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前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察

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前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察目的：观察前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。

方法：选取笔者所在医院收治的40例PPHN新生儿，随机分为通气组和联合组，各20例，其中应用前列地尔联合常频通气治疗的20例为联合组，常规机械通气的20例为通气组。

比较两组治疗后PaO2、PaCO2等血气结果及治疗总有效率等。

结果：联合组患儿血气分析结果较通气组改善程度好，联合组总有效率为95%，显著高于通气组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著，值得推广。

标签：前列地尔；常频通气；肺动脉高压新生儿持续肺动脉高压（PPHN）临床中可见新生儿青紫，低氧血症[1]，临床常用治疗方法有稳定患儿、机械通气、扩血管等。

此次笔者所在医院针对新生儿持续肺动脉高压患儿实施前列地尔与常频通气联合治疗，观察临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月-2011年5月笔者所在医院收治的确诊为新生儿持续肺动脉高压PPHN患儿40例，随机分配为通气组和联合组，各20例。

通气组20例患儿中，男婴13例，女婴7例，日龄（20.0±0.7）d，胎龄（41.0±0.4）周，体重（3.05±0.10）kg；联合组20例患儿中，男婴12例，女婴8例，日龄（21.0±0.4）d，胎龄（40.0±0.6）周，体重（2.95±0.80）kg。

所有患儿无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，无药物过敏史，两组患儿日龄、胎龄、体重、父母健康方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法全部新生儿家属对本次研究均知情且同意，所有新生儿诊断为PPHN后稳定患儿，及时进行纠正酸中毒、低血糖、低体温等症状。

通气组实施机械通气，呼吸道有大量痰时，必须先进行吸痰处理方可实施常频通气；联合组新生儿在对照组常频通气的基础上加用前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20059787）60 ng/（kg·min）微泵泵入。

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察郭佳;王桂田;林莉;谢飞燕【摘要】Objective To observe the clinical effect of alprostadil combined with magnesium sulfate on persistent pulmonary hypertension of newborn. Methods A total of 68 children with persistent pulmonary hypertension were selected in the Maternal and Child Health Care Center of Hengyang from January 2011 to June 2013,and they were divided into control group and experiment group according to admission date( single or double),each of 34 cases. Control group given magnesium sulfate, while experiment group given alprostadil combined with magnesium sulfate. Clinical effect were compared, pulmonary arterial systolic pressure( PAXP),PaO2 and PaCO2 and mechanical ventilation time before and 3 days after treatment were detected, incidence of adverse reactions during treatment was observed. Results In experiment group,18 cases got excellent effect,10 cases got better effect,6 cases got invalid effect;in control group,7 cases got excellent effect,13 cases got better effect,14 cases got invalid effect,the clinical effect of experiment group was better than that of control group(P ﹤0. 05). No significant differences of PAXP,PaO2,PaCO2 was found between the two groups before treatment(P﹥0. 05);while PAXP and PaCO2 of experiment group were lower than those of control group, PaO2 was higher ( P ﹤ 0. 05 ). Mechanical ventilation time of experiment group was shorter than that of control group ( P﹤0. 05 ). No one of both groupsoccurred obvious adverse reactions during treatment. Conclusion Alprostadil combined with magnesium sulfate has certain clinical effectand safety on persistent pulmonary hypertension of newborn,can effectively decrease PAXP and improve respiratory function.%目的：观察前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。

前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果观察

前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果观察

前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果观察张素艳【摘要】目的：研究前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床效果。

方法选取2015年3月至2015年8月夏邑县妇幼保健院收治的 PPHN 患儿60例，随机将其分为两组，每组30例。

对照组给予前列地尔治疗，观察组在对照组基础上联合高频通气治疗。

比较两组患儿治疗总有效率及不良反应。

结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。

结论采用前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果显著，不良反应发生率较低，具有临床应用价值。

【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】2页(P695-696)【关键词】前列地尔;高频通气;新生儿持续性肺动脉高压【作者】张素艳【作者单位】夏邑县妇幼保健院儿科河南商丘 476400【正文语种】中文【中图分类】R725.4新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn，PPHN)常见于过期产儿或满月新生儿，PPHN不是由肺部疾病与血红蛋白引发，而是由于持续性肺动脉高压导致心房水平血压右向左分流而造成[1]，其临床症状多为呼吸困难、低氧血症、身体青紫等。

PPHN在新生儿中很常见，其死亡率极高。

本研究利用前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压，现将结果报告如下。

1.1 一般资料选取2015年3月至2015年8月夏邑县妇幼保健院收治的PPHN患儿60例，随机将其分为两组，每组30例。

对照组中男17例，女13例，平均体质量(2.6±1.9)kg，平均胎龄(36.4±2.3)周。

观察组中男19例，女11例，平均体质量(2.9±2.2)kg，平均胎龄(34.7±3.5)周。

两组患儿体质量、胎龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察
参 考 文 献
［ ］ 叶 任 高．内 科 学． ５版． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ０ ０ １ 第 北 人 ２０ ：
５ ７ ５ ４ ４ ．５ ．
炎 消 迪 娜 尔 糖 浆 中菊 苣 根 、 苣 子 清 热 解 毒 、 尿 消 肿 ， 菊 利 睡 莲 花 、 瑰 花 消 炎 利 胆 ， 黄燥 湿 排 毒 ， 舌 草 安 神 止 痛 等 玫 大 牛 功 效 ， 方 共 奏 清 热 除 湿 之 功 。现 代 药 理 学 研 究 证 实 其 中 菊 全 苣 根 、 苣 子 含 有 马 粟 树 皮 素 、 莴 苣 甙 等 成 分 ， 有 较 强 的 菊 野 具 抗菌消炎 、 抑制 细 菌 复 制 等 作 用 Ｊ 药 理 学 亦 表 明 其 对 体 外 。 大 肠 埃 希 菌 和 变 形 杆 菌 有 明 显 抑 制 作 用 。本 研 究 中 炎 消 迪 娜 尔 糖 浆 用 于 Ａ Ｔ 的微 生 物 学 治 愈 率 与 临 床 治 愈 率 分 别 ＵＩ
混浊 。
临床上抗 生素的选 择 日趋 慎 重。而药 理和 临床研 究 已证 明
炎 消迪 娜 尔 糖 浆 对 泌 尿 道 感 染 常 见 细 菌 如 革 兰 阴 性 大 肠 杆 菌 、 形 杆 菌 等 抑 制 作 用 ， 有 明显 的 针 对 性 靶 向 作 用 ， 其 变 具 且 临床 应 用 安 全 ， 常 用 抗 生 素 类 耐 药 性 、 路 结 晶及 肝 肾 毒 无 尿 性 ， 以广 泛 应 用 。 可
０ ８—１０ ，Ｉ２ ． ． ） ＰＰ ２～３ ｍｉ ０，Ｅ Ｐ４～６ｅ ｉ ０ ， Ｒ ０— ０ｅ ｌ ２ ＰＥ ｍ ２ Ｒ ４ ｌ
。
近年来 国内对 Ｐ Ｈ Ｐ Ｎ临床治疗取得 了很大 的进展 ， 尤其
是Ｎ Ｏ吸人疗法 ， 由于 Ｎ 但 Ｏ吸人需投人 的费用常较 高 ， 有人 提出有必要对在这 个 “ Ｏ时代 ” Ｎ 被遗 忘 的药 物治 疗方 法做 重新 考虑。前列地尔作为肺选择性血 管扩张 剂 ， 有降低肺 具 动脉压作 用 ， 年 被 临床 重 新认 识 ， 泛 应 用 ， 将 我 院 近 广 现

前列地尔治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效观察

前列地尔治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效观察
列地尔治 疗 可 明 显 改善 血 流 动 力 学指 标 ， 高 手 术 安 全 提
１ＴＨｇ血气分析氧合 指数 由（７±１ ． ） ｍ Ｈ Ｔｌ ； ｎ ８ ３５ ｍ ｇ升至 （８ ２ ６±
１． ）ｉ ｇ 射 血 分 数 （ Ｖ Ｆ）由 （ ６ ２ ８５ ｈ Ｈ ； ｍ ＲＥ ３ ．３±４７） 升 至 ． ％
１１ 一般资料 ．
月 一１ ， ０岁 平均 （ ．８±１ ８ ） 。心 内畸形包 括 ： 间隔缺 ４２ ．６ 岁 室
损（ Ｓ １ ， Ｖ Ｄ）５例 室间 隔缺 损合并 动脉导管 未闭 （ Ｄ ７例 ， Ｐ Ａ）
右室双 出 Ｅ （ Ｏ Ｖ） ｌ Ｄ Ｒ ６例 ， 间 隔 缺 损 合 并 房 间 隔 缺 损 室
呼 吸机 ， 愈 出 院 。 痊
对３ ６例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿 ， 用前列地尔治疗 。静脉持续泵人量 ５ｎ／ ｇ 用药后 临床症状 、 肺动脉压 、 氧合指数 、 右心射血分数 有不 同 先天性 心脏病 （ Ｈ ） Ｃ Ｄ 合并肺动脉高压 （ Ｈ） Ｐ 的患儿 ， 应用前列地 尔治疗后 ， 可使肺
（ ｇ・ ｉ） 平均用药 （ ． ±１４ ｄ ｋ ｍｎ ， ６ ８ ． ） 。结果
动脉压及肺循环阻力降低 ， 提高动脉 氧分 压和氧饱和度 ， 提高氧合指数 ， 改善心肺功能 。患者顺 利脱离
【 关键词】 先天性心脏病 ； 肺动脉高压 ； 前列地尔 先天性心脏病 （ ＨＤ 合并 重度肺动 脉高压 （ Ｈ） 其 围 Ｃ ） Ｐ ， 术期血流动力学重点是降低肺动脉高压及肺循环 阻力 ， 维持 心肺功能 ， 肺动脉高压 的处理直 接影响 患者的手术 效果 ， 前
国食 品卫 生 杂 志 ，９ ９ １ １ ５ １９ ，１ （ ）：２

分析前列地尔对先天性心脏病空间隔缺损合并重度肺动脉高压的效果

分析前列地尔对先天性心脏病空间隔缺损合并重度肺动脉高压的效果

分析前列地尔对先天性心脏病空间隔缺损合并重度肺动脉高压的效果摘要】目的：分析前列地尔对先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压的效果。

方法：选取2014年11月～2015年11月我院收治的小儿先天性心脏病合并肺动脉高压（重度）患儿50例，随机分成观察组与对照组，各25例，对照组采用常规药物进行治疗，观察组则在对照组基础上加用前列地尔治疗，对比分析两组患儿治疗效果。

结果：治疗后，观察组动脉氧分压、肺动脉的收缩压较治疗前有明显的变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行前列地尔脂微球治疗，安全性比较高，鲜有明显的不良反应，临床治疗效果比较好，值得在临床上推广应用。

【关键词】前列地尔;先天性心脏病;肺动脉高压【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0132-01肺动脉高压临床表现为右心功能逐渐衰竭与肺动脉压力不断升高，大量研究认为，该病主要是因为心肺疾病所致。

目前，小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗难度比较大，一直是国内儿科先天性心脏病治疗的难点，若不及时进行治疗，会导致患儿生命安全受到影响。

本文就前列地尔对先天性心脏病合并重度肺动脉高压的效果进行分析，现作如下报道：1.资料和方法1.1一般资料选取2014年11月～2015年11月我院收治的小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿50例，全部患儿都是室间隔缺损合并重度肺动脉高压。

随机分成观察组与对照组，各25例；其中，对照组中男13例，女12例，年龄在2个月～7岁之间，平均年龄为（3±1.23）岁，对照组采用常规药物治疗。

观察组中，男14例，女11例，年龄在3个月～6岁之间，平均年龄为（3±1.39）岁，观察组在对照组基础上采用前列地尔进行治疗。

两组患儿的性别、年龄等一般资料比较无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效观察

前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效观察

前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效观察刘渝;易明;段娓【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2015(21)12【摘要】目的:探讨前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。

方法:采用回顾性研究方法,选取我院2008年1月至2014年8月收治的PPHN患儿115例,其中2008-2010年入院的未应用前列地尔治疗的48例作为对照组,2011年1月至2014年8月入院的应用前列地尔治疗的67例作为观察组,比较两组患儿治疗前后血氧分压(Pa O2)、平均动脉压(MAP)、肺动脉收缩压(SPAP)、氧合指数(OI)等变化,观察前列地尔的疗效。

结果:观察组总有效率为77.6%,高于对照组的60.4%(P<0.05)。

两组患儿治疗前各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后(24 h、48 h)Pa O2、OI均升高,SPAP下降,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05)。

结论:应用前列地尔治疗PPHN,能提高Pa O2、OI水平,降低肺动脉压力,疗效肯定。

【总页数】3页(P22-24)【关键词】前列地尔;持续性肺动脉高压;新生儿【作者】刘渝;易明;段娓【作者单位】重庆三峡中心医院儿童分院【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察 [J], 郭佳;王桂田;林莉;谢飞燕2.前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压22例疗效观察 [J], 黄柏枝;麦润婵;刘晓萍;陈彩凤3.前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果观察 [J], 张素艳4.前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效分析 [J], 黄琳;张树英5.前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察 [J], 梁春华;林春繁;谭海涛;关则雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压30例疗效分析

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压30例疗效分析
许全珍
广西壮族 自治区梧州市人民医院儿科 ，广西 梧州 ５ ４ ３ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠在新生儿持续 肺动脉 高压 的效果 。方 法 ：分析我 院新生儿 重症病 房收治 的持续
肺动脉高压患儿 临床资料 ，采用前列地 尔联合雾化 吸入硝普 钠治疗 。结果 ：３ ０例新 生儿持续肺动 脉高压 患儿治疗后 收缩压 、动脉血 氧饱和 度 、血氧分压均优 于治疗前 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５，研 究结 果的差异有统计学意义。结论 ：前列地尔联合雾化吸入硝普钠在新生儿持续肺动脉高压病例 临床症状改善 明显 ，效果 良好 ，值得 临床推 广应用 。
圆孔或者动脉导 管水平 自右 侧 向左侧 分流 ，出现严 重 的发 绀 、低氧血症和 酸 中毒 的症 状 。新 生儿持 续肺 动脉 高压 治
儿重症病房 收治 的持 续肺动脉高压患 儿 ３ ０例临床 资料进行 分析 ，其 中男 １ ９例 ，女 １ １ 例 ，胎龄 ３ ３～４ ２周 ，平 均胎 龄
新 生儿 持续 动 脉高 压 病例 治 疗 前后 的收 缩压 、血 压 、 心率 、动脉血氧饱和度 、血氧分压情况 （ 如表 １ ） ，３ Ｏ例新 生儿持续肺 动脉高压患儿治疗后 收缩压 、动 脉血氧饱 和度 、 血 氧分 压均优于治疗前 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ，研究 结果 的差 异有统计
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 临床资料 选取 我院 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 ４月新 生
新生儿持续肺动 脉高 压主要 是 由于肺 部血 管 阻力持续
增 加 ，机体 由胎儿循 环 向正常新 生 儿的循 环进 行过 度性 转 变 ，如果肺循环 压力过 高超 过 了体循 环压力 ，可能 引起 卵

前列地尔治疗肺动脉高压疗效观察

前列地尔治疗肺动脉高压疗效观察

前列地尔治疗肺动脉高压疗效观察摘要】目的观察前列地尔治疗肺动脉高压的疗效。

方法将65例超声心动图确诊的肺动脉高压患者随机分为治疗组与对照组，在常规治疗基础上治疗组给予前列地尔静滴，观察两组治疗后血氧分压，心功能分级，肺动脉压情况。

结果治疗组血氧分压，心功能分级改善，肺动脉压降低明显高于对照组。

结论前列地尔可以显著降低肺动脉压，改善患者临床症状，改善患者预后。

【关键词】前列地尔肺动脉高压疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0230-02本文对前列地尔治疗肺动脉高压患者的疗效进行观察。

1 临床资料1.1 一般资料：选择2010年4月至2012年10月肺动脉高压住院病人65例，随机分为治疗组与对照组。

治疗组35例，其中男性28例，女性7例，年龄22-80岁。

对照组30人，其中男性24人，女性6例，年龄28-76岁。

病因组成：治疗组：慢性阻塞性肺病22例，慢性肺血栓栓塞症4例，特发性肺动脉压增高症2例，结缔组织疾病相关性肺动脉高压3例，间质性肺病3例，睡眠障碍性疾病1例。

对照组：慢性阻塞性肺病20例，慢性肺血栓栓塞症3例，特发性肺动脉压增高症2例，结缔组织疾病相关性肺动脉高压2例，间质性肺病1例，睡眠障碍性疾病2例。

两组患者性别，年龄，病因组成差异无统计学意义。

1.2 研究方法：所有病例均根据病史，体征，实验室检查，影像学检查，肺功能等临床诊断明确。

治疗初所有患者常规行血气等相关检查，根据NYHA方案进行心功能分级。

均行超声心动图检查估测肺动脉压且肺动脉压≥40mmHg。

治疗10天后复查血气，重新评估心功能，复查超声心动图，比较两组血氧分压，心功能，肺动脉压变化情况。

1.3 临床治疗：所有患者均给予常规治疗：慢性阻塞性肺病患者给予抗感染，解痉平喘排痰对症治疗；间质性肺病给予活血化淤，抗氧化，抗炎治疗；慢性肺血栓栓塞症患者给予活血化淤，抗凝治疗；结缔组织疾病相关性肺动脉高压给予糖皮质激素治疗；特发性肺动脉压增高症给予活血化淤治疗；睡眠障碍性疾病给予无创呼吸机辅助呼吸。

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。

方法回顾性分析2012年5月～2015年5月我院收治的200例肺动脉高压的新生患儿临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组100例，所有患儿均给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗，观察组在此基础上给予前列地尔和雾化吸入硝普钠。

观察两组患儿临床疗效，以及治疗前后的动脉血氧饱和度（SaO2）、肺动脉收缩压（PAP）、心率（HR）、血压（BP）和血氧分压（PaO2）等指标变化。

结果观察组患儿总有效率为90.0%，明显高于对照组57.0%，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前PAP、SpO2、PaO2、BP、HR 等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后PAP、SpO2、PaO2等指标与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。

[Abstract] Objective To investigate the curative effect of alprostadil combined with sodium nitroprusside inhalation in the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension. Methods The clinical data of 200 cases with pulmonary arterial hypertension newborn children in our hospital from May 2012 to May 2015 were retrospectively analyzed，divided in accordance with different methods in the treatment for two groups，with 100 cases in each group，all patients were given head mask pressurized oxygen，anticoagulation，strong heart，diuresis therapy，the observation group further received alprostadil and atomized inhalation of sodium nitroprusside. The clinical curative effect of two groups was observed，as well as treatment before and after arterial oxygen saturation （SaO2），pulmonary arterial systolic blood pressure （PAP），heart rate （HR），blood pressure （BP）and blood oxygen partial pressure （PaO2）and other indicators. Results The total effective rate of observation group was 57%，significantly higher than that in the control group （P>0.05），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The two groups had no significant difference （SpO2），PAP，PaO2，BP，HR，PAP，SpO2，and PaO2，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The alprostadil combined with sodium nitroprusside inhalation is an effective method for the treatment of neonatal pulmonary hypertension.[Key words] Alprostadil；Inhalation；Sodium nitroprusside；Neonatal；Persistent pulmonary hypertension新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是足月儿和接近足月早产儿缺氧性呼吸衰竭的常见原因，其发生率在活产婴儿中占0.1%，在足月儿中约占0.2%～0.6%，死亡率高达10%～20%[1]。

前列地尔脂微球治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭的临床观察

前列地尔脂微球治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭的临床观察

前列地尔脂微球治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭的临床观察目的观察先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿行前列地尔脂微球治疗的效果。

方法选取2015年12月～2016年12月收治的先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿124例为研究对象，按照治疗时所用不同方案分成两组，将行常规方案治疗患儿56例设为对照组，将行前列地尔脂微球治疗患儿68例设为观察组，对两组效果进行对比。

结果观察组肺动脉收缩压、呼吸频率、血氧饱和度和左心室输出量、左室射血分数均比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿行前列地尔脂微球治疗效果满意，具临床推广及应用价值。

标签：先天性心脏病；小儿；肺动脉高压；心力衰竭；前列地尔脂微球先天性心脏病是指因胚胎于发育过程中大血管、心脏结构与形态等出现异常且对正常功能产生影响的出生缺陷，为儿童时期一种高病死率疾病，且肺动脉高压为此类疾病常见型合并症，易增加心力衰竭发生风险[1-3]。

为强化临床治疗效果，促进患儿病情改善，本文针对已选定的先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿124例分别行不同治疗方案效果予以回顾性地分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月～2016年12月收治的先天性心脏病并肺动脉高压和心力衰竭患儿124例为研究对象，按照治疗时所用不同方案分成对照组56例，及观察组68例。

对照组男女比例30：26，年龄3～11个月，平均年龄（7.08±0.04）个月，其中24例动脉导管未闭，32例室间隔缺损；观察组男女比例38：30，年龄4～11个月，平均年龄（7.12±0.06）个月，其中31例动脉导管未闭，37例室间隔缺损；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法对本研究对照组选择常规方案治疗：包括予以扩血管、利尿、强心和抗感染等治疗。

观察组选择前列地尔脂微球（凯时，北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980024，2 mL：10 μg）治疗：采取静脉输入方式，每日剂量为5 ng/（kg·min），持续输入时间为2 h，每隔8～12 h重复一次，两组均连续治疗2周后开始评估疗效。

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
ＭＡ Ｙｎ Ｚ Ａ ＧＬｈ ａ ｃ ｉ ｔ ｆ ｉ ｆ Ｈ Ｎ ｉ Ａ０Ｔｎ ｉ ｕ ｇｎ
１Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＰ ｄ ａｒ ｓ ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌｏ ｃ ａ ｇ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅ ｉｔｉ ，ｔｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐ ｔ ｆＹｉｈ ｎ ，Ｈｕ ｅ ｒ ｖｎ ｅ Ｙｉｈ ｎ ４ ３ ０ ，Ｃ ｉａ ２Ｄｅ ａ — ｃ ａ ｂ ｉＰ ｏ ｉｃ ， ｃ ａ ｇ ４ ０ ０ ｈｎ ； ． ｐ ｒ ｔ ｍｅ ｔ ｆＰｅ ｉｔ ｃ， ｔｅ Ｓ ｃ ｎ Ｃｌ ｉａ ｅ ｉａ Ｃｏｌｇ ｏ ｈ ｎ Ｔ ｒ ｅ ｎ ｏ ｄａｒ ｓ ｈ ｅ ｏ ｄ ｉ ｉ ｃ ｌＭ ｄｃ ｌ ｎ ｌ ｅ ｆ Ｃ ｉａ ｈｅ Ｇｏ ｇ ｓ ｅ ｒ ｅ Ｕｎｖ ｒｉ ，Ｈｕ ｅ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， Ｙｉｈ ｎ ｉｅｓｔ ｙ ｂ ｉ ｒｖｎ ｅ ｃａｇ ４ ３ ０１ Ｃｈｎ ４ ０ ， ｉａ
Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ｐ ｏ ｔ ｄ ｌｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ａ ｒ ｓ ｌ ｅ ｎ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｎ Ａｌ ｒ ｓａ ｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｏｉ ｄ ｉ ． ｚ
ｈａ ａ ｉ ｎ ｏ ｄｉ ｍ ｔ ｏ ｕｓｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｎｅ ｏｒ ｔ ｅ ｓｓ ｌｔｏ ｆ Ｓｏ ｕ Ｎｉｒ ｐｒ ｓｄｅ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｗｂ ｎ ｗｉｈ ｐ ｒ ｉ． ｔ ｎｔｐ ｍ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｉ ｎ ｅ ｕｌ ｎａ ｙ ｈｙ ｅ ｔ ｎｓｏ
・
药物 与临床 ・
２２ ６第 卷 ８ ０年 片 ９第１ １ 期
前列地 尔联合雾化吸入 硝普钠 治疗新 生儿持续肺动脉高压 的疗效 观察
马 英 张利 华 ， 曹婷 婷

硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
０ ． ５ ）ｄ ，体 质量 ２ ． ３ ￣ ４ ． １ ｋ ｇ ，平均 （ ３ ． ２ ±０ ． ２ ）ｋ ｇ ｝对 照组男２ ５ 例 ，女ｌ ６
例 ， 日龄 １ － ４ ｄ ，平均 （ １ ． ６ ±０ ． ５ ）ｄ ，体质量 ２ ． ３ － ４ ． ２ ｋ ｇ ，平均 （ ３ ． ３ ± ０ ． ２ ）ｋ ｇ 。两 组患者在性 别 、年龄 、病情 严重程度 等方面 比较无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有可 比性。 １ － ２诊断标准 ①有 围产 期 缺 氧 史 ；②持 续 低 氧 血症 ，动 脉 氧 分 压 （ Ｐ ａ Ｏ ） ＜５ ０ ｍｍＨ ｇ ，头罩 加压 吸氧 （ 氧 流量 ５ ￣ ８ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ） 或持 续 正压 通 气 （ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ）吸人 １ ０ ０ ％氧 气 ，１ ５ ￣ ２ ０ ｍｉ ｎ 青 紫无改善 ；③彩色 多普勒超声 心 动 图测 肺动脉 压力 ＞３ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，心脏有 卵圆孔未 闭 ，动 脉导管水平 右 向左分流 ，排 除器 质性心脏病 ，④症状与体征程度 不相称 。
＜０ ． ｏ １ ） ， 但 观 察 组改善 更 为明 显 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗 前后 两组惠 儿 Ｂ Ｐ均 无显著 差 异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗后 观 察 组 Ｈ Ｒ明显 改善 ＜Ｏ ． ０ １ ） ，
而 对照 组 无显 著 差异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 硫 酸镁 联 合前 列地 尔治疗 新生 儿持 续 肺动 脉 高压 疗效 满意 ，可 明 显改 善 患 儿的低 氧血 症 ，是 一 种
病 发病率 很低 ，但致残 、致死率较 高 ，达 １ ０ ％￣ ２ ０ ％，临床多表 现为呼
维持 用药３ ￣ ５ ｄ ，但最多不超 过７ ｄ ；②前列 地尔开始 剂量为２ ０ ｎ ｇ ／（ ｋ ｇ ・

前列地尔治疗先天性心脏病并发肺动脉高压50例疗效观察

前列地尔治疗先天性心脏病并发肺动脉高压50例疗效观察

５例 ， 房 间隔缺 损并 动脉 导 管未 闭 ３例 ， 肺 静 脉 异 位 回
流 ２例 ， 右 室双 出 口 １例 。安 静 状 态 下 口唇 轻 微 发绀 ７例 ， 活动后 发 绀 １ ３例 。查 体 ： 心 脏 杂 音 不 典 型 甚 至
消失 １ ８例 。 心 电 图 检 查 ： 左 心 室肥大 、 心肌 劳损 １ ４
３ ８例 ， 年龄 ２ ～６岁 ， 平均 ３ ±１ ． ５岁 。左 向右 分 流者 ６ ８例 ， 双 平喘、 维 持水 电解质 平衡 等治疗 ， 治 疗组 同时给 予前列 地尔 （ 北京 赛 生 药 业 公 司 ， １ ０ ０ ， ｇ ／ 支） 加入 ０ ． ９ 氯 化
右束 枝传 导 阻滞 １ ０例 。两 组 患儿 在 性 别 、 年龄、 平均
肺动 脉压 、 疾病 种类 及 病 情程 度 等 经 统计 学 处 理无 显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 ２ 治 疗方 法 两组 患者 均给予 抗感染 、 止 咳化痰
５ ５ ｍｍＨｇ ， 最高 １ 例高达 ７ ３ ｍｍＨｇ ， 其 中男 ６ ０例 ， 女
炎痊愈 后 转 心外科 手 术 治疗 。分别 于治 疗前 、 治 疗后 测 患儿 平 均肺 动脉 压 （ ｍＰ ＡＰ） 、 平 均 体 动 脉 压
（ ｍＳ ＡＰ ） 、 血氧 饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ） 、 左 室射 血分 数 （ Ｌ ＶＥ Ｆ ） ， 并观 察 药 物 不 良反应 。结果 ： 两组 治 疗后 平
肺 动脉压 ６ Ｏ ±８ ｍｍｈ ｇ ， 左 向右 分流 者 ３ ６例 ， 双 向分 流 者 １ ４例 ， 室 间 隔缺损 １ ８ 例， 房 间 隔缺损 １ ３例 ， 室 间隔 缺损 并房 间 隔缺损 ８例 ， 室 间 隔缺 损 并 动 脉 导 管未 闭

前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察
Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：Ａｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ＣＭＶ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗｂ ｏ ｒ ｎ ＰＰＨＮ ｈ ａ ｓ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ｎｔ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ．
李伙德① 苏绍雄① 朱晓河①
【 摘 要 】 目的：观察 前列地尔与 常频通气联合 治疗 新生儿持续 肺动脉高压 的疗 效。方法 ：选取笔 者所 在医院收治 的 ４ ０ 例Ｐ Ｐ Ｈ Ｎ新生儿 ，随机
分为 通气组 和联合组 ，各 ２ ０ 例 ，其 中应用前 列地尔联合 常频通气 治疗 的 ２ ０ 例 为联合组 ，常规 机械通气 的 ２ Ｏ 例为通 气组。 比较两组治 疗后 Ｐ ａ Ｏ 、
Ｐ ａ ｃ ０ ， 等血气结果及 治疗 总有效率等 。结果 ：联合组 患儿 血气分析结果较通气组 改善 程度好 ，联合组总有效率为 ９ ５ ％，显著高于通气组的 ６ ５ ％，差
异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：前列地尔与常频通气联合治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著 ，值得推广。
ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ

前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压临床疗效观察

前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压临床疗效观察

前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压临床疗效观察目的观察三药联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的临床效果。

方法将156例肺动脉高压患者随机分为治疗组81例和对照组75例。

对照组给予前列地尔注射液治疗，治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔治疗，3个疗程后观察两组临床疗效。

结果治疗组总有效率为93.83%高于对照组的77.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，不仅可从疾病的进展过程中降低肺动脉高压，还可作用于肺部的血管，从根本上改善其心输出量，值得在临床上推广与应用。

标签：肺动脉高压；盐酸法舒地尔；前列地尔注射液肺动脉高压（PAH）是由多种因素引起的患者肺部血管床受累进而使得肺循环阻力进行性增加，其主要特征为PASP和PVR的进行性升高，最终诱发患者的右心衰竭，严重者可导致死亡。

本病为恶性进展性的心血管疾病之一，该病的发生率、致残率和致死率均较高，严重影响了患者的正常生活[1]。

其主要的发病机理为血管的收缩、重塑及原位血栓的形成，主要選择扩血管药物进行治疗。

本文采用前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，临床疗效令人满意，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8月～2012年5月收治的肺动脉高压患者156例。

治疗组81例和对照组75例。

治疗组男46例，女35例，年龄26～69岁；对照组男42例，女33例，年龄25～72岁。

两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者入院后进行常规检查，同时给予吸氧、止咳祛痰、支气管舒张剂及抗感染对症治疗。

对照组给予前列地尔注射液治疗，将前列地尔注射液10μg加入到100ml生理盐水，静脉滴注，初始时滴速宜慢，后可缓慢增加至20滴/min，并维持滴注。

治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔治疗，将60mg盐酸法舒地尔加入100ml 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注。

前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压的效果观察

前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压的效果观察

前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压的效果观察王瑞哲【摘要】Objective To discuss the efficacy of the combination of Alprostadil and Sildenafil in the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH). Methods 70 patients with PAH were divided into the observation group (35 cases) and the control group (35 cases), the observation group was given Alprostadil combined with Sildenafil, and the control group was treated with Sildenafil only, then the efficacy and adverse reaction were compared. Results The PA, PAP, EF, VC, PaC>2 and 6 minutes walking distance in the two groups were not statistically different (P > 0.05), and all significantly better after the treatment (all P < 0.05), and the observation group was significantly better than the control group after the treatment (P < 0.05). No serious adverse reactions were found in the two groups, only 2 patients were found slight dizziness in the observation group, and the treatment was not affected. Conclusion Alprostadil combined with Sildenafil has important significance in reducing pulmonary artery pressure, improving in lung function and cardiac function and enhancing patients' mobility for the treatment of PAH, and has slight adverse reactions and side effects.%目的探讨前列地尔与西地那非联合应用治疗肺动脉高压(PAH)的临床效果.方法 70例PAH患者随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组给予西地那非治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔,比较两组疗效及不良反应.结果治疗前两组肺动脉内径(PA)、肺动脉压(PAP)、心脏射血分数(EF)、肺活量占预计值百分比(VC)、动脉血氧分压(PaO2)及6 min步行距离差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05),而治疗后均显著优于治疗前(均P ＜ 0.05),且上述指标治疗后观察组显著优于对照组(均P ＜ 0.05).两组患者均未发生严重不良反应,仅观察组出现2例轻微头晕,未影响疗程.结论前列地尔联合西地那非用于PAH 的治疗可降低肺动脉压力、改善肺功能及心功能,增强患者活动能力,同时不良反应及副作用较为轻微.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)025【总页数】2页(P90-91)【关键词】前列地尔;西地那非;肺动脉高压【作者】王瑞哲【作者单位】陕西中医学院附属医院急诊科,陕西咸阳,712000【正文语种】中文【中图分类】R541肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是由于多种原因造成肺内小动脉挛缩、血管壁增厚重构或原位血栓形成导致肺动脉压力进行性增高从而引发右心负荷增高、右心功能不全、肺血流灌注减少，从而出现多种临床症状和体征的一种疾病，该病严重影响患者生活质量，且预后不良，致死率、致残率均较高[1-2]。

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察马英;张利华;曹婷婷【摘要】Objective To explore the therapeutic effect of Alprostadil combined with aerosolized inhalation of Sodium Nitroprusside in the treatment of newborn with persistent pulmonary hypertension. Methods 56 newborns with pulmonary artery hypertension were randomly divided into control group (n = 30) and treatment group (n = 28). The control group was given hood pressurized oxygen, anticoagulation, myocardial contraction stimulating drugs, diuresis and calcium channel blockers; the treatment group was given Alprostadil combined with aerosolized inhalation of Sodium Nitroprusside on the basis of the control group. The dynamic changes of pulmonary arteries pressure (PAP), blood oxygen saturation (SaO2), blood oxygen partial pressure (PaO2), blood pressure (BP) and rhythm of the heart (HR) were measured before and at the end of therapy. Results After treatment, two groups of newborns in PAP, SaO2, PaO2 index were improved obviously (P < 0.05), although the treatment group was improved significantly than the control group (P < 0.05). Conclusion It is proved that an effective method to cure pulmonary hypertension for newborn is Alprostadil combined with aerosolized inhalation of Sodium Nitroprusside.%目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法将58例诊断为新生儿肺动脉高压的患儿随机分为治疗组(28例)和对照组(30例).对照组给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗及钙通道阻滞剂；治疗组在对照组治疗基础上联合前列地尔和雾化吸入硝普钠.在用药前、后分别测量肺动脉收缩压(PAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血压(BP)和心律(HR)的数值.结果两组患儿治疗后在肺动脉压力、动脉血氧分压、血氧分压指标均有明显改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P94-95,97)【关键词】前列地尔;硝普钠;肺动脉高压;新生儿【作者】马英;张利华;曹婷婷【作者单位】湖北省宜昌市第二人民医院儿科,湖北宜昌443000;湖北省宜昌市第二人民医院儿科,湖北宜昌443000;三峡大学第二临床医学院儿科,湖北宜昌443001【正文语种】中文【中图分类】R563.1新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension，PPHN）可由胎粪吸入综合征、肺炎、肺透明膜病和先天性心脏病等多种疾病所致，进而导致严重的低氧血症和心功能不全，病死率高达30%左右。

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察林莉;杨玉丽;周国兵【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(29)11【摘要】目的观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效.方法在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后.血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔(使用前必须测血压在正常范围)50ng/(kg·min)加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg(lmmHg=0.133KPa),血氧饱和度>90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48-72h撤离.结果观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效卒76.9%,对照组总有效率为56%.差异有显著性(P<0.05).结论前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广【总页数】2页(P108-109)【作者】林莉;杨玉丽;周国兵【作者单位】湖南省衡阳市妇幼保健院NICU,湖南衡阳,421001;湖南省衡阳市妇幼保健院NICU,湖南衡阳,421001;湖南省衡阳市妇幼保健院NICU,湖南衡阳,421001【正文语种】中文【相关文献】1.前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压30例疗效分析 [J], 许全珍2.前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察 [J], 郭佳;王桂田;林莉;谢飞燕3.前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察 [J], 梁春华;林春繁;谭海涛;关则雄4.硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察 [J],5.前列地尔联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析 [J], 严文康; 马海然; 廖智行; 张坤尧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察目的观察前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的临床疗效。

方法将在我院接受住院治疗的200例新生儿肺动脉高压患者按抽签方法随机分为对照组和治疗组各100例。

其中对照组仅采用常频通气治疗，治疗组在常频通气治疗的基础上加用前列地尔治疗。

对两组的临床有效率、血气参数、肺动脉收缩压及呼吸机使用时间进行分析比较。

结果疗程结束后，治疗组患者的与肺动脉高压有关的各项参数pH、PaO2 、PaCO2、SaO2、PASP都明显优于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组使用呼吸机的时间仅为（84.5±3.7）h，明显短于对照组（150.3±6.6）h。

此外治疗组的总有效率高达99.0%，明显的高于对照组88.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论前列地尔对治疗新生儿肺动脉高压有显著的临床疗效，具有临床推广价值。

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of alprostadil on pulmonary hypertensio of newborn. Methods 200 cases of neonatal pulmonary hypertension patients who were admitted into our hospital were randomly divided into control group （100 cases）and treatment group （100 cases）. The control group was treated with normal frequency ventilation，based on the normal frequency ventilation，the treatment group was treated with alprostadil. Compare and analysis the clinical efficacy，blood gas parameters，pressure of pulmonary artery systolic and ventilation time. Results After treatment，these parameters relevant with pulmonary hypertension such as pH，PaO2，PaCO2，SaO2，PASP in treatment group were significantly high than those in control group，and there was a significant difference between the two groups （P＜0.05）. The Ventilator was used in treatment group just for （84.5±3.7）h，which was significantly shorter than that in control group （150.3±6.6）h.In addition，the total efficiency of treatment group was 99.0% which significantly higher than that in control group （88.0%），the difference had statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Alprostadil has high clinical effective on the treatment of pulmonary hypertension of newborns and has the value of promotion.[Key words] Alprostadil；Pulmonary hypertension；Newborn；Clinical efficacy新生兒持续肺动脉高压是一种严重威胁新生儿生命安全的肺部疾病[1]。

其主要的病因是肺血管阻力的持续升高导致肺动脉压超过体循环所能承受的水平，从而引起心房或动脉血管内的血液循环障碍[2]。

其主要的临床症状表现为一系列的低氧血症。

虽然新生儿持续肺动脉高压的发病率仅为0.1%～0.2%，但其致残率却高达30%以上[3]。

传统的常频通气治疗主要是通过通气对肺内气压进行改善，但是近年来其临床效果并不显著[4]。

本研究在常规通气治疗的基础上加用前列地尔对80例新生儿持续肺动脉高压患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2012年1月～2013年5月在我院接受住院治疗的160例新生儿持续肺动脉高压患者作为本次研究对象。

根据平行随机的分组原则，利用抽签的方法将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例。

其中治疗组男38例，女42例，胎龄35～40周，平均（38.0±1.1）周，日龄1～11d，体重2.03～4.57kg，胎粪吸入综合征39 例，重症感染性肺炎26例，新生儿呼吸窘迫综合征15 例，肺动脉收缩压为（57.2±7.2）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）；对照组男35例，女45例，胎龄34～41周，平均（38.0±1.3）周，日龄1～10d，体重2.14～4.53kg，胎粪吸入综合征37 例，重症感染性肺炎15例，新生儿呼吸窘迫综合征18 例，肺动脉收缩压为（58.1±6.9）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。

经统计学检查表明两组患者在性别、胎龄、年龄、体重、疾病类型、肺动脉收缩压、主要临床症状等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者进行常频通气治疗。

西门子通气机，通气模式为SIMV。

呼吸机参数：FiO21.0～0.8，RR 45～60次/min，PIP 25～35cm H2O（1cm H2O=0.098kPa），PEEP 4～6mm H2O。

治疗组在对照组的基础上前列地尔（哈高科白天鹅药业集团有限公司，H23023072）。

滴注方法5ng/（kg·min），连续表1 两组患者气血参数、PASP及呼吸机使用时间的比较（）组别pH PaO2（mm Hg）SaO2（%） PaCO2（mm Hg）PASP（mm Hg）呼吸机使用时间（h）治疗组治疗前治疗后7.21±0.077.43±0.06# 29.6±13.387.3±9.7# 54.7±4.698.5±8.9# 65.3±3.436.2±7.41# 68.3±5.826.2±8.7# 84.5±3.7#对照组治疗前治疗后7.23±0.087.00±0.08 28.9±13.547.3±11.7 55.3±4.568.5±9.3 64.9±3.750.2±3.8 67.9±5.946.2±7.4 150.3±6.6注：与对照组比较，#P＜0.05滴注6h，3d为一个疗程。

对两组患者分别进行每小时一次的血压监控。

对治疗过程中的肺动脉压力和血气常数进行分析记录。

1.3 观察及评价方法严格记录两组患者治疗前后的各项气血参数值、肺动脉收缩压（PASP）。

同时对每个患者使用呼吸机的天数进行统计。

并按照我国2010年药典颁布的有关“呼吸道疾病的诊断治疗”[5]标准，将药物的疗效按患者的临床表现分为3类：痊愈（患者的肺动脉压、各项气血参数恢复到正常水平，呼吸正常）；有效（患者的肺动脉压、各项气血参数显著改善，呼吸基本正常，一些主要临床症状出现明显的缓解）死亡。

1.4 统计学方法本次研究采用SPSS17.0进行数据统计学分析；计数资料以百分率表示，组间比较采用x2检验；计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 气血参数、PASP及呼吸机使用时间比较治疗期间的数据显示，疗程结束后治疗组患者的各项气血参数和PASP较治疗前出现明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后各项指标与对照组比较，其改善的程度明显的优于对照组，此外其使用呼吸机的时间也明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 临床有效率的比较对疗程结束后，两组患者中痊愈、好转和死亡的患者数目进行统计并比较。

结果显示，治疗组患者不仅其痊愈率远远高于对照组，而且其死亡率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

以上结果表明，前列地尔能显著提高在常频通气治疗在治疗新生儿肺动脉高压上的临床疗效并降低其治疗风险。

表2 治疗组与对照组临床疗效的比较组别例数痊愈有效死亡总有效率（%）治疗组 100 67 32 1 99.0对照组 100 41 33 12 88.0注：治疗组与对照相比，x2=6.483，P＜0.053 讨论新生儿肺动脉高压主要是指胎儿出生后因肺血管阻力持续性增高导致肺动脉压超过体循环动脉压，从而引发血液循环在心房及动脉导管处发生障碍。

并在临床上表现出因严重缺氧而引发的一系列相关症状。

过去十几年中对此类疾病的治疗主要集中于物理治疗的领域，即通过应用呼吸机、高频震荡通气对其肺动脉高压进行一定程度的缓解。

但是当病情严重到已对患者一些正常的肺部功能造成了严重的破坏[6]，例如：气道阻力增加或肺顺应性下降，单纯的机械通气治疗已不能有效的缓解患者的肺通气不足的症状，从而迫使医疗界不断寻求新的治疗手段[7]。

近年来的药理学提出了对此类疾病治疗的最新的理论，即治疗要关注于2个方面：（1）提高患儿体内的pH值，防止酸中毒，同时纠正低氧血症切断肺动脉高压的循环通路[8]；（2）通过扩张肺血管起到降低气道阻力的效果[9]。

前列地尔是一种新颖的肺血管扩张剂，它主要通过扩张肺血管从而降低肺动脉压和肺血管阻力而起到治疗效果[10]。

近年来其被广泛的应用于呼吸系统有关的疾病治疗[11]。

本研究在常频呼吸机高通气的基础上联合前列地尔对100肺动脉高压的新生儿患者进行治疗取得了令人瞩目的疗效，痊愈率高达67.0%，而且死亡率仅为1.0%。

其结果明显高于仅用常频通气治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。