-2（+++）是原位癌伴微小浸润的危险因素（P均﹤0.05）；Ki-67≥20%也可能与发生微小浸润有关（P=0.057）。

使用Logistic回归将重要协变量（年龄）与上述危险因素一起进行多因素分析显示，年龄﹥50岁（P=0.034），肿瘤﹥2.5 cm（P=0.033），高级别DCIS（P=0.011）等是原位癌伴微小浸润的独立危险因素。

此外，相对于2.0%的原位癌淋巴结转移概率，MIBC的淋巴结转移概率为5.5%，二者比较差异具有统计学意义（P=0.029）。