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踝关节MR三维序列成像高小玲;宋少辉;韩瑞;辛琳;彭红芬;张东友【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2015(031)007【摘要】目的比较MR三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)、三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和三维快速自旋回波脉冲序列(3D-FSE-CUBE)对踝关节的显示情况.方法对51例(共59侧)足踝疼痛患者行3.0T MR检查,扫描序列为常规SE T1WI,FSE T2WI序列,以及三维容积采集序列、包括3D-FIESTA,3D-FS-SPGR 和3D-FSE-CUBE.扫描完成后对所有三维序列进行重建,测量并比较各序列踝关节图像上,软骨、软骨下骨、肌肉及滑膜液的SNR及CNR.结果①3D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列均可对踝关节进行任意方位重建,踝关节肌腱及韧带显示良好.②SNR:软骨SNR在3D-FS-SPGR序列中最高,其次为3D-FIESTA,二者差异无统计学意义(P=0.719);软骨下骨SNR在3D-FIESTA序列中最高,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.424);滑膜液SNR在3D-FIESTA序列中最高,但与3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.98);肌肉两两序列分别进行比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).③CNR:3D-FIESTA序列中软骨/软骨下骨CNR最高,其次为3D-FS-SPGR,软骨/滑液、肌肉/滑液在3D-FIESTA和3D-FSE-CUBE序列中较高,二者差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论3D-FS-SPGR及3D-FIESTA具有较高的软骨SNR及与相邻组织间CNR,是评估踝关节复杂解剖结构的理想方法.【总页数】4页(P1106-1109)【作者】高小玲;宋少辉;韩瑞;辛琳;彭红芬;张东友【作者单位】武汉市第一医院放射科,湖北武汉430022;武汉市第一医院放射科,湖北武汉430022;武汉市第一医院放射科,湖北武汉430022;武汉市第一医院放射科,湖北武汉430022;武汉市第一医院放射科,湖北武汉430022;武汉市第一医院放射科,湖北武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R681.8【相关文献】1.MRI不同序列及方位成像在40例踝关节损伤诊断中的应用 [J], 曾敏光;马钦华;董汉彬;勾素华2.肝硬化患者肝门静脉三维对比增强磁共振成像——THRIVE_BH序列与CE_MRA_ABD序列应用比较 [J], 周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛3.基于序列优化的T2-mapping定量成像技术评价踝关节距骨骨软骨损伤 [J], 李伟; 初占飞; 于泽晨; 于静红; 贾岩波; 王宗博4.基于序列优化的T2-mapping定量成像技术评价踝关节距骨骨软骨损伤 [J], 李伟; 初占飞; 于泽晨; 于静红; 贾岩波; 王宗博5.3.0 T磁共振三维稳态采集快速成像序列联合三维时间飞跃血管序列在诊断血管压迫性三叉神经痛中的应用价值 [J], 党秀婵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
162 影像研究与医学应用 2021年1月 第5卷第2期膝关节是人体负累最大、最易损伤、活动最多的关节。
膝关节损伤大都是由暴力伤害以及大幅度体育运动导致[1]。
主要的损伤类型有肌腱断裂、髌骨脱位、韧带损伤以及半月板损伤等[2]。
膝关节损伤患者由于剧烈疼痛难以与医生取得良好的配合，诊断难度较大，因此临床常借助影像学对患者进行辅助诊断[3]。
既往影像学技术存在很大的缺陷，X线和关节造影诊断具有较大的局限性，难以兼顾患者软骨、半月板和韧带的解剖结构，整体诊断准确率不高[4]。
目前，MR（Magnetic Resonance Imaging）和CT（Computed Tomography）得以运用于诊断膝关节的诊断中，M R I具有高清晰度、多面成像、无创的优势，现已越来越多的应用于膝关节疾病的诊断中[5]。
本研究采用关节镜联合MRI对研究组患者进行检查效果显著，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年9月我院收治疑似膝关节损伤患者60例，采用 MRI进行检查，检查完毕后实施关节镜病理分析。
60例患者中男性41例，女性19例；年龄11～68岁，平均（39.5±28.5岁）岁；其中10例打伤、12例坠落伤、38例交通伤。
纳入标准：关节镜检查结果以及手术均证实为膝关节损伤；患者均出现膝关节功能障碍、弹响、不稳以及肿痛等症状。
1.2 方法研究采用MRI进行诊断，操作如下：研究采用GE 1.5T 及3.0T和西门子3.0T借助膝关节线圈进行扫描。
扫描时取仰卧位，患者足部首先进入仪器，患肢需位于线圈中心部位。
扫描参数如下：梯度回波PROSET序列扫描参数：TR调至最小值，层间距：0 mm，层厚：2.0 mm，视野：250 mm，采集矩阵：256×512；TE：13.8 ms，TR：500 ms，矩阵：256×256，视野：180 mm。
1.3 观察指标1.3.1阳性检出情况对比 统计患者阳性检出率的差异。
英文缩略语（按字母顺序排列）CT （ Computed Tomography ）计算机断层扫描FFE （Fast Field Echo ）快速梯度回波FA （ Flip Angle ）翻转角度FOV （ Field of View ）视野MPR （ Mutiplanar Reconstruction ）多平面重建MR （ Magnetic Resonance ）核磁共振MRI （Magnetic Resonance Image ）磁共振成像SNR （Signal to Noise ）信噪比SPAIR （Spair Pulse Sequence ）SPAIR 脉冲序列PDW （Proton Density Weighting ）质子密度加权TE （Time of Echo ）回波时间TR （Time of Repeat ）重复时间T1WI （ T1-Weighted-Images ）T1加权像T2WI （ T2-Weighted-Images ）T2加权像44踝关节内、外侧韧带的MRI研究摘要目的：探讨踝关节在3TMR上的扫描技术、方法及正常表现，探讨MRI对急性踝关节扭伤所致韧带损伤的诊断价值。
材料与方法：通过6只人体踝关节新鲜标本MR扫描，设定优化扫描参数，扫描序列；通过踝关节标本解剖（主要显示内、外侧韧带的解剖结构）后，CT断层扫描与MR扫描对照确定踝关节内、外侧韧带在MRI上的表现；通过30例正常志愿者（男女各15例）踝关节的MR扫描确定扫描体位并测定韧带的宽度及厚度；搜集临床急性踝关节扭伤所致外侧韧带损伤患者27例，根据韧带损伤的程度将其分为I型及II型，并对其MRI表现进行分析。
结果：在高场强的MR机上运用小FOV（130mm）、薄层扫描（2.0/1.0）、较大矩阵（410x510）及运用表面柔性线圈能提高踝关节MR图像的分辨率；采用不同序列，不同平面能充分显示踝关节韧带及其周围组织的正常解剖和异常变化，T1WI、PDW能较好地显示正常解剖结构，而T2WI、T2WISPAIR对显示组织的病变非常有效，横断面及冠状面是显示踝关节内、外侧韧带主要扫描平面；踝关节在仰卧完全背屈位及自然位MR扫描中，分别所显示的内、外侧韧带的解剖结构无显1著性差异（P>0.05）。
86·罕少疾病杂志 2021年12月 第28卷 第 6 期 总第149期【第一作者】马发鹏，男，副主任医师，主要研究方向：骨肌病变影像诊断。
E-mail：**************【通讯作者】马发鹏·论著· 跗骨窦综合征(sinus tarsi syndrome，STS)是指由于外伤或其他某种原因造成跗骨窦区损伤，引起跗骨窦长期疼痛不缓解即形成STS，往往有韧带撕裂、足和踝疼痛、后足不稳，以及关节纤维化、瘢痕形成等病理改变[1]。
由于MRI检查具有非侵入性和优良的软组织分辨率，已经被临床医师接受为诊断STS的主要影像学检查手段之一。
本文回顾性分析39例经临床诊断为跗骨窦综合征患者的资料，探讨3.0T磁共振对跗骨窦综合征中跗骨窦颈韧带和距跟骨间韧带损伤的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年6月至2020年7月经临床诊断为跗骨窦综合征的43例患者资料，全部行MRI扫描。
其中男23例，女20例，年龄20~65岁，平均年龄43.3岁；右足28例，左足15例。
患者均以足后部和(或)踝关节疼痛不适，伴有压痛就诊，活动时症状加重，病史3月至3年6个月不等。
曾外伤者28例，类风湿性关节炎2例，糖尿病3例，痛风1例，强直性脊柱炎1例。
1.2 设备及扫描参数 Siemens skyra 3.0T超导磁共振扫描仪，扫描体位仰卧位，下肢解剖体位，踝关节表面线圈，定位中心对准线圈中心及内外踝连线。
行矢状面的T 1WI成像和PDWI-FS成像，冠状面、横断面的PDWI-FS成像扫描。
矢状面扫描基线垂直于内外踝连线且平行于胫骨长轴，冠状面扫描基线平行于内外踝连线及胫骨长轴，横断面扫描基线在矢状面上平行于踝关节间隙，冠状面上平行于内外踝连线。
2 结 果2.1 诊断标准 参照以下4个方面[2]：踝关节扭伤史在4周以上；跗骨窦区域的疼痛和压痛，旋后或内收加重；局部封闭治疗后可缓解；可合并踝关节不稳感，踝关节活动正常。
不小心脚崴了该怎么办处理踝扭伤方法在现代快节奏与高节奏的生活中，崴脚貌似已经司空见惯，其中快节奏中的“快”体现在走路快，高节奏中的“高”体现在鞋跟高，当两者融合在一起，有时加上天气的恶劣和场地的不适，崴脚几率将大大增加，虽然崴脚很常见，但是正确的处理方法你会吗？也许大家会不屑一顾，崴脚又不是什么大不了的事，那么我们就一起来看看以下经常听到处理崴脚的方法，是否与你的想法如出一辙？1、崴脚了，脚脖子转一转，揉一揉就好啦；2、只要骨头没事，肿点也没关系，喷点药活活血就好；3、立刻拿热毛巾敷；4、直接拿冰袋敷；5、去医院拍个片，骨头没事休息几天就可以正常活动。
以上的处理方法有没有与你的想法一致呢？其实都不对，但是在工作中经常听到因崴脚前来看病的人们这样说，不当的处理方法不但为以后生活埋下隐患，还会给治疗带来很多不必要的麻烦，轻者造成今后生活习惯性崴脚，严重时还会造成骨折，便是处理不当引起的一“失足”成千古恨。
下面将为大家普及一下脚踝方面的知识与正确处理脚踝扭伤的方法。
脚踝在解剖学上称为踝关节，由骨与周边的肌肉、肌腱、韧带来维持踝关节的稳定性，从而起到推动身体前行的作用，另外踝关节周围还有重要的血管和神经，用来维持身体的血液循环和支配身体感觉，所以说脚踝扭伤不容小觑。
如果不小心扭伤脚踝，在24-48小时内可用冰敷，每次10-20分钟，4-6小时一次，这样能使血管收缩，减轻局部充血，降低温度，起到止血、消肿、镇痛的效果，控制伤势的发展，但是要注意的是不可直接拿冰袋与皮肤接触，应用毛巾包裹冰袋，而且要抬高患肢；48小时后，可使用热敷2-3天，每次5-10分钟，每天1-2次，可以改善血液和淋巴循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，同时这个过程中可使用活血类的药物和膏药，具有活血通络以及通痹止痛的作用；两周以后一般肿胀和疼痛都会明显减轻，这时可以用红花油类药物来治疗，可以起到缓解组织痉挛劳损的情况，并且能够防止损伤周围组织粘连。
磁共振成像联合高频超声在距腓前韧带急慢性损伤诊断中的应用发布时间：2021-06-02T08:11:45.668Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：董世霞孙晓坤（通讯作者）[导读] 目的分析磁共振成像联合高频超声在距腓前韧带急慢性损伤诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2019年9月-2020年12月收治的80例距腓前韧带急慢性损伤患者的磁共振成像结果、高频声像图特征、术前超声结果，并与术中诊断结果进行对比分析，比较诊断精准度、符合率、误诊率、漏诊率、灵敏度。
结果联合检查的诊断符合率精准度为90%，高于单独磁共振检查的70%（P<0.05）。
董世霞孙晓坤（通讯作者）辽宁省葫芦岛市92493部队医院辽宁葫芦岛 125000摘要：目的分析磁共振成像联合高频超声在距腓前韧带急慢性损伤诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2019年9月-2020年12月收治的80例距腓前韧带急慢性损伤患者的磁共振成像结果、高频声像图特征、术前超声结果，并与术中诊断结果进行对比分析，比较诊断精准度、符合率、误诊率、漏诊率、灵敏度。
结果联合检查的诊断符合率精准度为90%，高于单独磁共振检查的70%（P<0.05）。
联合检查的漏诊率低于单独磁共振检查。
结论磁共振成像和高频超声在距腓前韧带急慢性损伤诊断各有优劣势，磁共振成像联合高频超声在距腓前韧带急慢性损伤诊断中可提高疾病的诊断率和精准度，高频超声对此类疾病具有较高的应用价值，且具有无创、便捷、动态等优点，值得在临床常规开展。
关键词：距腓前韧带；高频超声；磁共振成像；近年来，军队训练大纲项目和标准改革，训练标准的提高导致军队各种训练伤急剧增加，其中距腓前韧带损伤屡见不鲜，如不及时诊断及治疗，对官兵以后的日常训练质量有较大影响，磁共振成像在距腓前韧带急慢性损伤检查中应用较为广泛，技术较为成熟，近年来，肌骨超声的迅猛发展，受到临床的追捧和好评，联合磁共振成像对距腓前韧带损伤的诊断起到促进作用，诊断精准度更高。
距腓前韧带损伤诊断标准
距腓前韧带损伤的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 病史：患者通常有明确的踝关节扭伤史，可能是运动损伤或日常生活中的意外伤害。
2. 症状：踝关节外侧疼痛，尤其是足部受力或活动时疼痛加剧。
肿胀、压痛和僵硬等症状也可能出现。
3. 物理检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察踝关节外观、检查关节活动度、按压疼痛点等。
医生可能会要求患者进行一些特定的动作，以评估踝关节的稳定性和功能。
4. 影像学检查：为了进一步确诊距腓前韧带损伤，可能需要进行影像学检查，如X光片和磁共振成像（MRI）。
X光片可以排除骨折等其他骨骼问题，而MRI可以清楚地显示韧带的形态和损伤程度。
5. 排除其他疾病：需要排除其他可能导致踝关节疼痛和肿胀的疾病，如关节炎、肌腱炎等。
综上所述，距腓前韧带损伤的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查结果。
如果怀疑有距腓前韧带损伤，建议及时就医并进行专业诊断和治疗。
