政府采购项目验收报告

政府采购项目验收报告
采购单位
项目名称
供应商
履约时间
合同金额
贰万柒仟柒佰柒拾元整￥：27770元
交货地点
项
目
内
容
设备名称
品牌、型号
配置
单位
数量
核对情况
备注
大班台
张
3
大班椅
张
3
弓字皮椅
张
5
弓字网椅
张
8
功夫茶几
个
1
皮沙发
套1厅沙发套来自1茶几个
1
验收标准及依据：合同及附件;招标、投标文件..设计文件及技术规范;售后服务承诺等
验收结论：
验收小组成员：签名
年 月 日
采购单位盖章：
代表签字：
年 月 日
供应商盖章：
代表签字：
年 月 日
备注：内容较多的项目;根据实际情况另附明细表

是否有专业机构检测验收报告（选择有 与代理机构联合验收意见（选择有
的，必须填写）：□有 □没有
的，必须填写）：□有 □没有采购验收结论及付款建议：验收小组成员分别（签字）： 验收小组组长（签字）：
采购人（公章） 年月日
政府采购项目验收报告单
市（县、区、镇） 政府采购项目验收报告单：
根据政府采购合同（合同编号：____）的约定，我单位对合同项下（项目名 称：、项目编号：）投标人提供的货物/服务进行了验收。验收情况如下： 序号 技术规格、标准及要求（服务内容、标准）数量（年限） 合同金额
1 2 3 4 ... 合计
验收具 体内容

采购单位
领导意见
（单位公章）
年 月 日
备注：1.本验收报告一式四份，中标（成交）供应商、采购单位、县财政局、县公共资源交易服务中心各一份，于验收合格后五个工作日内送县公共资源交易服务中心和县财政局备案，与本项目验收有关的材料作为附件；2.“供应商意见”栏须由法定代表或其授权代表签章；3.请在验收结论“合格/不合格”后[ ]中打“√”。
政府采购项目验收报告
（货物类、服务类）
项目名称
项目编号
采购单位
全称
联系人
联系电话
中标（成交）
供应商全称
联系人
联系电话
合同金额
小写：￥元，人民币大写：
结算金额
小写：￥元，人民币大写：
验收地点
验收时间
年月日见：
结论：合格[ ]不合格[ ]
验收小组组长(签字)：
成员(签字)：
供应商意见(签章)：

山东省政府采购项目验收报告书（工程类）
采购人全称：潍坊民用航空管理局
供应商全称：潍坊天鹏建设监理有限公司
项目名称：潍坊机场联检单位查验设施改造及配套设备安装
验收方式：自行验收
采购方式：竞争性磋商
合同号：112001201600002_002
实际供货日期：2016-10-05
交货验收日期：2016-10-28
退保证金时间：
货物质量：
安装调试：
履约期质量情况：
供应商意见：
竣工验收。
负责人Байду номын сангаас字：林少杰
时间：2016年10月28日
采购人意见:
竣工验收。
负责人签字：潍坊民用航空管理局
时间：2016年10月28日
代理机构意见：
负责人签字：
时间：
注：本报告书一式四份，财政部门一份、代理机构一份、采购人一份、供应商一份。