淋巴结病理学 (1)
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淋巴结活检病理报告
病理学检查结果:
病变组织:淋巴结组织
病变类型:淋巴结转移癌
病变组织病理分级:Grade III
病变所侵及的组织:未侵及淋巴结周围的脂肪组织及血管组织活检部位:颈部淋巴结
检查日期:xxxx年xx月xx日
检查号:xxxxx
医师签名:xxxx
备注:
淋巴结是人体内的重要器官之一,常被许多疾病侵犯。
此次活检发现,该淋巴结为淋巴结转移癌,是一种以恶性肿瘤为特征的淋巴系统病。
病理分级为Grade III,属于较为严重的恶性病变。
需要进一步注重身体健康,积极治疗,尽快产生好的作用。
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患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。
分析题:在这种情况下,应如何处理?参考答案:1、医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。
2、对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。
尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行。
尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加。
3、发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。
萎缩-病例分析病历摘要男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。
病理学名词解释及问答题总结(第九章)淋巴造血系统疾病▲淋巴造血系统包括①髓性组织主要由骨髓和血液中的各种血细胞成分构成,包括红细胞、白细胞(粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)②淋巴组织包括胸腺、脾脏、淋巴结以及人体内广泛分布的淋巴组织(扁桃体、腺样体、孤立淋巴小结等)▲淋巴结是机体重要的免疫器官,各类病原微生物感染、化学药物、外来的毒物、异物、机体自身的代谢产物等多种因素均可引起淋巴结内的细胞成分,主要是淋巴细胞、组织细胞和树突状细胞的增生,致淋巴结肿大。
淋巴结的良性增生分为三类:一是淋巴结反应性增生;二是淋巴结的各种特殊感染;三是原因不明的淋巴增生性疾病,如巨大淋巴结增殖症以及伴巨大淋巴结病的窦组织细胞增生症等。
▲淋巴结反应性增生又称非特异性淋巴结炎,可分为急性~;慢性~(一)急性非特异性淋巴结炎见于颈部,病原体可由发生感染的牙齿或扁桃体被引流如颈部淋巴结,或由四肢感染而引流到腋窝、腹股沟淋巴结病理变化大体,肿胀,灰红色;镜下,淋巴滤泡增生,生发中性扩大,有大量核分裂象。
若是化脓菌感染,滤泡生发中心可发生坏死,形成脓肿临床表现炎细胞浸润、水肿→淋巴结肿大;淋巴结被摸受到牵拉→疼痛;有脓肿形成时→产生波动感,其被覆的皮肤发红,有时可穿破皮肤形成窦道(二)慢性非特异性淋巴结炎1. 淋巴滤泡增生体液免疫引起;淋巴滤泡数量增加,大小不一,生发中心明显扩大,周围有小淋巴细胞围绕。
类风湿关节炎、弓形虫病、HIV感染早期可见淋巴滤泡增生。
形态学上:①淋巴结结构保存,滤泡之间有正常的淋巴组织;②生发中心细胞成分的多样性;③核分裂象多;④滤泡主要分布于皮质,其大小形态不一,含有核碎片的组织细胞散在分布于滤泡中;⑤外套层清晰;⑥生发中心无Bcl-2蛋白和Ig轻链表达2. 副皮质区淋巴增生特征:淋巴结T细胞区增生,可见活化的T免疫母细胞,其大小是静止T淋巴细胞的3~4倍。
常见于活跃的病毒感染,特别是传染性单核细胞增生症、药物所致的免疫反应以及某些抗病毒性疾病的疫苗接种后产生的免疫反应3. 窦组织细胞增生窦腔明显扩张,窦组织细胞肥大,常见于肿瘤引流区的淋巴结,如乳腺癌临床表现一般无症状,常见于腹股沟和腋下淋巴结▲淋巴结的特殊感染由特殊病原微生物引起;有特殊的病理形态学改变(肉芽肿);经特殊检测在病变组织、分泌物或体液中可能找到相关病原微生物(一)结核性淋巴结炎最常见的特殊感染。
病理学选择题1. 细胞水肿和脂肪变性常发生在() [单选题] *A肺、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肠D.肝、肾、脾E心、肝、肾(正确答案)2. 下列哪一项为脂肪变性() [单选题] *A.肥胖患者大腹使使B. 肥胖患者脂肪肝(正确答案)C.肥胖患者心外膜大量脂肪D.肥胖患者大量皮下脂肪E.肥胖患者青肠道外膜大量脂肪3.血管壁的玻璃样变主要发生于() [单选题] *A.小动脉B.细动脉(正确答案)C.大动脉D.小静脉E.微静脉4.判断细胞是否坏死的标志是() [单选题] *A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化(正确答案)D.细胞器的变化E.核仁的变化5. 下述哪一项不是失活组织的特点() [单选题] *A.外观尤光泽,较浑浊B.局部温度增高,血管有搏动(正确答案)C.失去正常组织弹性D.失去正常感觉E.失去正常运动功能6. 下述坏死结局中,哪一项是错误的() [单选题] *A.溶解吸收B.分离排除C.机化D.包绕、钙化E. 分化(正确答案)7.下述哪一项不是溃疡的发生部位() [单选题] *A.口腔B.胃C.脾(正确答案)D.肠E.皮肤8.液化性坏死主要发生于() [单选题] *A.肺B.肾C.脑(正确答案)D.心E.肝9.坏疽和其他坏死的最根本区别点是() [单选题] *A. 病变较大B.发生部位C.动脉阻塞状况D.静脉回流状况E. 腐败菌感染(正确答案)10.下列哪个器官不可能发生坏疽() [单选题] *A.阑尾B.肺C.脑(正确答案)D.子宫E.肠11. 颈部淋巴结肿大忘者,活检病理诊断为淋巴结结核,干酪样坏死为主,属于() [单选题] *A.凝固性坏死(正确答案)B.桥接坏死C.液化性坏死D.坏疸E.点状坏死12. 坏死组织呈灰黄,质较松软,镜下微细结构及组织轮廓均消失,应称为()[单选题] *A.贫血性梗死B.干酪样坏死(正确答案)C.纤维素样D.液化性坏死E.脂肪坏死13.全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是() [单选题] *A.骨骼肌B.脂肪组织(正确答案)C.肝D.脑E.心肌14. 下列哪项不属于病理性萎缩() [单选题] *A.老年人脑动脉硬化的脑萎缩B.老年妇女子宫、卵巢菱缩(正确答案)C.饥饿的脂肪萎缩D.骨折的相应肌肉萎缩E.脑积水时脑实质娄縮15. 男性尸体,65岁,尸检发现脑萎缩,脑室不扩张,颅底动脉可见管壁不规则增厚,管腔明显狭窄。