艾滋病确诊后感染者的心理护理干预

随着 国际交 流活动的频繁 ，艾滋病传播迅速，其发病率逐 年上升 ，成为全球性疾病 。预防和护理艾滋病是当今护理工作 】 的重要 内容之一 ，特别是ＡＩ 患者的心理护理 ，对减轻患者痛 ＤＳ 苦 ， 提高患者生存质量有着重要影响 ，心理护理对ＡＩ Ｓ Ｄ 患者是
一
发 病期会有 不 同的一 理问题 ，故要 制 定个性 化 的 ， 护理 。 ｌ ｆ ， ｌ ｆ 理
表２ 心理护理有效组和无效 组的治疗疗效相 【 ％） 例（ 】
采用生活质量表，由责任护士指导患者完成量表填写。
１３ 统计学 方法 ：计量 资料 用均数 ± 准差 －ｓ ． 标 Ｉ） － 表示 ，组 间 比
较用ｔ 检验。计数资料的比较用 ｘ 检验。统计软件采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０
者 的心理 特征予 以相对应 的 护理措 施 。现将 患 者的心 理护 理体 会
报告 如下 。
取心理护理后 ，患者的生活质量有了提高。见表 １ 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ：本组３ 例 ，男２ 例 ，女４ ． ０ ６ 例；年龄１ ～ ９ ； ８ ６岁 小学文化１例 ，初高中以上文化１例 ；无业１例 ，个体８ ，农 ９ １ ７ 例 民３ ，退休２ ；艾滋病感染途经异性接触１例 ，血源性（ 例 例 ４ 静脉 吸毒）３ ｉ 例，原因不明３ 例。经实验室Ｅ ＩＡ Ｌ Ｓ 法查ＨＩ 抗体 阳性确 Ｖ
们 ，这种过激的情绪都属正常的情绪反应，但如长时间这样对身 体有害 ，应正确的接受感染的现实 ，虽 已感染 ， 但从感染到发病 还有很长的时间，生存时间长短是可由自己情绪、态度等来改变 的，积极的态度去面对是可延长生存时间。且我们护理人员也可 创造一些条件 ，使我们护理的感染者或患者能与其他艾滋病病毒 感染者或患者建立联系 ，通过相互倾诉 、鼓励 ， 也可使他们心理

艾滋病患者病情确诊后的心理失常与应对措施【摘要】aids是死亡之症，目前医学界还没有找到根治的有效方法。

因而临床上患者被确诊后都会出现心理上的巨大变化。

论文在掌握大量临床相关研究资料的基础上，分析了aids患者病情确诊后在认知、情感、行为三方面的心理失常性变化，将确诊后患者的心理失常分为4个阶段：震惊期、怀疑期、消沉期、接受期，并从心理护理的角度针对普遍存在的几个心身障碍问题提出了对症措施。

【关键词】aids；hiv病毒；认知；行为【中图分类号】r512.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0536-02艾滋病即“获得性免疫缺陷综合症”（aids，acquired immune deficiency syndrome ），自1981年在纽约发现第1例开始，累计死亡人数超过2500万。

2009年7月29日发表的《2008年全球艾滋病疫情报告》指出，全球艾滋病疫情蔓延的趋势还没有得到逆转。

据联合国艾滋病规划署统计，目前全球共有3320万名艾滋病病毒感染者，其中2250万分布在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家，亚洲有近500万，东欧和中亚地区约150万，拉美地区约170万，北美、西欧和中东欧地区约200万（其中美国约120万）。

目前，撒哈拉以南和加勒比仍是全球最严重的地区，其成人病毒感染率为6.1%和1.6% ，艾滋病已经成为15-44岁年龄段人群的主要死因。

墨西哥的一项研究表明，30%的男性同性恋者受到了感染。

阿根廷和巴西的静脉吸毒者中约有50%的人被感染。

在加勒比海地区，通过异性性传播疾病的人数急剧上升，海地的一项报告及多美尼加共和国的一项监测表明，8%的孕妇感染了hiv【1】。

拥有众多人口的亚洲目前正处于控制该病蔓延的关键阶段。

一方面，大部分亚洲国家hiv病毒携带者人数不到总人口的1%，病毒传播主要局限于高危人群；另一方面，该地区已成为疾病传播最快的地区之一【2】。

在 心 理 护理 方 面进 行 分 析 ． 老 年 艾 滋 病 的 治 疗 和 护 理 提 供 参 考依 据 为
关 键 词 ： 理 干预 ：艾 滋 病 ： 年 患 者 心 老
艾滋病是 由人类免疫缺 陷病毒 （ Ｉ ） Ｈ Ｖ 感染引起 的获得性免 疫缺 陷综合征 ， Ｉ ＨＶ病毒侵染到人体后 ， 主要侵犯人体 免疫系统 ， 破坏 人
２讨 论
降低血流阻力 ， 调整通气血流 比例（ Ｑ ， ｖ ）改善换气功 能 ， ／ 使氧在血液 中弥散加强 ， 有效提高机体氧供 ， Ｓ 升高 ， 而减轻 了患者 的症 使 ａ 从 状使病情恢复 。这对 于我们这样基层医院应用应该是比较安全方便
的， 值得提倡 。
编 辑 ， 苏 利 杜
嗪注射液与华法林合用 ， 亦起到协同作用 ， 动脉压 的降低起到推 对肺
波助澜 的作用 。并 能减少 华法林的用量 ， 少华 法林可能 引起 的出 减
血风险 ， 在治了的过程中患者并没有 出血等不适表现 ， 总之丹参川穹 嗪注射液因能提高红细胞 和血小板表面 电荷 ， 降低血液黏度 ， 改善血
摘 要 ： 讨 心理 护 理对 老年 慢 性 痛 患者 在 住 院 期 间 查 出艾 滋 痛 的 心 理 干 预 的 方 法 。其 目的是 提 高 患者 的生 存 质 量 ， 缓 其 心理 压 力 。 供 感 情 探 减 提 支持 ， 轻 给 亲属 和社 会 带 来 的影 响 ， 患 者树 立 健 康 的 行 为 规 范 ， 止 疾 病 传 染扩 散 具 有 积 极 的 意 义 。本 文 就 老 年 人 在 住 院 期 间 查 出艾 滋病 减 对 防
医学信息 ２ １ 年 ３月第 ２ ０１ ４卷第 ３ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔｎ Ｍａ ０ １ Ｖ １２ ． ． 期 ｄｃｌ ｎｏｍａｉ ． ｒ２ １ ． ｏ． ４ Ｎｏ ｏ ３

心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响评价作者：段丽娟来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：评估和分析心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响。

方法：回顾性分析了2017年1月至2017年12月我中心成功转介治疗的20例艾滋病患者的资料，随机分为了观察组（n=10）和对照组（n=10）。

对照组使用常规方式护理，观察组则在对照组患者护理上加入心理护理进行干预。

对20例艾滋病患者抗病毒治疗进行随访，对比患者的不良情绪以及服药依从性。

结果：在进行护理前，两组患者SAS、SDS评分不存在统计学上意义（P>0.05）。

在进行护理之后，对照组患者SAS、SDS评分明显高于观察组，P【关键词】心理护理干预;艾滋病;负性情绪;服药依从性;影响【中图分类号】; R181.3+2; 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-122-01前言艾滋病是一个慢性传染病，一旦感染必须终身服药，而且受到社会的歧视，对于任何一个感染艾滋病病毒的患者，这都是一种严重的精神打击，可能产生严重的心里危机。

感染后通常会出现否认、自责、焦虑、恐惧、抑郁、自卑等负面情绪，导致服药的依从性降低。

近几年来，我国艾滋病患者越来越多，虽然国家已经对艾滋病患者实行了包括“四免一关怀”等政策，但是依旧未达到预期的效果。

因此，医护人员通过对患者治疗前进行心理护理干预，来缓解患者的负面情绪，达到提升患者服药依从性。

本文正是基于此，回顾性分析了20例艾滋病患者的资料，评估和分析心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响，现将情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析了2017年1月至2017年12月期间成功转介治疗的20例艾滋病患者的资料，随机分为了观察组（n=10）和对照组（n=10）。

对照组中男6例，女4例，年龄为22至45岁，平均年龄为（27.58±2.43）岁。

后的抑郁心理状况进 行调 查分析。 结果
ＨＶ Ｉ 感染者实施心理护理后抑郁严重程度较 前有 明显改善 ＜ ． ）结论 Ｏ ５。 Ｏ
心 理 护 理 可 以减 轻其 抑 郁 程 度 。 高其 生 活质 量 。 提
关 键词 ： 得 性 免疫 缺 陷综合 症 ； Ｉ 染者 ； 获 ＨＶ感 心理 护 理 ； 郁 抑 中图 分 类 号 ： ３ ５６ Ｒ ９． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０ ３ ０ Ｂ １０ — ４ １２ １ ）９ ０ ７ －２
ｆｕ ｅ ｎ ｉ ｅ ｔｄ ｗｉ ＨＩ ｅ ｅ ｎｅ ｖｅ ｅ ｉ ｅｆ ｒ ｔ ｇ Ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｅ ｆｒ ｅ ｏｅ ａ ｄ ａｔ ｒ ｔ ｅ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｏ ｎ ｅｉ ｇ ｏ ｒ ｐ ｍｏ ｓ ｎ ｃｅ ｔ ｆ ｈ Ｖ ｗ ｒ ｉｔｒ ｉｗ ｄ ｗ ｔ Ｓ ｌ－ ａ ｉ ｅ ｒｓ ｉｎ Ｓ ａ ｏ ｍｓ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｈ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ｕ ｓ ｌ ． ｈ ｎ ｌ ｅ ｃ ｎ
１ 对 象与方 法
１ 对象 ． １
２０ 年 １ 一 ０９年 ｌ 月 被 确 诊 为 Ｈ Ｖ抗 体 阳 性 ， ０８ 月 ２０ ２ Ｉ
到菏泽市传染病医院治疗 的 Ｈ Ｖ感染者 ９ Ｉ ４例。其中男性 ６ 例 ， ｌ
工作 单 位 ：７０ ０ 菏 泽 山东 省 菏泽 市传 染 病 医 院 ２４ ０
Ｐｓ ｃ ｌ ｉａ Ｃｏ ｓ ｌｎｇ ｏｎ ｙ ｈｏｏ￣ｃ ｌ ｕｎ ｅ ｉ Ｄｅ ｅｓｏｎ ｏｆ ＨＩ Ｉ ｅ ｔ ｄ ｐｒ ｓ ｉ Ｖ ｎｆｃ ｅ Ｐｅ ｓ ｎ ｒｏ
Ｋ Ｎ ｉ Ｏ Ｇ Ｑｎ ｎ ｘ
Ｉ ｅｔ ｕ ＤｓａｅＨ ｓｉｌｏ ｔｚ ，７００ＨｅｅＳａｄｎ ｎ ｃｉ ｓ ｉ ｓ ｏ ｔ ｆｌ ｅ２４ ０ ｚ ，ｈｎｏｇ ｆ ｏ ｅ ｐａ ｅ

艾滋病患者的心理特点及护理[关键词] 艾滋病；护理[中图分类号] r512.91[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-167-01艾滋病是由于人体感染人类免疫缺陷病毒引起的一种病死率极高的慢性传染病，目前尚不能根治[1]。

由于艾滋病的传染性和危害性，给患者和hiv感染者带来巨大的心理压力，对他们采取行之有效的心理护理改变他们的不良心理状态和行为显得尤为重要。

我科针对艾滋病患者的不同心理特点给予相应的护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料 2008年9月至2010年12月，我科共收治艾滋病患者132例，男86例，女46例，年龄18-68岁，已婚102例，未婚21例，离婚9例。

经性传播87例，占65.9% ，经血液传播36例，占27.3%，不明原因感染9例，占6.8% 。

其中合并肺部感染34例，肺结核29例，腹泻18例，脑炎6例。

农民工32例，干部38例，自由职业62例。

2 心理特点及护理2.1 紧张、恐惧型患者的心理护理部分患者来自农村，对艾滋病相关知识缺乏，加上艾滋病的严重症状及隔离治疗，使患者感到紧张、恐惧。

对此类患者护士应详细了解其心理状态，主动介绍住院环境，住院须知，主管医生、责任护士，消毒隔离制度，让患者熟悉新环境，减少对陌生环境的恐惧。

同时加强健康宣教，给患者发放有关疾病知识的宣教资料，由责任护士进行一对一的健康指导。

其次护士在护理工作中，耐心细致地回答患者提出的问题，以和蔼的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖，减轻其恐惧和焦虑。

2.2 孤独、内疚型患者的心理护理经性行为特别是滥交、婚外性行为等不洁性行为传染上aids的患者，对自己轻率的行为悔恨内疚，最大的心理特点是唯恐被家人及同事，身边的朋友知道，担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视，他们心理压抑、孤独，既想倾诉，以难于启齿。

有资料报道，由于歧视导致艾滋病患者自杀率是一般人群的7.4倍[2]。

艾滋病患者家属的心理护理摘要】目的了解艾滋病患者家属在患者患病过程中的真实心理感受。

方法采用现象学研究法对56例艾滋病患者的家属进行深入访谈，将获得的资料分析整理，提炼出主题。

结果艾滋病患者家属的心理体验主要有：1.否认、愤怒、恐惧；2.不知所措和获得信息的强烈愿望；3.剧烈心理冲击后的适应。

结论需对艾滋病患者家属提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助。

【关键词】艾滋病家属心理护理艾滋病(AIDS)不仅是医学问题，也是社会问题。

目前尚无有效治愈方法，病死率极高[1]。

在中国，AIDS已进入快速增长期[2]，全国32个省(自治区、直辖市)均已发现艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS患者。

HIV／AIDS不仅给患者身体和心理带来巨大的痛苦，而且给其家属带来沉重的打击。

他们在陪伴患者的诊治过程中，几乎与患者承受同样的压力。

了解艾滋病患者家属在患者患病期间的心理感受，对帮助他们提高生活质量，减轻不良情绪反应，控制AIDS传播有重要意义。

1 对象与方法1.1研究对象用主观抽样的方法，抽取2009年5月—2010年11月在我科住院治疗的56名艾滋病患者家属（包括患者父母、配偶、子女）为调查对象，其中男21名，女35名。

年龄20—68岁。

父母16名，配偶29名，子女11名。

文化程度：高中以上14名，初中22名，小学15名，文盲5名。

职业：干部3名，工人18名，农民27名，自由职业者8名。

1.2研究方法本研究采用现象学研究法，对56名研究对象进行访谈。

同时发放自行设计调查表进行健康教育需求程度调查。

访谈在受访者知情同意后，在安静、无干扰的环境下（单独房间）进行。

以范围较广的开放性问题开始，逐步深入询问。

与受访者进行深入会谈，以了解受访者的真实感受和体验。

记录谈话纲要并作现场录音，注意受访者的表情及行为表现。

每天访谈1—2人，每人30分钟左右。

反复听录音，阅读文字资料，回忆访谈时的情景，仔细分析和推理，对文字资料进行编码，归纳出共性部分，最后形成主题。

２ ２ 心 理 护 理 。 良好 的 心 理 沟通 是 心 理 护 理 的关 键 。 要 把 ．
患者 当作 自 己 的 亲 人 ，在 此 基 础 上 建 立 密 切 的 护 患 关 系 。 在 咨 询 、 检测 、孕 产 期 保 健 、 护 理 过 程 中 ，必 须 摸 透 每 个 感 染 者 的 心 理 特 点 ，消 除 恐 惧 、 焦 虑 、悲 观 绝 望 心 理 ，根 据 患 者 年 龄 、 社 会 地 位 、人 际 关 系 、性 格 特 点 、孕 产 妇 所 处 各 阶段 的心 理 特 点 等 采取 针 对 性 的 心 理 护 理 措 施 。 ２２ １ 在 艾 滋 病 免 费 咨 询 检 测 阶 段 ，护 士 应 主 动 介 绍 预 防 ．． 艾滋病母 婴传 播相 关 知识 。向患 者介 绍 艾 滋病 基 础 知识 、 窗 口期 、传播途 径 、机会 性感 染发 病原 理 、防治措 施 、预 防 对 策 、 国家 相 关 “ 免 一 关 怀 ” 政 策 等 ，重 点 强 调 Ｕ — 四 Ｎ ＡＤ Ｉ Ｓ推荐 的 “ 抗逆转录病 毒治疗 ＋产科 干预 ＋人 工 喂养 ” 综 合 策 略 对 预 防 艾 滋 病 经 母 婴 途 径 传 播 的 重 要 性 ， 消 除 孕 产妇 “ 艾 色 变 ” 恐 惧 心 理 ，主 动 配 合 Ｈ Ｖ 抗 体 筛 查 谈 Ｉ
２ １ 尊重患者 ，将保密工作原则 贯穿于 工作始终 ，主动提 ． 供 免 费 的艾 滋病 咨 询 检 测 服 务 ；采 取 预 防 艾 滋 病 母 婴 传 播 护 理 干 预措 施 之 前 ，按 要 求 请 孕 妇 签 署 Ｈ Ｖ 抗 体 确 证 阳 性 Ｉ 结 果 告 知 同 意 书 ，孕 产 妇 的 疾 病 首 先 要 对 其 配 偶 、家 属 保 密 ，不歧 视 孕 产妇 。服务 态 度 热情 、周 到 ，富 有 同 情 心。 关 心 体 贴 孕 产 妇 ，主 动 与 她 们 谈 心 ，帮 助 她 们 逐 渐 摆 脱 不 良情绪影响 ，主动配 合预 防艾 滋病母 婴传 播各 项措施 的实 施 ，达到预防艾滋 病经母 婴 途径传 染 婴儿 、不 断提 高妇 女 儿 童 健 康 水 平 的 工 作 目标 。

３ 讨 论
［ ］ 国家药典委员会 ． ２ 中华人 民共 和国药典 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 化学 工业出版
社 ，０ ０ ７ ０ ２ ０ ：８ ．
［］ 刘 瑞 霞． 产 儿暖 箱保 温 及静 脉 输液 ［ ］ 中国 实用 儿科 杂 志 ， ３ 早 Ｊ．
２ ０ ，５ １ ）７ ２ ０ ０ １ （２ ：２ ．
死亡率的一个重要 因素 。 适宜的环境和温度是新 生儿体 温正 常的一个 必要条 件 ， 正 常体温又是新生儿生存 的基本 因素 。在护理新生儿硬肿症 复温 方面 ， 会到不 同的 日龄 、 体 体重及硬 肿程度 的差异 ， 在复温速 度 上有 差别 。轻度患儿争取在 ４ｈ ～６ｈ使体温达到 ３ ． 以上 ， ６ ５℃ 重症硬肿患儿复温 ８ｈ ０ｈ达到 ３ ． ， 得注意 的是重 度 ～１ ６ ５℃ 值 硬肿症在复温过程 中要密切观察病情变化 ， 防止体温突然升高 ，
可减少病人 对疾 病的恐惧 ， 另一方面 可让病人 采取 预防措施 ， 防 止疾 病传播 。 ２ ３ 个别心理辅导 ． 在 与病人 的交谈 中及时掌 握病人 的思想 动 态。对绝 望病人要加强看护 ， 帮助他们树立 生活的信 心 ； 对个
先后 收治艾 滋病病人 ２ ０余例 。经过观察 ， 发现该病 病人普遍具
新生 儿硬肿症 是新生儿期 一种常见 病 、 发病 ， 多 死亡率高 ，
［ ］ 刘琴 ， ４ 柴文 莲． 早产儿暖箱保 温应注 意的几个 问题 ［ ］实用 护理 杂 Ｊ．
志 ，０ ２ １ （ ） ３ ． ２ ０ ，８ ３ ：６
冬季是高 发期 ， 除正确治疗外 ， 精心Leabharlann 护理也是 提高成活 率 、 降低
艾 滋病 病人 的心 理 问题 及 护理

艾滋病合并肺结核患者的心理干预及护理目的：探讨心理干预对艾滋病合并肺结核患者的影响。

方法：对艾滋病合并肺结核患者进行健康宣教、心理干预、病情观察、用药指导，介绍药物不良反应的处理等。

结果：防止疾病传播。

结论：有效的心理干预能减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。

标签：艾滋病；结核病；护理在艾滋病（AIDS）合并众多机会性感染中，结核病（TB）最为常见，约占20%-50%，是一种可治愈的艾滋病相关感染性疾病，同时也是艾滋病患者死亡的最常见原因之一。

AIDS与肺TB相互影响，TB加快艾滋病病毒（HIV）感染程度的发展、使患者寿命缩短，而艾滋病的流行促进了结核菌的传播，两者流行交互作用是致命的，目前已成为世界公共卫生组织亟待解决的问题[2]。

现将AIDS 合并肺TB患者的护理进展综述如下。

1心理干预1.1 引起心理问题的原因AIDS是一种不可治愈的慢性传染性疾病，需终身治疗，且由于感染途径的特殊性，倍受社会及家庭的歧视，甚至抛弃，再加上合并肺TB，因TB也具有传染性，又增加治疗的难度，使患者受到双重打击，不敢正视现实，导致愧疚、悲观、恐惧、无助甚至绝望[1]。

因此做好患者与家属的心理护理对病情的恢复至关重要。

1.2心理干预的方法寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者，因为亲属是AIDS患者重要的支持系统。

AIDS患者的住院治疗只是一个短暂的阶段，更长时间的治疗需要在院外执行，因此要加强与家属的沟通，了解家属的想法，用回忆亲情唤起家人对患者的谅解和关心，给他们传授艾滋病、结核病的相关知识，告知日常生活接触不会感染艾滋病，指导他们消毒隔离的方法，消除他们对艾滋病的恐惧和歧视。

家属的态度对患者的情绪有很大的影响，亲情可以帮助患者早日康复，因此首先让家属树立信心，从而调动患者的积极性配合治疗”。

涉及到经济费用问题尽量避开患者，给患者创造一个宽松的心理环境，彻底改变患者感知上的错觉，消除负性情绪，使其在治疗和护理上密切配合。

文 章 编 号 ：０ ９９ ８ ｆ０ ６０ —２ １０ １ ０ —６ ９ ０ ）３０ ３—２ ２
艾 滋 病 （ Ｉ Ｓ 的 流 行 情 况 日趋 严 重 ， 人 们 对 艾 滋 病 知 ＡＤ ） 而
情给予细致解释 ， 时通 过 收看 电视 报道 而 获得相 关知 识 。 同
识 的认识程度较低 ， 为了更好 防止艾滋病的传播和蔓延 ， 笔者 在护理艾滋病 病毒感 染者 （ 简称 ： Ｖ感 染） 艾滋 病患 者 时 ＨＩ ／ 通过密切接触 ， 了解 患者存在 的心理问题 ， 出相应 的护 理对 提
年龄 段 人 群 应 具 有 更 全 面 的知 识 水 平 及 防 护 能 力 。 能 更 有 才
性接 触 传 播 明 显 上 升 。据 报 道 ， 确 使 用 避 孕 套 可 明 显 减 少 正 ＨＩ 传 播 。 次 调 查 显 示 有 ５ 被 调查 者 能 利 用 避 孕 套 进 Ｖ ］本 ３
害怕死亡 ， 随之变得 抑郁 ， 表现 为沉默 寡言 、 敏感 、 观、 自 悲 有
杀 倾 向 ， 至 有 偏 激 行 为 报 复 社 会 。对 此 对 于 患 者 的 否 认 、 甚 愤
怒、 惧、 恐 抑郁 及 自杀 倾 向 ， 理 人 员应 表 现 同情 、 抚 、 导 、 护 安 开
３４ 采 取 群 众 乐 于接 受 的形 式进 行 宣 教 ． 调 查 显示 ， 调 查 被
患者概念 不清 ， ＡＩＳ的早期症状知之甚少， 对 Ｄ 尤其对生活 中 ５ 种不传播 ＨＩ Ｖ的接触存在误解 ， 仅有 １ ． 的被调查者 完全 ９２
答 对 ， 示 居 民现 有 的 知识 欠 完 整 ， 能 导 致 被 调 查 者 ＨＩ 提 可 Ｖ感 染者及 ＡＤ ＩＳ患 者 的 误解 及 恐 惧 。要 消 除 这 种 误 解 ， 要 教 育 需 者 注 意知 识 传授 的完 整 性 ， 即深 度 和 广 度 。 点 通 过 ５个 非 传 重 播 途 径 的宣 传 ， 变居 民因 知 识 缺乏 导致 的 错 误 观念 。 改

护理干预对艾滋病患者生活质量的影响宋华婷摘　要　目的:探讨护理干预对艾滋病患者生活质量的影响。

方法:回顾性分析我中心2008年1月~2011年间收治的36例艾滋病患者的临床资料,所有患者均给予心理护理、饮食护理、认知干预和行为干预等综合护理,观察护理干预前后患者生活质量变化情况。

结果:36例艾滋病患者经护理干预后健康感觉、躯体症状、睡眠状态、认知水平、参与能力较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对艾滋病患者实施综合护理干预对提高患者的生活质量具有重要的意义。

关键词　艾滋病;生活质量;护理干预 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.02.021 艾滋病是一种自身免疫性疾病,目前艾滋病的发病率在我国呈逐年上升的趋势,已成为严重威胁公众健康的重大传染性疾病,临床目前尚无治愈该病的方法和有效的免疫疫苗。

因此对艾滋病患者的治疗、护理和关怀,是摆在我国临床医务人员,特别是护理人员面前的新问题[1]。

为进一步改善艾滋病患者的生活质量,探讨有效的护理干预措施,对36例艾滋病患者进行了综合护理干预,现将结果报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组36例艾滋病患者中,男21例,女15例。

年龄23~47岁,平均年龄(28.2±2.6)岁。

文化程度:文盲2例,小学文化13例,初中文化17例,高中及以上文化4例。

感染途径:有偿供血23例,性传播感染10例,原因不明3例。

1.2　护理干预1.2.1　心理干预　艾滋病是一种传染性疾病,患者需长期接受抗病毒治疗,且易遭到社会的歧视,从而产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁等不良心理。

因此,护理人员应全面了解患者的真实心理状态,掌握患者的一般情况,熟悉其治疗方案,根据不同的职业、文化水平以及心理反应制订出切实有效的心理护理方案[2]。

护理人员应积极与患者进行交流沟通,消除护患之间的距离感,鼓励患者坚持治疗,同时给予患者足够的关心,使其树立对治疗和生活的信心,改善生活质量。

艾滋病的护理一、护理评估1、评估患者有无原因不明、持续一个月以上的发热、乏力不适、盗汗、厌食、肌肉关节疼痛、腹泻、3 个月内体重下降超过10%、伴全身淋巴结和脾肿大等。

2、有无神经系统症状：头疼、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。

3、评估患者的营养状况及食欲。

二、护理措施1、休息与活动：急性感染期和艾滋病期应卧床休息，减轻症状。

无症状感染期可以正常工作，但应避免劳累。

2、饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

不能进食、吞咽困难者给予鼻饲，必要时静脉补充所需营养和水分，以保证营养供给，增强机体抗病能力。

3、基础护理：加强口腔护理和皮肤清洁，排便后用温水清洗肛周，防止继发感染。

4、病情观察：观察患者有无皮肤黏膜、肺部、胃肠道、中枢神经系统等机会性感染的发生，如有无发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。

定期检查血常规，中性粒细胞＜0.5×109/升时，应报告医生。

5、用药护理：早期抗病毒治疗可减少机会性感染。

6、心理护理：多与患者沟通，了解患者的心理状态，保护患者的隐私。

三、健康指导要点1、知识宣教：向患者讲解艾滋病的基本知识、传播方式、预防措施及保护他人和自我健康监控的方法，定期访视或医学观察。

2、预防隔离：尽可能使用一次性用品，接触血液或其它体液污染的物品操作者必须戴手套，避免直接接触，防止医源性感染。

3、已感染 HIV 的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防止母婴传播；HIV 感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。

四、注意事项1、艾滋病期患者应实施保护性隔离。

2、根据患者的饮食习惯，注意食物的色香味，少量多餐。

若有呕吐，在饭前 30 分钟给止吐药，忌食生冷及刺激性食物。

3、注意保护患者的隐私，警惕患者产生心理障碍，出现报复、自杀等行为。

艾滋病病人的心理护理与消毒隔离 摘 要 加强对艾滋病病人的心理护理及消毒隔离，制定出相应消毒隔离措施，通过学习艾滋病相关知识使医务人员对艾滋病的流行、治疗、护理和消毒隔离有了新的了解。增加了医护人员的责任感。 关键词 艾滋病病人 心理护理 消毒隔离 护理人员的培训 我院自2004年1月～2007年8月共收治29例艾滋病患者，对我院护理人员来说是一个新的领域，必须进行系统培训。因此，我院传染科人员需要每一个从事这项工作的医生、护士、保洁员及相关人员都应具备较高的职业素质和一定的思想境界，以及不断更新的专业理论知识和熟练的操作技能。我院感染科和护理部经常组织学习艾滋病护理培训班，护士专题护理查房，组织护理人员参加院外学习关于艾滋病的护理消毒隔离及艾滋病病人和病毒携带者的职业暴露预防控制等相关内容，我院还派护理骨干到北京进修培训，使护理人员对艾滋病流行趋势、治疗进展、发病等有一个新的了解，以增加护理人员的紧迫感、责任感及作好充分的心理准备，以胜任这项工作。 建立合理实用消毒隔离制度 护理艾滋病和病毒携带者是一件极具挑战性，但又非常有价值的任务，高度复杂的心理、社会因素使护理工作面临着极大困难，直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别，特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。 由于艾滋病是传染病中最新的一族，特别是我院收治第1例艾滋病病人时，大家心理非常恐惧，消毒更严格，病人用物几乎能焚烧全部焚烧，其他一律高压消毒。但随着知识的普及，了解艾滋病病人主要是通过性接触、血液、体液和母婴垂直传播，不会通过日常接触传染，因此，目前我院的消毒隔离措施更为科学与实用。 1.消毒隔离：隔离前向病人做好解释工作，说明隔离的目的、要求以及如何配合，使病人能够自觉地进行自我隔离和护理。 2.尽可能将病人安排在单人房间，合并肺结核病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口、鼻，然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中，作好标记送出病房。 3.床头病历交班的黑板上做明显的红色标记，体温计、血压计、听诊器、止血带病人专用，其他生活用品均与其他病人分开。 4.皮肤黏膜护理：为了防止艾滋病感染实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手接触艾滋病病人的第一屏障，因此，当处理血液、体液及污染物品时必须戴双层乳胶手套，在进行容易发生血液、体液、喷溅的操作时应穿一次性围裙，戴口罩及护目镜，护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。 5.注意自身预防，医护人员做检查操作时要小心避免被用过的针头、器械刺伤，避免破损的伤口直接感染，工作衣帽被血迹或分泌物污染后仍立即清洗和消毒。 6.对操作的要求及污染物的处理：护士在操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合，操作时要集中，严格规范，避免误伤自己，进入侵入性治疗和护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用含氯消毒液浸泡后，再经高压灭菌。一次性注射器、输液器、针头经消毒毁型处理后由卫生局指定市环卫医用废弃物处理有限公司回收。被血液、体液污染的被褥经环氧乙烷高压灭菌后方可与一般同类物统洗。 7.当病人接受手术及一些辅助治疗或检查时，护士应事先通知手术室及辅助科室，作好预防准备。 8.送检标本的处理：病人送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测标本用过消毒处理后在弃掉。 9.尸体处理：处理尸体应戴手套、穿隔离衣，伤口及渗出部位需妥善处理，房间物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。 10.标本收集：收集病人的血、痰、尿、粪标本时，一律要戴双层乳胶手套，并注明警告标志，用两个特殊的红袋装好，送至检验科，化验单贴上红色标记，并用电话通知检验科。 建立灵活的护理管理模式 我院为艾滋病人提供宽松的治疗环境，尽可能将病人安排在单人房间，定期参加医院及科内组织的红丝带活动，传染科设有热线电话，咨询治疗专业指导，以及提供了方便优美的环境，消毒隔离措施严密等高效优质服务。在艾滋病尚无特殊药物的情况下，减轻病人身心痛苦，防止恶化，提高生存质量是一项重要手段。护理与病人接触最多，因此护士是医疗工作中最有利的助手。 艾滋病是一种直接危害人类身体健康和生命安全的严重疾病，除对症治疗护理，患者在病程中会遇到各种心理问题，大部分病人面对死亡，社会孤立，人们的歧视做出的反映包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病不同发病时期都会有不同的心理问题，一般的技术护理是千人一面的，而心理护理则是以不同人群不同文化背景不同社会环境及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。 建立良好护患关系，减轻心理负担 此病患者多为青壮年，正处于花样年华，自尊心强，且艾滋病被人们认为是一种性病，是一种违反社会伦理而又不光彩的病，被大多数人所歧视、排斥。当患者一旦被确诊或怀疑艾滋病时，其心理反映引起的矛盾冲突，容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快的情绪，并产生心理恐惧。对于一个艾滋病患者，我们护理人员应不恐惧，不歧视患者，主动亲切地与患者交谈，了解患者的心理问题，帮助患者正确对待所患疾病，缓解心理压力。首先，用心倾听患者自我表达，让他们感到倾听者能够明白他们的处境和想法，感到有人理解他们给他们一种舒畅、释然和满足的感觉；其次，作好病人为中心满足患者个体需要的护理，也有利于建立护患的信任关系。并且运用语言及非语言的沟通技巧，了解病人的心理活动，在为他们解决身体痛苦的同时，也使他们得到心理上的治疗。 通过我们在护理上的整体化护理，以及加强心理护理，有效地提高了患者的生命质量，延长了患者的生存时间，为使艾滋病患者早日康复，提高其生活质量，我们应充分地认识患者的心理反应和心理需求，同时在休息营养，保健防止并发症等方面指导他们，使艾滋病患者的心理护理和治疗护理提高到最佳状态。 参考文献 1 任南.艾滋病流行病学研究中的伦理学.中华医院感染学杂志，2007，17（5）.

艾滋病毒感染者的生活质量评估与改善方法艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病，严重威胁着感染者的生活质量和生命安全。

艾滋病毒感染者的生活质量评估与改善对于提高他们的生活幸福感和抗病能力至关重要。

本文将介绍艾滋病毒感染者生活质量评估的常用方法，并讨论一些改善生活质量的有效方法。

艾滋病毒感染者的生活质量评估可通过许多指标来衡量。

其中最常用的是生理和心理指标。

生理指标包括感染者的免疫指数、CD4+细胞计数、病情发展、生活活动能力和日常功能。

心理指标则包括情绪状况、社交支持、自我效能和生活满意度。

除了这些指标外，还有一些与生活质量相关的特殊评估工具，如在不同领域评估生活质量的问卷调查和日记记录。

了解感染者的生活质量评估指标后，我们可以采取一系列方法来改善他们的生活质量。

首先，良好的医疗护理是至关重要的。

充分发挥医疗机构和专业医生的作用，提供及时有效的治疗和药物，帮助感染者恢复免疫功能，减少症状和疾病发展。

此外，为感染者提供全面的医疗保健服务，包括心理支持、营养咨询和艾滋病教育等，可以促进病情的管理和生活质量的提升。

其次，心理支持和心理干预也是改善艾滋病毒感染者生活质量的重要措施。

感染艾滋病毒可能会给感染者带来诸多心理压力和困惑，而情绪的稳定对于病情控制和生活质量的改善至关重要。

因此，医生和专业心理咨询师可以通过面对面咨询、心理支持小组、心理教育和认知行为治疗等方式，帮助感染者积极应对病情，改变消极情绪和思维方式，提高生活满意度。

另外，社交支持和家庭支持也是重要的生活质量改善方法。

感染艾滋病毒的人在社会中往往遭受歧视和排斥，这对他们的心理健康和生活质量造成了很大的伤害。

因此，社会和家庭成员应提供积极的情感和实质性的支持，帮助感染者树立战胜疾病的信心，使他们能够更好地适应社会和家庭生活。

此外，艾滋病毒感染者组织和支援网络的建立也可以为感染者提供情感和实质的支持，帮助他们建立更为健康和积极的人际关系。

坚持化疗 、 放疗等 。
结 果
的危险性降低到最小 的的程度 ， 是十分重
要 的。
卫生 出版社 ，０ １ ３９—３ １ ２ ０ ：４ ５． ３ 张海生 ， 强 ， 孙 马春 山． 食管癌 术后吻 合 口 瘘 的护 理 进 展． 华 护 理 杂 志 ， ０３， ８ 中 ２０ ３
（ ：２ ． ２） １ ５
自身 的潜能 ， 发挥他们在治疗过程中的能 动作用 ， 患者 相信 他们 有 能力 战胜疾 让 病， 充满信心地安排未来生活。 心理干预包括心理护理 和健康教育 ，
心理 ， 疾 病排 斥 、 望 、 配合 治 疗行 对 绝 不 为， 珍惜 生命 、 有正确的人 生价值观 ， 以及
心理护理 旨在对 身心疾 病患者 的心理反 应采取相应的保 护措施 ， 能充分 调动 患者
关 的 问题 ， 采 取 各 种 护 理 措 施 ， 手 术 并 使
参 考 文 献
１ 吴在德 ， 肇汉 ， 吴 主编． 外科学 ． ６版． 第 北 京 ： 民卫 生 出 版社 ．０ ６：６ ． 人 ２０ ３ ９
２ 陆 以佳 ， 编 ． 主 外科 护 理 学 （ ） 北 京 ： 民 二 ． 人
反 流 。告 诫 患 者 遵 照 医 嘱 定期 复查 ， 续 继
３ 付爱霞． 染性疾病 患儿 及其家属 的人性 感 化健康教育． 护理学杂志，０９，４ ５ ４ ． ２０ ２ （ ）：９
９ ． ％ 。４ ３例 中， ４５ １ 经颈部 吻合 ２ Ｏ例 ， 主 动脉弓上吻合 １４例 、 ０ 弓下 吻合 ２ ９例。 ８ 并发症 ： 吻合 口瘘 １ ４例 ， 发生 率 ３ ４ ； ．％ 脓 胸 ３例 ， 部 感 染 及 肺 不 张 ４例 ， 糜 肺 乳

【 摘要 】 ， 瞄床护 理 中 发现 ，艾 滋病 患者 自确诊 至住 院 已经历 一段 时期 ，虽 已渡过 了否认期 ，但 随着 并发症 的反 复 出现 及病 情 的近 一 步发展 ，
仍 会 出现很 多不稳 定情绪 。在 护理 过程 中，发现 １０ 的艾滋 病 患者存 在 着严 重 的心理 问题 。本 文分析 了艾滋病 患者 的心理 状 态 ，特 别是 ０％
息， ，３７：３７２２ ． ２ １ ２ （） ２－３ ８ ０ ０ ２
［］ 张晨 霞． ２例腰 椎 骨折 后便 秘原 因分 析及 护理 对 策［ ． 与 ３ １ ４ Ｊ护理 ］
康 复，０９８９： ８７９ ２ ０ ， ） ４ －４ ． （ ７
参考文献
［】 郇 秋 霞， 桂梅 ． 证护 理干 预 对胸 腰椎 骨折 患 者术 后压 疮 与尿 １ 单 循 路感 染 的预 防［ ． Ｊ 中国实用 神 经疾 病杂 志， １，３１） ０８ ． ］ ２ ０１（９： ．２ ０ ８
境 ，人员 的生疏 ，家人 的歧视都会使 患者产生孤 独无助感 。③焦虑 ：
隐私问题 的权 利， 不议 论患者 的私生 活 ，床头卡上 不注 明疾病 诊断 ，
不公开患者 的个 人资料 ，做值得患者信任的人 。
３ 工作认 真负责 ，不 断提高 自己的专业技术 水平。认真 负责的工作 ． ６ 态度及 娴熟的操 作技术是获得患者 认同 、赞赏 、信任的 良好基础 。通
过护士 的工作态度 和工作能力 ，使 患者消 除恐惧 和不安 ，拉近患者 与 护士 的距 离， 形成 良好的护患关系 。
表 现为寝食 不安 ，失 眠等。艾滋病 患者的病程 较长 ，治疗 费用较高 ， 经 济 问题成 为导致患者 焦虑的第一 大问题 。由于经济紧 张，担心负担 不 起 昂贵 的医疗费用 ，以致病重 时才来就 医，错过 了最佳 治疗时 间。