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纤维肌痛综合征ppt课件

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纤维肌痛综合征患者的护理PPT

纤维肌痛综合征患者的护理PPT
该病的确切病因尚不清楚，可能与遗传、环境、 感染等多种因素有关。
什么是纤维肌痛综合征？
症状
常见症状包括肌肉疼痛、关节僵硬、疲乏无力、 睡眠障碍和认知功能障碍。
这些症状可能会因压力、气候变化或过度劳累而 加重。
什么是纤维肌痛综合征？
影响
该疾病会显著影响患者的生活质量，导致工作和 社交活动的减少。
患者可能会感到孤独和无助，需要社会支持和理 解。
根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方 案。
如何实施护理措施？
生活方式调整
鼓励患者进行适度的锻炼、合理的饮食和良好的 睡眠习惯。
健康的生活方式可以帮助减轻症状并提高生活质 量。
如何实施护理措施？ 教育与支持
为患者提供有关纤维肌痛综合征的教育，提高其 自我管理能力。
患者的知识水平直接影响其对疾病的应对能力。
谁是护理的主要参与者？
家属
患者的家属应了解纤维肌痛综合征，给予患者情 感支持和理解。
家属的理解和支持可以提升患者的治疗依从性和 心理健康。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 症状出现时
当患者出现明显的疼痛或其他症状加重时，应及 时进行护理干预。
可以通过药物、物理治疗等方法缓解症状。
何时进行护理干预？ 定期评估
纤维肌痛综合征患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是纤维肌痛综合征？ 2. 谁是护理的主要参与者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 护理的效果评估
什么是纤维肌痛综合征？
什么是纤维肌痛综合征？
定义
纤维肌痛综合征是一种以全身性疼痛为主的慢性 疾病，常伴有疲劳、睡眠障碍及心理问题。
患者的反馈可以为护理服务的改进提供重要依据 。

纤维肌痛综合症护理查房PPT

纤维肌痛综合症护理查房PPT

纤维肌痛综合症概述
定义与发病机制
定义：纤维肌痛综合症是一种以全身广泛性疼痛和 发僵为特征的临床综合征
发病机制：目前尚不明确，可能与睡眠障碍、神经 递质异常、免疫功能紊乱等多种因素有关
临床表现与诊断标准
临床表现：全身广 泛性肌肉疼痛、疲 劳、睡眠障碍等
诊断标准：根据症 状、体征、实验室 检查等综合判断
定期评估和调整：定期评估患者的心理状态和需求，及时调整护理计划和措施，确保 患者得到最佳的护理效果。
推广康复训练与功能锻炼，促进患者康复
单击此处添加标题
康复训练的重要性：通过专业的康复训练，帮助患者恢复肌肉力量、柔韧性和协调 性，提高生活质量。
单击此处添加标题
功能锻炼的益处：通过功能锻炼，增强肌肉力量和耐力，改善关节活动范围，促进 血液循环，预防并发症。
单击此处添加标题
功能锻炼：通过特定的功能锻炼，帮助患者恢复肌肉力量、改善关节活动度和提高 日常生活能力，如散步、游泳、太极拳等。
单击此处添加标题
注意事项：在康复训练和功能锻炼过程中，应注意患者的身体状况和感受，避免过 度劳累和损伤。
单击此处添加标题
定期评估：对患者进行定期评估，根据评估结果及时调整康复训练和功能锻炼计划， 确保患者得到最佳的护理效果。
单击此处添加标题
康复训练与功能锻炼的结合：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练和功能 锻炼计划，确保患者安全有效地进行锻炼。
单击此处添加标题
家庭护理与自我管理：患者及其家属应学会正确的家庭护理和自我管理方法，如正 确的姿势、适当的运动、良好的睡眠等，以促进患者的康复。
加强健康教育与生活指导，提高患者生活质量
健康教育：向患者及家属普及纤维肌痛综合症的病因、症状及治疗方法，提高患者及家属对疾病的 认知和理解。

纤维肌痛综合征科普讲座PPT课件

纤维肌痛综合征科普讲座PPT课件

如何进行治疗和管理？
如何进行治疗和管理？
药物治疗
常用药物包括抗抑郁药、抗癫痫药和止痛药等。 药物治疗需在医生指导下进行，避免自我用药。
如何进行治疗和管理？
非药物疗法
物理治疗、心理治疗和认知行为疗法等也被推荐 。
这些疗法帮助患者管理疼痛和改善心理健康。
如何进行治疗和管理？
生活方式调整
保持规律的作息时间、均衡饮食和适度锻炼非常 重要。
症状持续时间
如果疼痛和疲劳持续超过三个月，建议及时就医 。
早期干预可能有助于改善症状。
何时寻求医疗帮助？
专业诊断
应寻求风湿科医生或疼痛管理专家的评估与治疗 。
医生可能会通过临床评估和排除其他疾病来确诊 。
何时寻求医疗帮助？
自我管理
患者应在医生指导下进行自我管理，如锻炼、心 理支持等。
适当的锻纤维肌痛综合征？
发病机制
该病的确切原因尚不清楚，但可能与神经系统对 疼痛的处理异常有关。
遗传、环境和心理因素也可能在发病中起作用。
什么是纤维肌痛综合征？
流行病学
研究表明，女性患者的比例高于男性，常见于30 至60岁之间。
全球患病率约为2-8%。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
女性、家族史患者、曾经历重大心理或身体创伤 的人群风险较高。
健康的生活习惯能够增强身体的抵抗力。
未来的研究方向
未来的研究方向
新疗法开发
未来的研究将集中于开发更有效的治疗方案和药 物。
干细胞治疗和基因治疗等新技术也在探索中。
未来的研究方向
病因机制研究
深入理解纤维肌痛的发病机制将有助于早期诊断 和干预。
多学科合作是未来研究的重要方向。

纤维肌痛症护理查房PPT课件

纤维肌痛症护理查房PPT课件
早期识别和干预对改善预后至关重要。
谁会受到影响？
相关因素
家庭病史、心理压力、创伤和其他健康问题 都可能是风险因素。
了解患者的背景有助于制定个性化的护理计 划。
谁会受到影响？ 社会影响
患者可能面临社交孤立、工作能力下降等问 题。
支持性环境对患者康复至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
首次评估
什么是纤维肌痛症？
发病机制
目前尚不完全清楚，但可能与遗传、环境和心理 因素有关。
神经系统的过敏反应可能在疾病的发生中起到重 要作用。
什么是纤维肌痛症？ 流行病学
该病在女性中更为常见，通常在中年发病。
研究显示，约有2-8%的人口可能受到影响。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 患者群体
主要影响中年女性，但男性和儿童也可能受 到影响。
纤肌痛症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎样进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是纤维肌痛症？
什么是纤维肌痛症？
定义
纤维肌痛症是一种以广泛性疼痛、疲劳、睡眠障 碍和情绪问题为主要特征的慢性疼痛综合症。
该疾病影响患者的生活质量，可能导致心理健康 问题。
在患者就诊时进行全面评估，包括疼痛评估、心 理状态和生活质量。
使用标准化的评估工具可以更好地了解患者的情 况。
何时进行护理？
定期随访
定期与患者沟通，评估症状变化和治疗效果。
根据患者反馈及时调整护理方案。
何时进行护理？
危机干预
在患者出现急性症状或心理危机时，及时进行干 预。
多学科团队合作可以提高干预效果。
生活质量的改善是护理效果的重要指标。
护理效果如何评估？ 多学科团队反馈

中国纤维肌痛综合征诊疗指南(2023版)解读PPT课件

中国纤维肌痛综合征诊疗指南(2023版)解读PPT课件
中国纤维肌痛综合征诊疗 指南（2023版）解读
汇报人：xxx
2023-12-27
目录
Contents
• 指南背景与意义 • 诊断标准与流程 • 治疗方法及原则 • 患者管理与随访策略 • 研究进展及未来趋势预测 • 总结与反思
01 指南背景与意义
纤维肌痛综合征概述
纤维肌痛综合征定义
纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与 发僵，并在特殊部位有压痛点。
根据患者病情稳定程度和治疗反应，制定个体化的随访计 划，通常建议每3-6个月进行一次随访。
01
病情变化监测
通过定期随访，及时了解患者疼痛程度 、功能状况及生活质量等方面的变化。
02
03
调整治疗方案
根据随访结果，适时调整治疗方案， 以达到最佳治疗效果。
提供个性化治疗建议
药物治疗
针对患者的具体症状，选择合适的药物进行对症 治疗，如镇痛药、抗抑郁药等。
治疗方法创新展望
药物治疗进展
针对纤维肌痛综合征的药物治疗主要包括镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等。近年来，一些新型药物如JAK抑制剂 、NMDA受体拮抗剂等在临床试验中显示出较好的疗效和安全性，为纤维肌痛综合征的治疗提供了新的选择。
非药物治疗探索
非药物治疗在纤维肌痛综合征的管理中具有重要地位，包括心理治疗、物理治疗、中医治疗等。未来，随着科技 的不断进步和医学模式的转变，非药物治疗方法将更加多样化和个性化。
广泛疼痛
患者常表现为全身广泛性的疼 痛，包括肌肉、关节和软组织
等。
压痛点
存在特定的压痛点，如颈部、 肩部、背部、腰部等。
睡眠障碍
多数患者伴有睡眠障碍，如入 睡困难、睡眠浅或早醒等。

纤维肌痛症ppt课件

纤维肌痛症ppt课件
未来，纤维肌痛症的研究将继续关注疾病的发病机制、治疗方法以及患者生活质量等方面。同时，随着科技的发 展，如人工智能、基因组学等新兴领域也将为纤维肌痛症的研究提供新的思路和方法。
THANKS
感谢观看
纤维肌痛症ppt课件
目录
• 纤维肌痛症概述 • 纤维肌痛症的治疗 • 纤维肌痛症的预防与康复 • 纤维肌痛症的案例分享 • 总结与展望
01
纤维肌痛症概述
定义与症状
定义
纤维肌痛症是一种慢性疼痛综合 征，主要表现为全身广泛性肌肉 骨骼疼痛、疲劳和睡眠障碍。
症状
常见症状包括持续的肌肉疼痛、 压痛点、晨僵、疲劳、睡眠障碍 、焦虑和抑郁等。
鉴别诊断
需要与类似疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、慢性疲劳综合征等相鉴别。
02
纤维肌痛症的治疗
非药物治疗
01
02
03
健康的生活方式
保持规律的作息，保证充 足的睡眠，避免过度劳累， 适当进行运动锻炼，增强 体质。
疼痛缓解
通过热敷、冷敷、按摩等 物理疗法缓解疼痛，避免 过度使用止痛药。
认知行为疗法
医生基本信息
职称、专业领域等。
临床经验
诊治纤维肌痛症的经验和心得。
治疗建议
案例总结
针对纤维肌痛症的药物治疗、非药物治疗 及生活调理等方面的建议。
通过该案例，了解医生对纤维肌痛症的诊 治经验和治疗建议，为患者提供专业的指 导。
05
总结与展望
纤维肌痛症的挑战与机遇
挑战
纤维肌痛症是一种慢性疼痛疾病，目前诊断和治疗方法有限，患者常常面临疼痛和疲劳等症状的困扰 。
案例总结
通过该案例，了解纤维肌痛症的治疗过程和 效果，为患者提供参考。

纤维肌痛综合征患者的护理PPT

强调对纤维肌痛综合征患者的长期护理与支持的 重要性。
综合多学科团队的力量可以提高患者的生活质量 。
结论与展望
未来的研究方向
呼吁对纤维肌痛综合征的机制及其治疗方法进行 更深入的研究。
了解病因将有助于开发更有效的疗法。
结论与展望
患者自我管理
鼓励患者积极参与自身的健康管理，制定个人化 的护理计划。
患者的参与有助于提升治疗效果和满意度。
纤维肌痛综合征患者的护理
演讲人：
目录
1. 定义与病因 2. 护理目标 3. 护理干预 4. 生活方式调整 5. 结论与展望
定义与病因
定义与病因
什么是纤维肌痛综合征？
纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛综合症，表现为 全身肌肉、韧带和关节的疼痛。
患者常常伴有疲劳、睡眠障碍和情绪问题。
定义与病因
谁会受到影响？
谢谢观看
鼓励患者保持均衡饮食，避免对疼痛有刺激 性的食物。
如减少加工食品和糖分摄入。
生活方式调整 压力管理
教导患者使用压力管理技巧，例如冥想或瑜 伽。
这些方法可以帮助降低疼痛感受。
生活方式调整 社交支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系，参与社交 活动。
良好的社交网络有助于心理健康。
结论与展望
结论与展望
持续的护理支持
增强患者对疾病的理解可提高其自我管理能力。
护理干预
鼓励适度锻炼
根据患者的能力，制定渐进的锻炼计划，以增强 体力和灵活性。
低强度的有氧运动如游泳和步行通常效果较好。
护理干预
监测病情变化
定期评估患者的症状和护理效果，及时调整护理 方案。
使用疼痛评分表等工具可帮助量化症状。
生活方式调整
生活方式调整 营养与饮食

纤维肌痛综合征的科普知识PPT课件

纤维肌痛综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是纤维肌痛综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断？ 5. 如何治疗纤维肌痛综合征？
什么是纤维肌痛综合征？
什么是纤维肌痛综合征？
定义
纤维肌痛综合征是一种以全身性疼痛、疲劳和睡 眠障碍为主要特征的慢性疼痛综合征。
该病的确切原因尚不清楚，但研究表明与神经系 统的异常信号传导有关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 患者群体
纤维肌痛综合征可以影响任何人，但女性发 病率明显高于男性，通常发生在中年阶段。
数据显示，女性患者占总患者的70%以上。
谁会受到影响？
相关因素
遗传、环境因素、心理状态及其他疾病（如 类风湿性关节炎、狼疮）都可能与该病有关 。
有些研究还显示，经历过创伤或重大生活压 力的人更容易患上该病。
如何治疗纤维肌痛综合征？
生活方式调整
患者应注意规律作息、适度锻炼和均衡饮食，以 增强身体的抗压能力。
良好的生活习惯能有效缓解症状，提高生活质量 。
谢谢观看
常用的诊断标准包括触痛点的检查和症状持 续时间的评估。
如何进行诊断？ 排除其他疾病
需要通过实验室检查和影像学检查排除其他 可能导致疼痛的疾病。
这一步骤对于确诊至关重要，避免误诊。
如何进行诊断？
多学科评估
有时需要不同专科医生的协作，以综合评估 患者的健康状况。
例如，风湿病学、神经学和心理健康等专业 的评估都可能是必要的。
如何治疗纤维肌痛综合征？
如何治疗纤维肌痛综合征？
药物治疗
常用的药物包括止痛药、抗抑郁药和抗癫痫药， 能够帮助控制疼痛和改善情绪。
药物选择应根据患者的具体症状及反应进行调整 。

纤维肌痛综合征病人的护理课件


如何评估护理效果？ 定期反馈
定期与患者沟通，获取他们对护理效果的反馈， 评估疼痛和生活质量的变化。
患者的自我报告是评估护理效果的重要依据。
如何评估护理效果？ 调整护理计划
根据评估结果及时调整护理计划，确保满足患者 的需要。
灵活据患者的反馈进行调整。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？
疼痛管理
使用药物、热敷、物理治疗等方法来缓解患 者的疼痛。
应注意患者对不同治疗方法的反应，及时调 整方案。
护理措施有哪些？ 促进睡眠
帮助患者建立良好的作息习惯，提供安静舒 适的环境以促进睡眠。
可建议患者进行冥想或深呼吸练习。
如何评估护理效果？
纤维肌痛综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是纤维肌痛综合征？ 2. 为何需要护理干预？ 3. 如何进行有效的护理？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是纤维肌痛综合征？
什么是纤维肌痛综合征？ 定义
纤维肌痛综合征是一种以广泛性疼痛、疲劳和睡 眠障碍为特征的慢性病。
此病常伴随情绪障碍，如焦虑和抑郁。
护理人员应提供情感支持，鼓励患者表达自 己的感受和需求。
建立良好的医患关系能增强患者的依从性。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 评估患者状况
定期评估患者的疼痛程度、生活质量和心理状态 ，制定护理计划。
使用疼痛评分表可以更好地了解患者的痛感。
如何进行有效的护理？ 制定个性化护理方案
根据患者的具体情况，设计个性化的护理措施， 包括疼痛管理、心理辅导等。
什么是纤维肌痛综合征？ 症状
患者通常表现出全身疼痛、触痛点、睡眠质量差 和认知障碍等症状。
症状的严重程度因人而异，可能影响日常生活。

风湿免疫科培训PPT纤维肌痛综合征FMS


问题成因分析
分析这些疑难问题的成因和影响因 素，为解决这些问题提供思路和方 向。
问题解决策略
探讨解决这些疑难问题的策略和方 法，以及如何提高解决效率和质量。
05
FMS的未来研究方向与 展望
基础研究进展
深入研究FMS的发病机制
进一步探索纤维肌痛的病理生理机制，了解其与免疫系统、神经 系统和内分泌系统的相互作用。
症状
患者通常会出现广泛的肌肉疼痛 ，包括颈部、肩部、背部和髋部 等区域，同时伴有疲劳、睡眠障 碍、认知障碍和情绪问题等。
病因与病理机制
病因
纤维肌痛综合征的确切病因尚不完全 清楚，但可能与中枢神经系统的变化 、免疫系统的异常以及心理因素等有 关。
病理机制
研究表明，纤维肌痛综合征患者的神 经系统和免疫系统之间的相互作用出 现异常，导致疼痛信号的传递和处理 出现障碍。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持。
调整生活方式
根据患者的具体情况，调 整日常生活和工作方式。
康复训练
关节活动度训练
针对受累关节进行适当的 活动度训练，以改善关节 功能。
肌肉力量训练
进行适当的肌肉力量训练， 增强肌肉力量和耐力。
平衡和协调训练
进行平衡和协调训练，提 高身体的平衡能力和协调 性。
02
FMS的诊疗进展
药物治疗
药物治疗是FMS的主要治疗方法之一， 包括非处方药、处方药和补充剂等。常 见的药物包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、
肌肉松弛剂和抗炎药等。
非处方药如布洛芬和萘普生等非甾体抗 炎药，可以缓解疼痛和减轻肌肉紧张。 抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制 剂和三环抗抑郁药等，可以改善患者的
寻找更有效的生物标志物
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-
6
WHY NOT?
• 主观症状为主:全身广泛性疼痛以及明显躯体不适，常伴有 疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状
• 缺乏特异性、客观指标
• “认知-行为假说”: 认为该综合征是患者对自己所虚拟的 躯体疾病的一系列心理反应，而不存在躯体器质性异常。
-
7
客观证据
• 额叶皮质、杏仁核、海 马和扣带回等激活反应异常，以及相 互之间的纤维联络异常。
-
8
客观证据
• 中枢神经系统 慢性疼痛致神经重塑 疼痛处理功能障碍 5-羟色胺代谢异常
• 自主神经功能紊乱 神经内分泌功能紊乱 应激反应障碍
激素轴的功能紊乱 睡眠障碍 肌肉骨骼系统损伤 细胞因子调节网络的
紊乱 精神或心理障碍 生理心理社会因素
-
9
压痛点与腧穴、经络对应表
压痛点
附近相应腧穴或经络
纤维肌痛综合征的诊断和治疗
-
1
1990年ACR分类标准
• 临床症状：全身广泛性疼痛，持续≥3个月 （躯体两侧、腰部以上和以下、中轴）
• 体征：阳性压痛点≥11个（18个特定压痛点） （4kg的力量按压）
敏感性88.4%， 特异性88.1%
-
2
枕骨下方肌肉附 着点
双肩胛内缘冈上 肌起点
斜方肌上缘中点 臀肌前皱褶处
-
15
可能的躯体症状
• 肌痛，肠易激综合征，疲乏/累，思维或记忆 问题，肌无力，头痛，腹部痛/痛性痉挛，眩 晕，失眠，抑郁，便秘，上腹部痛，恶心， 神经质，胸痛，视物模糊，发热，腹泻，口 干，瘙痒，哮鸣，雷诺现象，荨麻疹/风团， 耳鸣，呕吐，胃灼热，口腔溃疡，没有味觉 或味觉改变，癫痫，眼干，呼吸急促，没有 食欲，疹，光敏，听觉障碍，容易碰伤，脱 发，小便频数，尿痛，膀胱痉挛
双侧枕骨下肌附着点 双侧C5-C7横突间隙前侧 双侧斜方肌上缘中点 双肩胛冈内缘冈上肌起点 双侧第二肋骨与肋软骨连接部上面 双侧肱骨外上髁下缘2cm处 双侧臀部的外上象限,臀肌前折迭处 双侧大转子突起的后缘 双侧膝关节间隙上方内侧脂肪垫处
玉枕（足太阳膀胱经） 足太阳膀胱经所过 肩井（足少阳胆经） 曲垣（手太阳小肠经） 彧中（足少阴肾经） 手三里（手阳明大肠经） 足少阳胆经所过 足太阳膀胱经所过 曲泉（足厥阴肝经）
-
4
“病”？或 “非病” ？
1）垃圾桶-所有慢性不适？
-
5
“我改变主意了！”
• “当时，我们中的一些人认为，我们竟然识别出了一种疾 病，而实际情况显然并非如此”
• “这种状况是人体对压力、抑郁以及经济和社交焦虑作出 的一种反应”
• “对纤维肌痛综合征的诊断反而会使情况变得更糟，这样 会使患者整天想着自己是个病人，会对他们的生活产生阴 影” ---美国风湿性疾病数据库主任 Frederick Wolfe
-
16
治疗
• 非药物治疗：
病人宣教、认知行为治疗、水浴疗法、功能锻炼、针灸、按摩等
• 药物治疗：
抗抑郁药、第二代抗惊厥药、镇痛药、 非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂、镇静药等
• 多学科联合治疗
美国疼痛协会推荐：病人宣教、认知行为治疗、 功能锻炼以及药物治疗等多学科联合治疗
- Goldenberg,DL. et al. JAMA;2004;292:2388-127395.
大转子突起的后 缘
压痛点（18个）
-
C5-C7横突间隙 前侧
第二肋骨与软骨 交界处外侧上缘
肱骨外上髁远端 2cm处
膝关节间隙上方 内侧脂肪垫中央
3
疾病背景
• 流行病学：美国人群患病率 2％， 女性 3.4％ 、男性0.5％
• 中国缺乏流行病学资料 • 女性：男性 = 8-9：1 • 集中于25-65岁之间
治疗
• 非药物治疗：
病人宣教、认知行为治疗、水浴疗法、功能锻炼、针灸、按摩等
• 药物治疗：
抗抑郁药、第二代抗惊厥药、镇痛药、 非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂、镇静药等
• 多学科联合治疗
美国疼痛协会推荐：病人宣教、认知行为治疗、 功能锻炼以及药物治疗等多学科联合治疗
- Goldenberg,DL. et al. JAMA;2004;292:2388-128395.
唐倩、-方勇飞：纤维肌痛综合征的经络辨1治0
神藏KI25
李霁等：FMS压痛点与中医穴位对照
-
风池GB20 天柱BL10 肩井GB21 曲垣SI13 曲池LI11 阿是穴 环跳GB30
曲泉LR8
11
2010 ACR新标准
• 这个标准不是为了替代1990年ACR分类标准
• 而是考虑到现实情况，因为在初级医疗保健单 位在临床诊断中不包含压痛点计数或常常没有 进行压痛点计数
颌，左侧 颌，右侧
上背部 下背部
颈 胸部
腹部
-
14
症状严重（SS）积分
• 疲劳；醒来萎靡不振；认知症状
一周前症状的严重程度：
0=无； 1=轻微问题， 2=中等问题； 3=严重，弥漫，持续， 影响生活
是否有总体躯体症状
0=无； 1=轻微症状， 2=中等量症状； 3=大量症状
• 上述3个症状的积分加躯体症状积分（总分0-12分）
2.症状持续相同的水平至少3个月
3.患者没有其他可以解释疼痛的疾病
-
13
弥漫疼痛指数（WPI）
• 患者过去一周疼痛部位的数量（评分在0和19之间）
上肢带骨，左侧 上肢带骨，右侧 上臂，左侧 上臂，右侧 前臂，左侧 前臂，右侧
髋（臀部，转子），左侧 髋（臀部，转子），右侧 大腿，左侧 大腿，右侧 小腿，左侧 小腿，右侧
病人宣教
• 病人宣教（Ⅱb级循证医学证据，A级推荐 ）
– 可帮助患者提高自我效验能力，缓解症状，提高 生活质量
– 医患沟通，知识讲座，宣传手册，患者间交流讨 论等
-
19
认知行为治疗和执行功能治疗
• 认知行为治疗（cognitive behavioral therapy） 和执行功能治疗（operant behavioral therapy）
• 另一方面，现在对纤维肌痛的认知问题的重要 性和躯体症状的认识都有增加
• 这个标准能将88.1%的ACR 1990年标准分类 的纤维肌痛综合征得到正确分类
• 问题：过于繁琐？？
-
12
2010 ACR 纤维肌痛综合征的诊断标准
• 符合下列三个条件 1.弥漫疼痛指数（WPI）≥7和症状严重（ SS）积分≥5 ； 或 WPI 3-6和SS积分≥9