淋巴结病变的病理学图片

淋巴结肿大淋巴结病变可分为:非肿瘤性淋巴结肿大（即各种感染和非感染因素产生的反应性增生)；肿瘤性淋巴结肿大；介于良恶性之间的淋巴结肿大（如Castleman’s病）一、非肿瘤性淋巴结病变：可分为1、感染性疾病引起的局部和全身淋巴结病变（1)局灶性淋巴结病变：⑴病毒所致：传染性单核细胞增多症，咽结膜炎，流行性角膜炎，巨细胞病毒，风疹，水痘，带状疱疹,接种后淋巴结炎，生殖期疱疹感染，人类疱疹病毒—6⑵细菌所致：猩红热，化脓，结核,梅毒,猫爪病，软下疳，鼠疫，兔热病，鼠咬热，炭疽，类鼻疽，鼻疽⑶衣原体所致:性病淋病肉芽肿，沙眼⑷立克次体所致：斑疹伤寒，立克次体病⑸原虫所致：弓形体病，利什曼病，非洲锥形虫病，南美锥形虫病⑹肠虫所致: 罗阿丝虫病⑺真菌所致：组织胞浆菌病，球袍子菌病,副球袍子菌病(2）广泛性淋巴结病变⑴病毒所致：传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒，麻疹，传染性肝炎，获得性免疫缺陷病，猩红热,粟粒性结核，布鲁杆菌病，钩端螺旋体病，梅毒（二期），类鼻疽，鼻疽，沙门氏菌病，麻风⑵衣原体所致：性病淋巴肉芽肿⑶立克次体所致：斑疹伤寒⑷原虫所致：弓形体病，利什曼病,非洲锥形虫病，南美锥形虫病⑸真菌所致：组织胞浆菌病，球袍子菌病,副球袍子菌病2、非感染性淋巴结病变和病因不明的淋巴结肿大:⑴药物性淋巴结病变（苯妥英纳、卡马西平、头孢菌素、扑米酮、舒林酸、乙胺嘧啶、开博通、水杨酸偶氮磺胺吡啶、阿替洛尔、奎尼丁、金制剂）⑵硅性淋巴结病变⑶Kawasaki 综合症（皮肤粘膜性淋巴结病变，川畸病）:本病于1967年由日本川畸富作首先报告，又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症。

其主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。

80％发生于4岁以下的孩子,1岁左右发病最多。

本病之病因目前尚不大清楚，可能与感染和免疫因素有关，最近认为逆转录病毒可能与本病有关。

临床症状:①持续5天以上的发热，热型不规则，可达39℃以上，抗生素治疗无效。

病解···········第六章淋巴-网状内皮系统病理学第一节淋巴结炎淋巴结炎(lymphadenitis)是淋巴结受到病原体及其毒性产物或其他异物等因素刺激而引起的炎症。

根据淋巴结炎发生经过，可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。

一急性淋巴结炎（acute lymphadenitis）（一）浆液性淋巴结炎（二）出血性淋巴结炎（三）出血性坏死性淋巴结炎（四）化脓性淋巴结炎（一）浆液性淋巴结炎（serous lymphadenitis）又叫单纯性淋巴结炎或卡他性淋巴结炎或窦卡他。

1. 病因：多见于急性传染病初期，且常表现为全身性淋巴结炎。

2. 病理变化眼观：淋巴结肿大，包膜紧张，质地柔软，切面隆起湿润，流出多量淡黄色清亮的液体，颜色淡红或黄白色。

镜检：毛细血管扩张，充满红细胞，淋巴窦扩张，含有多量浆液、巨噬细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞、红细胞、浆细胞；窦壁细胞肿大、增生、脱落。

淋巴小结、副皮质、髓索初期变化不大，随着炎症的发展，生发中心扩张，周围、副皮质、髓索处淋巴细胞增生而扩大。

由于淋巴窦扩张，内含大量浆液、巨噬细胞，窦壁细胞肿大、增生、脱落。

所以又叫窦卡他或卡他性淋巴结炎。

3. 结局（1）恢复——病原消除以后，充血消失，水肿吸收，增生渗出的细胞变性坏死被吸收或带走，经过增生而恢复。

（2）慢性——病原未除，反复作用而转为慢性淋巴结炎。

（3）恶化——病原进一步作用，恶化转为出血性或化脓性淋巴结炎。

（二）出血性淋巴结炎指以大量红细胞渗出为特征的淋巴结炎，叫出血性淋巴结炎。

1. 病因：多为单纯性淋巴结炎恶化而来，多见于猪瘟、猪巴氏杆菌病、牛气肿疽、恶性水肿等传染病。

2. 病理变化眼观：肿大，质地柔软，切面隆起，湿润，呈大理石样花纹（大理石样变），严重时呈暗红色或黑红色。

镜检：除有浆液性淋巴结炎的变化外，最特征的是血管扩张、充血、出血，淋巴窦里出现大量红细胞，严重者淋巴结可被红细胞全部占据，淋巴细胞残缺不全，呈血肿样。

病理学诊断基础图片病理基本病变是病理诊断的基础，这里收集了一部分但愿对初学者有一定帮助。

1、核沟2、HP感染3、腱鞘巨细胞瘤中的“多核巨细胞”及“含铁血黄素”4、泡状核细胞（最醒目的核呈空泡状、核仁嗜酸的大细胞）5、菊形团（五星指示）6、泡沫细胞7、肝细胞小泡型脂肪变8、血栓9、肝细胞核空泡变性(糖原核)10、梭形细胞的栅栏状排列11、正常鳞状上皮细胞之间的细胞间桥12、玻璃样变性13、子宫内膜腺癌图示子宫内膜腺癌。

棕褐色不规则的肿块充满子宫腔并向肌层浸润。

大多数病人发病年龄在55－60岁之间，极少发生于40岁以下。

主要危险因素是长期过多雌激素的刺激。

雌激素升高导致内膜增生，并促使癌发生。

无排卵性月经周期、肥胖、分泌雌激素的卵巢肿瘤、未育、外源性雌激素治疗，都能增加子宫内膜腺癌发生的危险。

高血压、糖尿病也是其危险因素。

绝经期后不规则的阴道流血可能是其仅有的征象。

子宫无明显增大。

大多数子宫内膜腺癌局限于子宫（即Ⅰ期），其五年存活率为90%。

The irregular tan mass filling the endometrial cavity and infiltrating into the myometrium of the uterus is an endometrial adenocarcinoma, seen to be moderately differentiated microscopically. Most patients with this neoplasm are 55 to 65 years of age, and rarely younger than 40 years. The major risk factor for this carcinoma stems from prolonged estrogen stimulation. Conditions that lead to increased estogenic exposure can produce endometrial hyperplasia, from which a cancer can arise. Anovulatory cycles, obesity, estrogen-producing ovarian tumors, low parity or nulliparity, and exogenous estrogen therapy can all increase the risk for endometrialadenocarcinoma in this manner. Hypertension and diabetes mellitus are also risk factors. Irregular postmenopausal bleeding may be the only sign, and the uterus may not be significantly enlarged. Most endometrial adenocarcinomas are confined to the uterus (Stage I) with a 5-year survival around 90%.14胆石症伴有胆固醇结石的胆石症患者。

病理学实验大体标本图片和描述左心室肥大（心肌肥大）心脏体积增大，室壁厚达2.0厘米心肌萎缩心脏体积缩小，左心室壁变薄，冠状动脉主干及其分支呈蛇形弯曲肾盂积水肾外形体积增大，切面肾盂及肾盏均扩大成囊状，可见一褐色结石脂肪肝肝体积增大，包膜紧张，边缘钝圆。

表面及切面均呈土黄色，质软。

肝混浊肿胀切面边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、色灰白，质韧，似半透明感肋骨上胸膜玻璃样变肋骨上胸膜增厚，灰白色，质韧脾梗死切面可见有不规则坏死灶，表面上可见灰白色病灶足干性坏疽足前1/3呈黑褐色，干燥，体积略小，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见一1.5X2厘米坏死灶槟榔肝切面上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤血脾脏体积明显增大，重量增加，包膜紧张脑出血内囊及侧脑室区域，有约6X5厘米的，形状不规则的黑褐色病灶下肢小静脉内血栓形成静脉管腔内有暗红色条状固体物质填充肺动脉血栓栓塞肺动脉内可见有暗红色块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增大，下极有一较大、灰白色、类圆形肿块。

肺动脉左分支内有一灰白色栓子蛔虫栓塞顺右心室上端切口可见一条蛔虫正由右心室钻入肺动脉肠出血性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐色、无光泽、干燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩小，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒毛心表面有大量纤维素渗出，细索状，似绒毛纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜面因有纤维素蛋白假膜附着，呈糠皮样外观大叶性肺炎肺的上叶体积增大，色灰白，实变细菌性肝脓肿切面见有若干个大小不一的空腔肺多发性小脓肿肺表面可见散在分布的境界较清楚的约米粒大小的病灶，呈暗红色化脓性脑膜炎体积大的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿大变粗，浆膜血管扩张充血，表面被覆一层脓性渗出物而显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜面覆盖大量脓性渗出物。

阑尾的一段显著变粗，部分已坏疽呈黑灰色慢性胆囊炎胆囊体积增大，胆囊壁明显增厚，内有蛔虫体脂肪瘤分叶状，色黄，质软乳腺癌切面见形状不规则结节状肿块。