腹腔镜手术器械使

针头分离钳 33cm 250-080-288
弯Kelly分离钳 33cm 250-080-283 45cm 250-080-753
Dissecting分离钳 33cm 250-080-760 45cm 250-080-762
Maryland分离钳 33cm 250-080-282 45cm 250-080-578
250-080-702 250-080-703
推结器 5mm推结器 250-080-132
胆道造影钳 5mm胆道造影钳 250-080-130
钛夹钳 10mm 钛夹钳 250-080-558
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二、胃肠外科手术
2.1 胃肠外科基本解剖知识
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2.1 胃肠外科基本解剖知识
胃
胃解剖分区
胃的韧带
所需器械
5mm 马里兰分离钳 5mm babcock或桨形babcock钳
5mm肠钳 5mm弯剪 10mm钛夹钳 持针器 5mm无创抓钳或Johann钳 5mm电勾
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2.2 胃肠外科手术术式介绍
（3） 腹腔镜结直肠切除术
切除病灶肠端的手术方式（部分包括淋巴结/相应血管/ 淋巴结切除术）
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2.3 胃肠外科手术器械介绍
浆形Babcock钳 33cm 250-080-250
剪刀
直接分离钳 33cm 250-080-249
操作剪 33cm 250-080-247
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1.3 史赛克腹腔镜手术器械目录: 常规腹腔镜器械（10mm直径33cm工作长度）
配件与其他器械
抽吸针 5mm, 33cm工作长度抽吸针 5mm, 45cm工作长度抽吸针
史赛克腹腔镜手术器械 产品介绍
目录

（2）摄像头、冷光源电源线需用柔 软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。
（3）各种器械使用及清洁时，应轻 拿、轻放，不得投掷或互相碰撞， 不可一手拿多样器械，以免滑掉损 坏。
（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。 因此，需有固定的位置放置，熟悉 仪器构造、工作原理及器械性能， 能熟练安装连接各种仪器，熟练掌 握器械技术性能用途，了解正确的 消毒方法，以及使用保养过程中的 注意事项，由受过专门培训的护理 人员来管理，并制定严格的保养及 管理制度。
必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确
认是零件完好，清晰，包装盒完好。 器 械数量正确，关节活动正常，无缺损。 如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可 以更换或修理要交班。超声刀，结扎速， PK刀等属于易损物品，在交班时一定要 亲自与供应室的同志一起打开检查清楚。 预防过后产生不必要的纷争。
2.正确的清洗方法
（3）熟练管理仪器的性能和操作规 程，是手术成功的关键。
（4）腹腔镜手术要固定手术间进行， 以免搬动过多，否则容易造成仪器 零件松动脱落，并要配有稳压装置， 避免干扰和影响图像清晰。
（5）所有仪器、器械取放和清洁均 应动轻稳。仪器使用后注意检查 各零部件是否完整，有无缺损，并 关闭开关。

3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔 镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内， 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次， 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。

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工作中存在的问题 5、摄像头与内窥镜连接处浸入膨宫液 宫腔镜操作时，如果镜套没有扎紧，摄像头与内窥镜连接处就 会浸入膨宫液，膨宫液主要成分是5%的葡萄糖液，会使接口 粘黏，导致连接不到位，图像不清晰，内窥镜也容易脱落，因 此，在每台手术结束后，我们要用酒精纱布擦拭接口处，手术 开始前提醒医生将镜套扎紧，避免膨宫液浸入。
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腹腔镜设备
摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统
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一.摄像监视系统
由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。
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摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
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1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束 照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。
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工作中存在的问题 4、高频电刀使用过程中报警 在手术过程中，如果高频电刀的连接线没有连接好，在使用过 程中就会报警，导致电刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情况 就不能及时止血，这样就会影响手术操作，因此，我们在手术 开始之前要仔细检查电刀的连接线，确保连接线接好，建立安 全的回路，保证手术顺利进行。
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四、腹腔镜器械
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工作中存在的问题 1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧 气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳连 接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二氧 化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头， 这样可以完全避免接错的现象发生。
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①电源开关 ②触摸屏 ③高频输出插口（插头功能因设备型号不同而不同） ④负极板连接用插口 ⑤双极高频电缆 ⑥单级高频电缆

腹腔镜手术器械版号/状态 1/ 0许可证号:执行标准：YZB/国****《腹腔镜手术器械》注册号: 浙食药监械（准）字****第******号使用说明书桐庐优视医疗器械有限公司腹腔镜手术器械使用说明书一. 产品概述产品由气腹针、穿刺器（转换器）、剪刀、钳、冲洗吸引器、结扎缝合器具、电凝器等组成。

产品与高频发生器、内窥镜、摄像系统、气腹机、冷光源等设备配套，供实施腹部微创手术时使用。

按《医疗器械分类判定表》的规定，产品属其他一般有源器械（电凝器）和由创伤组织进入腔内的可重复使用的外科手术器械（气腹针、穿刺器、钳、剪刀、冲洗吸引器、结扎缝合器具）组成。

按《医疗器械分类目录》的规定，产品属“6822”医用光学器具、仪器及内窥镜设备之光学内窥镜及冷光源，管理类别为Ⅲ类。

分类标记：Ⅰ类BF 型设备查阅随机文件非AP型或APG型设备运行模式：短时运行二. 产品的工作原理及性能1.工作原理气腹针供手术时CO2气体进入腔内气腹用；穿刺器（转换器）供手术时为器械进出腹腔建立通道用；剪刀供手术时剪切组织和缝合线用；钳供手术时剥离、钳取、夹持固定组织用；冲洗吸引器具供手术时清洗组织，吸取污物用；结扎缝合器具供手术完成时缝合创伤部位用；电凝器供手术时对手术部位组织的电凝止血用。

2.产品性能产品与人体接触部位的材料采用1Cr18Ni9Ti或3Cr13等不锈钢无毒材料制造，手柄采用不锈钢无毒材料或聚四氟乙烯或聚甲苯基酚等材料制造。

电凝器的绝缘外套应采用聚四氟乙烯、聚甲苯基酚等材料制造。

产品表面平整、光滑、圆润，与人体接触部位的表面粗糙度：Ra≤0.40μm，不会对人体的其它组织造成伤害。

钳、剪、穿刺针等产品头部经热处理后硬度为41.0HRC～55.0HRC，能满足手术时的剥离和剪切及穿刺腹腔等要求。

产品与内窥镜等配套使用，能满足相关产品的电气安全使用要求。

三.产品的安装和使用产品在使用前应进行消毒，用75%的乙醇或洁净压缩空气干燥后方可用于临床！产品的使用条件： a)环境温度：10o C～40o C；b)相对湿度：30％～85％产品的运输和贮存条件：a）运输要求按订货合同规定。