包扎法及眼部手术解析精品课件

2020-11-19
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• （5）伴有颅底骨折的伤口包扎：头颅外伤者伴鼻腔、耳道流出较大量淡红色液体，高度怀疑颅底骨折存在。只 包扎头部其他部位伤口，以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔，禁忌压迫、填塞伤者鼻腔及耳道。①
• （6）开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎：禁止现场复位还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带 包扎，包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
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3、特殊伤口的包扎处理
• （1）存在较大异物的伤口包扎：先将两打敷料置于异物两侧，再用棉垫覆盖敷料及伤口周围，尽量使其挤靠住 异物使其无法活动，然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
• （2）腹部脏器溢出的伤口包扎：伤者仰卧屈膝位，在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫，用碗、盆等器皿扣住脱 出的内脏，再用宽胶布或三角巾固定（如急救现场无生理盐水纱垫，可用干净的塑料袋或保鲜膜替代）。②
四、操作步骤 • ①、包括绷带包扎及三角巾包扎。 • ②、绷带的正确持法：左手持绷带头，右手持绷带卷，以绷带外面贴近包扎部位。 • ③、绷带包扎的顺序：“三点一走行”，即绷带起点、终点、着力点及缠绕走行。
• 注意：不要在伤口内应用消毒剂、消炎粉；不要在伤口表面涂抹任何药物。
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1、绷带包扎法 （1）环形包扎法：
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（9）胸背部包扎法：（10）侧胸包扎法：
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• （11）三角巾腹部包扎法：
No Image • （12）三角巾四肢包扎法：①
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2020-①11注-1意9：打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。

适用：头、面、颈部的外伤大出血 方法：用拇指压住相应的出血动脉一指处即可。
指压 止血 方法
1.指压止血法 手部
适用：手部外伤大出血。 方法：两手分别按压腕部的桡动脉、 尺动脉即可
指压 止血 方法
1.指压止血法 手指
适用：手指、脚趾大出血。 方法：用拇指和食指分别压迫手 指（脚趾） 两侧的指（趾）动脉， 阻断血流即可。
二、外伤救治基本技术
急救 知识
外伤 救治 基本 技术
（一）止 血 术 （二） 包 扎
二、外伤救治基本技术
（一）
止血术
1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法
4.止血带止血法
1.指压止血法 手部四肢
适用：头部和四肢某些部位的大出血 方法：用手指压迫伤口，近心端动脉， 阻断血液流通。
1.指压止血法 头颈部
☆眼部 ☆下颌 ☆颈部 ☆手部
三角巾 包扎 方法
三角巾可包扎身体任何部位，骨折 时又可固定夹板，是现场最常用的 包扎材料。包扎结束时要成平结， 平结不会松脱，活扣容易松解。 （１）手持两端带头。 （２）将左边压右边掏出。 （３）再将右边压左边掏出。 （４）拉紧两端。
（二）包扎术
☆头顶帽式包扎：先在伤口上覆盖无菌纱布，头部 及头皮大面积受伤将三角巾叠2-3指的宽度，从前额 绕至后脑处再交叉缠绕到前额处系活结。
（二）包扎术
☆前额和后脑：清理伤口，用无菌敷料，按 压伤口，进行覆盖三角巾从前额绕至后脑处 再交叉缠绕到前额系活口。
（二）包扎术
单眼包扎：三角巾45°把受伤的眼睛用三角 巾覆盖在另一眼把三角巾上交叉绕到后脑处 进行包扎，要把双耳露出。
（二）包扎术
双眼包扎：将三角巾从后脑移至前额处将双 眼进行交叉包扎，在把三角巾在后脑处进行 打结。

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绷带包扎法
(3) 包扎完毕可用下列方法固定： A. 用胶布或安全别针固定之。 B. 以绷带留适当长度剪开。 C 再打平结。
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绷带包扎法
(4) 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。
两三角巾顶角连 接
上面两底角围腰 在前面结扎
ห้องสมุดไป่ตู้
后两底角分别绕 腿与其底边中在 腹股沟打结
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*11、膝(肘)部包扎
对折再对折 内短外长 上加压、下加压 外侧打结
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12、手掌、足部包扎法
三角巾一折二，中 指、足尖对准顶角， 顶角上翻盖住手背， 两角在手背交叉， 围绕腕关节，在手 背打结。
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*1、头部包扎法
底边外翻2指 宽
齐眉露耳 三角并两角 枕后交叉额
前打结
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2、单眼包扎法
三角巾折成三指宽 一个固定三个折: 上1/3处盖伤眼 患侧耳下一个折 健康眼上面一个折， 健康耳下一个折（在
健眼上方前额反折， 转向伤侧耳上打结。）
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”

，顶角经伤肩折向背部 3. 拉紧两底角于背部打结 4. 顶角带与两底角打结 5. 整理，观察
三角巾包扎法
侧胸部包扎法
1. 伤部盖敷料 2. 将三角巾折成燕尾式置于
伤侧胸部，夹角朝下 3. 两底边角带在对侧肋部打
结 4. 拉紧两燕尾角于健侧肩部
打结 5. 整理，观察
三角巾包扎法
腹部兜式包扎
1. 伤部盖敷料 2. 将三角巾底边横放于上腹
三角巾包扎法
手（足）伤包扎
1. 伤部盖敷料 2. 手心向下，手指朝顶角方
向平放在三角巾上 3. 反折顶角覆盖全手及腕部 4. 将两底角经手背左右交叉
，压住项角后绕手腕打结 5. 整理，观察
三角巾包扎法
脑膨出组织，盖上 敷料包扎固定
外反折 5. 左右交叉包住下颌，绕
至枕后打结 6. 整理，观察。
三角巾包扎法
眼部包扎
1. 伤部盖敷料 2. 将三角巾折叠成约4横指宽
条带 3. 2/3向下斜放于伤侧眼部 4. 下端从同侧耳下经枕后至健
侧耳上 5. 于前额处交叉并压住上端 6. 绕头一周，于伤侧耳上方打
结 7. 整理，观察
三角巾包扎法
急救技能之：
包扎
思考
1.包扎的目的是什么？ 2.包扎的材料有哪些？ 3.常用的包扎方法有哪些？
一、包扎的目的
保护伤口 减少污染 固定敷料 协助止血
三、包扎的要求及注意事项
1、包扎的动作要轻、快、准、牢。避免碰解伤口，以 免增加作员的疼痛、出血和感染。 2、对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口， 再进行包扎。 3、不要在伤品上打结，以免压迫伤口而增加痛苦 4、包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管， 影响远端血液循环。四肢包扎时要露出指（趾）末端， 以便随时观察肢端血循环。