输血传染性疾病管理与上报制度

安全输血管理制度范本1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

输血相关制度与流程输血是指将血液及其衍生物经过适当的处理后通过静脉输注给需要的人体。

输血作为医学领域的一项重要治疗手段，在拯救生命和改善患者健康方面发挥着重要作用。

输血的相关制度和流程是确保输血安全和有效性的重要环节。

一、输血相关制度1.血液管理制度：包括血库管理制度和血液采集和输血管理制度。

血库管理制度主要规定了血库的建设与管理、血液的储存与保管、血液质量控制等内容。

血液采集和输血管理制度则主要规定了献血者的筛查与登记、血液采集过程管理、血液的储存与保管以及输血的匹配与管理等内容。

2.献血者管理制度：主要规定了献血者的筛查和登记的相关要求。

在献血者管理制度中，需要对献血者进行身体健康检查，包括一般体格检查、血液、尿液和心肺功能等相关检查，以确保献血者的健康状况符合献血要求。

3.血液质量控制制度：主要针对血液和血液制品的质量进行控制。

血液质量控制制度包括血液采集、加工和输血前的质量控制，以确保输血的安全和有效。

4.输血审批制度：主要是为了管理和控制输血的合理使用。

该制度规定了进行输血评估和鉴定的程序和标准，以确保真正需要输血的患者得到及时有效的输血治疗。

5.不良事件的报告和处理制度：主要是指对输血过程中可能出现的不良事件进行报告和处理。

不良事件的报告和处理制度是为了保障患者的安全和权益，及时发现并处理输血过程中可能存在的问题。

二、输血流程1.输血前准备：在进行输血前，需要先对受血者进行身体检查和相关检查。

受血者的身体状况、血型等信息需要与血库进行核对，确保输血的安全和有效。

此外，还需要检查受血者的免疫状况和相关的传染性疾病指标。

2.输血匹配：输血匹配是确保输血安全和有效的重要环节。

输血匹配需要根据受血者的血型和配型信息，选择合适的血液和血液制品用于输注。

输血匹配还需要考虑到抗体情况和受血者对输血的应答。

3.输血过程：输血过程需要对输血设备、输血管路和输血速度进行严格控制。

输血过程中要确保输血设备的无菌和血制品的有效性，避免交叉感染。

安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

输血科血液管理规章制度血液管理规章制度是为了确保输血科工作安全有序进行和血液资源合理利用而制定的一系列规定和制度。

以下是一个血液管理规章制度的示例：1. 血液管理目标：确保输血科工作安全，保障输血患者的安全和生命质量，合理利用血液资源。

2. 血液管理机构：设立血液管理委员会，由输血科主任担任主席，相关科室负责人、质控组长、财务人员等成员参与。

3. 血液采购管理：制定血液采购议标制度，确保采购血液的质量和合理价格，与供应商建立长期合作关系。

4. 血液库存管理：建立血液库存管理系统，定期检查和更新血液库存，确保血液的储存条件符合要求，防止过期血液的使用。

5. 血液管理人员培训：定期组织血液管理人员培训，提高其对血液管理的认识和技能，加强质量控制和安全操作意识。

6. 输血操作规范：制定输血操作规范，确保输血过程的安全和正确性，规范采血、配血、复核、输血速度和监测等环节。

7. 输血记录和报告：建立完善的输血记录和报告制度，要求及时、准确地记录输血患者的相关信息，如输血量、输血反应等，确保信息的可追溯性。

8. 输血不良反应处理：建立输血不良反应处理流程，及时观察、报告、处理输血不良反应，确保输血患者得到及时有效的治疗和救护。

9. 血液资源管理：建立血液资源管理制度，合理利用血液资源，优化血液库存和使用，减少浪费，提高血液供应的可及性和效益。

10. 质量管理和评估：建立质量管理和评估制度，定期进行质量检查和评估，对不符合要求的血液管理环节进行纠正和改进，并不断提高血液管理的质量和效果。

以上是一个血液管理规章制度的基本框架示例，具体的规定和细节可根据实际情况和要求进行调整和补充。

输血科血液管理规章制度（二）1. 血液安全管理规定：a. 确保输血科血液的来源合法、安全、可靠，遵守相关法律法规和规定。

b. 建立血液采集、储存、运输和使用的全程追踪制度，确保血液来源和流向可查。

c. 对供血者进行评估，检查其献血资质、血液感染标志物、疾病携带情况等，保障供血者和受血者的安全。

《传染病上报制度、突发事件上报制度(1)》第一篇：传染病上报制度、突发事件上报制度（1）传染病疫情登记报告制度一、为了进一步加强我站的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好社区卫生服务机构传染病报告工作。

根据我站实际情况制定本制度。

二、社区卫生服务站为传染病疫情责任报告单位，医务人员为疫情责任报告人。

三、建立健全门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。

四、在诊疗过程中发现传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并在传染病登记簿上登记，乙、丙类于2小时内将传染病报告卡传真或者送至所属社区卫生服务中心，中心接到后在4个小时内网络直报。

甲类传染病必须立即电话报告社区中心和疾控中心。

传染病报告卡应内容填写完整、准确、规范、字迹清楚。

传染病报告卡保存3年。

五、报告病种：1、法定传染病（1）甲类传染病：鼠疫、霍乱（2）乙类传染病。

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型h1n1流感。

（3）丙类传染病。

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等、手足口病。

2、其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

例如：水痘、生殖器疱疹等。

3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测的疾病。

输血科医院感染管理制度
1. 输血科应布局合理，严格划分清洁区、半清洁区和污染区。

血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

2. 管理要求：
（1）进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

（2）必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

（3）各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分室在二类环境中进行。

（4）保持环境清洁，每日清洁桌面、地面、被血污染的台面，并用高效消毒剂处理。

（5）交叉配血用过的试管、玻片放入1：100的“84”消毒液溶液中浸泡30分钟以上。

浸泡后清水冲洗干净、烘干备用。

（6）病区废血袋在病区保留两小时后，由护理员送回输血科在2~6℃冰箱保存二十四小时，统一按医疗废物处理。

（7）报废血制品经科主任、医务科、医院感控科核实后，由输血科统一按医疗废物处理。

（8）严格区分医用垃圾、生活垃圾，按院感规定统一处理、销毁。

（9）储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，定期清洁和消毒，防止污染。

每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。

（10）感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

（11）工作人员应无传染性疾病。

接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。

一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

输血管理登记本科室名称:2018年月临床输血管理临床输血管理制度一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征.做到合理、科学用血，不得浪费和滥用血液。

二、本院临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育培训。

三、输血科负责临床用血的计划申报、储存血液以及对临床用血执行情况进行检查。

四、输血科对验收合格的血液，认真做好入库、登记、按温度要求进行储存、并做好冷藏温度的监测登记工作。

五、输血前准备工作（一）患者病情需要输血时,经治医师应根据规定履行申报手续，由上级医师签字后报送输血科。

（二）输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》,并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。

无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意，并记入病历。

（三）为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）第十二、十三和十四条之规定：1。

输血前进行输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。

进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）.2。

首次输血患者必须进行输血前检查,间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。

3.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规.内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。

如患者及家属拒绝检查，应有签署知情拒绝检查的文字记录随住院病历归档或记入门诊病历，经治医师事前应向患者和/或家属说明拒绝检查的不良后果。

为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。

1.医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、输血科及相关科室负责人组成，每季度召开一次临床输血管理委员会会议。

其主要职责：1.1认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；1.2评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；1.3每月监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；1.4分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；1.5指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；1.6承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

1.7加强输血知识、无偿献血知识的宣传，每年组织医务人员参加输血知识、无偿献血培训不少于1次，在醒目位置设置无偿献血知识宣传栏（含电子显示屏）不少于3处，印制宣传品不少于1种。

通过文化下乡等平台，广泛开展无偿献血宣传。

2.医院设立输血科-.在医院及临床输血管理委员会的领导下开展工作，负责临床用血管理的具体业务。

其主要职责：2.1建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；2.2负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；2.3负责血液预订、入库、储存、发放工作；2.4负责输血相关免疫血液学检测；2.5参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；2.6参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；2.7参与临床用血不良事件的调查；2.8根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；2.9承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

3.医院临床用血由XX市中心血站供给，双方签订供血协议，医院不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。

4.临床用血输血培训制度：4.1医院加强医务人员临床用血知识、无偿献血知识的教育培训。

血站输血管理规定为加强血站的管理，保证血站输血质量，《血站管理办法》已经卫生部部务会议讨论通过，下面店铺给大家介绍关于血站输血管理规定的相关资料，希望对您有所帮助。

血站输血管理规定如下第一章总则第一条为了确保血液安全，规范血站执业行为，促进血站的建设与发展，根据《献血法》制定本办法。

第二条本办法所称血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。

第三条血站分为一般血站和特殊血站。

一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。

特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。

第四条血液中心、中心血站和中心血库由地方人民政府设立。

血站的建设和发展纳入当地国民经济和社会发展计划。

第五条卫生部根据全国医疗资源配置、临床用血需求，制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当根据前款规定，结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划，制定本行政区域血站设置规划，报同级人民政府批准，并报卫生部备案。

第六条卫生部主管全国血站的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内血站的监督管理工作。

第七条鼓励和支持开展血液应用研究和技术创新工作，以及与临床输血有关的科学技术的国际交流与合作。

第二章一般血站管理第一节设置、职责与执业登记第八条血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市。

其主要职责是：(一)按照省级人民政府卫生行政部门的要求，在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作;(二)承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价;(三)承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导;(四)承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务;(五)开展血液相关的科研工作;(六)承担卫生行政部门交办的任务。

血液中心应当具有较高综合质量评价的技术能力。

输血前告知制度
输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急、危重患者生命行之有效的手段，但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病等。

虽然我院使用的血液均由XX市血液中心按卫生部有关规定进行检测后提供，但由于当前科学水平的限制，输血仍有一些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。

因此，在行输血治疗前实行告知制度，告知内容主要包括：
一、输血可能发生的不良反应：
1.过敏反应；
2.发热反应；
3.感染性肝炎（乙肝、丙肝等）；
4.感染HIV、梅毒；
5.感染疟疾；
6.巨细胞病毒、EB病毒；
7.输血引起的其它疾病。

二、输血前还要进行输血前相关传染性指标检测，包括血型及感染筛查
（肝功能、乙肝五项、HCV、HlV、梅毒抗体）的相关检测。

三、患者病情需要输血治疗，目前无好的替代治疗方案；
四、输血可能发生不良反应，如果发生不良反应暂停输血，查出不是血
液原因等造成的，造成该袋血无法输注或未输注完成，该袋血液费用及检测费用由患者本人承担；
五、输血的次数和输血方式等的选择。

六、为避免经血液传播疾病的发生，经治医生应动员有自身输血指征的
患者在可能情况下自身输血。

七、对于择期手术或慢性贫血病人，医生应尽量动员病人家属进行互助
献血。

八、凡异体血液输注需征得患者及其家属同意，并在输血治疗同意书上
签全名和时间后方能实施输血，输血治疗同意书必须随病历同时存档。

2024年输血科管理制度范文(一)临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。

2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。

3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。

4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.输血科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科(血库)申请备血。

9.输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科(血库)认真做好血型鉴定(包适abo正反定型、rh血型)和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。

“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。

“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。

“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1-3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

护理安全输血制度_护理安全输血制度护理安全输血制度_护理安全输血制度范文为保证输血的安全进行，确保病人的生命安全，应制定规范的护理安全输血制度。

下面店铺为大家整理了有关护理安全输血制度的范文，希望对大家有帮助。

护理安全输血制度篇11医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。

2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。

2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。

2.5核对完毕在指定处签名。

3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。

6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。

输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的.血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。

7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。

8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。

临床输血前告知管理制度
一、临床医师在输血申请前，有义务和责任向患者或其近亲属充分说明使用血液成分的必要性、输血的风险和利弊及可选择的其他办法，并记录在病历中。

二、临床输血前告知内容
1）患者的基本情况；
2）输血前检查结果情况；
3）输血目的；
4）输血方式（异体输血、自体输血、异体输血+自体输血）；
5）异体输血品种；
6）输血可能的次数；
7）所提供的血液及血液成分经过采供血机构按国家标准进行了严格检测且合格；
8）由于受到当前科技水平的限制，现有的检验手段不能够完全解决病毒感染的窗期和潜伏期问题，可能存在发生经输血液及血液成分传播传染性疾病的风险；
9）可能发生输血不良反应及其他并发症的风险；
10）自体输血的利弊及采血过程中的风险；
11）一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施；
12）无偿献血知识宣传：血液为珍贵资源.国家实行无偿献血制度，提倡和鼓励患者家属或亲友自愿参加互助献血，以满足临床用血需求。

三、无自主意识患者且无家属签字的紧急输血，以患者最大利益原
则决定输血治疗方案，报医院授权负责人（应急办余根生6898或主管领导）批准同意、备案后实施输血治疗，并记入病历。

四、取得患者或近亲属知情同意后，签《输注血液及血液成分治疗知情同意书》。

五、《输注血液及血液成分治疗知情同意书》签署率1%;
六、《输注血液及血液成分治疗知情同意书》人病历中保存。

临床输血不良事件报告是发现临床输血过程中存在的安全隐患、防范输血医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进输血医学发展和保护患者利益的重要措施。

为了预防及避免输血不良事件的发生，落实医院主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

规范临床输血不良事件的主动报告，增强临床用血风险防范意识，及时发现临床输血不良事件和各环节的安全隐患，将获取的信息进行分析、反馈，并从临床用血管理及规章制度上进行有针对性的持续改进。

合用于院本部发生的临床输血不良事件与隐患缺陷的主动报告；但输血不良反应需按特定的报告表格和程序上报，不属本临床输血不良事件报告内容之列。

3.1 定义临床输血不良事件是指在临床输血过程中，任何可能影响输血安全并可能引起医疗纠纷或者医疗事故的因素和事件。

主要是指由于人为的因素 (如未备血、备少量血做大手术、大量备血不履行报批手续、择期手术与慢性贫血走紧急用血绿色通道、开错申请、抽错血、配错血、发错血、输错血等)引起相关输血安全的输血事件。

3.2 等级划分输血不良事件按事件的严重程度分 4 个等级：Ⅰ级事件(警告事件) ——非预期的死亡，或者是非疾病自然发展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件) ——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能伤害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件) ——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何伤害，或者有轻微后果而不需任何处理可彻底康复。

Ⅳ级事件(隐患事件) ——由于及时发现错误，但未形成事实。

4.1 发生或者发现已导致或者可能导致输血安全事故的不良事件时，医务人员除了即将采取有效措施，防止伤害扩大外，应即将向所在科室负责人及医务处、护理部和输血科报告。

4.2 Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程4.2.1 主管医护人员或者值班人员在发生或者发现Ⅰ、Ⅱ级事件时，应按我院《医疗不良事件报告制度》的程序进行上报。

4.2.2 当事科室需在 2 个工作日内填写《临床输血不良事件报告表》，并提交医务处、护理部和输血科。

临床输血相关制度：一、临床用血申请制度1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血同意书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3、术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护。

手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。

二、、输血前核查制度根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下制度：1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/ 病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3、三、受血者输血前检查制度依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查，为保证临床患者输血安全特制定以下制度：1、凡申请输血患者，必须做经血传播疾病输血前九项的检查，内输血过程中实施检测并有完整记录。