慢性乙型肝炎患者的血清HBeAg定量研究

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P C病 因虽 是 多方 面的 . H v 感 染在 P C发 病 中起 着 H 但 B H 重 要 作 用 . 而强 调 对 } v 感 染 的 母 亲 髓 婴 毫 儿虚 进 行 定 期 因 碾 f j 随访 . 断 母 婴 垂 直 传 播 . 早期 使 用 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 或 阻 应 及 早 接 种 己型 炎 疫 苗 , 降 低 H v 的 感 染 率 有 重 要 意 义 . 对 B 同 时对 H V 感 染 者 . B 1 期 监 刮 AF , 进 行 B超 , 便 早 期 发 世定 [和 以 现并 早 期 治 疗
要作用 。
1 5侧 中 , 9例 呈 家 族 聚 集 , 6 % , 有 占 0 且均 为 男 性 有 2 个家 族 , 0年 内每 个 家 旗 发 病 数 竞 达 2倒 , 中有 1例 与 他 的 1 其 表 兄先 后 于 J 内 发 病 。 1 年 5例 中 8倒 作 剖 腹 探 查 1 理 椅 矗 . 硬病 2例 见肿 擅 侵 旦 左 右 肝 叶 . 门 她 发 现 结 节 状 病 灶 未 能 手 术切 肝


原 发 性 肝 癌 的病 因迄 今 来 完 全 明 嘹 , 与 H V H V 感 染 但 B C
作 ห้องสมุดไป่ตู้ 单位 3 0 浙 讧 省 奉 化市 ^ 民 医 院 15 0 5
1 稿 l娟 :0 1】 】 收 l 2 0 03 ]
慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 的血 清 HB Ag定 量 研 究 e
白 浩
本 研 究 选择 一组 慢 性 乙 型 肝炎 患者 进 行 HF A ; g定 量 检 刹  ̄ - 并与 其 岜指 标 对 比 , 析 临 床 意 义 分


材 料 和 方 法

血 清 H e g含量 变 化 与肝 损 伤 的关 系( 表 ¨ BA 见
表 1 H e g古量 变 化 与 A 、 常 的 关 系 BA [ 异 1
除 左 叶 切除 术 2例 , 叶切 除 术 4倒 。病 理 椅 查 均 为 肝 细 胞 右
瘟 . 细 胞 分 化 程 度 皿 缎 者 7倒 , 级 者 t例 。手 术 切 除 6例 癌 Ⅳ 中. J倒 手术 后 2于 月 死 亡 . 、 4倒 于术 后 1年 内肿 瘤 复 发 . 处 远 转 移而 死 亡 . 例 存 活 3年 死 干 肿瘤 复 发 。 1
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肝脏 20 : 0 2自 3H第 7卷 第 【 期

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1 5例 P ’ H( 作 临 珠 分析 . 报 告 如下 。 现
密 切相 关 。 慢 性 己 型肝 炎 可 不经 盈 肝 硬 化 阶 段 而 发 生 J 癌 肝 f 干 癌 也 、 定 从 肝 硬 化 结 节 演 变 l . 乖组 1 米 5例 肝 癌 患 昔 叶 l H , 、 e g 抗 一 c 时 榆 出 者 1 倒 , 6 % , 明 肝 癌 P HB A 、 HR 同 ( 1 选 67 表 组织 中 HB 1 A 主 要 肝 内整 台 形 式 存 在 . IH V DN 全 V ) N c B A ! J 部或 部 分 插 到肝 细 胞 D NA 中去 . 成 r肝 细 胞 DN 的 部 变 A 分, 与成 人 P C 者相 似 , } H D H 有 { v NA垫 台 . 而癌 肿 “ 蛱 型 者 多. 这 伴 有 肝 硬 化 . 内 血 流 循 环 较 好 . 瘤 生 长 快 肝 癌
临床 资 料
牛组男性 J 3例 . 性 2例 . 龄 1 ~2 . 女 年 3 ( 】 平均 】 7岁 。既 往有 明 确 肝 炎 病 史 6倒 ( 0 4 %) 肝 病 史 壤 虹 2个 爿 . 长 1 . 最 8 年 . 均 j年 : 首 渗 表 现 发 热 2例 ( 3 平 1 %) 黄 疸 5倒 ( 3 3 , 3 3 ) 腹 块 8倒 ( 3 3 ) B超 检 查 、 T证 宴 位 F肝 脏 两 叶 3 % . 5 % 。 C 倒. 左叶 4厕 . 右叶 8侧 。 臣块 型 9侧 t 太 直 径 1 c 3侧 最 3 5 m. 肿 瘤 占据 旰 脏 7 % ) 结节 型 4例 , 漫 型 2倒 . 】例 提 示 f 0 . 弹 有 1 脉 内有 癌桂 形成 及腹 腔 淋 巴转 移 血 A P均 旱 阳性 表 达 , B F H s g也均 为 阳性 . v D A HB NA 阳 性 】 倒 . 型 肝 炎 抗 体 测 定 阳 1 丙
件 l倒 =
戈 . 血 A P阳 性 率 高 。由 卜 细 胞 分 化 程 度 差 . m 级 者 占 使 F 癌 以 多数 . 而 预 后 较 羞 . 活 卑 较 低 因 存 本组 1 5倒青 少 年 P ’ 者 HB g均 为 阳 性 . 其 母 亲 血 H( 患 且 清 H s 阳性 选 】 BA 4倒 ( 3 3 ) 而 父 亲 幢 测 HB A 9 % .  ̄ g阳 性 1 倒 , 6 7 。F V感 染 的 儿 奄 P C 者 . 占 % I B H 提 由母 婴 直 接 垂 直 传播 感 染 . 具 有 寡 族 聚 集 性 特 点 ( 0 ) 有 2十 家 旗 , 0年 且 0% 。 1 内每 十 寡 族 发 生 P C 竞 达 2倒 . H V 也 呈 阳性 . 示 遗 传 H 目 B 提 也 起 到 定 作 用 本 组 检 出 拭 H V l倒 、 明 H V 感 染 与 C 表 C P C的 发 生 可 能 有 一定 的关 系 . 不 是 = 要 的致 癌 因 索 。乖 文 H 但 { 三 提 示 HB 感 染 可 能 与 成 人 一 样 . 青 少 年 P C发 病 中起 着 重 V 在 H