浸润性乳腺癌

乳腺癌有哪些分型，哪个亚型的更加凶险？
乳腺癌有两种不同的分型方式，即病理类型分型与分子标志物分型。

通常病理类型分型中微乳头状癌预后较差；分子标志物分型中，HER2阴性（激素受体阴性）型与三阴性乳腺癌预后最差。

（1）根据病理类型可分为非浸润性癌、浸润性癌。

非浸润性癌即所谓的原位癌，主要包括导管原位癌与小叶原位癌。

浸润性乳腺癌又分为浸润性乳腺癌非特殊型与浸润性乳腺癌特殊型，非特殊型乳腺癌即以往所说的浸润性导管癌，是浸润性乳腺癌最常见的类型，约占80％以上，根据恶性程度非特殊型乳腺癌又分为Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级，恶性程度依次增高；特殊型乳腺癌包括乳头状癌、微乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等，其中粘液癌、大汗腺癌预后相对较好，微乳头状癌预后较差。

（2）根据基因表达谱的分子分型，乳腺癌分为5个亚型，分别是HER2阳性（激素受体阴性）、HER2阳性（激素受体阳性）、三阴型、Luminal A型及Luminal B型。

主要以雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor，HER2）和Ki-67作为判断依据。

其中Luminal A型预后最好，Luminal B型预后次之，HER2阳性（激素受体阳性）型再次之，HER2阴性（激素受体阴性）型与三阴性乳腺癌预后最差。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师王仲照审核。

浸润性乳腺瘤的症状近些年来，随着生活节奏的加快，女性朋友们不但承担的照顾家庭的责任，而且还要每天上班工作，这样的双重压力下，使得女性朋友们对于身体也更加的忽视，致使很多的疾病没有即便被发现，面浸润性乳腺癌就是一种，这个病是指癌细胞已穿破乳腺导管侵入间质的一种恶性肿瘤，为了自己的健康，下面来了解一下浸润性乳腺瘤的症状。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。

以下为乳腺癌的典型体征。

★1、乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。

患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。

大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

★2、乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳六个月以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。

单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

★3、皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。

若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

★4、乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。

肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

★5、腋窝淋巴结肿大约1/3乳腺癌患者有腋窝淋巴结转移。

初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。

乳腺癌的分类与分期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于妇女的健康和生活质量具有重要影响。

了解乳腺癌的分类与分期，可以帮助医生进行精确的诊断和制定个体化的治疗方案，同时也有助于乳腺癌患者了解自己的病情及预后。

一、乳腺癌的分类乳腺癌根据其形态学特征、组织学类型和分子标志物的表达情况可分为多个亚型。

以下是常见的乳腺癌分类：1.非浸润性乳腺癌非浸润性乳腺癌是一种发展缓慢的乳腺癌，不会侵犯周围组织。

根据病理形态学特征，非浸润性乳腺癌可分为以下两种类型：（1）原位导管癌：起源于乳腺导管内的癌变细胞，在早期仅限于导管内生长，尚未穿透基底膜。

（2）原位小叶癌：起源于乳腺腔内的小叶上皮细胞，并未穿透基底膜。

2.浸润性乳腺癌浸润性乳腺癌是一种侵袭性较强的癌症，能够向周围组织和淋巴结转移。

根据肿瘤细胞的不同特点以及组织学类型的不同，浸润性乳腺癌可以分为多个亚型：（1）浸润性导管癌：起源于乳腺导管内部的癌变细胞，是最常见的乳腺癌类型。

（2）浸润性小叶癌：起源于乳腺腔内的小叶上皮细胞。

（3）乳头状癌：肿瘤细胞形成乳头状突起，可伴有血性或浆液性分泌物。

（4）其他类型：如乳腺间质瘤、黏液性癌等。

二、乳腺癌的分期乳腺癌的分期是指根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和是否存在远处转移等因素，对乳腺癌的进展程度进行评估和归类。

常用的乳腺癌分期系统是根据美国癌症协会（AJCC）和国际癌症联合会（UICC）制定的TNM分期系统，即：T（肿瘤）分期，描述乳腺癌肿瘤的大小和侵犯程度；N（淋巴结）分期，描述乳腺癌是否存在淋巴结转移；M（远处转移）分期，描述乳腺癌是否存在远处器官的转移。

根据TNM分期系统，乳腺癌可以分为以下四个分期：1.0期Tis：原位癌，即乳腺癌尚未侵犯基底膜，局限于导管或小叶。

2.Ⅰ期T1：乳腺癌肿瘤直径≤2cm，并且未侵犯壁或浸润性癌灶≤0.1cm。

3.Ⅱ期T2：乳腺癌肿瘤直径2-5cm，或浸润性癌灶＞0.1cm；T3：乳腺癌肿瘤直径＞5cm。

乳腺癌Nottingham分级属于浸润性乳腺癌的组织学分级系统，又被称为诺丁汉分级系统。

分级系统根据对腺管形成比例、细胞核多形性、核分裂象计数等评分，三项分值相加后将浸润性乳腺癌分为三级。

1、腺管形成比例评分：大于75%为1分，10%-75%为2分，不足10%为3分；
2、细胞核多形性评分：细胞核小并且规则一致为1分，细胞核中等大小、略多形性为2分，细胞核大且多形性为3分；
3、核分裂象计数评分：根据高倍镜下视野直径内核分裂相评分，核分裂象计数区域必须根据显微镜高倍视野的直径进行校正，有对应的表格查询积分，以1-3分的标准打分。

上述每项指标均需分别独立评估，再将三项指标所得积分相加，就可以对浸润性乳腺癌进行诺丁汉分级。

三项指标总得分在3-5分为1级，属于高分化、低级别的浸润性乳腺癌。

三项总分在6-7分为2级，属于中分化、中级别浸润性乳腺癌。

三项总分在8-9分为3级，属于低分化、高级别浸润性乳腺癌。

由此可见，乳腺癌诺丁汉分级时得分越高级别越高，恶性程度越高，预后越差。

检测p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中浸润性导管癌是最常见的类型。

p53蛋白是细胞状态调节的关键分子之一，其在DNA损伤和细胞周期调控中发挥重要作用。

研究表明，失活或突变的p53蛋白在乳腺癌的发生和发展中起到了重要作用。

一、p53蛋白的结构和功能p53蛋白是一种转录因子，由393个氨基酸组成，分为N端、DNA结合域和C端三个部分。

它在细胞周期调控、DNA损伤修复、细胞凋亡和细胞老化等过程中发挥着关键作用。

当细胞遭受DNA损伤或其他压力时，p53蛋白在细胞核中被激活，并启动下游基因的表达，从而促进DNA修复和细胞凋亡。

此外，p53蛋白还可以通过调控多个信号通路和基因表达，维持细胞的稳态。

在正常情况下，p53蛋白的表达量很低，但当DNA受损时，p53的降解速度会减慢，导致其在细胞中的积聚和活性增强。

因此，研究p53在乳腺癌中的表达情况，有助于了解该蛋白在乳腺癌中的作用机制。

目前已有多项研究表明，在乳腺浸润性导管癌中，p53的表达水平往往是异常高的。

例如，一项研究对136例乳腺恶性肿瘤样本进行了p53蛋白的免疫组化检测，结果显示，浸润性导管癌组织中p53的阳性率高达69.2%。

1. 作为预后指标几项研究表明，p53的阳性表达与乳腺癌的预后相关。

一项 meta 分析发现，p53阳性与乳腺癌的恶性程度、复发率和死亡率等有关，而且p53阳性是乳腺癌不良预后的独立预测指标。

2. 监测治疗效果由于p53在肿瘤细胞中的过度表达和异常功能，许多研究试图通过调节p53相关信号通路，来达到抑制肿瘤生长和促进细胞凋亡的目的。

因此，p53的表达水平也可以作为监测治疗效果的指标。

3. 作为治疗靶标针对p53在乳腺癌中的异常表达，许多研究试图通过针对p53蛋白的靶向治疗，来改善乳腺癌的治疗效果。

例如，目前已有研究探讨了使用p53负性调节剂或p53激活剂来治疗乳腺癌的可能性。

结论在乳腺浸润性导管癌中，p53的表达量往往是异常高的，而且p53的表达水平与乳腺癌的预后、治疗效果等密切相关。

乳腺癌分型的金标准
乳腺癌分型的金标准主要依据病理类型以及分子基因检测进行分级。

首先，乳腺癌按照病理类型可以分为非浸润性乳腺癌、早期浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌和其他罕见的肿瘤类型。

其中非特殊浸润性乳腺癌比较多见，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌等等。

另外，乳腺癌还可以根据分子基因检测进行分级，一般检测ER （雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her2（人类表皮生长因子受体2）以及ki67，常规分为四型，分为鲁米那A型、鲁米那B型、Her2过表达型和三阴型乳腺癌。

其中鲁米那A型和鲁米那B型，ER 和PR是阳性的，Her2是阴性的，手术之后内分泌治疗效果非常好；Her2过表达型需要采用靶向治疗的药物，比如赫赛汀；三阴型乳腺癌手术之后的预后更差一些。

以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

侵润性乳腺癌该如何治疗
乳房是我们女性朋友的标志，一个好的乳房能给我们女性朋友带来很多好处，所以我们要保护好乳房，但是乳腺癌就是我们女性朋友们乳房的杀手，同时也是我们生命的杀手，那么我们就一定要遏制乳腺癌的产生，那么如果得了乳腺癌我们又该怎么办呢?怎么样才能让乳腺癌对我们身体的伤害变得最小呢?这个就
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病情描述：
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手术，不想做手术，这个也不是很严重，加上听说手术也又复发的可能，有什么药好的??谢谢
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程度可分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌，而其中浸润性乳腺癌占据乳腺癌较大比重，是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤，严重影响着乳腺癌的预后。

醋酸甲地孕酮分散片(宜利治)患有浸润性乳腺癌，那这时一
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乳腺癌是女性朋友们乳房的杀手，也会变成女性朋友们生命的杀手，我们一定要遏制乳腺癌的产生，同时对已经得了乳腺癌的女性朋友们有一个最完美的治疗方法，让乳腺癌对我们女性朋友们的伤害减到最小，这是一个必须要解决的问题，上面已经告诉大家该如何去治疗乳腺癌了，那么得了乳腺癌的朋友们可以用这些方法试试看哦。

乳腺癌的不同类型与分期乳腺癌作为常见女性恶性肿瘤，对女性的健康造成了严重威胁。

乳腺癌可根据不同的病理特征及分诊信息进行分类和分期，这对于选择合适的治疗方案以及预后判断具有重要意义。

本文将对乳腺癌的不同类型与分期进行探讨。

一、乳腺癌的类型乳腺癌按照不同的病理学特征可分为几种不同的类型，包括以下几种：1. 浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma，简称IDC）：这是最常见的一种乳腺癌类型，占据乳腺癌的大部分比例。

它起源于乳腺导管的内皮细胞，具有侵袭性和转移性。

2. 浸润性小叶癌（Invasive Lobular Carcinoma，简称ILC）：ILC占据乳腺癌的第二大类型，大约占总乳腺癌发病率的10%至15%。

与IDC相比，ILC细胞的生长更多地发生在乳腺小叶中。

3. 黏液性癌（Mucinous Carcinoma）：这是一种比较罕见的乳腺癌类型，其特点是细胞间富有黏液。

黏液性癌的生长速度相对较慢，对化疗和激素疗效果较好。

4. 乳头状癌（Papillary Carcinoma）：这种类型的乳腺癌较为罕见，通常会形成乳头状的肿瘤，表面覆盖有乳头状突起的乳头样瘤体。

5. 原位癌（Carcinoma in Situ）：原位癌是指乳腺癌尚未突破基底膜，限于导管或小叶内生长，不具有浸润性和转移性。

原位癌分为非浸润性导管癌（DCIS）和非浸润性小叶癌（LCIS）。

尽管原位癌本身不会对身体造成危害，但如果不及时治疗，有可能会发展为浸润性癌。

二、乳腺癌的分期乳腺癌分期是根据癌症的大小、是否侵犯淋巴结、是否转移等因素进行判断的。

乳腺癌的分期有不同的系统，这里以美国癌症学会（American Cancer Society，简称ACS）制定的分期系统为例。

1. 乳腺癌分期系统（1）分期0：也即原位癌，包括DCIS和LCIS。

原位癌尚未突破基底膜，对身体整体没有扩散。

（2）分期I、II、III：这些分期对应的是乳腺癌的不同阶段，具体的分期标准包括癌症的大小、侵犯淋巴结数量以及癌症的扩散情况等。

乳腺癌的病理报告乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而病理报告则是确诊乳腺癌的重要依据之一。

病理报告是通过对乳房组织进行细致的分析和评估，来揭示乳腺癌的病理特征和分子变异，从而为病人的治疗和预后提供有价值的信息。

乳腺癌病理报告的内容非常丰富，从组织学特征到细胞学表现，再到分子检测结果，都能在病理报告中找到。

首先，病理医师通过显微镜观察乳腺组织切片的形态学特征，例如细胞的大小、形状、核与胞浆的比例等。

这些特征有助于确定肿瘤的类型和分级。

乳腺癌的类型分为非浸润性和浸润性两类。

非浸润性乳腺癌是指肿瘤细胞局限于乳腺导管或腺泡内，不侵犯周围组织。

浸润性乳腺癌则是指肿瘤细胞突破了基底膜，向周围组织侵犯扩散。

病理报告中会明确注明肿瘤的浸润性类型，这对于选择适当的治疗方案非常关键。

另外，病理报告还会对肿瘤的分期进行评估。

乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况等多个因素综合评估的结果。

分期的目的是确定肿瘤的临床程度和预后。

常用的分期系统有TNM分期和美国癌症协会（AJCC）分期系统。

肿瘤分期是临床医生制定治疗策略和预测预后的基础。

在细胞学方面，病理报告通常会对肿瘤细胞的核分裂指数进行评估。

核分裂指数是指单位面积内可见的肿瘤细胞核分裂的数量。

核分裂指数高表示肿瘤细胞的增殖活性较强，可能意味着肿瘤的侵袭性较高，更需要积极的治疗。

此外，病理报告还可以包含关于分子变异的信息。

乳腺癌是一种高度异质性肿瘤，不同个体甚至同一肿瘤内的细胞类型和分子特征都可能存在差异。

通过检测乳腺癌的分子标记物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）等的表达情况，可以为肿瘤的治疗方案提供重要参考。

例如，在确定激素受体状态后，可以选择性地使用激素治疗，而HER2阳性的乳腺癌则可考虑使用靶向治疗药物。

总的来说，乳腺癌的病理报告是诊断、治疗和预后评估的重要依据之一。

在病理报告中，我们可以了解肿瘤的类型、分级和分期情况，了解细胞学特征和核分裂指数，以及关于分子标记物的信息。

浸润性乳腺癌饮食 Prepared on 24 November 2020浸润性乳腺癌饮食更新时间：2015-12-02 19:53:01核心提示:浸润性乳腺癌也是乳腺癌的一种类型，这种疾病是指癌细胞已穿破乳腺导管并侵入细胞间质的一种恶性肿瘤，这种疾病的发生与患者平时的生活习惯有关，饮食、内分泌都是疾病的诱因。

浸润性乳腺癌发生也和一般乳腺癌一样，与饮食、激素分泌异常都有一定的关系。

这种恶性肿瘤也与平常的乳腺癌一样会有乳房肿块发生，一般是单发还质地特别硬，但是一般不会有疼痛的症状，也有少数的有刺痛感觉，不过也会有乳头溢液的情况，也会有腋窝处淋巴结肿大的情况，因此在护理浸润性乳腺癌的时候，也要注意一下饮食调节，合理的饮食对调理虚弱的身体有很大的好处。

1.对浸润性乳腺癌的护理来说饮食是相当重要的，这时候被疾病折磨的身体很虚弱，因此营养不但全面还得合理，多吃一些对癌细胞有抵制的食物，因此这时候可以多吃白菜和豆制品。

白菜里含有一种化合物，这种成分能帮助分解身体的雌性激素。

豆制品里的有效成分还能有效抑制癌细胞的扩散发生。

玉米、菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类等蔬菜水果要多吃。

2.浸润性乳腺癌患者在平时饮食中一定要多吃些胡萝卜，花椰菜和谷类食物也要多吃当然新鲜的水果也要多吃一些。

不管吃什么东西，一定不能吃的太多，还得定时定量的吃饭吃营养品。

这样是怕加重消化系统的负担。

3.含维生素丰富的食物也是浸润性乳腺癌患者一定要多吃的。

还可以常吃一些含有能抑制癌细胞生成的食物，像苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、鱼就有抗癌作用。

但是这时候不能吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物。

尤其是烤糊焦化了的食物更不能吃，吃的食物一定要新鲜的最好，不吃发霉变质的食物。

一定要坚持低脂肪的食物。

不过可以常吃些瘦肉、鸡蛋和酸奶。

4.虽然得了浸润性乳腺癌，但是还得保持大便通畅才行，如果有乳腺癌还便秘的话，就应该吃富有纤维素的食物，也可以每天还喝一些蜂蜜。

检测p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义乳腺癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一。

其中，乳腺浸润性导管癌是最常见的一种类型，尤其是在发达国家。

指南建议对癌症进行分类，以便为患者制定最佳的治疗方案。

因此，仔细研究乳腺癌的分子特征对于患者治疗非常重要。

p53是一种肿瘤抑制蛋白，在细胞中有多种功能。

它可以通过不同的途径参与细胞周期调控，DNA修复，细胞凋亡和基因转录等生物学过程。

p53的功能受到多种信号通路的调节和调节。

p53功能的缺失或突变在多种肿瘤中都有报道，包括乳腺癌。

在乳腺癌中，p53的突变频率特别高，尤其是在乳腺浸润性导管癌中。

因此，p53的表达已成为乳腺癌的一个重要标志物。

研究表明，p53在患有乳腺浸润性导管癌的患者中表达水平显著升高。

这种高表达可能与p53的突变有关。

p53蛋白的突变可以导致其结构和功能的改变，从而影响其正常的细胞周期调节和DNA修复功能。

这些改变可能导致癌细胞的不受控制繁殖和肿瘤的恶性扩散。

因此，对p53蛋白在乳腺癌中的表达进行监测，可以帮助医生对患者进行更准确的诊断和治疗方案选择。

现代医学技术已经可以检测p53蛋白在乳腺癌中的表达。

通常，医生会在切除乳腺组织后，对癌细胞进行p53蛋白的染色，然后使用显微镜观察染色结果。

如果p53在癌细胞中完全缺失或表达异常高，这可能是乳腺癌的一个标志。

此外，还可以使用其他技术，如免疫印迹和RT-PCR，来检验p53蛋白的表达和突变。

综上所述，p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达意义非常重要。

这可以帮助医生为患者制定最佳的治疗方案。

因此，p53的检测需要成为乳腺癌分子诊断的一部分。

未来，我们需要进行更多研究，以加深我们对乳腺癌的分子机制的了解，从而制定更好的治疗方案。

《非特殊型浸润性乳腺癌多模态超声特征对腋窝淋巴结转移预测价值的研究》篇一摘要：本研究利用多模态超声技术，针对非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征进行分析，旨在探讨这些特征对腋窝淋巴结转移的预测价值。

通过综合分析形态、边界、回声等超声参数，结合临床数据，为乳腺癌的早期诊断及预后评估提供依据。

一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。

非特殊型浸润性乳腺癌作为乳腺癌的主要类型，其早期诊断及治疗对于提高患者生存率及生活质量具有重要意义。

多模态超声技术因其无创、便捷、可重复性等优点，在乳腺癌的诊断及评估中发挥着重要作用。

本研究通过分析非特殊型浸润性乳腺癌的多模态超声特征，探讨其对腋窝淋巴结转移的预测价值。

二、研究方法1. 研究对象选择经病理证实为非特殊型浸润性乳腺癌的患者，收集其临床及超声检查资料。

2. 超声检查采用多模态超声技术，包括二维超声、彩色多普勒血流显像、三维超声等，对患者的乳腺及腋窝进行全面检查。

3. 数据收集与处理收集患者的年龄、肿瘤大小、形态、边界、回声等超声参数，结合病理结果，分析腋窝淋巴结转移情况。

三、结果1. 超声特征分析非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征表现为形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀等。

其中，肿瘤内部血流丰富、存在微钙化等特征与恶性程度较高相关。

2. 腋窝淋巴结转移分析通过对患者的超声检查资料进行分析，发现肿瘤大小、形态、边界及内部回声等超声特征与腋窝淋巴结转移密切相关。

其中，肿瘤大小及形态异常是预测腋窝淋巴结转移的重要指标。

3. 预测价值评估结合临床数据，通过对非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征进行综合分析，发现多模态超声技术对腋窝淋巴结转移的预测价值较高。

其中，结合肿瘤大小、形态、边界及内部回声等特征，可有效提高腋窝淋巴结转移的预测准确性。

四、讨论本研究表明，非特殊型浸润性乳腺癌的多模态超声特征对腋窝淋巴结转移具有较高的预测价值。

通过综合分析肿瘤大小、形态、边界及内部回声等超声参数，可以更准确地评估患者的病情及预后。