急危重症护理学知识点总结以及教案
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《急危重症护理学》计划教案教学内容:急危重症护理学课程目标:本课程旨在介绍学生急危重症护理学的基本理论和实践技能,帮助学生掌握急危重症护理的基本知识和技能,提高其应对急危重症护理的能力。
教学内容及安排:第一讲:急危重症护理学概述1.急危重症定义及分类2.急危重症危险因素及常见疾病3.急危重症护理的基本原则第二讲:急危重症患者评估与监测1.急危重症患者评估的原则和方法2.急危重症患者常规监测项目及意义3.急危重症患者基本生命支持第三讲:心肺复苏与危急症护理1.心肺复苏的基本原则和技能2.危急症患者的护理要点3.预防和处理危急症的措施第四讲:急危重症患者的营养支持1.急危重症患者的营养需求2.急危重症患者的营养支持方法3.营养支持在急危重症护理中的作用第五讲:急危重症患者的药物治疗1.急危重症患者的药物管理原则2.常用急危重症患者的药物及作用3.药物不良反应及应对措施第六讲:急危重症患者的并发症护理1.急危重症患者可能出现的并发症2.并发症的早期识别与处理3.并发症护理的注意事项第七讲:急危重症患者的心理护理1.急危重症患者的心理特点2.心理护理的基本原则3.心理护理在急危重症患者中的应用课程要求:学生需认真听讲,课后复习并完成相关练习,掌握急危重症护理学的基本知识和技能。
在实验室实践中,学生需遵循操作规范,提高急危重症护理的实践能力。
教学手段:课堂讲授、案例分析、实验操作、小组讨论、课堂互动等。
考核方式:期末考试、实验操作考核、课堂表现等。
教学评估:通过考核和实践操作评估学生对急危重症护理学的掌握程度,以及实践能力的提高情况。
同时,学生能否在急危重症护理实践中应用所学知识和技能也是评估的重要指标。
教材:《急危重症护理学教程》教学反馈:每节课结束后,教师进行反馈,询问学生对课堂内容的理解情况,并收集学生对课程的建议和意见,及时调整教学进度和方法,确保教学效果。
急危重症一:ICU的设置与管理:1:三集中:病情多变、危重患者;众多先进仪器;最新理论技术2:设置:床护比:1:2.5~3 床位占总床2%~8%,使用率75% 辅助区:医疗区=1.5:13收治原则:可能从监护中恢复的患者;(精神病、慢性病、终末期患者都不要)4转出指征:已纠正;转为慢性病;没救了第十章:环境及理化损伤:1中暑:高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41,易发生(温度湿度计算)先兆中暑:头晕胸闷,大汗轻症中暑:面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、血压下降重症:热痉挛:(低钠、低氯)腓肠肌痉挛热衰竭:(血容量不足为主)热射病:(中暑高热)谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸2淹溺:项目海水淹溺淡水淹溺血容量减少增加血液性状浓缩稀释红细胞损害很少大量血电解质变化钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见主要死因急性肺水肿、脑水肿心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、第十一章:急性中毒1细菌性食物中毒:健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病,以及摄入非可食状态(如未成熟水果)食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
原因:食物被污染;污染菌繁殖;未彻底加热特点:潜伏期短;与食物相关;胃肠症状为主;无直接传染2有机磷杀虫剂中毒:蒜臭味、难溶于水、碱性失效(除甲拌磷、三硫磷、敌百虫)由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低M样症状:平滑肌痉挛、腺体分泌增加(记水压)用阿托品对抗N样症状:烟碱受体持续刺激(肌纤维颤动、呼吸肌麻痹)用解磷定辅查全血胆碱酯酶活力(CHE)<70%即有意义处理:防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快阿托品中毒症状要严重病情观察:反跳:毒物未清除干净;迟发性多发性神经病:(后期未复能);中间型综合征:肌无力3一氧化碳中毒:240*3600的压制轻度:COhb:10%~20%:头痛四肢无力中度:COhb:30%~40%:口唇粘膜樱桃红重度:COhb:40%~60%:去大脑皮质状态高压氧(长期)、亚低温治疗4急性酒精中毒:兴奋期:血乙醇浓度>50mg/dl:欣快、呼气酒味共济失调期:血乙醇浓度>150mg/dl:醉酒昏迷期:血乙醇浓度>250mg/dl:昏迷注意事项:酒精半衰期6h抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应防止窒息、喝酒脸红(代谢差)用纳洛酮(禁用吗啡、氯丙嗪)5急性镇静催眠药中毒:洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤:神经毒素:伤呼吸肌、及时救治无后遗症:银环蛇血液毒素:伤循环、脏器出血、严重后遗症:蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章:常用急救技术:1:心脏电复律:电能治疗异位性快速型心律失常同步电复律:适用于除下三项外;与R波同步非同步电复律(除颤术):室颤、室扑、无脉室速;找不到R波操作步骤:准备:导电糊可用生理盐水纱布代替;患者有无起搏器评估:确认室颤等心律开机:机器默认“非同步电复律”选择能量:单相360J 或双相200J (儿童2J/kg、第二次加倍)准备电极板:导电糊或纱布正确安放电极板(两种方法)充分接触:加压为5kg,再次评估心电图充电、clear、放电:电极板不立即离开继续5个循环胸外按压(5~6cm、100~120次/min)观察效果注意事项:电极板起搏器均10cm;人员离开;2人工气道建立:确定性/非确定性目的:口咽通气管:平卧、后仰;口咽喉一线适应症:禁忌症:操作步骤:反向插入法:180度;横向插入法:90度鼻咽通气管:适应证各种原因引起的不完全呼吸道梗阻不能使用或者耐受口咽通气管牙关紧闭,不能经口吸痰者禁忌证颅底骨折、脑脊液耳鼻漏鼻腔各种疾患,如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症鼻腔出血或者出血倾向喉罩置入术:不需要口咽喉一线适合证:短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项:注意事项使用前禁食喉罩不能防止胃内容物误吸不适用于长期机械通气使用后观察呼吸及听诊拔出前避免咽喉部的刺激环甲膜穿刺:环状软骨与甲状软骨之间气管内插管术:适应症:禁忌症:体位:口咽喉一线;肩部垫高10cm导管插入深度:自门齿计算:男(22~24cm);女(20~22cm);小儿深度=年龄/2+12气管切开术:常规:甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。
《急危重症护理学》计划教案教案标题:急危重症护理学教学目标:1.了解急危重症的定义、分类和常见疾病。
2.熟悉急危重症患者的评估和监护技术。
3.掌握急危重症护理的基本操作和护理技巧。
4.培养学生的护理团队合作意识和应急处理能力。
教学内容:1.急危重症的定义和分类。
2.常见的急危重症疾病,如心肌梗死、脑卒中、外伤等。
3.急危重症患者的评估和监护技术,包括生命体征监测、动脉导管插管、中心静脉导管插管等。
4.急危重症护理的基本操作,如心肺复苏、气管插管、人工呼吸机操作等。
5.急危重症护理的护理技巧,如药物计量、输入输出监测等。
6.护理团队合作意识的培养和急危重症患者的应急处理能力的提高。
教学方法:1.讲授法:通过课堂讲解介绍急危重症的定义、分类和常见疾病。
2.示范法:通过模拟患者情况,演示急危重症患者的评估和监护技术的操作。
3.实践法:让学生参与到实际护理操作中,通过实际操作提高实践能力。
4.讨论法:组织学生进行小组讨论,交流和分享在护理过程中遇到的问题和解决方法。
教学步骤:第一课时:1.导入:介绍急危重症的定义和分类,引发学生对急危重症护理的兴趣。
2.讲授:详细介绍常见的急危重症疾病,如心肌梗死、脑卒中等,包括其病理生理过程和护理要点。
3.示范:通过视频或幻灯片演示监护技术的操作流程和要点。
4.小结:对本节课所学内容进行总结和复习,布置学生课后阅读相关文献。
第二课时:1.复习:学生回答第一课时课后阅读的问题,巩固和复习所学内容。
2.讲授:介绍急危重症患者的评估技术,包括生命体征监测、动脉导管插管等操作流程和要点。
3.讨论:学生小组讨论,分享实际护理中遇到的问题和解决方法。
4.练习:学生分组进行评估技术的模拟操作,互相观摩和点评。
5.小结:对本节课所学内容进行总结和复习,布置学生课后任务。
第三课时:1.复习:学生回答第二课时课后任务的问题,巩固和复习所学内容。
2.讲授:详细介绍急危重症护理的基本操作,如心肺复苏、气管插管等技术操作要点。
急危重症护理学教案急危重症护理学教案一、教学目标1、学生能够理解并掌握急危重症护理学的基本概念、理论和技能。
2、学生能够运用急危重症护理学的知识,对急危重症病人进行有效的护理。
3、学生能够了解急危重症护理学的最新发展,并能够根据病人情况,选择合适的护理方法。
二、教学内容1、急危重症护理学的基本概念、理论和技能。
2、急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
3、急危重症护理学的最新发展。
三、教学策略1、采用讲解、演示、案例分析等多种教学方法,使学生全面了解急危重症护理学的知识和技能。
2、组织小组讨论、角色扮演等教学活动,使学生深入理解急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
3、利用多媒体技术,展示急危重症护理学的最新发展,并引导学生进行思考和探讨。
四、教学材料1、教材:《急危重症护理学》。
2、课件:急危重症护理学的最新发展。
3、教具:演示用具、模型等。
五、教学过程1、导入新课:介绍急危重症护理学的重要性和应用范围。
2、讲解基本概念:通过讲解、演示等方法,使学生理解急危重症护理学的基本概念。
3、讲解评估、诊断和护理方法:通过讲解、演示等方法,使学生理解急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
4、小组讨论:组织小组讨论,让学生深入理解急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
5、总结急危重症护理学的最新发展:通过多媒体技术,展示急危重症护理学的最新发展,并引导学生进行思考和探讨。
六、教学评价1、测试:通过课堂测试,检查学生对急危重症护理学的基本概念、理论和技能的掌握情况。
2、小组讨论:对小组讨论中的表现进行评价,了解学生对急危重症病人的评估、诊断和护理方法的理解和应用能力。
3、课后作业:布置相关课后作业,巩固学生对急危重症护理学知识和技能的理解和应用能力。
七、教学反思1、回顾整个教学过程,总结教学成功之处和不足之处。
2、分析学生的学习情况,了解学生的学习需求和困难,为后续教学提供参考。
3、对教学策略和教学活动进行评估,提出改进措施和建议,提高教学质量和效果。
最新急危重症护理学教案急危重症护理是护理学的重要分支之一,是应对急性和危重疾病的高级护理技术。
随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高,急危重症护理的内容也在不断更新和拓展。
本教案旨在介绍最新急危重症护理学的相关知识和技能,以提高护理人员在急危重症护理方面的能力和水平。
一、教学目标:1.了解最新急危重症护理学的相关概念和理论知识。
2.掌握最新急危重症护理的评估方法和操作技能。
3.熟悉最新急危重症护理中的常见护理问题和处理方法。
4.提升护理人员处理急危重症护理的能力和水平。
二、教学内容:1.急危重症护理的概念和分类。
2.最新急危重症护理的评估方法和指标。
3.最新急危重症护理的操作技能和护理措施。
4.最新急危重症护理中的常见护理问题和处理方法。
5.最新急危重症护理的团队合作和协调。
三、教学手段:1.理论讲授:通过课堂讲解,介绍最新急危重症护理学的相关知识和技能。
2.临床演示:通过护理人员模拟临床操作,展示最新急危重症护理的操作技能。
3.病例分析:通过分析真实病例,讨论最新急危重症护理的评估和处理方法。
4.小组讨论:组织学员进行小组讨论,分享经验和疑难问题,促进互相学习和交流。
四、教学流程:1.概念和分类的讲解:介绍急危重症护理的概念、分类和相关特点。
2.评估方法和指标的讲解:详细介绍最新急危重症护理的评估方法和指标。
3.操作技能和护理措施的演示:通过实操演示,展示最新急危重症护理的操作技能和护理措施。
4.护理问题和处理方法的分析:结合真实病例,分析最新急危重症护理中的常见问题和处理方法。
5.团队合作和协调的讲解:介绍最新急危重症护理中的团队合作和协调,强调护理团队的重要性。
五、教学评价:1.知识测试:通过小测验,检测学员对最新急危重症护理学的理解和掌握程度。
2.技能演示评估:通过实操演示,评估学员对最新急危重症护理操作技能的熟练程度。
3.病例分析讨论:通过学员的病例分析和讨论,评估学员在最新急危重症护理中的问题分析和处理能力。
急危重症护理学知识点总结以及教案急危重症护理学是一门重要的临床护理学科,主要研究急危重症患者的护理管理。
急危重症护理学的知识点涵盖了急危重症的病情评估、呼吸支持、心脏监护、神经监护、消化系统护理、肾脏护理等方面。
下面是急危重症护理学的知识点总结以及教案。
一、急危重症护理学的知识点总结:1.病情评估:(1)生命体征监测:包括呼吸频率、心率、体温和血压的监测,及时发现异常和变化。
(2)神经系统评估:包括意识水平、瞳孔反应、肌力等方面的评估,判断患者是否有神经系统损伤。
(3)肺部评估:包括呼吸音、呼吸困难程度、气道管理等方面的评估。
(4)心脏评估:包括心率、心律、心音的评估,及时发现心脏问题。
2.呼吸支持:(1)氧气给予:根据患者的氧饱和度和呼吸状态决定给氧方式和浓度。
(2)呼吸机辅助通气:根据患者的呼吸状态和氧饱和度决定是否需要机械通气。
(3)气管切开和气管插管:对呼吸道阻塞严重患者进行气道管理。
3.心脏监护:(1)心电图监测:监测心电图变化,及时发现心律失常和缺血。
(2)血钾监测:监测血钾水平,及时发现高钾或低钾情况。
4.神经监护:(1)瞳孔监测:监测瞳孔大小和光反应,及时发现颅内压增高等情况。
(2)神经系统评估:评估患者的意识水平、肌力、反射等,判断神经系统功能。
5.消化系统护理:(1)肠内营养:对于不能口服的患者,给予肠内营养以维持营养平衡。
(2)胃肠减压:对于胃肠道积气或肠梗阻的患者,进行胃肠减压以缓解症状。
6.肾脏护理:(1)尿量监测:监测患者尿液输出情况,及时发现尿量减少或增多的情况。
(2)肾功能监测:监测血尿素氮和肌酐水平,判断肾功能是否正常。
二、急危重症护理学的教案:教学目标:1.了解急危重症护理学的基本概念和知识体系。
2.掌握急危重症患者的病情评估方法和护理技术。
3.能够正确使用常见的急危重症护理设备和药物。
教学内容:1.急危重症护理学的概述:(1)定义和范围(2)重要性和应用领域2.急危重症患者的病情评估方法:(1)生命体征监测:呼吸频率、心率、体温和血压的监测方法和意义。
急危重症护理学第一章概述急危重症护理学急危重症护理学:是以挽救患者生命,提高抢救成功率,促进患者康复,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合应用性学科。
1927年,第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
20世纪50年代初期,北欧发生了脊髓灰质炎大流行,辅以铁肺治疗,配合相应的特殊护理技术,是世界上最早运用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
1979年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科。
1983年危重病医学成为美国医学界一门最新学科。
20世纪80年代,各地相继成立了专科或综合监护病房。
北京协和医院在1982年设立了第一张ICU病床,1984年正式成立了作为独立专科的综合性ICU。
1983年急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立学科。
1985年国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点。
1988年第二军医大学开设了国内的第一门《急救护理学》课程。
成为急诊护士的条件:具有护理学士学位,取得注册护士资格证,有急诊护理工作经历,参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格证认证考试。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系EMSS:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房ICU救治和各项专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,医院急诊科和ICU负责院内救护。
EMSS在概念上强调急诊的即刻性,连续性,层次性和系统性。
院外急救:pre-hospital emergemcy medical care)是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
院前急救的任务及工作范围为院外呼救的患者提供院前急救突发公共卫生事件或灾害事故发生时的紧急救援执行特殊任务似的救护值班普及急救知识和技能通讯网络中的枢纽任务院前急救的模式,独立型,指挥型,院前型,依托型和附属消防型。
急危重症的护理学重点归纳急危重症护理是一项关注和处理危急患者的护理专业。
在急危重症护理中,护士必须具备高度的人员配置、技术知识和临床技能,以迅速识别和处理病情危险的状况。
以下是急危重症护理学的重点归纳:1.生命体征和监测:护士必须能够准确测量和记录患者的体温、呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。
他们还必须能够识别异常的生命体征,并及时采取行动。
2.呼吸管理:急危重症患者的呼吸系统可能受到严重的威胁,护士必须能够有效地管理和支持呼吸。
这包括监测患者的呼吸机参数、维持气道通畅、进行吸痰、给予氧疗以及应用辅助呼吸设备等。
3.循环支持:护士必须能够评估患者的血循环问题,并采取相应的措施。
这包括监测血压、心率和血氧浓度,给予液体复苏和药物治疗,以及实施心肺复苏等。
4.药物管理:护士必须熟悉各种药物的用途、剂量和不良反应,并能够安全地给予和监测药物治疗。
他们还必须能够评估患者对药物的反应,并在必要时调整剂量。
5.疼痛管理:疼痛是急危重症患者常见的症状之一,护士必须能够评估和缓解患者的疼痛。
这包括使用有效的药物和非药物疼痛管理策略,并监测患者对治疗的反应。
6.意识状态评估和管理:意识状态的改变可能是急危重症患者的先兆,护士必须能够准确评估和监测患者的意识状态,并采取相应的措施,如保持通畅的气道、给予辅助呼吸和药物治疗等。
7.感染控制:急危重症患者容易感染,护士必须能够识别和预防感染的风险,并采取适当的措施来控制和管理感染。
这包括正确使用个人防护装备、定期消毒设备和环境,以及执行清洁和无菌技术等。
8.心理支持:急危重症患者和他们的家属常常面临巨大的心理压力,护士必须能够提供情绪支持和心理辅导。
这包括倾听和理解患者和家属的感受,提供信息和教育,以及协助他们应对困难和焦虑。
9.团队合作和协调:急危重症护理是一个团队工作,护士必须能够与其他医疗专业人员如医生、呼吸治疗师和药剂师等紧密合作,以提供高质量的护理。
他们还必须在紧急情况下灵活应对,并及时汇报和沟通患者的情况。
急危重症护理学重点知识总结1.生命体征监测:急危重症护理的基础是对生命体征的全面、准确的监测。
包括血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。
护士应掌握各种监测仪器的使用和相关指标的评估方法,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2.呼吸支持:护士应具备对呼吸机的操作技能,并了解不同呼吸支持方式的适应症和副作用。
监测呼吸机参数和患者的呼吸频率、潮气量等,及时调整呼吸机设置,保证患者的氧合和通气。
3.循环支持:护士应了解各种循环支持手段的适应症和操作方法,包括静脉输液、血管扩张剂的使用、心电图监测和心血管药物的给药等。
同时应监测患者的血压、心率、心律、心排出量等指标,及时调整治疗方案。
4.疼痛评估和管理:急危重症患者常伴有严重疼痛,护士应及时对患者进行疼痛评估,并选择合适的疼痛缓解措施,如药物镇痛、物理疗法等。
同时,护士还应关注患者的舒适度和心理需求。
5.液体平衡管理:护士应了解液体平衡的基本原理,包括补液的种类、速度和途径,以及液体脱水和负平衡的处理方法。
监测患者的液体输入和输出情况,及时调整液体治疗方案,保证患者的水电解质平衡。
6.感染预防和控制:急危重症患者易发生感染并可能引起多器官功能障碍。
护士应掌握感染预防和控制的原则和方法,如手卫生、消毒和隔离等,以减少感染的风险。
7.患者和家属教育:急危重症患者及其家属常常处于紧张和焦虑的状态,护士应积极与患者和家属沟通,提供相关的教育和支持,让他们了解患者的病情和治疗进展,并参与决策过程。
8.心理支持:急危重症患者常常伴有情绪不稳定和精神压力,护士应通过关怀和支持来缓解患者的焦虑和恐惧,以促进其康复和精神健康。
9.危重病历护理记录:护士应及时、准确地记录患者的相关信息,包括生命体征、治疗措施、观察结果等。
记录应具备可读性、连贯性和完整性,便于医护人员对患者的情况进行评估和决策。
10.护理质量控制:急危重症护理的目标是提供高质量的护理服务,护士应根据相关的护理标准和指南,进行护理质量的控制和监测。
、急危重症护理学重点知识总结一、名词解释1、中心静脉压:血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。
正常值为0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。
2、急性呼吸衰竭:原发肺呼吸功能正常,因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。
3、多发伤:多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
4、急性中毒:指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体,迅速引起症状甚至危及生命者。
其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。
5、淹溺:又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。
6、复合伤:人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。
7、急性心力衰竭:由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
8、昏迷:是一种严重的意识障碍,随意运动丧失,对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。
9、心脏骤停:病人的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血10、迟发性脑病:指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
11、MODS:患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时,短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。
二、简答题1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些答:1、胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常:室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。
人卫版急危重症护理学第四版课程总结引言1.1 课程概述简要介绍急危重症护理学的重要性和在医疗护理领域的作用。
1.2 学习目标列举通过本课程学习应达到的知识、技能和态度目标。
课程内容回顾2.1 急危重症护理学基础知识急危重症的定义和分类急危重症护理的特点和原则2.2 急危重症护理评估病人评估的方法和技巧急危重症病人的特殊评估需求2.3 急危重症护理干预常见急危重症的护理干预措施护理干预的效果评估和调整2.4 急危重症护理管理急危重症护理团队的构建和管理急危重症护理流程和质量控制2.5 急危重症护理技术常见急危重症护理操作技术高级生命支持技术2.6 急危重症护理伦理和法律问题急危重症护理中的伦理决策急危重症护理中的法律问题和患者权益保护2.7 急危重症护理研究和发展当前急危重症护理研究的热点和趋势急危重症护理的未来发展学习体会3.1 知识掌握分享在理论知识学习中的收获和体会。
3.2 技能提升描述在护理技能实践中的应用和进步。
3.3 态度和价值观反思急危重症护理学对个人职业态度和价值观的影响。
课程实践4.1 临床实习经历叙述在临床实习中的具体经历和学习点。
4.2 案例分析通过具体案例分析,展示急危重症护理的实践应用。
4.3 团队合作讨论在团队合作中的经验,以及团队合作在急危重症护理中的重要性。
课程反思与建议5.1 课程内容反思对课程内容的深度和广度进行反思,提出改进意见。
5.2 教学方法反思评价教学方法的有效性,并提出改进建议。
5.3 课程资源利用分析课程资源的利用情况,提出资源优化的建议。
结语6.1 课程总结总结本课程的学习成果和个人成长。
6.2 未来展望展望未来在急危重症护理领域的职业发展和学习计划。
急危重症护理教案第一部分绪论第一节概述(2学时)一、教学目标及要求熟悉:急救护理学研究范畴。
掌握:1.现场急救的原则;2.院前急救的概念;3.急症医疗体系的主要参与人员。
二、教学重点与难点(一)教学重点:现场急救的原则,急症医疗体系的主要参与人员。
(二)教学难点:急诊医疗服务体系,建立健全急救组织,急诊医疗体系管理。
三、主要教学内容(一)主要内容急危重症护理学的起源于发展、研究范畴、学科特点与要求(二)主要内容定义:是以挽救病人生命,提高抢救成功率,促进病人健康,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。
急危重症护理学的范畴:院前急救、急诊科救护、危重病救护、灾难救护、战地救护、中毒救护、急危重症护理教学、管理和科研。
(三)实践教学内容本章节无四、考核知识、技能点本章节课后思考题第二节急诊医疗服务体系的组成一、教学目标及要求:熟悉:急救护理学研究范畴。
掌握:1.现场急救的原则;2.院前急救的概念;3.急症医疗体系的主要参与人员。
三、教学重点与难点(一)教学重点:现场急救的原则,急症医疗体系的主要参与人员。
(二)教学难点:急诊医疗服务体系,建立健全急救组织,急诊医疗体系管理。
三、主要教学内容(一)主要内容1.急救医疗服务体系的组成EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.急救医疗服务体系的管理急诊医疗服务体系的管理:建立灵敏的通讯网络;改善院前急救的运输工具;加强急救专业人员培训;普及社会急救;完善卫生法律法规组建布局合理的急救网络和合理的组织体系:扩大社会急救队伍和急救站;科学管理急诊科工作;对突发性的重大事故组织及时抢救;战地救护(二)实践教学内容本章节无四、考核知识、技能点本章节课后思考题第二部分院前急救第一节概述(2学时)一、教学目标及要求了解:急救指挥系统与网络化管理。
《急危重症护理》教学教案第一章:绪论1.1 课程介绍了解急危重症护理的定义、范围和重要性。
掌握急危重症护理的目标和基本原则。
1.2 教学目标理解急危重症护理的概念和特点。
掌握急危重症患者的护理流程和注意事项。
1.3 教学方法讲授:介绍急危重症护理的基本概念和原则。
案例分析:分析实际案例,讨论急危重症护理的应对策略。
1.4 教学内容急危重症护理的定义和范围。
急危重症护理的目标和基本原则。
急危重症患者的护理流程和注意事项。
1.5 作业与评估课堂参与:评估学生在讨论中的积极性和理解能力。
第二章:急救护理2.1 教学目标掌握急救护理的基本知识和技能。
熟悉急救护理的流程和注意事项。
2.2 教学方法讲授:介绍急救护理的基本知识和技能。
技能培训:进行急救护理的实践操作培训。
2.3 教学内容急救护理的基本知识和技能。
急救护理的流程和注意事项。
2.4 作业与评估课后作业:要求学生复习急救护理的知识和技能。
技能考核:评估学生在实践操作中的掌握情况。
第三章:急性呼吸衰竭患者的护理3.1 教学目标掌握急性呼吸衰竭患者的护理知识和技能。
熟悉急性呼吸衰竭患者的护理流程和注意事项。
3.2 教学方法讲授:介绍急性呼吸衰竭患者的护理知识和技能。
案例分析:分析急性呼吸衰竭患者的案例,讨论护理策略。
3.3 教学内容急性呼吸衰竭患者的护理知识和技能。
急性呼吸衰竭患者的护理流程和注意事项。
3.4 作业与评估课堂参与:评估学生在讨论中的积极性和理解能力。
第四章:急性循环衰竭患者的护理4.1 教学目标掌握急性循环衰竭患者的护理知识和技能。
熟悉急性循环衰竭患者的护理流程和注意事项。
4.2 教学方法讲授:介绍急性循环衰竭患者的护理知识和技能。
案例分析:分析急性循环衰竭患者的案例,讨论护理策略。
4.3 教学内容急性循环衰竭患者的护理知识和技能。
急性循环衰竭患者的护理流程和注意事项。
4.4 作业与评估课堂参与:评估学生在讨论中的积极性和理解能力。
第五章:急性中毒患者的护理5.1 教学目标掌握急性中毒患者的护理知识和技能。
急危重症护理学教案【篇一:09急重症护理学教案】连云港中医药高等职业技术学校教案12连云港中医药高等职业技术学校教案34连云港中医药高等职业技术学校教案5【篇二:急危重症护理学教学设计】急危重症护理学教学设计文案【篇三:《危急重症护理学》教学大纲】《危急重症护理学》教学大纲《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一,是急诊医学的重要组成部分,它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
学习《急危重症护理学》有助于学生适应现代护理发展的需要,建立整体护理观念和科学的思维方式;有助于强化学生急诊、急救意识,掌握急诊知识和急救技能;有助于培养学生对基础护理知识以及各专科理论知识的综合运用。
通过学习目的使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识,熟悉急救护理的工作范围与特点,为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用,为了使教师和学生更好地掌握大纲,现将大纲使用中有关问题说明如下:一大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容组成。
教学目的注明教学目标,要求学生通过学习后应具备的知识和能力;教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别;教学内容是章节中的主要内容,与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容以下划实线,重点内容下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,讲授重点内容和介绍一般内容,并采用演示、讨论等方式,充分发挥学生的主观能动性,培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。
三总教学参考学时为14学时,其中课堂讲授14学时,实验0学时。
四教材:《急危重症护理学》,人民卫生出版社,周秀华,2版,2008年4月第2版。
Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过同学们的学习使之初步形成急危重症护理学的框架,领会急救医疗服务体系的内涵,掌握急危重症护理学的范畴,熟悉急诊医疗服务体系的构成,了解急危重症护理学的起源与发展。
急危重症护理学知识点总结以及教案第一章:绪论1.1 急危重症护理学的定义和发展1.2 急危重症护理学的重要性和任务1.3 急危重症护理学的专业组织和认证1.4 急危重症护理学的基本原则和目标第二章:急危重症患者的评估与监测2.1 患者的初步评估和评估2.2 监测方法和设备的使用2.3 患者的生命体征监测和解读2.4 急危重症患者的病情观察和报警处理第三章:急危重症患者的护理技术3.1 气道管理和呼吸支持技术3.2 循环支持和血管通道建立3.3 急性疼痛管理和疼痛评估3.4 患者的营养支持和代谢管理第四章:急危重症患者的常见疾病护理4.1 心跳呼吸骤停和紧急复苏4.2 急性呼吸衰竭和呼吸支持4.3 急性心脏骤停和心脏急救4.4 严重创伤和创伤护理第五章:急危重症患者的心理护理和社会支持5.1 急危重症患者的心理状态和需求5.2 心理护理技巧和沟通方法5.3 患者家属的支持和护理5.4 急危重症患者的健康教育和康复指导第六章:急危重症患者的药物治疗6.1 急危重症患者药物治疗的特殊性6.2 常用药物的作用机制和护理要点6.3 药物治疗监测和不良反应的处理6.4 药物过敏和紧急药物过敏反应的护理第七章:感染控制与急危重症患者的护理7.1 急危重症患者感染的危险因素和预防策略7.2 常见感染病的护理和治疗要点7.3 抗菌药物的合理使用和监控7.4 感染控制措施在急危重症护理中的应用第八章:急危重症护理的质量管理8.1 急危重症护理质量的重要性8.2 护理质量指标和评价体系8.3 持续质量改进的方法和步骤8.4 患者安全和护理风险管理第九章:急危重症患者的营养支持和代谢管理9.1 急危重症患者营养评估和营养需求9.2 营养支持和代谢管理的护理措施9.3 营养支持和代谢管理的并发症护理9.4 营养支持和代谢管理的监测和调整第十章:急危重症护理的持续专业发展和教育10.1 持续专业发展的意义和目标10.2 继续教育和学术研究的资源和方法10.3 临床教学和模拟培训的应用10.4 急危重症护理领域的最新发展和趋势重点和难点解析一、急危重症患者的评估与监测难点解析:准确、迅速地评估患者的状况,及时发现并处理生命危险状况。
急危重症护理学知识点总结急危重症护理学是护理学中的重要分支,主要研究对危重病人的护理和治疗。
在急危重症护理学中,涉及到很多重要的知识点,包括疾病的诊断和治疗、危重病人的监护和护理技术等。
以下是急危重症护理学的一些重要知识点的总结。
一、急危重症的概念和分类:1.急危重症的定义:急危重症是指在短时间内进展迅速、威胁生命的疾病状态。
2.急危重症的分类:按疾病类型可分为心血管急危重症、呼吸衰竭急危重症、胃肠功能障碍急危重症、感染性急危重症等。
二、急危重症病人的监护技术:1.血流动力学监测:包括血压、心率、心排出量、中心静脉压等指标的监测与评估。
2.呼吸功能监测:包括呼吸频率、呼吸音、呼气末二氧化碳浓度等指标的监测与评估。
3.血液监测:包括动脉血氧饱和度、血液PH值、动脉血气分析等指标的监测与评估。
4.心电监测:包括心电图的监测和解读,监测心率、心律、ST段变化等指标。
5.胸部X线片和CT扫描:用于评估肺部状况、气胸、肺水肿等。
三、急危重症疾病的护理和治疗:1.心肺复苏:包括良好的心肺复苏技术的掌握,包括基础生命支持和高级生命支持。
2.疼痛管理:及时评估和缓解疼痛,使用适当的镇痛药物,并监测疗效。
3.气道管理:确保患者的气道通畅,使用人工气道和呼吸机辅助呼吸。
4.感染控制:预防和控制感染的发生,包括手卫生、使用无菌操作等。
5.营养支持:根据患者的需要,提供适当的营养支持,包括口服、肠内或静脉给药。
四、危重病人的药物治疗和药物监测:1.抗生素治疗:选择适当的抗生素,根据感染部位和感染菌株进行合理的抗生素治疗。
2.血管活性药物治疗:根据血流动力学监测的结果,应用血管活性药物,包括扩血管药、补液药等。
3.药物监测:监测重要的药物浓度,如抗生素、镇痛药和肌松药物等。
五、危重病人的心理护理和精神支持:1.提供情感支持:积极沟通,关心患者的情感需求,减轻焦虑和抑郁感。
2.预防和管理患者的焦虑和疼痛:提供适当的镇静和止痛药物,以减轻患者的不适。
急危重症护理学—知识点总结(五)第十一章急性中毒第一节概述毒物的吸收代谢和排出:毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜、血管等途径进入人体,其中呼吸道进入是毒物进入人体最方便,最迅速,也是毒性发作用发挥最快的一种途径。
毒物吸收后,主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进入进行代谢,代谢后的毒物主要经肾脏排出,有的也可经呼吸道排出或消化道排出或皮肤、汗腺、唾液腺、乳腺胆道等排出。
病情评估与判断(一)病情评估健康史(主要询问接触史)(二)临床表现辅助检查1.血液检查(1)外观:褐色见于高铁血红蛋白血症,粉红色见于急性溶血(2)生化检查:肝功能异常,肾功能异常,低钾血症。
(3)凝血功能检查(4)动脉血气分析(5)异常血红蛋白检测(6)酶学检查2.尿液检查:肉眼血尿见于影响凝血功能的毒物中毒;蓝色尿见于含亚甲蓝的毒物中毒;绿色尿见于麝香草酚中毒;橘黄色鸟见于氨基比林等中毒;灰色鸟见于酚或甲酚中毒;结晶尿见于扑痫酮、黄胺等中毒;镜下血尿或蛋白尿见于升汞、生鱼胆等中毒。
3.毒物检测:理论上是诊断中毒最为客观的方法。
救治与护理急性中毒的特点是发病急骤、来势凶猛,进展迅速,病情多变。
(—)立即终止接触毒物1.迅速脱离有毒环境:吸入性中毒者移至空气清新的安全地方。
接触性中毒者立即撤离中毒现场,除去污染衣物、肉眼可见的毒物。
2.维持基本生命体征:心搏骤停,应立即进行心肺复苏,迅速建立静脉通路。
(二)清除尚未吸收的毒物1.吸入性中毒的急救:移至上风或偏风方向,呼吸新鲜空气。
及时清除呼吸道分泌物,防止舌后坠,及早吸氧。
2.接触性中毒的急救:用大量清水冲洗接触部位的皮肤毛发指甲。
清洗时切忌用热水或少量水擦洗。
冲洗时间应达到15到30分钟,可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。
3.食入性中毒的急救:常用催吐、洗胃、导泻、灌肠、使用吸附剂等方法。
(1)催吐适应症:口服毒物的患者,只要神志清楚,均可做催吐处理。
禁忌症:昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消化性溃疡、年老体弱、妊娠、高血压、冠心病、休克等。
急救护理学
1、市区急救的反应时间是15分钟
2、急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成:院前急救负责现场救护和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护。
作用:既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救:也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:(选择)P18
(1)、稳定急诊护理专业队伍
(2)、提高分诊准确率
(3)、提高患者身份识别的准确性
(4)、完善急救备用物资管理机制
(5)、提高危重患者抢救成功率
(6)、提高急诊患者的住院率
(7)、规范护理文书
(8)、保证互换沟通通畅
5、ICU的人员编制:床位:医生人数=1:0.8以上
床位:护士人数=1:2.5-3以上
ICU 收治对象:
(1)、创伤、休克、感染等引起MODS(多器官功能障碍综合征)(2)、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者
(3)、严重的多发伤、复合伤
(4)、物理、化学因素导致疾病症,如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者
(5)、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者
(6)、各种术后重症患者或年龄较大,术后有可能发生意外的高危患者
(7)、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者
(8)、严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者
(9)、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者
(10)、脏器移植术后及其他需要加强护理者
6、院内感染的主要原因:病情危重,机体抵抗力低下,易感性增加
感染患者相对集中,病中复杂
各种进入性治疗、护理操作较多
多种耐药菌在ICU
7、检伤分类的原则:(1)、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
(2)、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
(3)、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理(4)、对没有存活希望的伤病员放弃治疗
(5)、有明显感染征象的伤病员要及时隔离
(6)、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的,无法满足每个伤病员的就只需求时,为最大提高伤病员存活率的情况。
8、检伤分类的种类:
收容分类,目的是将需要挽救的伤病员快速识别出来,同时脱离危险环境,安排到相应的可是接受进一步检查和治疗。
救治分类,决定救治实施顺序的分类,轻、中、重度。
后送分类,确定伤病员尽快转运到确定性医疗机构顺序的分类。
9、伤病员转送前的准备:
(1)、正确掌握转送指征和时机。
转送指征:应在现场实施的救治措施都已完成,如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时的固定等;确保伤病员不会因搬动和转运而使伤情恶化甚至危及生命。
暂缓转送指征:
a病情不稳定,如出血未完全控制、休克未纠正、骨折未妥善固定
b颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者;
c颈髓损伤有呼吸功能障碍者;
d心肺等重要器官功能衰竭者
(2)、伤病员转送前的要求:
a做好必要的医疗处置,严格掌握转送指征,确保转送途中伤病员的生命安全;
b确保转送工具和监护、急救设备及药品
c转送前对每一位伤病员进行全面评估和处理,注意保护伤口 d做好伤病员情况登记和伤情标记,并准备好相关医疗文件。
10、不同工具转送的途中护理要点(选择)
平卧位,每2小时翻身一次,应使伤病员的头部向后、足部在前,方便病情观察;
车厢统一编号,重伤员安排在下铺,每台车每节车厢安排1-2名轻伤员,安排危重伤员先下车;
防窒息:有昏迷、晕船呕吐者头转向一侧,随时清除清除口鼻分泌物。
空运时空中温度和湿度较低,对使用器官插管者,应减少气囊中注入的空气量,或者该用盐水充填,以免在高空中气囊过度膨胀,压迫气管黏膜造成缺血性坏死。
中等以上气胸或开放性气胸者,空运前应反复抽气,或做好胸腔闭式引流,使气体减少至最低限度。
11、应激相关障碍:又称反应性障碍,灾后常见类型为急性应激障碍(ASD)--一过性精神障碍和创伤性应激障碍(PTSD)--延迟性心因
性反应(符合症状标准至少已经3个月)
12、病情严重程度分类:
三级分类:一级-危急-红色
二级-紧急-黄色
三级-非紧急-绿色
五级分类:一级-危殆-红色
二级-危急-橙色(在15分钟内给予紧急处理)
三级-紧急-黄色(等待时间不超过30分钟)
四级-次紧急-绿色(患者等待时间不超过2小时)
五级-非紧急-蓝色(等待时间不超过4小时为宜)13、分诊记录可根据SOAPIE格式记录:
S:主观数据评估,应简单 O:客观数据评估,为快速重点体检 A:数据分析,包括病情严重程度分级 P:护理计划
I:实施分诊时所提供的护理,包括诊断性检查、现场救治措施、或启动的感染控制措施
E:评价或再评估,记录对救治措施的任何反应或病情的变化情况。
14、心搏骤停(SCA):是指心脏射血功能的突然终止,是心脏性猝死的最主要原因。
15、心搏骤停由以下4种心律失常所引起:室颤、无脉性室性心动过速(简称无脉性室速)、无脉性电活动和停搏。
16、导致心搏骤停的主要原因包括心源性(心脏本身病变所致)和非心源性(因其他疾患或因素影响到心脏所致)因素。
17、心搏骤停的临床表现(1)、意识丧失,或全身短暂性抽搐
(2)、心音消失、脉搏摸不到、血压测不出
(3)、呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止(4)、面色发白或发绀
(5)、瞳孔散大或固定
如果呼吸先停止或严重缺氧,则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢,随后心跳停止。
判断:较早且较可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。
危重教案
学院(部):医护学院系(教研室):外科教研室
授课教师:李夏卉职称:助教
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自学
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总学时第13/14 学时
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