压疮相关知识试卷
- 格式:docx
- 大小:12.05 KB
- 文档页数:4
压疮相关知识培训试题一、单项选择题:每题3分共60分1. 压疮形成的主要原因:()A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2。
下列哪项不是压疮发生的主要原因:( )A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:()A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是:( )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5。
预防压疮的关键在于:( )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示()A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为()A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( )A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括()A运动功能减退B低蛋白血症C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括()A压力B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关()A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍A2B3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度()A 30°B 60°C 90°D 45°15。
淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时()度会发生剪切力 A 50-60 B 30—40 C 10-20 D 20—3017。
压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( ),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括( )A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19。
压疮伤口组测试题(一)科室:姓名:日期:一:选择题1:以下压疮分期的描述错误的是?()A.Ⅰ期(红斑期)B.Ⅱ期(水泡期)C.Ⅲ期(深度溃疡期)D.不可分期2:以下不是压疮形成的相关因素是?()A.剪切力,摩擦力,压力B.潮湿,温度C.应激,负性心理D.皮肤因素,营养,年龄3:某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描述正确的是()A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕,每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4:诺顿评分表包括()参数,总分(),评分值(),压疮发生的危险性()A. 5, 20, 越低,越高B. 5, 20,越高,越高C. 4, 25,越低,越低D. 4,25,越高,越低5:诺顿评分表中,评估身体状况时应包括()A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二:多选题1:以下说法正确的是()A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时,责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名,每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者,责任护士应建立压疮护理单,并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时,责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况,只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2:以下哪种情况需要进行压疮风险评估()A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3:预防压疮的措施有()A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4:以下说法正确的是()A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮(伤口)应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮(伤口),护理过程中有疑难问题的,反复迁延不愈的压疮(伤口)应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导D.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5:评估皮肤营养状况应包括()A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三:判断题1:正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。
压疮相关试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 压疮的常见危险因素不包括以下哪一项?A. 长时间卧床B. 营养不良C. 肥胖D. 过度活动答案:D2. 压疮的分期中,哪一期没有开放性伤口?A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:A3. 下列哪项不是预防压疮的措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 增加皮肤摩擦D. 保持皮肤干燥清洁答案:C4. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 定期评估皮肤状况B. 使用湿润烧伤膏C. 避免使用酒精擦拭患处D. 长时间使用同一姿势答案:D5. 压疮的Ⅲ期表现为:A. 表皮破损B. 全层皮肤缺失C. 皮下组织暴露D. 肌肉、骨骼暴露答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 压疮的Ⅰ期表现为________。
答案:皮肤红斑2. 压疮的Ⅱ期表现为________。
答案:表皮破损3. 压疮的Ⅳ期表现为________。
答案:全层皮肤缺失4. 压疮的预防措施包括________和________。
答案:定期翻身、使用气垫床5. 压疮的护理中,应避免使用________。
答案:酒精三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身,使用气垫床,保持皮肤干燥清洁,避免使用酒精擦拭患处,增加营养摄入,保持皮肤完整性,避免皮肤受到过度摩擦或压力。
2. 描述压疮的Ⅲ期特点。
答案:压疮的Ⅲ期特点为全层皮肤缺失,皮下组织暴露,可能伴有感染,但未累及肌肉、骨骼。
四、论述题(每题10分,共20分)1. 论述压疮的分期及其护理要点。
答案:压疮分为四个阶段:Ⅰ期:皮肤红斑,无开放性伤口,护理要点为定期翻身,避免压力持续。
Ⅱ期:表皮破损,露出真皮,护理要点为保持伤口清洁,避免感染。
Ⅲ期:全层皮肤缺失,皮下组织暴露,护理要点为清洁伤口,使用湿润烧伤膏,防止感染扩散。
Ⅳ期:肌肉、骨骼暴露,护理要点为彻底清洁伤口,使用抗生素,必要时进行手术处理。
压疮的试题及答案压疮是指因体表组织长时间受到压迫而引起的皮肤和组织损害,它是一种常见的并发症,给患者带来很大的痛苦和困扰。
对于医护人员来说,了解压疮的相关知识和预防措施是非常重要的。
以下是一些关于压疮的试题及答案。
试题一:1. 压疮是由于下列哪种原因引起的?A. 摩擦力B. 压力C. 湿润环境D. 寒冷气候答案:B. 压力2. 下列哪个部位容易发生压疮?A. 背部B. 肩部C. 腰部D. 臀部答案:D. 臀部3. 哪个等级的压疮仅限于表皮损伤?A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案:A. 一级压疮4. 下列哪项是预防压疮的重要措施?A. 移动患者肢体B. 清洁皮肤C. 保持皮肤干燥D. 给患者按摩答案:A. 移动患者肢体试题二:1. 压疮的主要危险因素包括以下哪些?A. 低体重B. 营养不良C. 活动能力受限D. 慢性疾病答案:B. 营养不良、C. 活动能力受限、D. 慢性疾病2. 下列哪项是正确的压疮评估工具?A. 布拉登压疮评估表B. 南希压疮评估量表C. 艾斯比压疮评估量表D. 没有正确的评估工具答案:A. 布拉登压疮评估表3. 下列哪项是预防压疮的有效策略?A. 使用硬床垫B. 给患者使用橡胶坐垫C. 定期翻身和转身D. 长时间保持一个位置不动答案:C. 定期翻身和转身4. 压疮预防的主要目标是什么?A. 减少患者疼痛B. 降低医疗费用C. 保持皮肤的完整性D. 提高护理质量答案:C. 保持皮肤的完整性试题三:1. 哪个等级的压疮最严重?A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案:D. 四级压疮2. 下列哪项是正确的压疮处理方法?A. 使用碘伏消毒B. 使用创可贴遮盖C. 清洁创面并涂抹敷料D. 不进行任何处理,让其自然愈合答案:C. 清洁创面并涂抹敷料3. 压疮发生后,患者应该避免以下哪个因素?A. 过度活动B. 压力再次施加在受损组织上C. 继续卧床不动D. 不进行压疮评估答案:B. 压力再次施加在受损组织上4. 下列哪个因素可能增加发生压疮的风险?A. 体位太高B. 保持长时间湿润C. 定期翻身和转身D. 摩擦力过大答案:B. 保持长时间湿润以上是关于压疮的试题及答案,希望对您有所帮助。
压疮试题附答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.预防压疮不正确的是病人不能直接卧于橡胶单上。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估,当患者存在压疮风险时,应每8小时评估一次,或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后最多在1-3天内发生手术压疮。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后,应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题:1.造成压疮的力学因素有:垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括:感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
3.仰卧位时压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部、足跟。
压疮考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素?A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是:A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关?A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中,以下哪个阶段属于浅度溃疡期?A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生?A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是:A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时,以下哪个操作是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物?A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期,以下哪项护理措施是不必要的?A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时,应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题(每题10分,共30分)1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制:压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用,导致局部组织血液循环障碍,引起组织缺血、缺氧,进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是:AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期,最主要的护理措施是:BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养,提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于:AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有:ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6,患者的体型:BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分,则患者的危险度:AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠,不乐于活动,他的运动能力:BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红,压疮是()期,治疗方法:()CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是:AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题:最新压疮的分期;写出三期压疮伤口特点,护理目标及处理方案。
压疮护理试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 压疮是指由于 _______ 在特定部位产生的损伤。
A. 长时间压力B. 摩擦力C. 湿气D. 不适当的药物使用2. 最常见的压力性损伤是发生在 _______ 区域。
A. 颈部B. 腹部C. 臀部D. 下肢3. 压疮的第一阶段表现为 _______ 。
A. 红色皮肤B. 溃疡C. 皮瓜(皮肤皲裂)D. 坏死组织4. 压疮的分类中,Stage Ⅱ是指 _______ 。
A. 表皮破损B. 分层性坏死C. 深部组织坏死D. 坏死皮肤与周围组织5. 对于具有中度风险患者,护理措施的频率为每 _______ 。
A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 8小时6. 以下哪项不是预防压疮的措施?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 使用高质量床垫D. 频繁按摩患者7. 压疮局部护理的基本原则是 _______ 。
A. 清创条理B. 不触碰坏死组织C. 保持湿润环境D. 经常更换药物8. 清洗压疮伤口时,应使用 _______ 清洗。
A. 冷水B. 温水C. 热水D. 酒精9. 当压疮患者出现发热时,应首先怀疑的感染原因是 _______ 。
A. 上呼吸道感染B. 皮肤感染C. 泌尿道感染D. 呼吸道感染10. 压疮预防包括 _______ 方面的护理。
A. 个人卫生B. 皮肤保湿C. 营养与膳食D. 所有选项都正确11. 对于压疮患者,饮食应注意 _______ 。
A. 原则上遵循低盐原则B. 补充蛋白质和维生素CC. 每天摄入适量的脂肪D. 限制饮水量12. 以下哪项不是影响压疮愈合的因素?A. 年龄B. 营养状态C. 压疮的分类D. 压疮的位置13. 治疗压疮伤口坏死组织时,应使用 _______ 加速坏死组织的清除。
A. 膏药B. 碘酒C. 高锰酸钾溶液D. 针刀14. 压疮的护理过程中,需要进行的伤口包扎材料是 _______ 。
A. 药膏B. 敷料C. 纱布D. 石膏15. 压疮的维持期护理重点包括 _______ 。
压疮相关知识1、压疮的形成的主要原因A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压参考答案:D2、下列不是压疮发生的主要原因A力学因素B局部受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖病人参考答案:D3、仰卧位最容易发生压疮的部位A肘部B肩胛部C舐尾部D足跟部参考答案:C4、预防压疮不正确的是A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处使用橡胶圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时参考答案:C5、预防压疮的关键A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床参考答案:A6、Braden评分法评分13-14分属于A轻度危险B中度危险C高度危险D重度危险参考答案:B7、Waterlow评分法评分10-14分属于A轻度危险B高度危险C重度危险参考答案:A8、引起压疮的内源性因素不包括A运动功能减退B压力C低蛋白血症D贫血参考答案:B9、引起压疮的外源性因素不包括A压力B剪切力C摩擦力D运动能力减退参考答案:D10、下列哪个因素与压疮无关A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血参考答案:B11、预防压疮翻身的最佳角度是A30o B60oC90o D45o参考答案:A12、I期压疮判断标准为解除该部位的压力O分钟后皮肤的颜色仍未恢复正常。
A30分钟B45分钟C60分钟D15分钟参考答案:A13、压疮预测的目的不包括A预测风险,积极防范B化解风险,积极沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾参考答案:D14、科室发生院内压疮,应于()小时报告护理部A2小时B12小时C24小时D48小时参考答案:C15、预防压疮的注意事项不包括A感觉障碍者不避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C反作用力D禁止按摩压红皮肤参考答案:C16、侧卧位时压疮好发于A舐尾部B足跟C肩胛部D枕骨粗隆参考答案:C17、下列压疮预防不正确的是A昏迷、瘫痪病人每天翻身2-3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突处给予保护参考答案:A18、下列哪个是预防压疮的误区A侧身体位90°B使用气垫床C侧身体位30°D正确的翻身手法参考答案:A19、节假日或夜班值班时新收到或新发现压疮患者,当班应如何做?A放假期间,不用报告BI∙11期不用报告Cln期以上才要报告并如实填写压疮报表D当班报告,做好交班如实填写压疮报表参考答案:D 20、11期压疮已经侵犯皮肤到A真皮层B皮下脂肪C肌肉D骨骼参考答案:A21、IH期压疮已经侵犯皮肤到A真皮层B表皮层C皮下脂肪D骨骼参考答案:C22、IV期压疮已经侵犯皮肤到A真皮层B表皮层C皮下脂肪D肌肉骨骼参考答案:D23、完整的皮肤下出现局部不可变白的赤红范围,通常在骨隆突处,为()压疮Al期Bn期CIn期DIV期E怀疑深部组织损伤参考答案:A24、伤口为表皮完整或破开己爆裂的满含血清的水泡为O压疮Al期Bn期CIn期DIV期E怀疑深部组织损伤参考答案:B25、表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡,为()压疮Al期Bn期Cin期DlV期E怀疑深部组织损伤参考答案:B26、表皮完整呈现充血的水泡,为()压疮Al期Bn期CIn期DlV期E怀疑深部组织损伤参考答案:E27、皮下软组织受压力及或剪切力损伤,肤色局部变成紫色或褐紫红色,为O压疮Al期Bn期CIn期DlV期E怀疑深部组织损伤参考答案:E28、深层组织坏死,腐肉或者硬结痂覆盖着全部伤口底部,为()压疮Aln 期BlV期C怀疑深部组织损伤D无法界定分期参考答案:D29、全皮层缺失,伤口可见皮下脂肪组织,但未达骨骼、肌腱或肌肉,为()压疮Aln期BlV期C怀疑深部组织损伤D无法界定分期参考答案:A30、全皮层缺失,包括己暴露的骨头、肌腱或肌肉,常有潜行和隧道的存在,为O压疮Aln期BlV期C怀疑深部组织损伤D无法界定分期参考答案:B31、两个空腔器官之间或从一个空腔器官到皮肤之间的通道称为OA屡管B窦道C潜行参考答案:A32、周围皮肤和伤口基底之间形成的纵形腔隙,能探到腔隙的底部或盲端称为()A搂管B窦道C潜行参考答案:B33、伤口皮肤边缘与伤口基底之间的袋状空穴称为OA疹管B窦道C潜行参考答案:C34、某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施正确的是A每天请家属或陪人检查皮肤是否破溃,保持左侧卧位B使用翻身枕,每两小时翻身一次。
压疮护理试题及答案一、单选题1. 压疮是指由于毛细血管受到长时间的压迫导致皮肤和组织缺血缺氧造成的病变。
以下哪项不是导致压疮发生的主要原因?A. 长时间保持不动B. 压力过大C. 血液循环障碍D. 体温过高答案:D2. 下列哪种人群中的个体更容易发生压疮?A. 青年人B. 儿童C. 老年人D. 健康人答案:C3. 压疮的分期标准中,以下哪个是最严重的一期?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:D4. 对于重度依赖床椅的老年人,以下哪个措施可以有效预防压疮的发生?A. 定时翻身B. 每日按摩C. 减少进食量D. 加大床垫硬度答案:A5. 压疮的治疗方法中,以下哪项是不推荐的?A. 给予皮肤有效保湿B. 清洁伤口并涂抹药物C. 使用湿性包裹D. 保持伤口干燥透风答案:D二、填空题1. 压疮是医院中最常见的一种并发症之一,也是患者长期卧床疾病中严重影响生活质量的问题之一。
2. 压疮发生的原因包括压力过大、长时间保持不动、血液循环障碍等。
3. 压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥清洁、定期按摩等。
4. 对于一期压疮,应保持伤口干燥透风,使用敷料促进愈合。
5. 压疮的治疗应根据不同阶段采取相应的护理措施。
三、问答题1. 请简要介绍一下压疮的发生机制。
压疮的发生机制是由于组织长时间受到持续压迫,压力超过毛细血管的承受范围,导致组织供血不足,缺氧缺血,细胞损伤和坏死。
压力作用下,毛细血管被挤压,血液循环受阻,使局部组织缺氧,细胞代谢产物无法及时清除,毒素堆积,进而引发炎症反应和组织损伤。
2. 请列举一些常见的压疮预防措施。
常见的压疮预防措施包括:- 定时翻身,保持体位的改变,减轻局部组织压力。
- 保持皮肤干燥清洁,避免湿度过高。
- 定期按摩,促进血液循环,预防压疮的发生。
- 使用合适的床垫和床垫,减少压力的作用。
- 避免长时间保持同一姿势,尽量使用床椅辅助设备,减少压力。
3. 压疮的治疗方法有哪些?压疮的治疗方法包括:- 一期压疮,保持伤口干燥透风,常规性更换敷料。
压疮相关知识试卷
科室姓名成绩
一名词解释(8%)
压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。
二填空题(28%)
1.最新压疮分期:可疑的深部组织损伤、 I期压疮、 II期压疮、 III期压疮、 IV期压疮、难以分期的压疮。
2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、
3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg;当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。
当局部压力>30~35mmHg,持续2~4h 即可引起压疮。
4. 评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为,湿性环境有利于坏死组织的溶解;有利于维持伤口局部微环境的低氧状态;有利于细胞增殖分化和移行;湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放;降低感染的机会;不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。
6.Ⅰ期压疮可选择敷料:透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。
三判断题(40%)
1.正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。
(√)
2.气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
(√)
3.局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。
应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。
(√)
4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间。
(√)
5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。
(√)
6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害(√)
7.压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现红斑有小水疱形成(×)
8.压疮Ⅱ期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退(√)
9.受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间(√)
10.对活动受限的患者定时被动变换体位,每3小时一次。
(×)
11..营养不良是导致压疮发生的内因(√)
12.压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处
(×)
13.压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症(√)
14.摩擦力作用于皮肤,易损伤皮肤的角质层(√)
15.用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生(×)
16.压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素(×)
17.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力(√)
18.对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。
(×)
19.申报难免压疮后,病人任何时候发生压疮都属难免。
(×)
20.Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大(×)
四、简答题(24%)
1.压疮预防要点?答:1)根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
2)对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
3)保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。
4)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。
5)高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。
6)病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。
7)每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。
2.压疮护理要点?答:1). 避免压疮局部受压。
2). 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮。
3). 压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4). 压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5)对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
6)根据患者情况加强营养。