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艾滋病患者病情确诊后的心理失常与应对措施【摘要】aids是死亡之症，目前医学界还没有找到根治的有效方法。
因而临床上患者被确诊后都会出现心理上的巨大变化。
论文在掌握大量临床相关研究资料的基础上，分析了aids患者病情确诊后在认知、情感、行为三方面的心理失常性变化，将确诊后患者的心理失常分为4个阶段：震惊期、怀疑期、消沉期、接受期，并从心理护理的角度针对普遍存在的几个心身障碍问题提出了对症措施。
【关键词】aids；hiv病毒；认知；行为【中图分类号】r512.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0536-02艾滋病即“获得性免疫缺陷综合症”（aids，acquired immune deficiency syndrome ），自1981年在纽约发现第1例开始，累计死亡人数超过2500万。
2009年7月29日发表的《2008年全球艾滋病疫情报告》指出，全球艾滋病疫情蔓延的趋势还没有得到逆转。
据联合国艾滋病规划署统计，目前全球共有3320万名艾滋病病毒感染者，其中2250万分布在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家，亚洲有近500万，东欧和中亚地区约150万，拉美地区约170万，北美、西欧和中东欧地区约200万（其中美国约120万）。
目前，撒哈拉以南和加勒比仍是全球最严重的地区，其成人病毒感染率为6.1%和1.6% ，艾滋病已经成为15-44岁年龄段人群的主要死因。
墨西哥的一项研究表明，30%的男性同性恋者受到了感染。
阿根廷和巴西的静脉吸毒者中约有50%的人被感染。
在加勒比海地区，通过异性性传播疾病的人数急剧上升，海地的一项报告及多美尼加共和国的一项监测表明，8%的孕妇感染了hiv【1】。
拥有众多人口的亚洲目前正处于控制该病蔓延的关键阶段。
一方面，大部分亚洲国家hiv病毒携带者人数不到总人口的1%，病毒传播主要局限于高危人群；另一方面，该地区已成为疾病传播最快的地区之一【2】。
心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响评价作者：段丽娟来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：评估和分析心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响。
方法：回顾性分析了2017年1月至2017年12月我中心成功转介治疗的20例艾滋病患者的资料，随机分为了观察组（n=10）和对照组（n=10）。
对照组使用常规方式护理，观察组则在对照组患者护理上加入心理护理进行干预。
对20例艾滋病患者抗病毒治疗进行随访，对比患者的不良情绪以及服药依从性。
结果：在进行护理前，两组患者SAS、SDS评分不存在统计学上意义（P>0.05）。
在进行护理之后，对照组患者SAS、SDS评分明显高于观察组，P【关键词】心理护理干预;艾滋病;负性情绪;服药依从性;影响【中图分类号】; R181.3+2; 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-122-01前言艾滋病是一个慢性传染病，一旦感染必须终身服药，而且受到社会的歧视，对于任何一个感染艾滋病病毒的患者，这都是一种严重的精神打击，可能产生严重的心里危机。
感染后通常会出现否认、自责、焦虑、恐惧、抑郁、自卑等负面情绪，导致服药的依从性降低。
近几年来，我国艾滋病患者越来越多，虽然国家已经对艾滋病患者实行了包括“四免一关怀”等政策，但是依旧未达到预期的效果。
因此，医护人员通过对患者治疗前进行心理护理干预，来缓解患者的负面情绪，达到提升患者服药依从性。
本文正是基于此，回顾性分析了20例艾滋病患者的资料，评估和分析心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响，现将情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析了2017年1月至2017年12月期间成功转介治疗的20例艾滋病患者的资料，随机分为了观察组（n=10）和对照组（n=10）。
对照组中男6例，女4例，年龄为22至45岁，平均年龄为（27.58±2.43）岁。
艾滋病患者的心理特点及护理[关键词] 艾滋病；护理[中图分类号] r512.91[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-167-01艾滋病是由于人体感染人类免疫缺陷病毒引起的一种病死率极高的慢性传染病，目前尚不能根治[1]。
由于艾滋病的传染性和危害性，给患者和hiv感染者带来巨大的心理压力，对他们采取行之有效的心理护理改变他们的不良心理状态和行为显得尤为重要。
我科针对艾滋病患者的不同心理特点给予相应的护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料 2008年9月至2010年12月，我科共收治艾滋病患者132例，男86例，女46例，年龄18-68岁，已婚102例，未婚21例，离婚9例。
经性传播87例，占65.9% ，经血液传播36例，占27.3%，不明原因感染9例，占6.8% 。
其中合并肺部感染34例，肺结核29例，腹泻18例，脑炎6例。
农民工32例，干部38例，自由职业62例。
2 心理特点及护理2.1 紧张、恐惧型患者的心理护理部分患者来自农村，对艾滋病相关知识缺乏，加上艾滋病的严重症状及隔离治疗，使患者感到紧张、恐惧。
对此类患者护士应详细了解其心理状态，主动介绍住院环境，住院须知，主管医生、责任护士，消毒隔离制度，让患者熟悉新环境，减少对陌生环境的恐惧。
同时加强健康宣教，给患者发放有关疾病知识的宣教资料，由责任护士进行一对一的健康指导。
其次护士在护理工作中，耐心细致地回答患者提出的问题，以和蔼的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖，减轻其恐惧和焦虑。
2.2 孤独、内疚型患者的心理护理经性行为特别是滥交、婚外性行为等不洁性行为传染上aids的患者，对自己轻率的行为悔恨内疚，最大的心理特点是唯恐被家人及同事，身边的朋友知道，担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视，他们心理压抑、孤独，既想倾诉，以难于启齿。
有资料报道，由于歧视导致艾滋病患者自杀率是一般人群的7.4倍[2]。
艾滋病患者家属的心理护理摘要】目的了解艾滋病患者家属在患者患病过程中的真实心理感受。
方法采用现象学研究法对56例艾滋病患者的家属进行深入访谈，将获得的资料分析整理，提炼出主题。
结果艾滋病患者家属的心理体验主要有：1.否认、愤怒、恐惧；2.不知所措和获得信息的强烈愿望；3.剧烈心理冲击后的适应。
结论需对艾滋病患者家属提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助。
【关键词】艾滋病家属心理护理艾滋病(AIDS)不仅是医学问题，也是社会问题。
目前尚无有效治愈方法，病死率极高[1]。
在中国，AIDS已进入快速增长期[2]，全国32个省(自治区、直辖市)均已发现艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS患者。
HIV／AIDS不仅给患者身体和心理带来巨大的痛苦，而且给其家属带来沉重的打击。
他们在陪伴患者的诊治过程中，几乎与患者承受同样的压力。
了解艾滋病患者家属在患者患病期间的心理感受，对帮助他们提高生活质量，减轻不良情绪反应，控制AIDS传播有重要意义。
1 对象与方法1.1研究对象用主观抽样的方法，抽取2009年5月—2010年11月在我科住院治疗的56名艾滋病患者家属（包括患者父母、配偶、子女）为调查对象，其中男21名，女35名。
年龄20—68岁。
父母16名，配偶29名，子女11名。
文化程度：高中以上14名，初中22名，小学15名，文盲5名。
职业：干部3名，工人18名，农民27名，自由职业者8名。
1.2研究方法本研究采用现象学研究法，对56名研究对象进行访谈。
同时发放自行设计调查表进行健康教育需求程度调查。
访谈在受访者知情同意后，在安静、无干扰的环境下（单独房间）进行。
以范围较广的开放性问题开始，逐步深入询问。
与受访者进行深入会谈，以了解受访者的真实感受和体验。
记录谈话纲要并作现场录音，注意受访者的表情及行为表现。
每天访谈1—2人，每人30分钟左右。
反复听录音，阅读文字资料，回忆访谈时的情景，仔细分析和推理，对文字资料进行编码，归纳出共性部分，最后形成主题。
艾滋病合并肺结核患者的心理干预及护理目的：探讨心理干预对艾滋病合并肺结核患者的影响。
方法：对艾滋病合并肺结核患者进行健康宣教、心理干预、病情观察、用药指导，介绍药物不良反应的处理等。
结果：防止疾病传播。
结论：有效的心理干预能减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。
标签：艾滋病；结核病；护理在艾滋病（AIDS）合并众多机会性感染中，结核病（TB）最为常见，约占20%-50%，是一种可治愈的艾滋病相关感染性疾病，同时也是艾滋病患者死亡的最常见原因之一。
AIDS与肺TB相互影响，TB加快艾滋病病毒（HIV）感染程度的发展、使患者寿命缩短，而艾滋病的流行促进了结核菌的传播，两者流行交互作用是致命的，目前已成为世界公共卫生组织亟待解决的问题[2]。
现将AIDS 合并肺TB患者的护理进展综述如下。
1心理干预1.1 引起心理问题的原因AIDS是一种不可治愈的慢性传染性疾病，需终身治疗，且由于感染途径的特殊性，倍受社会及家庭的歧视，甚至抛弃，再加上合并肺TB，因TB也具有传染性，又增加治疗的难度，使患者受到双重打击，不敢正视现实，导致愧疚、悲观、恐惧、无助甚至绝望[1]。
因此做好患者与家属的心理护理对病情的恢复至关重要。
1.2心理干预的方法寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者，因为亲属是AIDS患者重要的支持系统。
AIDS患者的住院治疗只是一个短暂的阶段，更长时间的治疗需要在院外执行，因此要加强与家属的沟通，了解家属的想法，用回忆亲情唤起家人对患者的谅解和关心，给他们传授艾滋病、结核病的相关知识，告知日常生活接触不会感染艾滋病，指导他们消毒隔离的方法，消除他们对艾滋病的恐惧和歧视。
家属的态度对患者的情绪有很大的影响，亲情可以帮助患者早日康复，因此首先让家属树立信心，从而调动患者的积极性配合治疗”。
涉及到经济费用问题尽量避开患者，给患者创造一个宽松的心理环境，彻底改变患者感知上的错觉，消除负性情绪，使其在治疗和护理上密切配合。
艾滋病确诊后感染者的心理护理干预
目的探讨艾滋病感染者确诊后，心理护理干预对于艾滋病感染者的临床效果。
方法研究对象为2006年1月～2009年6月来我院咨询检测的50例艾滋病感染者。
对艾滋病感染者的心理特点进行分析，并对感染者进行相应的心理护理干预措施，对感染者护理前、护理后的感染者的自我心理满意率、对护理的满意率进行分析，探讨艾滋病感染者心理护理干预的效果。
结果艾滋病感染者护理前患者的自我心理满意率为53%，护理后患者为90%，护理后感染者的自我心理满意率显著提高，差异显著，P＜0.05；艾滋病感染者对于护理效果的满意率为97%，总体护理效果良好。
结论心理护理干预对艾滋病感染者的临床效果良好，能够促进患者积极的面对生活、配合检测、治疗，改善艾滋病患者的生活质量，有助于克服艾滋病感染者的心理障碍，值得推广使用。
标签：艾滋病感染者；心理；护理干预
艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起的一种传染性疾病。
HIV病毒主要对人体的免疫功能起到破坏作用，从而使患者免疫功能丧失。
人体免疫功能丧失后，极易感染各种疾病，最后因感染其它疾病而丧失生命[1]。
艾滋病的传播途径有三种：性传播、母婴传播、血液传播[2]。
随着社会的不断发展，艾滋病的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。
艾滋病给患者不仅带来生理上的痛苦，更多地是给患者带来心理上的障碍[3]。
有研究发现，艾滋病患者的自杀率比普通人的自杀率高出26倍[4]。
因此对艾滋病患者的心理护理干预显得尤为重要。
为了探讨艾滋病感染者确诊后，心理护理干预对于艾滋病感染者的临床效果，本试验选取2006年1月～2009年6月来我院咨询检测的50例艾滋病感染者进行研究，现将分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料研究对象为2006年1月～2009年6月来我院咨询检测50例艾滋病感染患者。
其中男性患者18例，女性患者32例。
感染者的年龄16～60岁，患者的平均年龄为（35.6±4.5）岁。
其中，可能通过血液传播的感染者例数为1例，吸毒感染者例数为9例，性传播感染者例数为39例，母婴传播感染者例数为1例。
所有感染者均经确诊为艾滋病感染后，均存在不同程度的心理问题。
1.2方法
1.2.1与患者保持良好的关系作为医护人员，除了具备专业的医学知识外，还应要具备有心理知识、丰富的社会阅历和高度的责任心，用关爱的心来对待艾滋病感染者，给予感染者心理上的支持和知识上的帮助，只有对感染者不歧视、不恐惧、真诚关爱，才能取得感染者的信任，才能与感染者进行深入的沟通。
从感染者的角度和利益着想，才能取得感染者的信任，给予感染者最需要的帮助，消除感染者的不良心理，帮助感染者树立乐观的生活心态，能够积极主动地配合医生的治疗。
有效的干预这些感染者的不良行为，正确的接受艾滋病的咨询、检
测和治疗，提高感染者的生活质量，保护他人，防止艾滋病的再次传播。
1.2.2尊重艾滋病患者的隐私医护人员要注重自身的素质教养，懂得相关的法律法规和条例，设身处地为感染者着想，尊重感染者的人权和隐私。
首先要尊重感染者想保护自己隐私的想法，并让感染者认识到医护人员会对感染者的隐私进行保护。
使感染者能够真正愿意说出自身的真实情况和内心想法，能够更好地给予感染者病情治疗的方法和心理问题的疏导，有助于感染者心理和病情的缓解。
1.2.3个性化心理护理疏导患者的过激情绪根据每个艾滋病感染的具体情况，做到具体问题具体对待。
依据不同感染者的病情和心理问题，能够做到有针对性的个性化心理护理和行为干预，制定出具有针对性的有效有的指导和干预措施，使感染者的自我心理护理能力不断增强。
注意感染者在心理上的一些自卑、受歧视、自罪、恐惧等心理的变化，采用循序渐进的护理方法。
引导感染者保持健康的心理状态，预防感染者的过激情绪，使感染者能够自我调节和控制自己的过激情绪，以免出现伤害别人和自己的行为。
1.3数据处理数据资料采用百分数（%）表示，组间数据资料比较采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经统计，艾滋病感染者在治疗前，自我心理的满意率为53%，经过一段时间的心理护理干预后，感染者的自我心理满意率达到了90%。
护理后感染者的自我心理满意率显著提高，差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义；艾滋病感染者对于护理效果的满意率为97%，总体护理效果良好。
3 讨论
艾滋病是一种较为严重的疾病，绝大多数的感染者不仅是身体承受着很大的痛苦，而且在心理上有着很大的压力。
有研究发现，与感染者建立良好的护患关系，与感染者之间建立良好的信任关系，是治疗感染者心理问题的关键[5]。
感染者由于自身的一些恐惧、害怕、自罪心理，很容易出现一些不良情绪，也容易做出一些伤人伤己的事情。
因此感染者的医护人员更应该密切的注意患者情绪上的变化，与感染者诚恳的沟通，建立良好的信任关系，以自身的专业知识来指导患者的心理问题[6]。
本试验通过研究心理护理干预对于艾滋病感染者的临床效果，采用与感染者保持良好的关系、尊重艾滋病感染者的隐私、个性化心理护理疏导感染者的过激情绪的方法来进行护理干预，感染者的自我心理满意率有了很大的提高，并且对护理的满意率较高，总体效果较好。
总的来说，心理护理干预对艾滋病患者的临床效果良好，能够促进患者积极的面对生活、配合治疗，有助于克服艾滋病感染者的心理障碍，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨景辉，王中战，邹俊什，等.什邡市大众艾滋病防治知识、态度现状调查[J].首都公共卫生，2009，3（1）：17-19.
[2]Glick P，et al.Scaling up HIV voluntary counseling and testing in Africa：what can evaluation studies tell us about potential prevention impacts[J].Evil-Rev，2005，29（4）：331-357.
[3]張宗云.艾滋病合并肺结核的心理护理要点[J].基层医学论坛.2009.13（27）：810-812.
[4]许日波.艾滋病患者心理护理的研究进展[J].内科，2010，05（2）：200-201.
[5]孙耀海.对27例艾滋病患者进行心理护理的临床效果观察[J].求医问药（下半月），2012，4（22）：72-73.
[6]殷红，俞敏华.43例艾滋病患者的心理护理[J].中国医药指南，2011，23（10）：327-328.。
