右美托咪定改善高血压患者全麻拔管期RPP~IPRQ初步评价

不同剂量右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期的影响张作强;杜娜【摘要】目的观察不同剂量的右美托咪啶在高血压患者全麻拔管期对心血管反应的影响.方法选择患有原发性高血压病Ⅰ~Ⅱ期的患者,在全身麻醉下施行择期手术患者60例,采用随机、对照研究方法分为右美托咪啶(DEX)0.3μg/kg(a组)、0.5μg/kg(b组)、0.7μg/kg(c)组、对照生理盐水10mL(d)组,每组15例.手术结束前15min各组分别静脉输注a、b、c、d.记录SBP、DBP和HR于麻醉拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)的数据及围拔管期躁动、呛咳等副反应发生情况.结果四组患者年龄、性别、高血压分期、术前降压药物应用情况无统计学意义.与用药前比较,a、b、c三组用药后T0时四组患者SBP、DBP、HR比较(P>0.05).T1、T2、T3时a组SBP、DBP、HR与同时点d组相近(P>0.05).b、c组SBP、DBP、HR均较同时点a、d组显著降低.b、c两组的血压心率波动明显低于a、d两组.拔管期间b、c组的呛咳评分和躁动发生率显著低于a、d两组(P<0.05),c组不良反应高于b组.结论在手术结束前15min单次静脉输注0.5μg/kg、0.7μg/kg的右美托咪啶均可以有效抑制高血压患者全麻苏醒拔管期应激所引起的心血管反应、躁动、呛咳等副反应,但0.5μg/kg药物副作用小,安全性更大,临床应用更可靠.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【总页数】4页(P100-102,140)【关键词】高血压;右美托咪啶;全麻拔管;应激反应【作者】张作强;杜娜【作者单位】吉林医药学院附属医院,吉林吉林 132000;吉林医药学院附属医院,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R614全麻的关键时期即全麻诱导插管期和苏醒拔管期，而诱导插管期因麻醉深度适当大部分患者可平稳度过，往往在全麻拔管期间，由于麻醉作用减退所致疼痛刺激及吸痰、拔管等操作可刺激患者引起血压升高、心率增快和躁动，特别在高血压、缺血性心脏病等患者更易发生，严重时引起心肌梗死、心力衰竭、脑出血等心脑血管意外，直接影响到患者术后的康复[1-3]。

气管内给予右美托咪定和利多卡因对高血压患者全麻苏醒期拔管反应的影响刘洋【期刊名称】《湖北民族大学学报:医学版》【年(卷),期】2022(39)4【摘要】目的观察气管内给予右美托咪定和利多卡因对高血压患者全麻苏醒期拔管反应的影响。

方法将南京医科大学附属江宁医院接受手术治疗的74例高血压患者按照数字随机方法分为研究组、对照组,每组各37例。

手术结束前30 min对照组经气管内给药利多卡因1.5 mg/kg,研究组按同样方式给予右美托咪定0.5μg/kg,比较两组患者不同时点生命体征(HR、DPB、SBP、MAP)变化、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2)),麻醉效果、镇静情况、麻醉情况。

结果研究组麻醉总有效率明显高于对照组(χ2=7.944,P=0.047),拔管即刻、拔管后5 min研究组HR、DPB、SBP、MAP均明显低于对照组(P<0.05),拔管时研究组PaCO_(2)、PaO_(2)均明显低于对照组(P<0.05),SaO_(2)明显高于对照组(P<0.05),给药后5 min、拔管时、拔管后5min研究组Ramsay评分均明显低于对照组(P<0.05),研究组拔管时间、苏醒时间、术后30 min VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。

结论气管内给予右美托咪定对高血压全麻苏醒期拔管患者,可稳定机体生命体征与动脉血气指标,镇静效果较为理想,且不良反应发生率较低,可在此类患者中应用并推广。

【总页数】4页(P85-87)【作者】刘洋【作者单位】南京医科大学附属江宁医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响2.右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响3.右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响4.右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响5.右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪啶辅助全身麻醉治疗的临床效果分析【摘要】目的：探究右美托咪啶辅助全身麻醉治疗的临床效果。

方法：2022年4月-2023年11月，以120例全身麻醉手术者为对象，经抛币法分为对照组（生理盐水，n=60例）、观察组（右美托咪啶，n=60例），对比。

结果：观察组麻醉优良率大于对照组（P＜0.05），两组不良反应率比较无差异（P＞0.05）。

麻醉10min后、麻醉30min后、手术结束时观察组血流动力学低于对照组（P＜0.05）。

结论：右美托咪啶辅助全身麻醉，麻醉优良率更大，麻醉安全性较好，临床应用价值显著。

关键词：全身麻醉；生理盐水；右美托咪啶；麻醉优良率；不良反应率通讯作者：刘小勤单位：华蓥市人民医院科室：麻醉科职称：执业医师Clinical effect analysis of dexmedetomidine assisted general anesthesia[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of dexmedetomidine assisted with general anesthesia. Methods: From April 2022 to November 2023,120 patients under general anesthesia surgery were pided into the control group (normal saline, n=60 cases) and the observation group (dexmedetomidine, n=60 cases). Results: Theexcellent rate of excellent anesthesia in the observation group was greater than that in the control group (P <0.05), and there was nodifference in the adverse reaction rate between the two groups (P>0.05). The hemodynamics of the observation group was lower after 10min of anesthesia, 30min after anesthesia and at the end of the control group (P <0.05). Conclusion: Dexmedetomidine assisted general anesthesia, with greater excellent anesthesia rate, good anesthesia safety, and significant clinical application value.Key words: general anesthesia; Normal saline; Dexmedetomidine; Excellent rate of anesthesia; Adverse reaction rate全身麻醉属于常见外科麻醉方案，可辅助手术顺利、安全完成[1]。

右美托咪定在全麻拔管期临床应用研究目的研究右美托咪定对全麻的影响，探讨该药能否减少拔管时并发症发生。

方法将60例ASA Ⅱ～Ⅲ在全身麻醉下行择期手术的患者，随机分为D 组（右美托咪定组）和N组（生理盐水组），两组分别在手术结束前30 min开始静脉泵注右美托咪定0.5 mg/kg和等量的生理盐水，记录两组在给药前、拔管前、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏样饱和度（SPO2），以及呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。

结果与N组相比，D组拔管前后的SBP、DBP 、HR波动较小，P>0.05，差异无统计学意义。

D组的躁动例数明显低于N组，P＜0.05，差异有统计学意义。

且两组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论右美托咪定在全麻拔管期对干稳定血流动力学，减少躁动的发生有显著疗效，是全麻拔管期案例、理想的藥物。

标签：全麻；拔管期；右美托咪定全麻拔管期由于疼痛、吸痰、气管导管的拔出以及术中留置导尿管刺激等原因，可引起一系列的并发症，如心率加快、血压升高、躁动等，特别在原有基础内科疾病、麻醉风险较高的病人，严重的可导致脑血管意外、心肌梗死等风险。

如何在全身麻醉拔管过程中有效减少并避免并发症发生，使病人顺利度过手术期，是摆在麻醉师面前的一个难题。

该研究对2010年1月—2011年12月应用右美托咪定在全麻拔管期的作用进行了观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究收住该院择期手术全麻患者60例，男32例，女28例，平均年龄42.3岁，ASA Ⅱ-Ⅲ。

并排除心、脑、肝、肾等脏器失代偿疾病，随机分为两组，D 组（右美托咪定组）和N组（生理盐水组），每组30人。

1.2 方法麻醉前5 min静脉推注长托宁0.02 mg/kg。

麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑0.03～0.05 mg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、舒芬太尼5 ug/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg 后行气管插管，插管后连接OHMEDA麻醉机，潮气量8～10 mL/kg，呼吸频率10～12次/min。

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期拔管质量的影响潘小燕;许旭东【期刊名称】《常州实用医学》【年(卷),期】2012(028)006【摘要】目的探讨右美托咪定注射剂应用于高血压患者全身麻醉苏醒期拔管管理的有效性和安全性。

方法将有高血压病史、经药物治疗后符合择期手术条件拟全麻下行择期手术的患者随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组），A组手术结束前30min微量泵静脉输注右美托咪定1μg／kg，B组以相同方法输注0．9％氯化钠溶液20ml。

分别记录给药前1min（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（B）、拔管后10分钟（T4）患者血压（SBP、DBP）、心率（HR）、呛咳反射、清醒拔管时间及Rarnsey镇静评分。

结果A组与B组比较，给药后T2-T4时点SBP、DBP、HR明显降低（P〈0．05），具统计学意义；呛咳反射明显减少（P〈0．05）、Ramsey镇静评分明显增高（P〈0．01），具统计学意义，两组拔管时间无显著差异（P〉0．05）。

结论拔管前静注右美托咪定能明显减轻围拔管期全麻高血压患者的心血管反应，并可显著提高拔管质量且不延长术后苏醒时间。

【总页数】2页(P369-370)【作者】潘小燕;许旭东【作者单位】常州市中医医院麻醉科,江苏213003【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响 [J], 王鹏程2.舒芬太尼联合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉苏醒期拔管时应激反应的影响 [J], 周小梅;雷玲;陈晓英3.右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响 [J], 石晶晶4.右美托咪定和利多卡因对高血压病人全身麻醉苏醒期拔管反应的影响 [J], 高丽红;杨保仲;刘思敏;井子夜;张艳鹏5.右美托咪定和利多卡因对高血压病人全身麻醉苏醒期拔管反应的影响 [J], 高丽红;杨保仲;刘思敏;井子夜;张艳鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定全身麻醉的临床镇静效果评价摘要：目的探讨右美托咪定全身麻醉的临床镇静效果。

方法选择2015年1月至2016年1月进行全身麻醉手术治疗的患者122例，依据随机法分为参照组与实验组，各61例。

在手术进行前，试验组应用右美托咪定药物进行全身麻醉，而对照组则应用丙泊酚药物进行麻醉，比较两组麻醉前后5min以及麻醉后10min 的SBP，DBP，HR，SpO2。

结果试验组麻醉后5min及10min的SBP，DBP，HR，SpO2高于对照组（P＜0.05）。

结论与传统的镇静药物相比，右美托咪定镇静效果更好，能够有效的改善患者的临床症状以及临床手术效果，值得临床推广与应用。

关键词：右美托咪定；全身麻醉；镇静效果在对患者进行临床手术时患者往往容易出现比较应激的行为，导致这种行为的因素主要有手术时间、患者的心理因素影响以及疼痛感觉等。

所以在对患者进行麻醉之前有必要行镇静催眠措施。

本院对收治的全身麻醉手术治疗患者在行全身麻醉之前注射适量的右美托咪定溶液发现镇静效果良好，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年1月于我院进行全身麻醉手术治疗的患者122例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各61例。

两组进行的全身麻醉手术都为普通外科手术。

试验组男34例，女27例，年龄20～60岁，平均（40.3±2.4）岁。

对照组男35例，女26例，年龄21～61岁，平均（41.4±3.3）岁。

两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法参照组患者在全身麻醉之前行1%氯化钠溶液静脉泵注射，泵输注持续时间15min。

实验组患者在全身麻醉之前注射4μg/ml浓度1μg/kg剂量的右美托咪定溶液，在麻醉之前开通血压监测以及心电监护设备等，选用丙泊酚作为麻醉诱导药物，首次注射选用剂量为20mg，之后行15mg/min缓慢泵输进行全身麻醉[2]。

分析小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的应用价值【摘要】目的分析高血压老年全身麻醉苏醒拔管期小剂量盐酸右美托咪定的应用价值。

方法计入80例高血压老年病患为研究对象，截取于2020年5月-2021年5月；经等量电脑随机法均分为2组，1组为基础组（n=40），1组为研究组（n=40）；全身麻醉苏醒拔管期，分别给予研究组、基础组两组以小剂量盐酸右美托咪定和等体积生理盐水应用；针对两组苏醒期躁动发生情况、拔管后不同时间节点脑电双频指数及镇静效果展开观察与对比。

结果研究组在躁动发生率、拔管后不同时间节点脑电双频指数及镇静效果方面均优于基础组（P<0.05）。

结论高血压老年全身麻醉苏醒拔管期给予患者以小剂量盐酸右美托咪定应用具有积极意义。

【关键词】高血压老年；全身麻醉；苏醒拔管期；小剂量盐酸右美托咪定临床上，甚少见单纯患高血压病的老年患者，因大部分患者均在患高血压病基础上合并其他基础性疾病。

针对这一类老年患者而言，手术的实施极容易促使患者发生相关不良事件，特别是手术需要行全身麻醉时，不仅会进一步加大患者不良反应发生几率，更会影响到患者术后康复效果。

若想避免上述情况的发生，则需要加强高血压老年患者全麻苏醒拔管期间干预，从而才能降低患者不良事件发生率[1]。

有研究在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期给予患者以高血压老年全身麻醉苏醒拔管期应用，获得了良好干预效果；鉴于此，本研究计入80例病患为研究对象，将针对高血压老年全身麻醉苏醒拔管期小剂量盐酸右美托咪定的应用价值展开探讨与分析。

详情如下：1.基线资料和方法1.1基线资料计入80例高血压老年病患为研究对象，截取于2020年5月-2021年5月；经等量电脑随机法均分为2组，1组为基础组（n=40），1组为研究组（n=40）。

基础组男/女患人数比21（52.50%）：19（47.50%）；最小年龄63、最大年龄80，均值（66.12±5.24）岁。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性陆云梅【摘要】目的：探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。

方法80例全麻手术患者随机分为两组（每组40例）；治疗组，给予小剂量盐酸右美托咪定；对照组，给予生理盐水，比较两组疗效。

结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），在拔管时和拔管后5 min，治疗组血压、心率低于对照组（P＜0.05）。

结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。

%Objective To analysis of small dose of dexmedetomidine hydrochloride application value in extubation period.Methods 80 cases of surgery under general anesthesia were randomly assigned to two groups (40 cases in each group). The treatment group, treated with small dose hydrochloride dexmedetomidine, control group, treated with normal saline, compared two groups of curative effect.Results Two groups in the eyes, extubation, neck raised 5 s and spontaneous breathing time difference no statistical significance (P>0.05), after extubation and extubation 5 min, the treatment group, the blood pressure, heart rate lower than control group (P<0.05).Conclusion In the general anesthesia with small dose of dexmedetomidine hydrochloride for better implementation of patients.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)005【总页数】2页(P48-49)【关键词】小剂量盐酸右美托咪定;全身麻醉;苏醒拔管期【作者】陆云梅【作者单位】213161 江苏省常州市武进中医医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614作者单位： 213161 江苏省常州市武进中医医院麻醉科盐酸右美托咪定（艾贝宁）具有镇静及镇痛作用，能够抗交感神经，加之具有神经抑制功效，可应用于全麻苏醒拔管期[1]。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用价值目的评价将小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值，评定其治疗效果。

方法方便选取该院于2016年1—6月期间所收治的行全麻手术患者共120例，采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组，每组患者60例，其中实验组患者施行小剂量右美托咪定辅助治疗，参照组患者则采用生理盐水，对两组患者进行麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min 以及拔管后30 min的舒张压、收缩压以及心率变化等指标进行比较和记录。

结果两组患者指标对比，实验组的睁眼时间（15.10±3.02）min、拔管时间（17.23±4.64）min等指标和参照组对比（15.07±2.94）min、（17.10±4.14）min，差异无统计学意义（P>0.05）。

实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后 5 min 的舒张压分别为（81.7±13.1）mmHg、（75.6±15.1）mmHg和（94.9±13.0）mmHg、（83.5±9.7）mmHg，两组相比较，组间差异有统计学意义P＜0.05），实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后 5 min的收缩压分别为（138.5±17.0）mmHg、（127.9±16.8）mmHg和（161.2±13.6）mmHg、（139.6±15.1）mmHg，两组相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的心率分别为（87.5±14.0）次/min、（81.6±9.6）次/min和（104.5±10.6）次/min、（89.7±9.0）次/min，两组相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的舒张压分别为（75.1±10.8）mmHg、（77.2±7.1）mmHg和（74.8±8.8）mmHg、（77.5±7.0）mmHg，两组相比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔（119.1±9.4）mmHg和（120.2±10.5）管后0.5 h的收缩压分别为（125.0±15.6）mmHg、mmHg、（118.3±8.6）mmHg，兩组相比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的心率分别为（76.1±10.2）次/min、（72.6±9.5）次/min和（75.5±7.0）次/min、（75.0±5.4）次/min，两组相比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。