腹腔镜器械管理

腹腔镜器械的清洗、消毒及管理【关键词】腹腔镜术；消毒；手术器械我院自1999年开展第1例腹腔镜手术至今,已成功实施514例,效果满意。

现将我们的体会报道如下。

1 临床资料本组514例中男299例,女215例,13～76岁,平均45岁。

其中普外科手术367例,妇科手术123例,泌尿外科手术24例。

住院时间3～12d，平均6d,切口愈合良好,住院期间无院内感染发生。

2 器械的清洗和消毒2.l 腹腔镜器械的清洗方法清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。

目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。

因后者价格昂贵,所以我们采用的是人工清洗法,通常采用的程序是:酶泡清洗消毒清洗干燥灭菌。

手术完毕后,立即将腹腔镜器械放在含酶消毒清洁剂里浸泡30min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。

并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。

然后用流动自来水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用注射器注入清水冲洗,再用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。

清洗干净后将各部件完全浸泡在2%碱性戊二醛消毒液30min 后取出。

用流动自来水冲洗干净后,放在器械专用润滑液里润滑约2min后取出,并将各关节、各钳叶打开,气腹管及有管腔的器械用吹风机吹干或注入70%乙醇后再用加压空气吹干,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。

2.2 腹腔镜器械的消毒方法最理想的内镜消毒剂应有杀菌效果可靠、作用迅速、无毒、无刺激、不致敏、性能稳定、使用方便等优点。

而目前仅有强生的等离子消毒能完全符合上述条件,但此设备过于昂贵,国内多数医院不能实现。

现介绍我院常用的几种消毒方法。

戊二醛浸泡法2%碱性戊二醛消毒液是一种高效广谱消毒剂。

消毒时,须将器械的各关节、各部件完全浸泡,又因气腹管和管腔器械是交叉感染的重要贮源,因此管腔内均应贮满消毒液。

腹腔镜手术器械操作规范腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔内进行手术的微创技术。

它的发展使得许多疾病的治疗变得更加安全、少创伤，同时也增加了手术操作的复杂性。

为了保证手术的安全和成功，医务人员应该遵循腹腔镜手术器械操作规范。

本文将介绍腹腔镜手术器械操作的规范要求。

一、器械准备在进行腹腔镜手术之前，医务人员需要准备一系列的器械和设备。

首先，要检查器械是否完好，并确保其洁净无菌。

其次，要核对手术器械清单，确保所需的器械都已准备齐全。

二、器械携带和交接腹腔镜手术器械的携带和交接是非常重要的环节。

医务人员应该将器械妥善放置在护士台或器械台上，并在进行手术之前进行核对。

在交接过程中，应该有两名医务人员同时完成，并在记录上签名确认，以确保器械的准确交接。

三、器械使用在使用腹腔镜手术器械时，医务人员应该遵循以下规范：1. 定期检查器械的状况，如有损坏或失效应及时更换；2. 使用器械时要轻拿轻放，避免碰撞和过度使用；3. 准确选择合适的器械进行手术，避免错误使用；4. 在操作中要保持手术区域清洁，及时清理手术床单上的血液和组织碎片。

四、器械清洗和消毒在完成手术后，腹腔镜手术器械需要进行清洗和消毒。

医务人员应该按照相关规范和标准操作进行器械清洗。

清洗过程应注重细节，确保器械的表面和内部都被充分清洗。

清洗完成后，应进行适当的消毒处理，确保器械无菌。

五、器械存放清洗和消毒完成后，腹腔镜手术器械需要妥善存放。

医务人员应将器械分装在干燥、通风、无尘的设备柜中，并保持其无菌状态。

在存放过程中，要注意器械的分类和标识，确保下次使用时能够迅速找到所需的器械。

六、器械维护和检测为了确保腹腔镜手术器械的正常运作和安全使用，医务人员需要进行定期的器械维护和检测。

维护包括检查器械的功能完好性，修复或更换损坏的器械。

检测需要通过相关的测试和验证，以确保器械符合使用要求。

七、使用记录和追溯针对每次腹腔镜手术，医务人员需要进行使用记录和追溯。

国家对于腹腔镜器械开发的相关政策
国家对于腹腔镜器械开发的相关政策包括以下几个方面：
1. 支持医疗器械创新和产业升级：国家鼓励医疗器械创新和产业升级，支持企业开发具有自主知识产权的医疗器械，推动医疗器械行业高质量发展。

2. 支持医疗器械进入国家医保目录：国家医保局定期发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，对于进入目录的医疗器械，其产品在医保支付、临床使用等方面将得到支持。

3. 支持医疗器械进入创新医疗器械特别审批程序：国家药监局设立创新医疗器械特别审批程序，对于进入该程序的医疗器械，将在注册审查、临床试验、生产许可等方面给予优先办理。

4. 支持医疗器械进入国家组织药品集中采购和使用试点：国家组织药品集中采购和使用试点，对于进入试点的医疗器械，将在集中采购、临床使用等方面得到支持和保障。

5. 支持医疗器械参与国际交流和合作：国家鼓励医疗器械企业参与国际交流和合作，提高医疗器械质量和安全水平，推动我国医疗器械行业走向世界。

总的来说，国家对于腹腔镜器械开发的相关政策支持创新、鼓励产业升级、促进医疗器械参与国际交流和合作，同时也要求企业保证产品质量和安全。

腹腔镜手术器械的操作与消指南腹腔镜手术器械的操作与消毒指南腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，其操作依赖于特殊的器械。

正确的操作和消毒腹腔镜手术器械是保证手术安全和患者健康的重要环节。

本文将为您介绍腹腔镜手术器械的操作与消毒指南。

一、腹腔镜手术器械的操作指南1. 准备器械：在进行腹腔镜手术之前，必须对要使用的器械进行准备。

首先，确保器械齐全，并对器械进行外观检查，排除损坏的器械。

其次，根据手术类型选择合适的器械组合，并保持器械无菌状态。

2. 器械的组织：将器械进行清洁、分类和组织。

对于锐器械如镊子和剪刀，应将其放入器械钢盒中，避免损坏尖端。

对于吸引器、切割器等无尖端器械，应将其放入器械篮中，以便清洗和灭菌。

3. 器械的运用：腹腔镜手术器械的运用需要熟练掌握。

医生必须熟悉器械的用途和使用方法，并准确掌握操作技巧。

在手术过程中，要根据实际需要选择合适的器械，并正确使用它们。

4. 器械的维护：使用完毕后，对器械进行及时清洗和维护。

清洗时，可以使用温水和中性清洁剂，彻底清除器械表面的污物。

维护时，及时更换损坏的器械，并对其进行喷洒消毒液，保持无菌状态。

二、腹腔镜手术器械的消毒指南1. 准备消毒液：在进行腹腔镜手术器械的消毒之前，必须准备适当的消毒液。

常见的消毒液包括醋酸乙酯、过氧化氢和氯己定等。

根据具体情况选择合适的消毒液。

2. 器械的预处理：在进行消毒之前，必须对器械进行预处理。

首先，将已清洗的器械放入消毒篮中，以便承载和浸泡器械。

其次，为了提高消毒效果，可以在消毒液中加入适量的清洁剂。

3. 器械的消毒：将器械浸泡在消毒液中，保持一定时间，以杀灭潜在的病原体。

消毒时间根据消毒液的浓度和器械的特性而定，一般为15分钟到1小时。

消毒结束后，及时取出器械，避免过度浸泡。

4. 器械的贮存：消毒完成后，将器械进行贮存。

首先，可以将器械放入缓冲液中，保持器械的湿润状态。

其次，将器械放入器械包中，定期检查和更换包裹，保持无菌状态。

腹腔镜手术器械使用说明书使用说明书一、概述腹腔镜手术器械使用说明书旨在向医疗专业人员提供使用腹腔镜手术器械的详细指南。

本说明书包含器械的使用方法、操作流程、安全注意事项等内容，帮助医疗专业人员正确、安全地完成腹腔镜手术。

二、器械清单以下是本套腹腔镜手术器械的清单：1. 腹腔镜主体：包括光源、摄像系统等组件；2. 术中辅助器械：包括手术钳、刀片、止血夹等；3. 腹腔松解器：用于解除组织黏附；4. 吸引器：用于吸引腹腔内液体和气体；5. 缝合器：用于缝合伤口。

三、使用方法1. 器械准备：确保器械表面无损坏、干净无油污；2. 穿刺步骤：先进行麻醉，然后在腹部打开一小孔，将腹腔镜主体插入腹腔；3. 摄像系统设置：调节光源亮度和对焦，确保清晰的视野；4. 术中辅助器械使用：根据手术需要选择合适的器械，进行切割、夹取、止血等操作；5. 腹腔松解器使用：使用腹腔松解器解除组织之间的黏附，提供手术操作空间；6. 吸引器使用：将吸引器插入腹腔，吸取腹腔内液体和气体；7. 缝合器使用：根据需要选择合适的缝合器，进行伤口缝合。

四、操作流程1. 手术准备：消毒器械、取出所需器械；2. 穿刺：在腹部打开穿刺口，并插入腹腔镜主体；3. 设置摄像系统：调节光源和对焦，确保清晰的视野；4. 辅助器械使用：根据需要选择合适的器械，进行手术操作；5. 腹腔松解：使用腹腔松解器解除组织黏附；6. 吸引腹腔内液体和气体；7. 缝合伤口。

五、安全注意事项1. 操作人员应经过相关培训，熟悉腹腔镜手术操作流程和器械使用方法；2. 使用前检查器械表面是否完好，防止使用损坏的器械；3. 使用过程中注意避免器械与电缆等因素产生摩擦，以免损坏器械和影响手术；4. 术中辅助器械使用时，应注意力度控制，避免损伤周围组织；5. 手术后，应及时对器械进行清洗和消毒，确保下次使用前的卫生安全；6. 操作时应严格遵守医疗器械的相关法律法规和操作规范。

六、维护与保养1. 使用后，应及时对器械进行清洗、消毒；2. 摄像系统和光源应定期检修和保养，确保正常运转；3. 操作人员应定期对手术器械进行检查，发现问题及时更换或修复；4. 器械存放时应避免受潮、受热和受直射阳光照射；5. 长期不使用时，应对器械进行包装，放置在干燥通风的地方。

腹腔镜器械的清洗消毒灭菌与管理摘要】随着医学的不断发展，腹腔镜的使用日益频繁，由此器械的清洗，灭菌与管理尤为重要。

如何使器械保持良好的功能和使用价值，延长使用寿命减少损坏，从而降低医疗成本。

现在微创手术增多，在手术过程中精密器械的使用率也大幅提升，可是手术结束后的器械上存在大量血迹及脓迹，要是不能完全清洗干净的话，消毒灭菌将毫无效果，存在院内感染的危险。

为提高腹腔镜器械的清洗程度，是器械达到真正的消毒灭菌，保证患者手术安全，我院对腹腔镜等微创器械使用严密的清洗消毒制度，及低温等离子灭菌。

自开展腹腔镜手术以来无一例院内感染的发生。

【关键词】腹腔镜器械；清洗；消毒灭菌；管理【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0238-021.腹腔镜器械的清洗1.1 清洗人员对于腹腔镜器械使用前有专业人员对手术室洗手和巡回护士进行专门的培训，了解并掌握器械的构造、拆卸、安装及如何使用。

清洗人员在清洗过程中一定要戴口罩、帽子和专用的防护面罩、围裙、乳胶手套，严格按照要求做好个人防护。

我院采用纯手工清洗，加强清洗人员的责任心，实施各环节的精细化操作，合格率达100%。

1.2 腹腔镜器械的清洗腹腔镜器械的清洗是消毒灭菌的一个重要的环节。

通过清洗能去除器械90%以上的病原菌，但在清洗过程中对效果的影响因素有很多，如腹腔镜受到的污染及污染物的干燥程度，腔镜器械构造的复杂程度，管腔长，清洗方法，酶的选择等。

洗手护士在手术结束后立即将器械拆卸成最小易清洗结构，小零件放置在小盒内以免丢失，浸泡在专用加酶洗涤剂中，分开放置，充分浸泡，用酶清洗时水温控制在20～40℃时酶活性最强，水温低会影响其活性。

然后用流动水认真冲洗每一个零部件，管腔用软毛刷反复刷洗，以两端见到刷毛为准，彻底清除组织碎片，清洗干净后用流动水反复冲洗，然后放置在专用润滑油里浸泡2分钟后取出，打开各关节，管腔充分晾干，放在专用储存柜中准备消毒灭菌[1]。