推拿合独活寄生汤加减治疗产后腰椎间盘突出症12例

44内蒙古中医药第 40 卷2021 年 4 月第 4 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.4〇No.4 2〇2l为82.86%,治疗组为97.14%。

提示扶阳助胃汤可明显提高CG 临床疗效。

用药前两组的中医症候积分、V A S评分差异无统计 学意义(b0.05);用药后，中医症候积分、VAS评分均有所下降，且治疗组明显优于对照组。

扶阳助胃汤可明显缓解疼痛程度及 其临床体征。

对照组复发率为20.00%,治疗组复发率为5.71%, 差异有统计学意义（P<〇.〇5)。

提示扶阳助胃汤可明显降低CG 复发率。

综上，扶阳助胃汤可提高C G临床疗效,缓解临床症状，值 得临床推广。

参考文献[1] 杨君平.温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响[J].陕西中医，2016,37(1 ):54-55. [2] 赵瑞敏.扶阳助胃汤剂治疗老年慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].河南医学研究，2018,27( 11):2056-2057.[3] 张杰.扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎对患者康复疗效的影响[J].双足与保健,2017,26(22): 37-39. [4] 魏岳斌，杨小兰，程善廷.加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].中国中西医结 合消化杂志,2013,21(5) :272-273.[5]段晓霞.扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016,27(13): 2410-2412.[6] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2005:415.[7] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行)[M]北京：中国医药科技出版社,2007:54-58.间吴美泼.中医辩证加减治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性 胃炎的临床观察[J].现代诊断与治疗，2016,27(3):429-430. [9]崔根荣.扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎临床观察[J].亚太传统医药，2017,13(2): 142-143.独活寄生汤联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效龚辉秘•姜志强袁彬彬(广东省中西医结合医院广东佛山528200)摘要目的：观察独活寄生汤联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效：方法：选取2018年9月一2019年11月我院收治的76例 腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各38例。

【偏方】腰椎间盘突出症中医验方腰椎间盘突出症是以青壮年为主体的椎间盘本身退行性变,因负重、外伤、慢性劳损以及感受风寒湿等原因,而使腰椎间盘纤维环发生破裂，髓核突出,相应的神经根、血管或脊髓受压而发为本病。

祖国医学属于'腰痛'、“痹证'等范畴,中医认为是由于肾精亏损，或用力不当、跌仆闪挫、血瘀内阻，或风寒湿内浸、阻遏经脉、湿浊瘀结而致。

方一独活寄生汤加减【主治】：腰椎间盘突出症【方药】：党参15g,熟地黄15g,当归15g,白芍20g,独活10g,桑寄生15g,怀牛膝10g,杜仲15g,秦艽10g,肉桂6g,防风10g,丹参30g，炙甘草10g。

【加减】：腰痛甚者加鸡血藤15g、全蝎10g、蜈蚣2条;麻木明显者加黄芪25g;兼瘀血者加桃仁10g、红花10g,或元胡索10g;湿邪偏重者加防己10g、苍术10g;寒邪偏重者加炮附子10g或干姜10g;热偏重者熟地黄改用生地黄15g,白芍改用赤、白芍各15g。

【用法】：每日1剂,分2次服用,7天为1个疗程,连续服药21天。

【编按】：独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。

方中以独活为君,善于祛除在里之伏风，故可祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;防风祛风胜湿以止痹痛;秦艽胜湿止痛,可搜除筋肉之风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;党参补气健脾;当归、川芎、熟地黄、白芍养血又兼活血,将其中川芎更以丹参,增强补血活血作用;肉桂温暖下元,温通血脉;甘草调和诸药。

34例患者经过治疗治愈10例，显效14例，有效6例，无效4例，总有效率88.24%。

方二身痛逐瘀汤加减【主治】：腰椎间盘突出症【方药】：全当归15g、桃仁泥10g、广地龙15g、净红花10g、左秦艽10g、淮牛膝10g、五灵脂10g、泽泻30g、制乳香10g、制没药10g、制香附10g、元胡索20g、炙甘草10g。

【加减】:疼痛剧烈，寒偏盛加制川乌、草乌各10g,去秦艽;如肢体麻木，夜卧抽筋,患肢不能伸直者,加蕲蛇15g、木瓜30g;如病程缠绵日久，伴腰膝酸软乏力者，去乳香，五灵脂，加山萸肉20g、熟地20g、角胶20g。

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效1. 引言1.1 疾病背景腰椎间盘突出症是一种常见的慢性脊柱疾病，主要表现为椎间盘突出压迫神经根或脊髓，引起腰痛、下肢疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。

该病多见于中青年人群，给患者的生活和工作造成严重影响，严重者可导致残疾。

目前，针对腰椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗等，对于早期、轻度病例有一定效果；而手术治疗则适用于严重病例或保守治疗无效的患者。

手术治疗存在术后复发率高、风险大等问题，因此需要寻找更安全有效的治疗方法。

中医治疗腰椎间盘突出症侧重于调理人体气血，舒筋活络，达到通络、止痛、祛风湿等目的。

中医药材独活、寄生等具有活血化瘀、祛风湿的功效，被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗中。

结合中医骨伤手法，通过刺激特定穴位、调理气血、促进病灶修复，能够有效缓解疼痛、改善症状。

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症在临床上展现出良好的疗效，受到患者和医生的一致好评。

1.2 现有治疗方案腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木乏力等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，对于腰椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方案。

保守治疗包括药物治疗、物理疗法、针灸等，通过舒缓疼痛、减轻炎症等方式来缓解症状。

药物治疗主要是使用镇痛药、抗炎药等药物来缓解疼痛和炎症，但长期使用药物可能会产生依赖性和副作用。

物理疗法主要包括理疗、推拿等，可以改善局部血液循环、放松肌肉，但需要长期持续治疗效果才会显现。

针灸作为中医传统疗法，在一定程度上可以缓解疼痛，但需要寻找准确的穴位，治疗过程较为繁琐。

手术治疗是对于保守治疗无效或症状严重的患者的选择，通过手术来减轻神经根的压迫，缓解疼痛。

然而手术风险较大，术后恢复周期较长，也存在术后并发症的风险。

患者和医生在选择治疗方案时需要仔细权衡各种可能的风险和收益。

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症130例独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症130例来源《现代中医药》2010年5月第30卷第3期白义仁孙香林王雷(1.延安市人民医院,陕西延安 2华县中医院,陕西华县3.陕西中医学院附院,陕西成阳)摘要:目的观察独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 130 例患者均以独活寄生汤治疗。

结果经1~5 个疗程治疗,临床治愈69 例,显效24 例,有效2l 例,无效16 例,总有效率87.69%.结论以独活寄生汤祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.关键词:腰椎间盘突出症:独活寄生汤;辨证施治中图分类号:R681.53 文献标识码:B 文章编号:1672-0571(2010)O3-0034-02腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发症,是引起临床上腰腿痛的主要原因之一,严重影响病人的生活和工作.治疗方法主要为手术治疗和非手术治疗.手术风险大,并发症有近30 种.病人多不愿轻易接受.笔者自2003年4月~2009年1月采用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效.现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料130 例中,男86 例,女44 例,年龄30~75 岁,其中20~30岁者39例,30~50岁60 例;50~70 岁者31 例.病程最长5 年,最短者3月.伴腰椎骨质增生107 例,伴椎管狭窄19 例.均排除合并肿瘤,结核,强直性脊柱炎及其他严重内脏疾病.1.2 诊断标准以《中医病证诊断疗效标准》J为准,病症有:①病史:急性扭伤史或慢性腰部劳损史.②症状及体征:腰及下肢疼痛麻木,急性或慢性反复发作,脊柱有侧弯,下肢坐骨神经通路有压痛,浅感觉减退,直腿抬高及牵拉试验阳性.所有病例经CT 或MRI 确认有腰椎间盘突出.2 治疗方法基本方药:取《备急千金要方》之独活寄生汤加减.独活15g,寄生15g,杜仲15g,牛膝15g,细辛6g,秦艽12g,茯苓20g,肉桂12g,防风15g,川芎15g,人参,甘草各6g,当归15g,芍药12g,干地黄12g.加减变化:疼痛以腰部为重者,方中肉桂,杜仲加量,取其温肾散寒之效,另重用狗脊,白芷.疼痛以下肢为重者,原方中桂心可选用桂枝,取其行里达表,温通一身阳气,流畅气血,善走四肢之功,且与白芍合用又可调和营卫;另重用牛膝20-30g,威灵仙20~24g.疼痛严重致不能下地行走者,可酌加制川乌,白花蛇,元胡,红花以助搜风通络,活血止痛之效;寒邪偏重者,可加制附片；湿邪偏重者,可加防己。

独活寄生汤独活寄生汤独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。

陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。

加柴胡治疗五更腰痛王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。

五更腰痛1年，加重1月。

1年前因生气后出现腰痛，每于晨时四五点钟发作，自行贴膏药后稍有缓解，近一月来又感疼痛加重。

平日自感乏力，白天腰部无任何不适，纳食二便正常。

体格检查：形体偏瘦，面色微黄，腰部肌肉稍紧张，各棘突无压痛，椎旁轻叩痛，腰椎各向活动稍受限。

CT检查未见异常。

舌质淡、苔薄白，脉沉弦。

西医诊断：腰背肌筋膜炎。

中医诊断：五更腰痛，证属气血不足、肾虚肝郁。

用独活寄生汤加柴胡20g。

方药如下：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、熟地、肉桂、党参、牛膝、杜仲各12g，细辛6g，当归、茯苓、生白芍各15g，柴胡20g，炙甘草6g。

每日1服，水煎500ml，分两次于18时、22时口服。

连服6服，凌晨腰痛现象减轻。

继服10服，疼痛症状消失。

随访1年，腰痛未复发，生活如常。

按：该患者之腰痛系因长期久坐加之生气劳作引起的腰背肌筋膜炎。

病属五更腰痛，该病特点痛有定时，每于晨时四五点钟发作。

曾用独活寄生汤加减偶效，但疗效不满意。

后读顾丕荣老中医经验，始悟该病药虽对症，但未考虑辨时论治。

人体阴阳气血随经络运行不息，营卫之气起始于手太阴而终止足厥阴。

昼夜各随值时循接，如环无端。

夜半之时气交于子丑，适当风木司令，乃肝胆阳气初生之际。

现木郁不达，反克脾土（脾主四肢、肌肉），阴阳之气不相顺接，故疼痛以时而发。

再者一日之中，夜半至晨时为春气当令，春为肝木所主，木气盛于春，故肝木得时助，其气更胜，现肝木有郁，盛气不能助其正而反为害，致克脾土，侮其母，腰为肾府，脾主四肢、肌肉，便发此症。

故加柴胡20g，以达疏肝解郁理脾之功。

后每遇此类病例，多用此法收效。

中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，特点是椎间盘变性、脱出或膨出，压迫神经根或脊髓，引起相应的局部痛或放射痛。

临床上多见于中青年人，尤其是长期坐姿工作、不良的体力劳动习惯或缺乏适当的体育锻炼者。

针对腰椎间盘突出症的治疗，中医骨伤手法结合独活寄生汤已经在临床上得到了广泛的应用，并且取得了较好的疗效。

本文将对中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察和总结。

一、中医骨伤手法中医骨伤手法是一种古老而又经典的治疗方法，它主要采用传统的中医推拿手法，结合理疗和功能锻炼等方法，通过手法的刺激和调理来达到治疗脊椎疾病的目的。

中医骨伤手法的特点是疗效确切、无创伤、无毒副作用等，因此受到了患者的青睐。

在治疗腰椎间盘突出症时，中医骨伤手法可以通过局部按摩、拨法、推拿、医疗理疗等手法，来改善患部的血液循环，缓解肌肉紧张，促进椎间盘的复位和修复，改善患者的腰椎功能，减轻疼痛症状。

二、独活寄生汤独活寄生汤是《伤寒论》中的一种养生汤剂，它的主要成分是独活、寄生、细辛、附子等中草药，具有活血化瘀、温经止痛的功效。

在中医理论中，独活可以活血化瘀、祛风止痛，寄生可以温中止痛，细辛可以温化寒湿，附子可以散寒止痛。

独活寄生汤可以有效缓解腰椎间盘突出症的疼痛症状，改善患者的生活质量。

1. 材料和方法选取腰椎间盘突出症患者40例，均采用随机对照的方法，分为观察组和对照组，每组20例。

观察组采用中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗，对照组采用常规西医治疗。

2. 观察指标观察两组患者的症状缓解情况、疼痛评分、腰椎功能评分等指标，并进行统计分析。

3. 结果观察组患者的症状缓解情况明显好于对照组，疼痛评分显著降低，腰椎功能评分显著改善。

治疗后观察组总有效率为90%，对照组总有效率为70%。

观察组的临床疗效明显优于对照组。

四、结论中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效明显好于常规西医治疗。

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，是由于腰椎间盘退行性病变所致，患者常表现为腰痛、下肢麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。

中医治疗腰椎间盘突出症具有独特的优势，中医手法结合独活寄生汤加减治疗更是取得了良好的临床疗效。

本文将就中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行探讨。

一、中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的原理中医骨伤手法是中医传统治疗方法之一，通过手法的操作和掌握，调和人体气血，调和阴阳，疏通经脉，达到治病强身的效果。

对于腰椎间盘突出症，中医骨伤手法能够通过按摩、推拿等手法，促进患部的血液循环，缓解局部的肌肉紧张，舒缓疼痛的症状，促进患处的修复。

骨伤手法还能通过推拿和按压，调理脏腑经络，防止病情的扩散和恶化。

二、独活寄生汤对腰椎间盘突出症的治疗作用独活寄生汤是中医经典处方之一，具有温阳祛风、强筋骨、活络止痛的作用。

其主要成分独活、寄生、续断、甘草等药材，能够清热祛风、温肾益阳，具有极好的镇痛效果。

对于腰椎间盘突出症患者，独活寄生汤能够活血通络、温经止痛，减轻患者的疼痛症状，促进患处的愈合和修复。

根据中医理论，结合骨伤手法与独活寄生汤，治疗腰椎间盘突出症，具有多管齐下的效果。

通过骨伤手法的操作，可以缓解患者的疼痛症状，促进局部的血液循环，缓解肌肉的紧张。

独活寄生汤的温阳祛风、强筋骨、活络止痛的作用，能够进一步减轻患者的疼痛症状，促进患处的愈合和修复。

结合骨伤手法与独活寄生汤的治疗，能够全面调理患者的身体，提高患者对疾病的抵抗力，防止疾病的复发。

通过临床实践证实，中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症，取得了良好的临床疗效。

该治疗方法不仅能够有效减轻患者的疼痛症状，还能够促进患处的修复和恢复，改善患者的生活质量。

下面，我们将通过具体的临床案例，进一步证实该疗法的临床疗效。

患者刘某，男，45岁，因腰痛、下肢无力，行走困难，就诊于本医院。

88医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·中医中药·中西医结合·作者简介：黄永昌（1981.08—），男，汉族，贵州省普安县人，大学本科，主治医师，研究方向：临床骨科。

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的 临床疗效黄永昌（贵州省普安县中医院，贵州 黔西南 561500）【摘要】目的：观察独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：此次研究选择我院2021年5月份至2022年5月份收治的68例患有腰椎间盘突出症患者进行研究，遵守随机分组原则，将其分成对照组和观察组，对照组患者采取中医骨伤手法进行治疗，观察组患者采取独活寄生汤加减联合中医骨伤手法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

结果：通过采用不同的治疗方法，观察组的治疗总有效率是97.06%，对照组是76.47%，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

在接受治疗前，两组患者的VAS 评分对比无统计学意义（P ＞0.05），经过治疗后，两组患者的VAS 评分明显下降，并且观察组的评分显著低于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

两组患者在接受治疗前，其躯体功能、情绪健康，以及社会功能和睡眠质量评分等对比无统计学意义（P ＞0.05）。

经过治疗后，两组患者的躯体功能和情绪健康，包括社会功能和睡眠质量评分等明显提升，同时观察组的评分显著高于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

通过对两组患者不良反应发生概率进行比较可得知，对照组为8.82%，观察组为2.94%，差异不具备统计学意义（P ＜0.05）。

表明独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症能够获得比较好的临床效果。

结论：针对腰椎间盘突出症患者来讲，采取独活寄生汤加减联合中医骨伤手法进行治疗，能够获得良好的效果，确保患者的腰腿疼痛症状获得有效缓解，提高其生存质量，因此，可以全面推广。

【关键词】独活寄生汤加减；中医骨伤手法；腰椎间盘突出症【中图分类号】R274.9…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0088-03腰椎间盘向后突发导致神经根被压迫，引发腰酸背痛和坐骨神经痛等一系列症状，患者的日常活动受到限制，给其日常生活带来很多的负面影响。