丙泊酚预防 MECT 术后不良反应效果观察
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丙泊酚副作用解决方案
《丙泊酚副作用解决方案》
丙泊酚是一种用于麻醉手术的药物,在临床中被广泛使用。
然而,虽然丙泊酚能够提供良好的镇静和镇痛效果,但也存在一些副作用。
一些患者在使用丙泊酚后可能会出现恶心、呕吐、头晕、过敏反应等不良反应,给患者带来一定的不适和困扰。
针对丙泊酚的副作用,医生和研究人员们一直在努力寻找解决方案。
一种解决方案是控制丙泊酚的用量,根据患者的具体情况进行个体化用药,避免过量使用造成不良反应。
此外,也可以尝试以缓慢的速率给药,逐渐增加丙泊酚的剂量,减少患者对药物的不良反应。
另外,预防丙泊酚的副作用也是非常重要的。
在使用丙泊酚前,医生可以对患者进行充分的评估,了解患者的过敏史和其他病史,以便做出更加合理的用药决策。
在给药过程中,监测患者的生命体征和血压,及时发现和处理可能出现的不良反应。
此外,也可以尝试采用联合用药的方式,将丙泊酚与其他药物进行配伍使用,以减少患者对丙泊酚的不良反应。
一些药物如异丙酚等可以与丙泊酚进行联合应用,以降低丙泊酚对呼吸、心血管等系统的影响,减少不良反应的发生。
总之,针对丙泊酚的副作用,医生和研究人员们正在不断寻找解决方案,希望可以有效减少患者的不良反应,提高患者的治疗效果和生活质量。
通过合理控制用药剂量、预防副作用的发
生以及联合用药等方式,可以有效降低丙泊酚副作用的发生率,为患者的安全和健康保驾护航。
丙泊酚、咪唑安定对ICU老年患者术后精神障碍治疗的观察摘要】目的:观察丙泊酚和咪唑安定对ICU老年患者术后精神障碍治疗的镇静效果和作用机制。
方法:选择40例老年术后精神障碍患者,年龄71~88岁,随机分为两组:丙泊酚组(B组)和咪唑安定组(M组),分别用微量注射泵持续注射丙泊酚0.5mg/kg/h和咪唑安定0.04mg/kg/h治疗8h,比较两组Ramsay镇静评分和治疗有效率,同时记录药物起效时间和停药后清醒时间。
结果:B组达到5分镇静程度的例数(15例)明显多于M组(6例)。
精神症状改善者B组19例,M组15例。
平均起效时间和平均清醒时间B组明显短于M组。
结论:丙泊酚和咪唑安定都能达到镇静要求,丙泊酚可提高睡眠质量,改善精神症状更具有疗效好而副作用小的优点。
【关键词】丙泊酚;咪唑安定;术后精神障碍【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)09-0088-01术后精神障碍是指意识恢复后的外科术后患者术后2~3d内发生一种急性精神紊乱综合症,主要表现为谵妄、思维紊乱、情感障碍和行为动作异常等,ICU的老年患者(≥70岁)发生率高。
对术后精神障碍并造成一定危害者,一般主张镇静治疗。
我们观察了小剂量丙泊酚和咪唑安定镇静对老年术后精神障碍的治疗作用及其可能机制。
1资料与方法1.1临床资料:选择ICU发生老年性术后精神障碍患者40例,年龄平均(77.8±6.7岁),体重(68.5±9.6)kg。
所有患者入ICU当天均意识清醒,22例第二天、18例第三天出现精神障碍,所有患者均无精神障碍疾病史。
1.2分组:随机分为两组B组和M组各20例,于精神障碍发病当晚21:00开始分别应用微量注射泵持续注射丙泊酚0.5mg/kg/h和咪唑安定0.04mg/kg/h,到次日凌晨5:00停药。
1.3疗效评定:按Ramsay得分评定镇静效果:1分无效;2分能配合,能定位;3分平静,对语言有正确反应;4分入睡,对外界刺激反应快;5分入睡,对外界刺激反应慢;6分对刺激无反应。
综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者应激反应及认知功能的影响【摘要】丙泊酚和瑞芬太尼是常用的全麻药物,其在手术中的应用越来越广泛。
全麻手术后患者常常出现应激反应和认知功能障碍,给临床治疗和患者康复带来挑战。
综合护理在降低手术患者应激反应和保护认知功能方面发挥着重要作用。
本文综述了丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者的应激反应及认知功能影响的研究进展,探讨了综合护理在丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术中的重要性。
未来的研究应该着重于探讨综合护理策略的有效性和影响机制,以提高手术患者的术后康复水平。
综合护理的实施需要全面考虑患者的个体差异和手术特点,为手术患者提供更全面、个性化的护理服务。
【关键词】关键词:丙泊酚、瑞芬太尼、全麻手术、综合护理、应激反应、认知功能、研究进展、降低、保护、临床护理、启示、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 综述背景综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者应激反应及认知功能的影响引言丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术可能会引起患者的应激反应,包括心率和血压的波动,呼吸抑制等不良反应。
手术本身及麻醉药物的作用也可能影响患者的认知功能,导致术后认知功能障碍的发生。
通过综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者进行综合评估和护理干预,可以有效减轻患者的应激反应,保护其认知功能,提高手术的安全性和患者的术后恢复质量。
本文旨在探讨综合护理在全麻手术中的重要性,以及其对应激反应和认知功能的影响,为临床护理实践提供理论支持和参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理对丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者应激反应及认知功能的影响,以寻求有效的护理策略来降低手术患者的应激反应并保护其认知功能。
通过对丙泊酚与瑞芬太尼全麻的临床应用、综合护理在全麻手术中的重要性以及已有相关研究的进展进行综合分析,旨在为临床护理实践提供更具针对性和有效性的参考,从而提高手术患者的手术安全性和治疗效果。
通过本研究的深入探讨,旨在为改善丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者的护理质量提供理论支持和实践指导,为丙泊酚复合瑞芬太尼全麻手术患者的护理工作提供科学依据和方法。
观察依托咪酯和不同剂量丙泊酚作为麻醉剂对无抽搐电休克治疗 (MECT)重度抑郁症疗效的影响【摘要】目的:观察丙泊酚不同剂量和依托咪酯作为重度抑郁症(MDD)无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉剂对疗效的影响。
方法:对象以160例重度MDD患者为例,时间以2019年5月至202年12月为起止,经随机双盲法分为4组(各组40例)。
4组均接受6次MECT治疗,麻醉剂使用:A组为有依托咪酯,B、C、D组均为丙泊酚,剂量为低、中、高。
比较4组HAMD-17评分变化及显著改善率。
结果:4组治疗后HAMD-17评分较各组治疗前降低显著(P<0.05);但各组间对比差异较小(P>0.05)。
A、B组显著改善率对比C、D组则明显更高(P<0.05)。
结论:重度MDD MECT中以丙泊酚低剂量和依托咪酯作为麻醉剂的起效更快,且麻醉药选用及其剂量需结合患者个体全面考虑。
【关键词】丙泊酚;依托咪酯;重度抑郁症;无抽搐电休克治疗;疗效在精神疾病中,抑郁症(MDD)较为常见,其特点为病死率、致残率、患病率等三高,且该病症全球患病人数约3%,其中可能自杀者占比15%【1】。
对于该病症,临床常用治疗方法为无抽搐电休克治疗(MECT),其相对安全、疗效确切、起效迅速,时首选方案之一【2】。
而作为静脉麻醉药,依托咪酯、丙泊酚的优点为降低脑代谢、无蓄积、苏醒快、起效快,均为非巴比妥类,均为常用MECT麻醉剂。
以往研究中依托咪酯与丙泊酚的优劣各异,但关于丙泊酚不同剂量与依托咪酯对比研究较少【3】。
因此本文即探讨了丙泊酚不同剂量和依托咪酯作为重度MDD MECT麻醉剂对疗效的影响,现做下述阐述:1.资料与方法1.1资料象以160例重度MDD患者为例,时间以2019年5月至202年12月为起止,经随机双盲法分为4组(各组40例)。
患者各项信息经统计软件处理:其中84例男性、76例女性;年龄区间20-65,统计均值(40.5±12.2)岁。
脑出血患者术后应用丙泊酚持续静脉镇静的观察及护理发表时间:2013-08-15T10:23:49.123Z 来源:《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者:吴海霞孔静[导读] 但因颅脑术后患者病情易变化,可发生再出血或重度脑水肿导致呼吸抑制,所以使用持续镇静治疗时应有严密的监护和护理。
吴海霞孔静( 开封市第二人民医院急诊科 475002)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0364-02【摘要】目的总结脑出血患者行颅内微创血肿清除术后持续静脉镇静的效果和护理体会。
方法将患者分为脑出血术后静脉持续镇静组(观察组)和脑出血术后肌内注射(对照组),两组的镇静效果进行观察对比。
结果镇静效果持续镇静组优于对照组。
结论脑出血术后经静脉持续镇静是一种有效的镇静方法。
护士应仔细观察和护理,保证镇静发挥效果。
【关键词】脑出血持续镇静护理脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,近年来在我国其发病率不断升高,术后应用镇静剂可以减轻机体应激反应,避免血压波动而造成再出血,适当的镇静能有效的改善患者的预后。
本文总结了同期接受颅内微创血肿清除术治疗的脑出血病人226例,其中113例术后应用丙泊汾镇静,取得了较好的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料我科2010-01-2013-01收治的高血压脑出血行急诊行颅内微创血肿清除术患者226例(男120例,女106例),年龄41~78(58±17)岁。
脑出血诊断均以CT结果为依据,全部病例根据多田氏公式计算出血量,全部患者的出血量均>30mL。
其中基底节区出血110例,脑叶出血95例,丘脑出血21例;出血量30~60( 5515±815)mL。
根据入院顺序随机分为丙泊酚组和对照组,每组各113例。
两组患者年龄、性别构成、疾病类型、基础降压药种类及数量、手术方法、手术时间等基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05) ,具有可比性。
丙泊酚致罕见中枢神经系统不良反应1例报告丙泊酚因其起效快、苏醒迅速而完全、副作用少等特点,不仅广泛应用于临床手术麻醉诱导和维持,近年来更是从手术室麻醉走向更广泛的手术室外区域的镇静、镇痛,如无痛胃肠镜诊治、无痛人流、介入影像诊治等。
本文报道了丙泊酚引起的罕见中枢神经系统不良反应病例1例,以期引起其临床应用安全性的重视。
标签:丙泊酚,不良反应,中枢神经系统丙泊酚(propofol,2,6-二异丙基苯酚)自上世纪80年代上市进入临床应用以来,广泛应用于临床手术麻醉诱导和维持,具有起效快、苏醒迅速而完全、副作用少等特点,但丙泊酚引起的呼吸循环抑制、过敏反应、恶心、呕吐等并不少见[1.2]。
因此,从安全性讲,仍应引起临床足够重视。
最近我院发生了1例罕见的中枢神经系统不良反应,现报到如下。
1. 临床资料1.1 一般资料:女性患者,41岁,身高160cm,体重60Kg。
术前诊断:“粘膜下子宫肌瘤、贫血(中度)”,拟行“宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术”。
患者既往体健;心电图、胸部X片正常;HGB86g/L,Hct30%;余实验室检查结果未见异常。
B超提示:宫颈管内见大小约3.1×1.5cm低回声团,内见点状强回声,可探及星点状血流信号。
1.2 麻醉与手术情况:12:10患者入室后即建立左上肢静脉通路,予乳酸林格氏液500ml静滴。
输注200ml后,换成0.9%生理盐水100ml+注射用克林霉素磷酸钠0.6 g,静滴,抗生素滴注完毕后予喷他左辛30mg加入剩余的乳酸格林液中滴注。
同时置患者于截石体位。
12:25予丙泊酚100mg静脉缓注,患者意识消失后开始手术。
期间继续泵注丙泊酚共100mg,同时面罩辅助呼吸。
术中生命体征平稳,BP维持在100—120∕55—65mmHg,HR82bpm,SPO2100%。
12:50手术顺利结束,历时25min。
失血量约50ml,总液体量1100ml(NS100ml,,乳酸林格液500ml,维力能500ml),术毕患者进入PACU继续观察。
丙泊酚临床应用期间的不良反应及防治策略丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉剂,用于全身麻醉的诱导和维持,经常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药一起使用。
在临床实践中已得到广泛应用,其中住院患者使用颇多。
但许多患者注射了丙泊酚后出现多种不良反应症状,给临床治疗造成了一定的困难。
本文列举了丙泊酚在临床应用期间可能出现的不良反应,分析原因,提出防治策略。
标签:丙泊酚;麻醉药物;不良反应;防治策略丙泊酚(Propofol),是一种临床常见的新型静脉麻醉药,其特点为起效快、作用时间短、恢复速度快等。
在许多国家,丙泊酚是镇静剂的首选。
然而,丙泊酚在临床实践中发挥有效的医疗作用的同时,其产生的不良反应症状也不容忽视。
1 丙泊酚临床应用期间的常见的不良反应分析及防治对策1.1血压下降丙泊酚对心血管有抑制作用,常因周围血管阻力降低、心脏前负荷减少、心肌收缩能力下降而造成患者低血压。
若患者本身为高血压患者,且术前服用过阿片类和β受体阻滞剂,那么对患者注射丙泊酚,则可导致患者动脉压一过性下降,对患者本身造成损伤。
经研究表明,注射丙泊酚造成患者血压下降的原因,除了患者本身外,还有注射的速度快慢、注射的剂量多少等。
措施:①在对患者进行麻醉诱导前,对患者注射乳酸盐林格氏溶液,以扩充心脏前负荷;②使用阈下剂量的氯胺酮与丙泊酚合用,从而减少和对抗丙泊酚的心血管副作用;③注射丙泊酚前先注射麻黄碱,淡化丙泊酚带来的血压降低。
1.2心律失常因为患者注射丙泊酚后,丙泊酚可以医治引起心率增加的压力发射,导致患者出现心率过缓的症状,有时心率能低于50次/min;同时,丙泊酚还能导致患者出现心率过速,ST段下降等症状。
每当这时,医护人员应密切留意患者的心电图变化情况,通常采取的措施有:①在给患者注射丙泊酚前,先准备好适量的阿托品,若患者心率低于55次/min,则立即对患者注射阿托品,使患者心率恢复正常;②当患者心率大于100次/min 时,需追加丙泊酚剂量。