癌症病人三阶梯止痛治疗原则

癌痛三阶梯治疗原则是什么 疼痛是癌症患者的最常见的症状，1986世界卫⽣组织(WHO)推荐的癌症三阶梯⽌痛法。

下⾯就是店铺给⼤家整理的癌痛三阶梯治疗原则，希望对你有⽤! 癌痛三阶梯治疗原则 ⼀、⼝服⽤药 ⾸选⼝服及⽆创途径给药。

⼝服⽤药，⽆创、⽅便、安全、经济。

随着⽌痛药新剂型研究进展，及患者不同病情对给药途径的不同需求，除⼝服途径给药外，选择其它⽆创性给药途径⽇趋⼴泛应⽤，如透⽪贴剂⽌痛治疗。

若患者有吞咽困难，严重呕吐或胃肠梗阻时，可选⽤透⽪贴剂、直肠栓剂等。

必要时使⽤输液泵连续⽪下输注。

⼆、按阶梯⽤药 是指⽌痛药物的选取⽤应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的⽌痛药。

即轻度疼痛⾸选三阶梯的第⼀阶梯：⾮阿⽚⽌痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到⽌痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选⽤⾮阿⽚类药物加上弱阿⽚类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选⽤强阿⽚类药(以吗啡为代表)，并可同时加⽤⾮阿⽚类药物，后者既能增加阿⽚类药物的⽌痛效果，⼜可减少阿⽚类药物⽤量，降低药物成瘾性。

三、按时⽤药 是指⽌痛剂应有规律的按规定间隔给药。

使⽤⽌痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前⼀次药效消失之前给予，这样可以保持疼痛连续缓解。

有些患者因突发剧痛，可按需给药。

四、个体化给药 由于个体差异，阿⽚类药物⽆理想标准⽤药剂量，医学教育⽹|收集整理能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选⽤阿⽚类药物，应从⼩剂量开始，逐步增加⾄理想缓解疼痛及⽆明显不反应的剂量为⽌。

五、注意具体细节 对使⽤⽌痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良扫应，提⾼⽌痛治疗效果。

治癌症药⽅ 1、⾚芝20克;平盖40克;桑黄40克;松针40克;华褐40克(桦褐孔菌,中⽂别称⽩桦茸)。

此药可煲7-8次,直⾄煲出来的⽔⽆⾊才换药,每次⽤⽡煲来煲,⽤⽔3⽄左右,烧开后15分钟就可以饮⽤,每天当这个是茶⼀样来喝,就是说⼝喝了就喝。

三阶梯止痛原则
3阶梯止痛原则是世界卫生组织颁布的对治疗癌症引起的疼痛的指导原则，其主要内容包括：第1阶梯治疗，对于轻度疼痛，也就是疼痛比较轻，不影响夜间睡眠的，可以给予非甾体类消炎镇痛药，例如：阿斯匹林，进行止痛治疗；第2阶梯治疗，对于中度疼痛，也就是疼痛评分3-7分，疼痛能引起夜间睡眠困难的，可给予弱阿片类止痛药，例如曲马多，泰勒宁等治疗；第3阶梯治疗，对于重度疼痛，疼痛评分在7分以上的，给予强阿片类镇痛药，例如盐酸羟考酮，硫酸吗啡片等治疗，可以联合非甾体类消炎镇痛药。

总的来说，3阶梯止痛治疗就是将疼痛分为3个级别，每个级别采用不同镇痛强度的止痛药进行治疗。

多数对青霉素产生变态反应，需要警惕。

应用头孢菌素时应注意：d对青霉素变态反应及过敏体质者应慎用，也曾有个别患者用青霉素变态反应而换用头孢菌素不发生变态反应。

i有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。

皮试液参考浓度为300＠g mL-1。

皮试结果判断按青霉素皮试的规定。

＠发生变态反应性休克参照青霉素休克同样处理。

3.2胃肠道反应和菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。

本类药物强力地抑制肠道菌群，可致菌群失调，引起维生素B族和维生素K 缺乏。

也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、真菌感染等，尤其以第二、三代头孢菌素为甚。

3.3肝毒性：多数头孢菌素大剂量应用可导致转氨酶、碱性磷酸酶、血胆红素等值升高。

3.4造血系统毒性：偶致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

3.5肾损害：绝大多数头孢菌素由肾排泄，偶可致血液尿素氮、血肌酐值升高、少尿、无尿等。

头孢噻啶的肾损害作用最为显著。

头孢菌素与高效利尿药或氨基糖甙类抗生素合用，肾损害显著增强。

3.6凝血功能障碍：所有的头孢菌素都有抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的致出血作用。

具有硫甲基四氮唑侧链的头孢菌素尚在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原合成，扰乱凝血机制而导致较明显的出血倾向。

在7位碳原子的取代基中有-COOH基因的头孢菌素有阻抑血小板聚集的作用，而使出血倾向更加严重。

凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。

3.7与乙醇联合应用产生“双硫醒”反应：双硫醒能抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内蓄积产生难受反应而用于戒酒，含硫甲基四氮唑基因的头孢菌素有类双硫醒作用，当乙醇（即使很少量）联合应用时，也可引起体内乙醛蓄积而呈醉酒状。

4头孢菌素与其他药物的相互作用4.1头孢菌素与）-内酰氨酶抑制剂合用可以有效地治疗由产生）-内酰氨酶的致病菌引起的感染，常用的）-内酰氨酶抑制剂有：舒巴坦、舒它西林、克拉维酸等，但价格也昂贵。

4.2头孢菌素与氨基甙类抗生素联合应用有协同作用，但必须注意和监护肾功能情况，以免对肾功能损害。

常用的三阶梯止痛的药物有哪些
1.非甾体消炎药用于轻度疼痛，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。

2.对中度疼痛可用弱阿片类，如可待因等。

3.对重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。

治疗癌症疼痛最常用也是最基本的方法即为药物疗法。

药物疗法的疗效确切、显效快、安全、经济。

但是，仍有相当多的医生或癌症病人对药物止痛不了解，如一项调查发现，对中重度疼痛病人进行止痛治疗时，有13.25％的非肿瘤专业医生首先选用杜冷丁。

癌症止痛应遵循三阶梯用药原则
世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药；口服给药；按时服药；个体化给药；注意具体细节。

按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等病人需要了才用，而是有规律地按时用药。

坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。

医生在长期应用中总结了药物止痛的一些注意事项，如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；最好口服，如不能口服应考虑直肠或经皮下给药；不要采用安慰剂治疗癌症疼痛，用安慰剂并不能真正止痛，这对病人是残酷的；对阿片类药物，不同病人对不良反应的敏感性有很大差异，应用时要留心；患者出院后应给予书面止。