学校急救常识培训内容及课件
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1. 急救的目的是:维持生命、防止伤势恶化、促进恢复。
2. 在心肺复苏过程中,首次检查自主呼吸,循环恢复情况,是在 2 分钟后或者操作 5 个 30:2 抢救之后。
3. 心肺复苏“ABC”是指:打开气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
4. 心肺复苏的有效指征:恢复自主心跳,恢复自主呼吸,恢复意识。
5. 实行胸外心脏按压时,按压与松弛时间基本一致。
6. 婴幼儿急救:让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区 4~6 次。
7. 可疑内出血的救护办法:及时拨打急救电;密切观察伤员的呼吸、脉搏;守护伤员,保持呼吸道畅通,不要给伤员进水或者进食。
8. 在创伤止血时,常用止血方法为:指压止血法,加压包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法。
9. 上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在:上臂中 1/3 。
10. 下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在:大腿中下 1/3 。
11. 使用绷带包扎的注意事项有:包扎不得过紧或者过松、裸露指(趾)端、检查伤肢远端的血液循环。
12. 使用止血带绑扎忌时间过长,止血带应每隔1小时放松1~2分钟,并作好记录,防止因绑扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。
13. 使用夹板固定时应注意:过紧会压迫患肢,影响血运,过松则失去作用,所以应保持松紧适中,固定条带能上、下放动 1cm 为宜。
14. 外伤出血:a) 较小或者较表浅的伤口,应先用冷开水或者洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
b) 普通割伤使用止血药包扎后都能解决。
严重割伤时,如在手臂,要立即取下手表、手链等佩带物,然后抬起手臂,使其高于心脏,然后直接压迫伤口;如在腿上,除压迫伤口外,还要压迫大腿上部的动脉。
通知医生或者就近送往医院,千万慎用止血带,因为止血带会切断受伤部位所有血液供应,从而可能导致永久性损伤。
c) 伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,即将去医院处理。
d) 碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或者干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。
伤势严重者,应去医院。
e) 伤口有出血,可用干净毛巾或者消毒纱布覆盖伤处,压迫 10~20 分钟止血,然后用绷带加压包扎,以再也不出血为度,视情况去医院处理。
15. 腹部受伤内脏脱出后忌即将复位:脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位,防止感染造成严重后果。
16. 踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。
应即将用冷毛巾或者冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。
24 小时后方可改为热敷。
如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。
如果怀疑有骨折,最好用夹板或者就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
17. 骨折的现场判断:骨折处地有肿胀、疼痛、畸形,伤肢活动浮现障碍。
18. 现场骨折固定的目的包括:止痛止血,减少骨折进一步移位或者脱位,减少神经、血管及软组织的进一步损伤,便于搬运。
19. 确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。
可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的暂时夹板。
若无尚述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
20. 如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。
一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或者衣物,以防头部扭转或者屈曲导致颈椎损伤加重。
21. 脊柱骨折应由 3~4 人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。
伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。
严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式挪移或者搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
22. 胸腰椎骨折的固定:伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或者铲式担架上,不宜用高枕,腰椎骨折在腰部垫以软垫,使病员感到舒适、没有压迫感。
23. 头部撞伤:若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应即将清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。
血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或者其他物品阻塞。
有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。
伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而浮现呼吸艰难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。
因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。
24. 脑出血病人忌随意搬动:如有在活动中蓦地跌倒昏迷或者患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重。
应平卧,抬高头部,即刻送医院。
25. 颅脑损伤轻型的表现:病人有轻度头痛、头晕,恶心等症状,昏迷时间在 30 分钟内。
26. 脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:双侧瞳孔缩小27. 四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时如何处理:先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、固定。
28. 如遇到断手、断指或者断肢情况时,应将离断的肢体用无菌巾包好,放入完好的塑料袋内,以降低断离肢体的代谢,断肢的近端用无菌敷料加压包扎,避免用钳子盲目乱夹,以免加重神经、血管损伤。
29. 抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:即将采用解除呼吸道梗阻的措施。
30. 电击伤的急救护理:(1)即将切断电源,叫人拨打电话;(2)即将进行心肺复苏;(3)检查灼伤处;(4)送医院。
31. 一旦发生烫伤,应即将用冷水冲洗或者冷敷烫伤部位,持续 15 分钟摆布,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。
不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。
若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。
32. 皮肤晒伤:(1)如皮肤晒得很红,但并未起泡,可用冷湿毛巾、纱布等敷于患处,或者将患处浸泡于冷水中,以减轻疼痛。
(2)不可抹黄油或者人造黄油之类的东西,以免刺激皮肤。
(3)如果皮肤起泡或者大面积曝晒起泡,应速去医院治疗,切不可再曝露曝晒过的皮肤。
33. 亚硝酸盐食物中毒的主要症状:发病急,进食后 30 分钟~3 小时发病,以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。
34. 亚硝酸盐食物中毒急救护理:(1)病人绝对卧床,置于空气新鲜,通风良好的环境中;(2)吸氧保持呼吸道通畅;(3)有抽搐者注意保护,防止转送途中损伤;(4)建立保持静脉输流通畅,严密观察生命体征,尽快送到医院。
35. 昏厥:昏厥是暂时性贫血引起的短期意识丧失现象。
病人蓦地衰弱无力,眼发黑,皮肤及口唇苍白,四肢发冷、出虚汗。
如受惊吓,站立过久,长期卧床蓦地起身引起的单纯性昏厥。
应让病人躺下,取头低脚高姿式的卧位,使脑部增加回流血液,盖好被子注意保暖,保持肃静,喂服热茶和糖水。
普通经过急救处理后,病人会恢复知觉。
如是大出血和有心脏病史引起的昏厥,要送医院急救。
36. 中度昏迷的表现:对各种刺激均无反应,对剧烈的刺激浮现谨防反射,角膜反射微弱,瞳孔对光反应迟钝。
37. 昏迷病人忌平卧:应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
更不能给昏迷病人进食、进水。
38. 心源性哮喘病人忌平卧:平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。
应取半卧位使下肢下垂。
39. 发热:当体温调节功能发生障碍,致体表温度高于 37.5 度,即称为发热。
40. 人们在避震"自救瞬间"的首先选择的是:先保护头。
41. 鼻出血:鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。
正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼 4~8 分钟,或者用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。
如果这些方法仍不能止血,应即将去医院就诊。
42. 吃东西被噎:如果患者还能讲话或者咳嗽,表明气道没有被彻底阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,应顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。
若以上尝试均不奏效,应即将送医院急诊。
43. 先兆中暑表现:患者口渴、乏力、多汗、头晕、耳鸣、心慌等,体温正常或者略高。
44. 轻度中暑的表现:患者面色潮红或者苍白、表情烦躁或者淡漠、出大汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、体温轻度升高。
45. 中暑现场救护方法:一是迅速降低患者体温、二是给患者补充液体、三是呼叫救护车。
46. 预防中暑的方法:一是避免长期在炽热及潮湿的环境下工作或者运动、二是穿浅色和宽松的衣物,需要时可带太阳帽,避免太阳直接照射头部、多饮水,适当补充盐分。
47. 猫狗咬伤:被宠物咬伤需即将用清水和肥皂彻底冲洗伤口,冲洗时间不少于 20 分钟,当清洗干净后,要放开伤口,不要包扎。
注射疫苗应及早、足量。
患者必须于咬伤当天,咬伤后第 3 天、第 7 天、第 14 天、第30 天各肌肉注射一支疫苗。
一定要注射在上臂三角肌或者大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。
全程注射完毕 10 日后,应抽取静脉血作抗体检测。
如果抗体滴度达到或者超过 3 单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
48. 煤气中毒:当发现有煤气泄漏时,正确的做法是即将关闭煤气,开窗透气。
抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或者手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或者使用打火机、火柴等,以免引起爆炸。
然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。
观察其意识、心跳和呼吸情况。
如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应即将拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
49. 腹泻病人忌乱服止泻药:在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。
50. 急性腹痛忌服用止痛药:以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。
51. 气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐怖等是气道异物的典型症状)自救:①用力咳嗽法。
先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
②腹部手拳冲击法。
将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作 4~6 次连续快速冲击。
互救:抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力赋予连续 4~6 次急促拍击。
52. 溺水:救护溺水者时,必须用救生圈、球或者木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。
若溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手拨开其口让其吐水,或者救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。