压疮相关知识

压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、使用有效的评估和监测压疮伤口的愈合情况（D）正确答案：（D）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表2、在描述伤口潜行或窦道时,采用（）法（D）正确答案：（D）A、形状、B、大小、C、长度、D、时钟描述、3、压疮的好发部位,即（C）正确答案：（C）A、骶尾部、B、踝部、C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D、大转子、4、伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法（A）正确答案：（A）A、颜色、B、渗液、C、气味、D、创面、5、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的（F、）正确答案：（F、）A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、6、（）量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具（A）正确答案：（A）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表7、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织,刮除后无新鲜出血,考虑该伤口出现了（A、）正确答案：（A、）A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿8、Braden评分法的评分依据中:禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天,应判断其食物摄取模式为（A、）正确答案：（A、）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好9、下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（B、）正确答案：（B、）A、透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B、硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C、保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D、可通过对受压部位的按摩来预防压疮10、在压疮愈合评估表中,创面组织类型的肉芽组织为_分（B）正确答案：（B）A、3、B、2、C、1、D、5、11、若存在下列情况,则高度疑似局部感染（D、）正确答案：（D、）A、有坏死组织或异物;B、压疮已存在很长时间;C、面积大或深度深D、两周无愈合迹象12、对于脊髓损伤患者,对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择,并定期进行复核,应同时考虑到的内容,错误的是（D、）正确答案：（D、）A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理13、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外（E、）正确答案：（E、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾14、血清蛋白（）g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.（E）正确答案：（E）A、>20、B、<30、C、>30、D、>35、15、应根据如下哪个因素选择伤口敷料（B、）正确答案：（B、）A、保持创面干性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题B、伤口渗出物的颜色D、皮肤情况16、禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度（F、）正确答案：（F、）A、颜色、B、渗液、C、气味、D、创面、17、水胶体敷料适用于（A、）正确答案：（A、）A、II类/期压疮上干净的伤口部位B、感染的浅III期压疮C、中重度渗出压疮D、渗出性II类/期18、关于泡沫敷料下列说法错误的是（C、）正确答案：（C、）A、用于渗出性II类/期压疮B、用于浅表性的III类/期压疮C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮D、用于治疗高渗出性压疮19、存在下列情况时,审慎进行保守锐性清创,错误的是（C、）正确答案：（C、）A、免疫缺陷B、供血障碍C、全身败血症期间全程抗生素治疗D、相对禁忌症包括抗凝治疗20、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,能经常独立小幅度改变四肢位置,根据Braden评分,其“移动能力”为（C、）分正确答案：（C、）A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分21、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用（E、）预防组织损伤正确答案：（E、）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、22、关于卡地姆碘敷料使用正确的是（C、）正确答案：（C、）A、肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂B、正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂C、当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时,全身吸收的风险升高D、肝功不全的患者避免使用23、考虑将伤口负压治疗用作（C、）的早期辅助治疗｡正确答案：（C、）A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮24、如图所示,属于（C、）期压疮组织结构图｡正确答案：（C、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ25、使用医疗器械压疮发生率是未使用者的（B）正确答案：（B）A、1倍B、2倍C、3倍D、1.5倍26、关注黏胶类敷料对皮肤损害,敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小（B）正确答案：（B）A、水凝胶、B、硅胶类、C、泡沫、D、银离子、。

压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是的骨隆突处部位（A）正确答案：（A）A、腰部以下、B、臀部以下、C、脊柱以下、D、骶骨、2、在压疮愈合评估表中,创面组织类型的坏死组织为_分（E）正确答案：（E）A、3、B、2、C、1、D、5、3、关于银离子敷料使用错误的是（C、）正确答案：（C、）A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。

B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C、当感染已控制,继续使用银离子敷料。

D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。

4、肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用（A、）正确答案：（A、）A、碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）B、银化合物（包括磺胺嘧啶银）,C、聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHMB）D、双氯苯双胍己烷,5、下列说法正确的是（C、）正确答案：（C、）A、伤口清洗的目的在于消毒伤口,促进伤口愈合B、使用生理盐水纱布进行清创的效果最好C、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好D、无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差6、任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）都有毒性,应慎用,浓度不可高于（A、）正确答案：（A、）A、0.025%B、0.25%C、0.0025%D、0.25%7、水胶体敷料适用于（A、）正确答案：（A、）A、II类/期压疮上干净的伤口部位B、感染的浅III期压疮C、中重度渗出压疮D、渗出性II类/期8、关于肥胖患者的压疮护理措施,说法正确的是（B、）正确答案：（B、）A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程｡B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现｡C、密切监测伤口敷料材质情况,尤其是小型腔洞型伤口｡D、将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开9、压疮发生率最高科室（A）正确答案：（A）A、ICUB、老年病房C、神经科D、肿瘤科10、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用（E、）预防组织损伤正确答案：（E、）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、11、清洗压疮最好的方法（A）正确答案：（A）A、冲洗、B、擦洗、C、淋雨、D、涡流冲洗、12、支撑面不包括_（E）正确答案：（E）A、枕头、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、13、关于脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（B）正确答案：（B）A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤14、如图所示,属于（B、）期压疮组织结构图｡正确答案：（B、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ15、如果（）_在计划更换时间仍干燥,应延长更换敷料间隔或者更换其他类型敷料｡（D）正确答案：（D）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、16、如图所示,属于（C、）期压疮组织结构图｡正确答案：（C、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ17、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（B、）正确答案：（B、）A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C、可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙18、如图所示,属于（D、）期压疮组织结构图｡正确答案：（D、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ19、治疗干燥的伤口床时,可使用（C）正确答案：（C）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、20、对于脊髓损伤患者,对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择,并定期进行复核,应同时考虑到的内容,错误的是（D、）正确答案：（D、）A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理21、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外（E、）正确答案：（E、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾22、压疮的好发部位,即（C）正确答案：（C）A、骶尾部、B、踝部、C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D、大转子、23、Braden评分法的评分依据中:禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天,应判断其食物摄取模式为（A、）正确答案：（A、）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好24、（）压疮损伤到达真皮层（B、）正确答案：（B、）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期25、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,能经常独立小幅度改变四肢位置,根据Braden评分,其“移动能力”为（C、）分正确答案：（C、）A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分26、下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（B、）正确答案：（B、）A、透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B、硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C、保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D、可通过对受压部位的按摩来预防压疮。

护理员压疮知识培训1. 压疮概述1.1 什么是压疮压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是指由于组织受到长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤。

常见于长期卧床、坐位不动的患者，尤其是老年人、残疾人及重病患者。

1.2 压疮的分类根据压疮的严重程度和深度，可以将其分为四个不同的分级：•Ⅰ级：皮肤发红，但不会破裂；•Ⅱ级：皮肤破裂，形成溃疡，常伴有水泡或浅表溃疡；•Ⅲ级：皮肤溃疡深达皮下组织，可造成坏死；•Ⅳ级：皮肤溃疡深及肌肉、骨骼甚至关节，可能引发严重并发症。

1.3 压疮的原因和危险因素压疮的发生与多种因素密切相关，其中包括：•压力：长时间的持续压力是压疮发生的主要原因；•摩擦力：人体皮肤与床单、纸张等物体的不断摩擦会损伤皮肤；•湿度：潮湿的环境容易破坏皮肤的完整性；•营养不良：缺乏足够的营养会影响皮肤组织的修复和再生能力；•其他因素：如老年人、糖尿病、妇女生理期等均增加了患压疮的风险。

2. 压疮的预防与识别2.1 压疮的预防预防压疮非常重要，以下是一些预防措施：•动态转换体位：定期帮助患者转换体位，减少局部压力；•保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤干燥和清洁，避免潮湿和感染；•均匀分布压力：使用床垫、座垫等减压设备，避免长时间的单一压力；•观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，及时发现异常；•适当营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强皮肤组织的修复能力。

2.2 压疮的识别及早识别压疮可以采取针对性的康复措施，以下是压疮的常见症状：•皮肤颜色变化：皮肤发红、发绀或发白；•皮肤温度异常：局部皮肤温度升高或降低；•触摸感觉改变：局部区域存在硬结或触感异常；•疼痛或瘙痒感：局部出现疼痛或瘙痒等不适感；•溃疡形成：皮肤破裂，形成溃疡。

3. 压疮的处理和护理3.1 压疮的处理根据压疮的严重程度，处理方法略有不同：•Ⅰ级和Ⅱ级压疮：首先清洁压疮部位，使用无菌敷料覆盖，定期更换敷料；•Ⅲ级和Ⅳ级压疮：需要进行手术管理，包括清创、缝合等，同时给予局部抗生素治疗。

压疮科普宣教小知识压疮科普宣教小知识压疮是指由于长时间的压迫及摩擦，导致皮肤和组织坏死的一种病症。

它是一种常见的、困扰患者和医护人员的难题。

宣教患者和家属预防和治疗压疮，是护理工作的重要组成部分。

下面，我们将按类别介绍一些预防和治疗压疮的小知识。

一、压疮的分类根据压疮的发生部位，分为四类：I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期压疮。

其中I期压疮表现为皮肤红斑，可以通过早期的干预防止其发展成II期压疮。

II期压疮表现为皮肤破损、水泡和浅表溃疡。

III期压疮表现为深部溃疡，有些部位可能露出骨头，而IV期压疮则表现为坏死组织和感染。

二、预防压疮的方法1. 按时更换体位。

在平躺的位置下，每2小时要进行一次翻身，使身体转移到一个新的位置上，防止皮肤长时间处于同一位置。

2. 选择正确的床垫。

床垫应该足够柔软、支撑力好、透气、阻隔潮湿和耐压，以避免皮肤长时间的挤压和受压。

3. 保持皮肤清洁。

清洁皮肤可以预防感染，避免受到化学物质、清洁剂等致敏的刺激。

4. 睡前进行简单的护理。

患者入睡前，可以做一些简单的护理，如涂上保湿乳液、用保塑膜进行隔离等，以保证皮肤的健康。

三、治疗压疮的方法1. 营养支持。

食物中的蛋白质、维生素C、铁、锌等物质对防治和治疗压疮非常有效。

2. 清洁患处。

对于已经发生压疮的患者，要保持患处的清洁，使用适当的药品和手术，加速伤口的愈合和预防感染。

3. 使用敷料。

敷料的使用是压疮治疗中不可缺少的一部分。

可以使用一些退炎、抗菌、保湿的敷料，并根据病情选择合适的敷料。

四、居家护理1. 家庭医护。

在医生的指导下，家属可以为患者提供日常的护理照顾，如清洁、敷药等。

2. 定期康复训练。

通过定期的康复训练，可以增强患者的肌肉力量、改善血液循环、提高抵抗力，达到预防和治疗压疮的目的。

3. 保持精神健康。

家属在照顾患者的同时，要注重自己的身心健康，及时转移自己的情绪和压力，维持一种积极乐观的心态。

总之，预防和治疗压疮是医疗保健工作中的重要内容，而家庭护理和协助也是必不可少的一部分。

压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍（C）正确答案：（C）A、1、B、2、C、3、D、4、2、在压疮愈合评估表中,创面组织类型的坏死组织为_分（E）正确答案：（E）A、3、B、2、C、1、D、5、3、关于泡沫敷料的使用以下正确的是（D、）正确答案：（D、）A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮｡B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮｡C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮｡D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮｡4、压疮发生率最高科室（A）正确答案：（A）A、ICUB、老年病房C、神经科D、肿瘤科5、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织,刮除后无新鲜出血,考虑该伤口出现了（A、）正确答案：（A、）A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿6、治疗干燥的伤口床时,可使用（C）正确答案：（C）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、7、关于银离子敷料使用错误的是（C、）正确答案：（C、）A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。

B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C、当感染已控制,继续使用银离子敷料。

D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。

8、及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）_（A）正确答案：（A）A、患者皮肤浸渍、B、压力、C、摩擦力、E、耐力、9、压疮好发的第一部位（A）正确答案：（A）A、骶尾部、B、足跟、C、坐骨结节、D、大转子、10、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,能经常独立小幅度改变四肢位置,根据Braden评分,其“移动能力”为（C、）分正确答案：（C、）A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分11、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的（F、）正确答案：（F、）A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、12、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用（E、）预防组织损伤正确答案：（E、）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、13、（）得分范围6-23分,23分表示无任何压疮风险存在（B）正确答案：（B）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表14、关于卡地姆碘敷料使用正确的是（C、）正确答案：（C、）A、肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂B、正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂C、当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时,全身吸收的风险升高D、肝功不全的患者避免使用15、压疮伤口感染会出现（D）正确答案：（D）A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、16、关于脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（B）正确答案：（B）A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤17、患者入院（）小时内应进行系统的全身皮肤评估｡（B）正确答案：（B）A、4、B、8、C、12、D、8、18、（）压疮损伤到达真皮层（B、）正确答案：（B、）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期19、微生物负荷的金标准是（A、）正确答案：（A、）A、伤口活检的活组织进行定量培养B、伤口刮片培养C、以上全部正确D、以上全部错误20、如图所示,属于（C、）期压疮组织结构图｡正确答案：（C、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ21、对于有底蚀,槽蚀/窦道,和/或广泛坏死组织,无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者,请外科医生会诊,可否（A、）正确答案：（A、）A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创22、关注黏胶类敷料对皮肤损害,敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小（B）正确答案：（B）A、水凝胶、B、硅胶类、C、泡沫、D、银离子、23、压疮的好发部位,即（C）正确答案：（C）A、骶尾部、B、踝部、C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D、大转子、24、术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生,不包括（A、）正确答案：（A、）A、红肿B、斑驳C、切缘彼此分离D、切口处引流增多25、Braden评分法的评分依据中:可摄入略低于理想量的流质或者管饲,应判断其食物摄取模式为（C、）正确答案：（C、）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好26、关于水胶体说法错误的是（B、）正确答案：（B、）A、水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化｡B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮｡C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔｡D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤。

2023年压疮相关知识理论考核试题一、单选题（共10题，每题4分）1、院内新发压疮当班护士应按要求（）小时内填报《护理信息系统》住院事件及上报《医院安全(不良)事件系统》，科区护士长和护理部压疮专科小组应在（）个工作日内对《医院安全(不良)事件系统》的上报内容进行审核A、24;1B、24;2(正确答案)C、48;1D、48;22、（）压疮须请造口伤口专科会诊，递交会诊单A 三期及三期以上(正确答案)B、四级以上C、深部组织损伤D不可分期损伤3、关于压力性损伤以下描述错误的是（）A、常出现骨隆突处、受压部位B、相关因素为活动减少、感觉减退C、伴发症状可有坏死组织、潜行、窦道D、形态分布边界不规则，界限不清(正确答案)4、深部组织损伤压疮表现为（）A、完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑伤口床或充血水疱(正确答案)B、全层皮肤缺失:常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。

可见腐肉和/或焦痂C、全层皮肤和组织缺失，损伤深度被遮盖D 、部分皮层缺失伴真皮层暴露5、以下压疮各期处理不正确的是（）A、一期压疮解除局部受压，加强翻身等，加强局部皮肤的观察与保护，干燥皮肤可使用润肤剂。

B、二期压疮水泡的处理:直径≤1cm的小水泡，使用泡沫敷料等待水泡自行吸收;直径>1cm的小水泡，应先局部消毒后再在水泡最低处抽液，外贴泡沫敷料等C、感染性/严重污染的伤口可使用泡沫敷料或水胶体敷料等(正确答案)D、干燥稳定的黑痂（干燥、紧密附着、完整而无发红斑或波动感）或病人体质较差/病情不稳定，不建议进行清创，可用 III 型安尔碘湿敷预防感染。

6、水胶体敷料以下描述不正确（）A、1 期压疮的预防处理。

B、表浅和部分皮损的伤口如 2、3 期压力性损伤。

C、适用于感染伤口及渗液较多伤口。

(正确答案)D、边缘容易卷曲。

7、有黄色腐肉或黑色焦痂的伤口可选择（）A、水胶体敷料B、水凝胶敷料(正确答案)C、高渗盐敷料D、藻酸盐敷料8、在失禁相关性皮炎分级中，重度表现为（）A、暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡B、受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，在深色部位可表现为发白、发黄或深红/深紫色;局部皮肤光亮潮湿，伴有血水渗出或针尖状出血;呈凸起状或有水泡;可伴有皮肤缺损（少量），疼痛明显。

压疮知识点总结压疮的形成主要是由于组织受到持续压迫，破坏了局部的皮肤血液循环，使得局部皮肤和组织缺血缺氧，继而出现损伤。

而对于长期卧床或长时间坐着的患者来说，压疮也是一个常见的并发症。

所以对于这类人来说，预防压疮就显得尤为重要。

一、压疮的发病原因1.体位不当。

仰卧和侧卧是最容易形成压疮的两种体位，特别是仰卧位，患者的肩胛骨、坐骨等部位容易受到持续性的压力。

2.长时间不动。

患者长时间卧床或长时间坐着不动，皮肤和软组织受到长时间的持续性压迫，容易使局部血液循环受到影响，导致血液供给减少，组织缺氧缺血。

3.摩擦和剪切力。

患者在移动或被转移时，摩擦和剪切的力会对皮肤和软组织造成一定的伤害。

4.患者的年龄。

老年人的皮肤比较脆弱，弹性差容易受到压力，加之老年人的皮下脂肪减少，容易形成压疮。

5. 患者的营养状况。

体内蛋白质营养不足，营养不良的患者，皮肤组织的修复能力较差，容易形成压疮。

二、压疮的分期压疮按照其损伤的程度，分为不同的分期，以便于对压疮的临床观察和治疗。

1.一期压疮。

皮肤出现红斑，按压时不褪色，通常是最早期的压疮。

这个时候皮肤组织已经受到损伤，如果不及时加以处理，极有可能发展成更严重的二期压疮。

2.二期压疮。

皮肤和组织已经受到较严重的损伤，出现破溃和溃疡，通常是皮肤表层和浅层组织受到损伤。

3.三期压疮。

压疮的损伤已经扩展到皮下组织，可能出现坏死和破溃，这时需要进行全面的治疗和护理以及专业的医疗干预。

4.四期压疮。

压疮的损伤已经扩展到深层组织，可能影响到肌肉和骨骼，此时可能需要进行手术干预，甚至可能出现陈旧性压疮。

三、压疮的预防措施1.定期翻身。

对于长时间卧床的患者来说，定期的翻身可以有效减轻局部受压的时间，避免持续性的压迫对皮肤组织的伤害。

最好的做法是每两小时一次，以保持良好的血液循环。

2.保持皮肤清洁。

保持皮肤的清洁干燥，可以有效减少皮肤细菌的繁殖和感染的可能性，保持皮肤的健康。

3.保持营养。

合理的饮食营养可以提高皮肤组织的修复能力，减少压疮的发生。

压疮试题一、单选题1.患者入院（）内完成压疮评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时2.Braden评分法评分13—14分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险3.Braden评分中≤（）分为高危患者，应按相序上报护理部。

A 9B 10C 12D 134.科室发现压疮发生后应于（）内上报A 12小时B 24 小时C 48小时D 一周内5.压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成A 1个工作日B 2个工作日C 3个工作日D7个工作日6.Braden评分法评分15—16分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天8.Braden评分≤12分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（）A 完全受限1分B非常受限2分C 轻度受限3分 D 未受损4分10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（）A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分 D 很少潮湿4分11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 412.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 413.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（）A非常差1分B可能不足2分C充足3分D丰富4分14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（）分A 1B 2C 3D 415.Braden评分法评分≤18分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。