临床微生物标本规范化采集和送检
中国专家共识
牵头专家：胡必杰、倪语星、马小军、肖永红
编写专家（按首字母拼音排序）：
蔡绍曦、陈佰义、褚云卓、高晓东、顾兵、黄勋、李光辉、李卫光、刘思远、刘运喜、陆群、卢晓阳、吕媛、孙自镛、索瑶、汤灵玲、王辉、王明贵、王选锭、吴安华、徐英春、颜青、俞云松、战榕、张卫红、宗志勇
中华预防医学会医院感染控制分会
2017年1月
目录
总则 .................................................................................................................................... 3
第一节：血培养标本 ........................................................................................................ 5
第二节：呼吸道标本 ........................................................................................................ 8
第三节：尿液标本 .......................................................................................................... 12
第四节：其它无菌体液标本 .......................................................................................... 15
第五节：胃肠道标本： .................................................................................................. 20
- 1 - 临床微生物检验基本标准
临床微生物检验是医学实验室中的一项重要工作，其结果直接影响着患者的诊断和治疗。为保证检验结果的准确性和可靠性，需要遵循一定的基本标准。
1. 样品采集：样品采集应在严格的无菌条件下进行，采集器械和容器应经过灭菌处理。样品的采集应遵循相应的采集方法和标准操作流程。
2. 样品转运：转运样品时，应采取避免温度升高和样品破坏的措施，同时标明样品来源、采集时间、采集部位等相关信息。
3. 检验方法：选择适当的检验方法，确保检验结果的准确性和可靠性。同时根据不同的检测要求选择适当的培养基和试剂，确保检测结果的准确性。
4. 质控管理：对实验室进行严格的质量管理，包括对设备、试剂、人员等方面的质量控制，以确保实验室的检测结果符合标准要求。
5. 结果解读：对检测结果进行专业的解读和分析，避免误诊和漏诊的情况发生。同时应及时向临床医生提供准确的检测结果和建议。
以上是临床微生物检验基本标准，实验室需要认真遵守，确保检验结果的准确性和可靠性，为临床医生提供准确的诊断和治疗建议。
中国感染与化疗杂志２００７年４月２０日第７卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ａｐｒ．２００７，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２ １４５
临床细菌室要充分发挥细菌涂片的作用
张秀珍
关键词：室验室检查；细菌学涂片 中图分类号：Ｒ３７８ 文献标识码：Ｃ 显微镜检查；痰；粪便 文章编号：１００９—７７０８（２００７）０２—０１４５—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｉｃｒ０ｂｉ０ｌ０ｇｉｓｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｍａｋｅ ｆｕｌｌ ｕｓｅ ｏｆ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｓｍｅａｒ
ＺＨＡＮＧ Ｘｉｕ—ｚｈｅｎ．（Ｂｅｉｊ ｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊ ｉｎｇ １ ００７３０，Ｃｈｉｎａ）
文献报道，调查美国３ ５５５所急诊单位人选 １４ ０６９例＞６５岁的感染患者，其医院内病死率为 １０．３ ，其中３０ ｄ病死率为１５．３ ，原因是延迟了 发病８ ｈ内的最佳用药时机［１］。阿根廷研究报道， １３２例呼吸机相关性肺炎，肺泡灌洗液细菌培养阳 性者为４９．２ ，而病死率统计结果：细菌培养阳性 组和阴性组的病死率无差异，疗程中调整用药组和 非调整用药组的病死率也无差别，惟有早期合理、足 量治疗组的病死率（３７．５ ）远低于不合理治疗组 （９１．２ ），两者差异有统计学意义＿２］。上述报道说 明早期是否合理治疗直接关系到患者预后，而细菌 实验室能在８ ｈ内作出报告的项目寥寥无几。无可 否认，先进的检测仪器和实验方法大大提高了临床 微生物工作效率和检测水平，使诊断结果更为准确， 为临床诊断提供了更多重要信息，为提高临床微生 物诊断水平起到了重要作用。但也应注意经典方法 常是先进设备的验证、校准和补充。目前国内临床 微生物领域普遍存在着忽视经典的细菌涂片显微镜 检查的作用，因此，我们急切地强调和呼吁临床微生 物界同道，在应用现代化、自动化系统的同时，积极 开展细菌涂片检查，及时报告检查结果，对感染性疾 病的早期诊断和治疗十分重要。 细菌涂片是病原学诊断的经典方法，也是最直 接、最简便的方法。认真规范的细菌涂片报告会给 临床带来有价值的信息。 一、无菌体液细菌涂片的价值
临床微生物检验质量控制要求
一、背景介绍
临床微生物检验是诊断感染性疾病和指导治疗的重要工作之一。严格控制检验质量是保障检验结果准确性和临床应用价值的前提条件，有助于优化诊疗方案和提高医疗质量。
二、检验质量控制要求
1.操作规范
操作规范是保障检验质量的基础。检验人员应严格遵守操作规范，操作过程中应注意细节，规范化操作，确保操作的准确性和可靠性。
2.标本采集
标本采集是影响检验结果准确性的重要因素。为保证标本采集的质量，应在采集前对患者进行合理的诊断、治疗和护理，确保标本采集时患者的身体状况、营养状况和药物使用情况等因素符合标准要求。采集过程中应注意标本的采集部位、采集时间、采集方法和样本质量等因素，确保标本采集的准确性和可靠性。
3.样本处理
样本的处理是影响检验结果准确性的重要因素。为保证样本处理的质量，应注意样本接收、保存、送检等过程，确保样本质量符合检验要求。样本处理过程中应遵守操作规范，严格控制样本的温度、光照、湿度等因素，确保样本的稳定性和可靠性。
4.质量控制
质量控制是保障检验质量的重要手段。为保证结果的准确性和可靠性，应建立完善的质量控制体系，定期进行质量控制评价和质量控制信息的汇总分析，及时纠正和改进质量控制工作中存在的问题。
5.检验结果解释和报告
检验结果解释和报告是检验人员对检验结果进行综合解读、分析和评价，并将结果和建议以书面或口头形式报告给临床医生的过程。为保证解释和报告的准确性和可靠性，应严格遵守操作规范，注意结果的解读和分析，综合考虑患者的临床状况、其他检查结果和治疗反应等因素，提供合理的诊断参考和治疗建议。 三、结语
临床微生物检验质量控制是保障检验质量的关键，对发挥检验在临床中的作用具有重要意义。检验人员应认真履行工作职责，注重质量控制，提高检验质量，为临床医生提供更加准确和可靠的检验结果，为患者的发病诊断和治疗提供更有力的支持。
