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尿毒症皮肤瘙痒症有何特征?如何治疗？

尿毒症皮肤瘙痒症有何特征?如何治疗？

尿毒症皮肤瘙痒症有何特征?如何治疗？慢性肾功能不全患者的疾病发展至终末期时，往往会表现出尿毒症问题。

随着我国人口老龄化问题的日渐突出，尿毒症患者的人数也在逐渐增加，而皮肤瘙痒问题则是尿毒症患者的常见并发症之一，也是导致尿毒症透析患者死亡的高危因素之一。

曾有研究显示，患有尿毒症性皮肤瘙痒症的患者几乎占到透析患者的70%，皮肤瘙痒问题的出现会大大影响患者的生活质量，加重其抑郁状态，降低其睡眠质量，并提高其死亡率。

皮肤瘙痒问题的出现与很多因素都有关，也是这些因素共同作用的结果，目前认为其影响因素包括尿毒症毒素蓄积、免疫炎症假说以及皮肤干燥症等等。

正确认知因尿毒症导致的皮肤瘙痒，并展开积极有效的治疗，是我们在帮助尿毒症患者减轻因疾病带来的疼痛感和不适感时可采取的主要策略。

1尿毒症皮肤瘙痒症的特征临床统计数据显示，约有一半的尿毒症患者表现出全身性瘙痒问题，并伴随有局部皮肤的损伤。

不同患者表现出的皮肤问题不同，有些患者可能仅表现出皮肤的瘙痒感，而有些患者会表现为结节性痒疹、角化性丘疹以及单纯性苔藓。

大多数这些皮肤问题都体现于患者的四肢处，比较严重的情况下，患者有可能会出现皮肤溃疡。

组织学检查结果显示，存在角化增生问题的皮具有慢性炎症的浸润，深度色素沉着，形成斑块样的结构。

2尿毒症皮肤瘙痒症的影响因素2.1皮肤干燥症以及异常角质化无论是接受血液透析治疗还是腹膜透析治疗的尿毒症患者，都会经常出现皮肤干燥症。

皮肤干燥症的出现可能与汗腺功能遭受到屏蔽有关，或者是患者体内维生素A处于不平衡状态所导致。

另外尿毒症患者的皮肤会出现异常角质化变化，比如皮肤角质细胞层、角质小体增加。

2.2外周神经系统出现病变临床治疗发现，如若尿毒症患者在透析期间存在神经系统的异常改变，那么皮肤瘙痒问题也会更容易出现。

从神经病变观察来看，尿毒症皮肤瘙痒症患者的神经病变现象会相较于没有体现出瘙痒症状的患者更为明显。

2.3受肥大细胞的影响细胞角质形成细胞是皮肤的主要组成成分之一，它在尿毒症患者的皮肤瘙痒问题中产生了极为显著的影响。

尿毒症皮肤瘙痒怎么办

尿毒症皮肤瘙痒怎么办

尿毒症皮肤瘙痒怎么办皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一，主要表现为全身或局部瘙痒、干燥、脱屑，常伴或不伴皮疹。

尿毒症皮肤瘙痒的病因复杂，主要与皮肤干燥、代谢产物潴留刺激皮肤、周围神经病变以及继发性甲状旁腺功能亢进有关。

皮肤瘙痒虽然不会威胁患者的生命，但是严重影响了患者的生活质量，患者常因剧烈瘙痒影响睡眠，从而引起烦躁、精神不振。

首先，患者要合理休息，劳逸结合，保证睡眠，避免过度焦虑。

饮食宜清淡，避免辛辣、刺激以及奶制品、动物内脏、花生、杏仁等高磷食物。

居室温度适宜，避免搔抓、摩擦皮肤。

夜间瘙痒严重者在睡前可用35℃-37℃的温水淋浴，避免使用碱性强的肥皂，洗澡后涂保湿乳剂。

积极配合治疗原发病，外用药物如炉甘石洗剂、薄荷酚洗剂可以缓解瘙痒，全身性瘙痒可口服抗组胺类药物。

丁徐安袁定芬（主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院皮肤科、性传播性疾病诊治特色专科）全身都会痒。

有些病人把身上皮肤都抓破了，还是忍不住抓。

控制好血磷一般就不会痒了尿毒症期患者的皮肤瘙痒是普遍现象，首先要控制磷的摄入，比如干果，肉类。

再治疗中没有更好的降磷方法，比较常用的就是餐中嚼服钙片（碳酸钙）。

按磷的高低来具体服用。

一般是一天三次，一次两粒。

要说明的是，口服钙片是补钙的。

而餐中嚼服（必须是嚼服）才能有效的吸附体内的磷，从而达到降磷的作用。

另外身体皮肤瘙痒还可以用浴盐来适当的搓搓，一周一次就行了，也很有效的。

如果通过透析来降磷的话，要做血液滤过，一个月有两次就OK了。

因为磷是大分子毒素血液透析是不能清除的。

尿毒症病人皮肤发痒怎么办尿毒症病人有时会有皮肤瘙痒的症状，平时我们皮肤发痒都会挠，那此时，尿毒症病人皮肤发痒能挠吗？尿毒症病人皮肤发痒怎么办？在治疗尿毒症的过程中，遇到皮肤瘙痒不可解决的时候，教大家暂时解决瘙痒的几个小方法。

切记皮肤痒了不能挠，挠痒增强了对皮肤的刺激，产生的疼痛掩盖了痒感，时间一久皮表发生增殖性变化，皮肤变得粗糙、肥厚本身就是对于末梢神经感受器的一种刺激，会使瘙痒加重，便形成了新的条件反射。

尿毒症皮肤瘙痒的自我护理

尿毒症皮肤瘙痒的自我护理

尿毒症皮肤瘙痒的自我护理一、保持皮肤清洁，勤换衣服，避免皮肤外伤和感染。

化纤类衣物可与皮肤摩擦引起静电，应避免穿化纤类衣物，选择宽松棉质衣物，新买的内衣注意清洗后再穿。

勤剪指甲勤洗手，瘙痒难忍时切勿搔抓皮肤，避免皮肤损伤引起感染。

沐浴应科学，冬季洗澡每周最多2次，避免使用刺激性的沐浴液，平时用清水冲洗即可。

不要因为皮肤干燥起皮而在热水里长时间搓洗，使皮肤表面的油脂被反复冲刷，导致皮肤越来越干燥，越来越瘙痒。

浴后可用羊毛脂或樟脑的润滑剂擦涂皮肤，保持皮肤滋润。

避免紫外线照射，紫外线辐射较强，对皮肤危害较大，应注意预防。

减少外出时间，如需外出可戴太阳帽、太阳镜，避免强光照射。

夜间瘙痒严重者睡前可涂擦中药浓煎液，并予穴位按摩治疗，以减轻瘙痒，安神利眠，避免皮肤长时间受压，根据病情可进行短时间、多次、定量、阶段性增加活动改善皮肤血液循环，禁止剧烈、过度的运动，活动后充分休息。

二、控制情绪，注意休息，保持情绪稳定。

尿毒症皮肤瘙痒患者往往情绪低落、焦虑不安，易激动、恼怒，多参加娱乐活动，如下棋、听音乐、聊天、看电视等，以减少对瘙痒的关注。

消除和减轻焦虑、恐惧和悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

三、注意健康饮食。

由于肾脏功能的下降，易形成甲状旁腺激素分泌亢进，使血清钙低下，血清磷蓄积，因此应控制饮食中磷的摄入，食含钙药物。

避免高钾的食物：如酱油、酱菜、加工罐头、浓茶等。

避免高尿酸的食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干等。

因营养物质的丢失，应给予高热量、高维生素、优质低蛋白的饮食。

可根据肾功能调节蛋白质的摄入量，高血压者应限钠盐的摄入。

避免过多食用奶制品、动物内脏、海产品、豆类等高磷食物。

主食应多吃粗粮为主，可以补充B族维生素，对皮肤有保护作用，多吃新鲜蔬菜和水果，可缓解皮肤干燥。

勿饮用酒类、咖啡等饮料，勿食辛辣、油腻之品，避免过冷过热。

四、充分透析。

充分透析，关注溶质的清除情况（如小分子、中分子和大分子物质的清除率），合理安排血液透析、血液滤过、血液灌流的使用。

血液滤过治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理

血液滤过治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ ＥＮＥＲＡ Ｉ Ｎ Ｇ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｇ ， ｐ ｉ， ０１ Ｎ Ａ ｒｌ ２ ０ Ｖｏ１ ｏ Ｃ ．８ Ｎ ．４
成 静 脉 炎 。高 渗 性 液 体 进 入血 管 ， 局 部 浓 度 较 高 ， 造 成 血 管 因 可 细 胞 脱 水 、 性 ， 响 细胞 功 能从 而 导 致 静 脉 炎 的 发 生 ［ 。因 此 变 影 ３ ］ 对 于 高 渗性 及 刺 激较 强 的 药 物 在 保 证 其 治 疗 效 果 的情 况 下 ， 应
致 局 部 受 到 刺激 ， 一 原 因是 消 毒 范 围 不够 ， 肤 携 带 的 微 生 物 另 皮
Ｅ３ 钟碧群． 高 老年病 人静脉 留置针安 全性 的护理 Ｅ］河 北 医学， ５ 提 Ｊ．
２ ０ ２ （ ）： ８ ０ ７， ９ ７ ８ ．
是 引起 静 脉 治 疗 相 关 感 染 的 主 要 病 原 ［ ， 预 防 局 部 皮 肤 感 染 ， ６为 ］ 穿 刺 时 应 严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则 ， 用 前 认 真 检 查 留 置 针 的包 使
装 是 否 符合 要求 ， 刺 部 位 消 毒 范 围 直 径 ＞ １ ｍ， 刺 点 应 用 穿 ０ｃ 穿 无 菌 透 明 敷 贴 盖好 ， 便 于 观 察 穿 刺 点 的情 况 ， 加 强 巡 视 ， 以 并 如 敷贴不清洁及时更换 。 导 管 堵 塞 通 常 与 静 脉 营 养 输 液 后 导 管 冲 洗 不 彻 底 、 管 液 封 用 量 不 够 及 推 注 速 度 、 法 不 当 ， 人 的凝 血 机 制 异 常 有 关 。 因 方 病
提 高 了护 士 的工 作 效 率 ， 为 危 重 病 人 的抢 救 争 取 了宝 贵 时 间 。 更
参 考文献 ：
［ ］ 汪 守 凤 ． 周 静 脉 留 置 针 致 静 脉 炎 原 因 分 析 及 预 防 Ｅ ］ 中华 护 理 １ 外 Ｊ．

尿毒症皮肤瘙痒科普文章

尿毒症皮肤瘙痒科普文章

尿毒症皮肤瘙痒科普文章英文回答：Uremic Pruritus: A Comprehensive Guide.Uremic pruritus is a common and debilitating symptom of chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD). It is characterized by intense, persistent itching that can significantly impact a patient's quality of life.Pathophysiology.The exact mechanism of uremic pruritus is not fully understood, but several factors are believed to contribute:Alteration in skin barrier function: CKD leads to impaired skin barrier integrity, allowing irritants and allergens to penetrate the skin and trigger inflammation.Increased levels of uremic toxins: Accumulation ofuremic toxins, such as urea, creatinine, and phosphate, can irritate skin nerves and cause itching.Dry skin: CKD patients often develop dry skin due to impaired skin hydration, further exacerbating itching.Inflammation: Inflammatory mediators, such as histamine and cytokines, released in response to uremic toxins and skin irritation can contribute to itching.Clinical Presentation.Uremic pruritus can manifest in various ways:Generalized itching: Affects the entire body or large areas of the skin.Localized itching: Confined to specific areas, such as the legs, back, or arms.Nocturnal itching: Worsens at night or when lying down.Tingling or burning sensations: In addition to itching, patients may experience tingling or burning sensations.Diagnosis.The diagnosis of uremic pruritus is primarily based on the patient's history and clinical presentation. Bloodtests to measure kidney function and assess for elevated uremic toxins can support the diagnosis. Skin biopsies may be performed to rule out other skin conditions.Treatment.Treatment for uremic pruritus focuses on addressing the underlying kidney disease and managing the symptoms.Kidney disease management: Treating the underlying CKD or ESRD is crucial to improve renal function and reduce uremic toxin levels. This may involve medications, dietary modifications, or dialysis.Emollients and moisturizers: Regular use of emollientcreams and lotions helps hydrate the skin and restore its barrier function, reducing itching.Oral medications: Antihistamines, such as diphenhydramine, can block histamine receptors and reduce itching. Other medications, such as opioid antagonists (e.g., naltrexone) and gabapentin, may be used to modulate neurotransmitters involved in itching.Phototherapy: Ultraviolet B (UVB) light therapy has been shown to reduce itching in some patients. It is thought to suppress the immune response and alter theskin's neurotransmitters.Dialysis: Hemodialysis or peritoneal dialysis can help remove uremic toxins and improve skin hydration, alleviating itching.Alternative therapies: Some patients may find relief from alternative therapies, such as chamomile baths, acupuncture, or massage.Prevention.While it may not be entirely preventable, there are steps that can reduce the risk of developing uremic pruritus:Adequate hydration: Staying well-hydrated helpsmaintain skin hydration and minimizes dryness.Gentle skin care: Avoid harsh soaps or detergents that can irritate the skin.Cool showers or baths: Hot water can exacerbate itching.Cotton clothing: Wear loose-fitting, breathable cotton clothing to reduce skin irritation.Regular exercise: Physical activity helps reduce stress and promote skin hydration.中文回答：尿毒症皮肤瘙痒症，全面指南。

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

流） 作为近几年在国内兴起的一种透析并发症治疗模式， 能 够确切有效地防治尿毒症引起 的皮肤瘙痒 。 选择２ ０ 年 ０ ９ ３ － ２１ 年 ３ 月－ ０ １ 月采用组合型人工肾治疗皮肤瘙痒的患者
３ ５例， 就护理体会报告如下。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
分降至 ３６ 分 ， ．７ 有效率 １０ 但是必须坚持预防维持性治 ０％，
极配合治疗及护理。
血液透析采用费森尤斯 ４０Ｂ血液透析机， ０８ 透析器采用
Ｆ 透析器 ， ６ 珠海健帆生物科技股份有限公司生产的Ｈ ３ Ａ１０ 树脂血液灌流器， 碳酸氢盐透析液。 依据《 血液净化标准操作 规程》 对血液灌流器和透析器进行预冲。 首先准备 ５０ Ｌ生 ０ ｍ 理盐水 ５ 每瓶加入普通肝素 １ ｇ作为低浓度肝素盐水 瓶， ５ ， ｍ
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｔ ２０ Ｖ ｏ ｏ ｏ ｅ ｄ ｎ ｏｆＣｌｎｉａ ｄｉｉ Ｏｃ ． １１， ｌ２０ Ｎ 。１ ０
好保湿护理。
点［ ， ４ 故两者联合可以取长补短， ］ 达到全面清除尿毒症毒素、 改善睡眠、 提高患者生活质量的目的。就皮肤瘙痒的治疗护 理来看，４ —１疗法科学有效， “—２ ” 改善效果明显， 值得推广。
疗的安全性。 对于尿毒症常规透析患者， 依据《 血液净化标准
操作 规程 》如患者选 用普 通肝 素 ， 给予 ０５ ． ｇｋ ， 则 ． ～１０ｍ ／ｇ
的普通肝素作为首剂， 追加肝素量为前两小时 １ ｍ ／ ， ５ ｇｈ 后
两小时为 ８ ｇｈ 如患者选择低分子肝素， ／； ｍ 则直接一次性给
皮肤瘙痒是维持性血液透析患者最难忍受的并发症， 往
试过内科治疗， 效果不佳。原发病为慢性肾炎 １ 例， ６ 糖尿病 往患者因病痛而导致脾气暴躁， 依从性差 。 ］ 故护理人员应

尿毒症瘙痒的发病机制与治疗研究现状

境、 出汗和应激会导致瘙痒症状的加重 ， 而寒冷 、 热水 冲淋 可以 从瘙痒和干燥两个方面对长期接受透析 的尿毒症患者进行评估
减轻其症状… １。一些研究发现 ， 患者 的瘙痒症状 有时会 随着透 后发现 ， 有瘙痒症状 的透析患者 ， 其水合作用要 比无瘙痒症状的 有关严重瘙痒与干燥 的关系鲜见于其他报道 。 析的进行而有所减轻 ， 而另有研究却发现透析可 能会加重 瘙痒 患者低 。然而 ，
随着透析技术和透析膜生物相容性 的改进 ， １ 近 ０年以来 ， 性标记物也较无瘙痒症状 的患者有所增加 ， 明尿 毒症瘙痒 的 表 尿毒 症 瘙 痒 的 发 生 率 已 经 有 所 下 。但 最 近 一项 针 对 发生其本质就是一种炎症反应 ， 这样就解释 了为什 么临床上瘙 痒患者 的病死率与其炎性状态有关 ＿ 。 ８ Ｊ １ ０例 患者进行 的透 析预后 与实践模 式研 究 （ Ｏ Ｐ ８０ ０ Ｄ Ｐ Ｓ研究 ）
２ 临 床 表 现
源性阿片系统 的紊乱引起 的 ｊ Ｋ 。Ｃ Ｄ患者血清 中 Ｂ 一内啡肽 ／
强啡肽 比值的升高可导致 一受体 的过度 激活 ， 同时 伴随 一 曲酮可改善血透患者 的瘙痒症状 ， 也进一步证实 了内源 性阿片 ３ ３ 皮肤干 燥 皮 肤干 燥 是透 析患 者最 常 见 的皮肤 表 ．
的沉积 。有报道称 ， 甲状旁腺 切 除术后 的患者 ， 行 其瘙 痒症状
并不是所有 甲状旁腺功能 亢进 的患者都会 受瘙痒影响的皮肤可以表现正常 ， 仅有微血管病变 ， 也可以 可完全 消失 。但是 ， 由于搔抓而出现继 发性皮损 ， 产生表皮脱 落、 反复感 染 、 结节 痒 有瘙痒 的发生 。此 外 ， 真皮 细胞 的增生 与血清 Ｐ Ｈ浓 度没 有 Ｔ 直接关 系 ， 而无瘙痒患 者 的肥 大细 胞数量 和血 清 Ｐ Ｈ 浓度 与 Ｔ 疹和皮肤苔藓样变等皮肤损伤‘ 。尿毒症瘙 痒还 可引起患者焦 ４ Ｊ

尿毒症皮肤瘙痒中医外治概览


差 异。王韶华 将 ３ １例尿毒症 并发 皮肤瘙 痒的患者 随机 分为 治疗组 和对照组 ， 两组 除采 取一般 治疗外 ， 均采 取透析 疗法 ， 治
疗 组加用中药熏蒸气浴法 ， 观察两组 患者治 疗前后 皮肤瘙 痒症 状 积分 的变化及有效率。结果显示中药熏蒸汽浴法治疗尿毒症 皮 肤瘙 痒疗 效显著。
Ｓ ｒ 改 善 情 况 均 较 西 药 对 照组 显 著 。 Ｃ的
［ ］ 温玉玮．中药药浴 治疗 尿毒 症维 持性血 透合并皮 肤瘙 痒 １ 症２ ｌ例 ［ ］ 中 国中医急症 ，０ ７ １ （ ）６ ３ Ｊ． ２ ０ ，６ ５ ：２ ． ［ ］ 兰芳 林． ２ 中药 药 浴 治疗 慢 性 肾 衰 ３ Ｏ例 ［ ］ 四 川 中 医 ， Ｊ．
９５ ． ２％ ） 经统计 学处理有 显著性 差 异。兰芳 林 运用 药浴 方 ， （ 叶、 苏 桂枝 、 细辛 、 土茯苓 、 益母 草、 银花 、 金 地肤 子 ） 疗尿 毒 治 症患者 ３ ０例 ， 结果 ： 显效 １ １例 ， 有效 ８例 ， 有效率 ６ ． ４％ 。 总 ３３ 提示本方不仅 能发 汗消肿 ， 而且能 改善 肾功能 、 消除 体 内毒 素 ， 从而 明显 改善皮肤 瘙痒等症状 。兰 祝飚 等 用 中药 药浴方 ： 大 黄 、 角刺 、 皂 当归 、 地肤子 、 煎汤 取汁 ５ ０ｍ ０ Ｌ及氯 化钠 ２０ｇ 碳 ５ 、
５ 保 留灌肠
中药保 留灌肠是将 中药制成 药液后 ， 过灌肠 筒或输 液器 通 将药 液注入直肠及结肠 内， 利用肠 黏膜直接 吸收药 物而达 到治 病 目的的疗法 。Ｕ Ｐ患者应 用本疗法 ， 即中药结 肠透 析法 ， 亦 具 有透 析浊毒、 疏通三焦 、 通利水毒作用 ， 腑降浊 ， 通 加速血 中毒素 从肠 道排 除 ， 从而达到止 痒的 目的。该疗法 在 目前临床应 用较 为广泛 ， 例如 ， 江丽平等 ¨ 应用排 毒降 浊汤保 留灌 肠治疗 尿毒

血透并发症及处理PPT课件


▪ 3. 血管反应性低下 ▪ (1)给予升压药持续静脉点滴,例如 :0.9% 盐
水500mL+去甲肾上腺素1mg ▪ (2)采用低温透析疗法(透析液温度约35℃ ) ▪ 4.心功能低下 ▪ (1)使用碳酸氢盐透析液。 ▪ （2药物治疗如洋地黄制剂,α受体兴奋剂
▪ 3、预防
▪ （1）对于容量相关因素导致的透析低血压患者， 应限制透析间期钠盐和水的摄入量，控制透析间 期体重增长不超过5%；重新评估干体重；适当延 长每次透析时间（如每次透析延长3min）等。
（七） 失衡综合症
是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常 及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者 可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽 搐、意识障碍甚至昏迷。
▪ 病因发病机制是由于血液透析快速清除溶质，导 致患者血液溶质
▪ 浓度快速下降，血浆渗透压下降，血液和脑组织 液渗透压差增大，水向脑组织转移，从而引起颅 内压增高、颅内pH 改变。失衡综合征可以发生 在任何一次透析过程中，但多见于首次透析、透 前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素（如高效 透析）等情况
▪ （2） 维持性透析患者：采用钠浓度曲线透析液 序贯透析可降低失衡综合征的发生率。另外，规 律和充分透析，增加透析频率、缩短每次透析时 间等对预防有益。
▪ （八） 透析器反应
▪ 既往又名“首次使用综合征”，但也见于透析器复用患者。 临床分为两类：
▪ A 型反应（过敏反应型）和B 型反应。其防治程序分别如 下。
▪ 2、治疗
▪ （1） 轻者仅需减慢血流速度，以减少溶 质清除，减轻血浆渗透压和pH 过度变化。 对伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高 渗葡萄糖，并予相应对症处理。如经上述 处理仍无缓解，则提前终止透析。

尿毒症瘙痒症发病机制及治疗新进展

尿毒症瘙痒症发病机制及治疗新进展梅长林胡小红第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病研究所皮肤瘙痒是尿毒症最常见的临床表现之一。

早期研究报告尿毒症瘙痒症发生率为22%-86%，儿童尿毒症瘙痒症发生率约9.1% [1]。

DOPPS I 和DOPPS II 研究分别报告维持性血液透析患者瘙痒症发生率高达45%和42%。

尿毒症瘙痒症严重影响患者生活质量，同时研究还显示尿毒症瘙痒症是尿毒症患者死亡的一个不可忽视的相关因素[2]。

瘙痒虽然不是导致CKD 患者死亡的直接因素，但它作为一个相关因素已经普遍被人们所重视。

本文就尿毒症瘙痒症的临床表现、发生机制以及治疗进展等作一综述。

1 尿毒症瘙痒症的临床表现尿毒症皮肤瘙痒主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，发生部位以背部、四肢、胸部和头部为常见。

尿毒症瘙痒症轻重不一，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟，而症状较重者发作可持续较长时间，夜间往往是症状最重的时候。

许多因素(如高温、出汗和情绪激动等)可加重瘙痒，寒冷、热水冲淋可减轻症状。

瘙痒程度与患者年龄、性别、所患肾脏病类型无明显相关[3]。

由于瘙痒是患者的主观感觉，有明显的个体差异。

目前最常使用的瘙痒程度评价方法是可视模拟评分法（Visual analogue scale, V AS），即用一条长约10cm 的游动标尺，一面标有10 个刻度，两段分别为“0 分”端和“10 分”端，“0 分”表示无痒，“10 分”表示难以忍受的瘙痒，测评时将有刻度的一侧背向患者，患者根据自己的感受，在0～10 分之间标出自己的瘙痒程度。

V AS<4.0 为轻度瘙痒症，4.0 ～6.9 为中度瘙痒症，V AS>7.0 则为重度瘙痒症。

研究显示，中重度尿毒症瘙痒症分别占瘙痒症患者28.0%和25.7%[4]。

尿毒症患者皮肤经搔抓后可出现继发性损害，如抓痕、血痂、色素沉着、湿疹和皮肤肥厚，也可产生表皮脱落、反复感染、结节痒疹和皮肤苔藓样变等皮肤损伤。

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