急诊及急诊室规章制度汇编
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急诊室工作制度一、急诊工作必须建立合理的流程,包括:院前急诊、分诊、接诊、检查、处理、抢救、会诊、转诊等环节。
急诊室严格执行24小时应诊,要求建立急救“绿色生命通道”,做到通讯、人员、器械、设备、车辆五落实,急诊出诊10分钟内出车,急诊病人5分钟内得到处置,检验、药房、影像等辅助科室应提供24小时服务,并及时出具相关报告,保证急诊医疗工作及时、安全、便捷、有效。
二、急诊室观察的病人,由各专业急诊医师决定,由急诊室统一安排.病员的诊治、病历、医嘱和病情观察由急诊室医师负责。
急诊医师必须认真书写急诊病历、急诊登记及急诊观察记录.观察时间一般不超72小时。
超过72小时应动员病员住院治疗。
三、急诊室应建立危重病人抢救制度.对疑难危重病员,应及时请上级医师诊视,涉及多科病员应及时组织专科会诊.对不宜搬动的危重病员,应在急诊抢救室内就地组织抢救,待病情稳定后再护送住院。
四、需要转院的急诊病人须先报告医务科或院总值班,经同意后方可联系转院,并与接收医院及家属联系共同做好安全转运工作。
五、需急诊手术的病员,急诊室医生应与有关科室和手术室联系,说明病情,并尽可能做好术前准备及安全搬运和交接工作。
六、重大医疗抢救,须立即报告科主任、医务科、院总值班,以便及时组织全院有关科室人员进行抢救。
对涉及法律、交通事故、纠纷的病员,在积极抢救的同时,向有关部门报告。
七、急诊室工作人员,必须坚守岗位,严格执行各项规章制度和操作规程,密切观察病情变化,及时作好各种记录和交接班,防止差错事故。
八、急诊室医护人员要保持相对稳定.急诊室医师执业范围应为临床类别.医生轮转期不得少于半年,护士相对固定。
各临床科室选派三年以上、有一定临床经验和技术水平、责任心强的医生、护士担任急诊科工作。
进修医师由科主任同意后报院长批准方可参加急诊值班。
见习医生、实习医生和实习护士不得单独值急诊班。
不得安排中医类别医师(中西医结合专业除外)承担急诊室诊疗.九、急诊室医护人员要及时、有序、敏捷地实施抢救工作,抢救危重病人。
急诊室护士规章制度一、急诊室护士的基本要求1. 必须具备执业护士资格证书,并持有有效证件。
2. 必须具备丰富的急救护理经验,熟练掌握各类急救技能。
3. 必须具备较强的抗压能力和团队协作精神。
4. 必须具备良好的职业道德和职业操守。
二、急诊室护士的工作制度1. 接班交接制度:护士必须准时到岗,按规定的接班程序接替前一班护士的工作,并将急诊室的工作情况做好交接。
2. 巡视制度:护士需要每隔一定时间对急诊室的患者进行巡视,及时掌握患者的病情变化。
3. 护理记录制度:护士必须认真填写护理记录,包括患者的基本信息、护理措施和观察结果等。
4. 用药管理制度:护士必须按照医嘱合理使用药物,确保用药安全。
5. 感染控制制度:护士必须严格遵守感染控制要求,执行洗手、消毒等措施,保持急诊室的清洁卫生。
6. 事故报告制度:护士必须及时报告急诊室发生的事故和意外,协助医务人员进行处理。
三、急诊室护士的工作流程1. 接诊患者:护士在患者到达急诊室时,必须迅速进行初步评估,确定患者的急救优先级。
2. 实施护理措施:护士根据医嘱和患者病情,及时实施各项护理措施,包括采血、输液、换药等。
3. 监测观察:护士需要密切监测患者的生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 协助医生:护士需要密切配合医生进行诊疗工作,协助医生进行检查和治疗。
5. 患者安全:护士需要保证患者的安全,确保患者在急诊室内的生命安全。
6. 维护秩序:护士需要维护急诊室的秩序,做好患者的病历记录和资料整理工作。
四、急诊室护士的行为规范1. 服从领导:护士需要服从医院领导的工作安排,积极参加培训和学习。
2. 文明待人:护士需要文明礼貌地对待患者、家属和同事,保持良好的职业形象。
3. 保护隐私:护士需要保护患者的隐私权,不得泄露患者的个人信息。
4. 禁止偏差行为:护士不得进行违法乱纪、违规违纪行为,严禁接受患者及家属的礼金和财物。
5. 遵守制度:护士需要遵守医院的各项规章制度,认真执行各项工作要求。
医院急诊科各项制度急救站突收灾祸救治应急方案一、对一般突发病例的常规急救服务(一).院内急救我院设立有急诊科,执行全天候____小时急诊服务制度,分为:1、内、儿、传染科系统急诊:设在医院急诊科。
附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科:急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科:设在妇产科病房内,必要时直送手术室。
4、五官科:急诊科不能解决时,且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。
(二).院外急救1、急救通讯指挥系统①设有急诊科专线电话,号码:院内电话急诊科号码为:外线-内线②院办公室设____小时总值班制,医院总值班电话为:外线-内线-。
2、应急工作系统①急诊人员:由急诊科医生、企业管理轮番值班,做到随时派出医、护人员在____分钟以内出诊。
②救护车:急诊科值班救护车____台,其他院内车辆为备用车,随时听候调遣。
③急诊出诊处理和程序:接到急诊电话和通知时,急诊科应立即派出医、护人员和救护车(____分钟内出车);如病情适合转运回院时,由出诊医、护人员随车转运回院,并当场作相应根基处理,如:包扎、止血、固定等。
病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救,并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。
如遇情况特别,在领会清晰实在情况,视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
二、对突发的重大灾害性事件的应急处理(一).信息处理1、突发性的重大灾害性事件包括:严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况,一旦接到上述通知和急救电话,必须立即报告院长,院长不在时,应立即报告副院长。
2、院长(或副院长)视事件性子与水平,决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。
(二).指挥机构与职责1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。
2、总指挥:由院长担任。
总指挥职责:①负责紧迫带动全院人员到场急救动作;②负责号令当即出动各相干应急分队;③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案;④负责指挥全院各科相互调和;⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。
急诊护理工作制度汇总(33个)急诊病房消毒隔离制度(急诊科护理工作制度1)1、病房内收住院患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护精施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、一般情况病房应定时开窗通风,每日2次。
地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。
发现明确污染时,应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
护理天地5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用快速手消毒剂擦洗。
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用、特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相夫规定进行处理。
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。
用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日「2次。
病床湿式清扫,做到一床一巾,每日「2次。
12、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
急诊病人护送制度(急诊科护理工作制度2)1、急诊病人经急诊室处理后需送辅检科室检查或佳院者,应由医护人员护送至辅检科室、病房或手术室,事前应先电话通知相应科室,以便使其做好接待病人的准备工作。
2、护送人员必须了解病情,对危重病人,应用抢救推车并随带气道开放和通气、吸引设备以及必要的抢救药品及监护仪;病人取仰卧位,用棉被或被单盖好后露出头部以便观察病情。
推车不宜过快,避免颠簸,避免碰撞,要平抬放稳;随时观察病情变化,发现病情剧变,及时采取措施就地处理。
3、对老年、体弱的慢性病人可使用轮椅或推车,病人上下时应稳妥,避免轮椅倾倒。
急诊科各项规章制度急诊科作为医院中非常重要和繁忙的科室之一,需要有一系列规章制度来确保患者的安全和医疗质量。
以下是急诊科的各项规章制度:1. 急诊病历记录规定在急诊科,病历记录是非常重要的一项工作,它是医生了解患者病情和诊断的重要依据。
为了确保病历记录准确可靠,急诊科制定了以下规定:- 医生必须在患者到达急诊科后立即进行病历记录。
- 病历记录必须清晰、详细,并包括重要的病史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断和治疗计划等内容。
- 医生在填写病历记录时,必须使用规定的纸质病历本或电子病历系统,并保证记录的连贯性和完整性。
2. 急诊诊疗流程规定急诊科作为接诊急救患者的重要环节,需要有规定的诊疗流程来确保医疗质量和工作效率。
以下是急诊科的诊疗流程规定: - 患者到达急诊科后,前台工作人员必须迅速登记和分诊,按照病情和伤情的轻重程度进行分流。
- 医生必须及时进行初步诊断,并进行必要的辅助检查和实验室检验。
- 医生需根据初步诊断确定治疗方案,并及时保持与患者家属的沟通,解释病情和治疗计划。
- 急诊科医生在处理复杂或疑难病例时,有权向其他科室咨询和转诊。
3. 急诊科医疗设备使用规定急诊科的医疗设备使用是保障患者安全和诊疗质量的重要环节。
为了正确使用医疗设备,急诊科制定了以下规定:- 医生和技术人员必须熟悉和掌握急诊科常用的医疗设备的使用方法和操作流程。
- 医疗设备必须经过定期的检修和维护,并保持良好的工作状态。
- 医疗设备的使用记录必须详尽,包括使用日期、使用者姓名和使用目的等信息。
4. 急诊科感染控制规定急诊科作为一个高风险的工作环境,感染控制是非常重要的。
为了减少感染的风险,急诊科制定了以下规定:- 医生和护士必须佩戴规定的防护装备,如口罩、手套和隔离衣等。
- 急诊科的环境必须保持清洁整洁,并定期进行消毒。
- 对于患有传染病的患者,必须采取相应的隔离措施,确保其他患者和医护人员的安全。
5. 急诊科值班和医护人员轮班规定急诊科是一个24小时运转的科室,需要有规定的值班和轮班制度来保证医疗服务的连续性。
急诊科制度、人员职责汇编(2018年版)医务科目录医务人员医德规范…………………………………医师行为规范急诊科管理制度急诊科工作制度急诊范围急诊首诊负责制急诊抢救室工作制度急诊抢救制度急诊科预检分诊制度急诊人员准入制度急诊三级查房制度急诊三级医师负责制度急诊疑难病例讨论制度急诊死亡病例讨论制度急诊病历书写制度医嘱制度急诊科值班医师负责制急诊科值班交接班制度急危重患者抢救工作制度急诊观察室工作制度急诊科留观制度和流程医疗仪器设备管理制度急诊科药品管理制度急诊科医院感染管理制度急诊科请示报告制度急诊病人诊治流程的管理制度院内急救急诊、接诊管理制度急诊科收入院制度急诊科病人入院与转科制度急诊病人护送制度院内急救流程接听出诊电话记录内容规定急诊科院内出诊制度绿色通道管理制度急诊绿色通道流程图绿色通道病情分级管理制度急诊科急危重症优先处置制度和流程急诊高峰时段分流患者应急预案特殊人群、特殊病种人员工作流程图三无急诊病人的接诊与处理程序涉及法律问题伤病员处理办法突发公共卫生事件批量伤员同时就诊的分诊分类的管理规定急诊突发事件应急预案和处理流程救护车管理制度急诊科急性群体外伤应急预案急性群体性中毒应急预案急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度急诊科主任职责急诊科护士长岗位职责急诊科主治医师职责急诊值班医师职责急诊科护士岗位职责治疗护士岗位职责换药室护士岗位职责留观室护士岗位职责注射治疗室护士岗位职责急诊科分诊护士岗位职责急诊科驾驶员岗位职责医务人员医德规范一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状态,都应一视同仁。
三、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。
五、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。
院前急救病人转送制度1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。
2.病情允许,患者或者家属在病历上签字后,可就“患者或者家属”意愿送往指定医院。
3.病情较重,已向家属交待,但家属仍要求送到其指定的医院时,病人或者家属要在病历上签字,并注明后果自负。
4.特殊病种,如烧伤,煤气中毒需要特殊治疗时,要根据病人病情,本着“就近、就急、就专业”的原则,将病人送到有相应救治能力的医院。
5.转送病人时,医护人员必须陪在病人身边,随时观察病情变化,及时赋予相应处理。
120 交接班制度1.值班人员必须按时到岗参加交班工作,参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前 10 分钟到站。
做好交班准备工作。
2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效,并给下一班准备好必需用品,向接班者交待清晰再离岗。
3.接班者认真听取上一班的交班报告,不清晰的地方提出疑问直至清晰。
4.交班者如遇到有下一班未按时接班时,应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。
5.不认真交接,发现丢失、损坏物品或者浮现其他问题,由接班人承担。
急救工作制度1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准,接受统一的指挥调度,统一的病历书写,在院前急救各环节严格执行相应的工作制度,各急救站完善各自管理制度,确保院前急救工作顺利进行。
2.120 急救网络实行 24 小时值班制, 120 调度中心保持 24 小时通讯畅通。
3.120 急救调度原则:就近、就急、就专业、就自愿派车,急、危重病人优先派车,急救人员本着以人为本,救死扶伤的精神,分秒必争救治病人。
4.急救网络工作范围:各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。
5.当发生突发公共事件时,急救网络成员单应在 120 急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。
6.120 医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。
精品文档值班救护人员管理制度1.急救值班医护人员必须坚守岗位,严格交接班制度。
急诊室护理工作制度、工作人员必须遵守各项规章制度,用医务人员行为规范要求自己对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作。
工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错事故。
好抢救患者的准备工作。
高效率,高度责任感,一切为患者”。
“绿色通道”工作制度、保证急诊室小时有人值班,抢救设备完好(氧气、吸引器、心电图机、气管切开包等)十八种抢救药品齐全,配备担架和轮椅。
医生迅速到达现场。
(检验科、放射科、药房)应积极配合抢救工作,并做到优先检查,并及时出具检查、检验报告,确保绿色通道畅通无阻。
病房。
、三无患者(无亲属陪伴,无身份证明,无就诊费用)本着救死扶伤,实行人道主义的宗旨,先进行急救,然后再办理相关手续。
据领导指示精神,妥善处理。
生,必须及时向院领导或者院总值班报告,以便组织人力,采取紧急措施。
急诊科护士的准入制度年以上临床护理工作经验。
护理工作,具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。
的急救工作。
器及急救药物品的放置、使用和保养方法;掌握常见急症的护理常规。
的消毒、保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容。
包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。
方法,能够做到准确分诊,并能正确配合大夫治疗。
手术器械的处理。
抢救室工作制度记不得随意挪用或者外借。
性能完好。
次。
动配合抢救,做好护理记录,同时做好基础护理。
品用后及时补充齐全。
急救药品管理制度、急救药品,必须指定专人管理,每周校对、核查一次,由护士长负责领取报损。
、根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定位存放,每日清点,保证随时应用。
标签与盒内药品不符,标签含糊或者经涂改者不得使用,并做好更换登记。
进行检查、核对,做到随用随补,保证能使用率为危重病人抢救制度通知科主任参预抢救,适时填写病危通知单告知病人家属或者组织,并上报医务科。
及时前往,需邀请外院医师来院抢救时,报医务科解决。
配合,不得以任何理由拒绝或者迟延。
1、工作人员必须遵守各项规章制度,用医务人员行为规范要求自己。
2、对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作。
工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错事故。
3、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能,随时做好抢救患者的准备工作。
4 、不迟到、早退,准时交接班,坚守岗位。
5 、仪表端正,着装整齐,对工作认真负责,态度温和。
6、能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务。
做到“高速度,高效率,高度责任感,一切为患者”。
1、保证急诊室 24 小时有人值班,抢救设备完好(氧气、吸引器、心电图机、气管切开包等)十八种抢救药品齐全,配备担架和轮椅。
2、患者到达急诊室后,分诊护士即按分诊原则即将通知相应科室的值班医生迅速到达现场。
3、要求值班医生五分钟内到达现场,并即将实施救治。
4、医技科室(检验科、放射科、药房)应积极配合抢救工作,并做到优先检查,并及时出具检查、检验报告,确保绿色通道畅通无阻。
5、需住院患者,由急诊室护士协助病人办理有关手续,并护送病人进入病房。
6、三无患者(无亲属陪伴,无身份证明,无就诊费用)本着救死扶伤,实行人道主义的宗旨,先进行急救,然后再办理相关手续。
7、对三无患者,急诊室工作人员应及时请示有关院领导或者总值班,根据领导指示精神,妥善处理。
8、遇到严重工伤、重大交通事故、大批中毒、传染病等公共卫生事件发生,必须及时向院领导或者院总值班报告,以便组织人力,采取紧急措施。
1、经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士,并有 2 年以上临床护理工作经验。
2、已经过院内重点科室轮转,能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作,具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。
3、具有较强的团队协作精神,能与相关工作人员同心协力,做好院内的急救工作。
4、掌握急诊室工作制度,急诊科护士工作职责;熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法;掌握常见急症的护理常规。
急诊室各种工作制度范文急诊室是医院中一个非常重要的部门,负责接收和处理各种急诊病患,因此有着严格的工作制度和规范。
下面是一个关于急诊室工作制度的范文,供参考。
一、工作时间和班制1. 急诊室的工作时间根据医院的具体情况而定,通常是24小时不间断的运营。
2. 急诊室采用轮班制,确保24小时都有医护人员在岗,保障急诊患者得到及时的医疗救治。
3. 班次分为白班、夜班和夜班,每班工作时间为8小时,中间设有适当的休息时间。
4. 医护人员需严格按时上班,离岗前需要与接班人员交接工作,确保医疗工作的连续性和顺畅性。
二、职责和工作内容1. 急诊医生的主要职责是对急诊患者进行初步的诊断和处理,快速决定患者的治疗方案,必要时进行抢救和紧急手术。
2. 护士的主要职责是负责患者的护理和观察,及时记录患者的病情和治疗过程,并协助医生进行各种医疗操作。
3. 初级医生和实习医生的职责是协助医生和护士进行各项医疗工作,同时学习和提高自己的技术水平。
4. 急诊室还设有病历室和收费窗口,负责病历的记录和患者的收费工作。
5. 急诊室的工作内容包括但不限于急性中毒、心脏骤停、外伤、创伤、急性脑血管疾病等急症的救治和处理。
三、工作流程和规范1. 急诊室的工作流程分为接诊、初步诊断、处理、观察和转诊几个步骤。
2. 接诊时,医务人员需认真听取患者或家属的主诉,并记录相关信息。
3. 初步诊断时,医生会根据患者的症状和体征进行综合分析和判断,并做出治疗方案。
4. 处理时,医生会进行必要的抢救措施和治疗操作,如心肺复苏、止血、缝合伤口等。
5. 观察时,护士会负责对患者进行密切观察,如心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
6. 转诊时,若患者病情较为复杂或需要进一步治疗,医生会向相关科室做出转诊决定,并协助患者转院。
7. 急诊室的工作需遵守医院相关的操作规范和程序,确保工作的科学性和有效性。
四、工作协作和合作原则1. 急诊室的医护人员应保持团结协作的精神,确保医疗工作的顺利进行。
学习-----好资料 更多精品文档 急诊及急诊室规章制度
首诊负责制 初诊的科室为首诊科室,首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的。 (一)首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人,首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室,由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者,首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证,收住入院治疗。病房不得拒绝收治,特别是危、急、重病人。如收治有困难时,应向医务科或医院总值班报告,协调处理。如因医院条件所限确需转院者,按转院制度执行。 (二)遇到复杂病例或诊断未明的病员,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。 (三)对复合伤或涉及多学科的危急重病人,在尚未明确由哪一科室主管之前,首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时,及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员,以便立即学习-----好资料 更多精品文档 调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。 (四)对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗,首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师向医务科汇报,落实好接收医院后方可转院。 (五)患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化,首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病,应在进行必要的紧急处理后,请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。 (六)已收住入院的患者,经检查不属本专业病种,或主要疾病不属本专业,需要转科时,经管医师应写好病历,经有关科室会诊同意后方可转科。
急诊留观病历书写制度 一、急诊病历(包括留观病历 )书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。 二、急诊病历书写要求 ㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成,书学习-----好资料 更多精品文档 写每项医嘱,治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。 ㈡体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括: 1、要有全身一般状况及生命体征的记录。 2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。 3、疑脑部病变时,应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。 4、心、肺、腹部、生命体征等,应写具体数据或内容,不能以“正常”代替。 5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量,来院时间,以及神志、瞳孔、心、肺体征等。 6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等情况。 7、女性腹痛病人要有月经史记录,必要时请妇产科会诊。 ㈢请求他科会诊,应将会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚,被邀请的会诊医师应在请求会诊医师的病历上填写会诊意见并签名。 三、留观24小时以上的必须书写留观期间的观察记录,同时作好护理记录,随时记录病情及处理经过。
急诊病人接诊及护送入院制度 学习-----好资料 更多精品文档 1.由预检(导医)护士负责,对危重病人,护送入急诊诊区,抢救室,同时予以监测生命体征及一系列措施。 2.当班医生在5分钟内到位,应诊病人。 3.严格实行急诊医疗服务承诺制,不得推诿病人。 4.对急危重病人一律实行优先抢救,优先检查原则,严格实行“急救绿色生命通道”的各项规定。 5.对生命体征不稳定的急危重病人,经抢救病情稳定后,才可送住院。送住院前,应先与相关病区联系,告知床号,病情等,病区准备好后,危重病人一律由护士护送入病房,必要时由医生一起护送,并做好交接工作,以保证病人达到医疗。
急诊病人须知 1.急诊病人不受时间限制,可随到随诊。 2.急诊病人来院就诊时,先经(导医)护士预检后分科就诊,以免诊治过程中转科耽误治疗。 3.危重病人在抢救过程中,家属或陪护人员应积极配合医生抢救,其余人员不得拥入抢救室围观,以免影响工作。 4.在抢救室内不准吸烟,大声喧哗和拔动医疗仪器。 5.留观病人未经医务人员同意,不得任意离开医院。 6.留观期间要遵守医院各种规章制度,不得在观察室内学习-----好资料 更多精品文档 吸烟、随地吐痰、乱丢瓜果纸屑。
灾害事故急救管理制度
一、目的 完善管理制度,规范工作程序,合理利用资源配置,提高医院灾难事故急救能力,密切配合消防,公安,交通,人防,物资等部门进行抢救,使人民的生命财产降低到最低水平。 二、适用范围 本院各临床科室、医技科室等所有科室 三、职责 (一)由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。 (二)由科主任,护士长负责监督执行院前(灾难事故)急救工作制度。 (三)以急诊医护人员为核心,各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。 四、工作程序 (一)医院加强急诊室建设,相对稳定人员,充实技术骨干,配备必需的抢救设备,提高应急能力,严格执行(基本医疗管理制度)中的各项急诊规章制度。 学习-----好资料 更多精品文档 (二)设立灾害事故急诊领导小组:详见本医院(突发重大事件应急处置工作方案)。 (三)院前灾害事故急救范围:包括自然和人为灾害,如:暴雨,洪水,台风,地震,火山爆发,泥石流等自然灾害,火灾,车船飞机事故,矿山塌陷,爆炸,毒气泄漏。武装暴力等人为灾害。 (四)急救过程: (1)医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。 (2)科主任及时报告医院急救领导小组,组织足够力量抢救,并及时将现场情况报告卫生行政主管部门,并与公安,消防等部门进行协调,尽力完成灾害事故救护任务。 (3)遇灾害事故急救要严格实行就近,就地抢救原则,急重危患者生命体征不稳定时不得转院,首诊医院因病床,设备,技术条件所限确需转院而病情又允许的情况下,由专人护送至目的医院,并进行详细病情交接。 (4)急救的内容包括现场急救和途中救护。 (5)急诊室及相应临床及医技科室积极做好增援工作,不得以任何理由拒收患者。 (6)值班人员严格执行(紧急情况及重大医疗事件报告制度),并认真做好各项记录,如灾害性事故急救参加人员记录本,灾害性事故急救记录本。 学习-----好资料 更多精品文档 (7)急(门)诊在灾害事故应急救护要严格执行传染病报告制度。
急诊绿色通道制度 一、急诊绿色通道急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速有序、安全、有效的诊疗服务。 二、绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(无姓名、无家属、无经费)。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6小时)危及病人生命。这些疾病包括但不限于: (一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 (二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 三、急诊绿色通道的程序 1.由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上学习-----好资料 更多精品文档 报医务科(非上班时间报总值班);病人到达急诊室后,由分(导医)诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。 2.急诊室实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分种内到达会诊地点。 3.伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后” (即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留取病人有效证件抵押,在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单上写上“急”字,各相关科室优先办理,收治的病人如病情严重,仍按照先救治后交费的原则给予救治,办理入院时在入院证上写上“急”字,送病人到病房时,跟病房值班的护士做好交接班,急诊室值班护士除按急诊危重病人抢救记录外,还应详细记录使用的药品和材料等,还有医生所开处方和所用材料的收费单原单保管好,作为催交费用的依据,确认“三无”病人,所有经费学习-----好资料 更多精品文档 经审核后报医务科和主管领导审批,由医院支出、记相关科室收入。 4.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,对干扰“绿色通道”的个人和科室,需追究责任。 5.凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治,如有争议,急诊室医师有权裁决,必要时会同医务科或总值班协商解决。 6.接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。
急诊室主任岗位职责 1、在医院院长领导下,负责急诊室医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。 3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。 4、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治, 并及时向院领导报告。