高泌乳素血症的中西医研究进展
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暂 时性升高 ， 但 升高幅度不 会太大 。（ ２ ） 药物性 因素。有些
药物通过拮抗下丘脑 Ｐ Ｒ Ｌ释 放 抑 制 因 子 或 增 强 兴 奋 Ｐ Ｒ Ｌ释
受性好 。卡麦角林 的主要 不 良反应有 恶 心 、 体位 性低 血
压等 ， 服药 ２～ ３周后常可 自动消失 ， 无需停药 。（ ３ ） 喹高
高 泌乳 素血症 （ Ｈ Ｐ Ｒ Ｌ ） 是指各 种原 因引起外 周血 清泌
乳 素（ Ｐ Ｒ Ｌ ） 水平持续高于正常值的状态 ， 是常见 的下丘脑 一 垂 体轴内分 泌紊 乱性 疾病 。女性 主要表 现 为月经 量少 ， 甚 至闭经 ， 伴溢乳 、 不孕 等； 男 性主要表 现为性 欲减退 ， 精子 数
量减少 ， 不 育 等… 。中 医学 无此 疾病 名称 ， 根 据 其 临 床症
状， 归属于 中医学 “ 月 经 不调 ” 、 “ 闭 经” 、 “ 头晕” 、 “ 不孕 ” 、
成及分泌。不 良反应有恶 心 、 呕吐、 头晕 、 便秘 ， 为减 少不 良
反应 ， 从 低 剂 量 起 逐 步 增 加 剂 量。一 般 开 始 时 每 晚 睡 前
隐亭对胎儿有不 良反应 ， 新生儿 的畸形率 无增加 ， 发 育无异
常， 但 对ｄ ， Ｊ Ｉ ， 的 生 育 功 能 有无 影 响 尚 无 定 论 。 （ ２ ） 卡 麦 角
分泌的促 甲状腺激素释放 的 ５一羟色胺 也 可以促进 泌乳 素 的分泌 Ｊ 。 １ ． ２ 高泌乳素血 症 的病 因 （ １ ） 生理 性 因素。体 力运动 、
利 特 。该 药 是 一 种 消 旋 新 型 非 麦 角 类 长 效 多 巴胺 激 动 剂 ，
放 因子 ， 从而 降低 多 巴胺 的作 用 ， 导致 泌乳 素分 泌增 多 。
多 巴胺受体拮抗 剂 ， 如精 神类 药物 吩噻 嗪类 和止 吐药 物多
是选择性特 异多巴胺 Ｄ ２促效剂 ， 此药可用 于溴 隐亭抵抗 或
第３ ０ 卷第 ９ 期
・
弼ｌ 臼 中区振 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ９
１ ７ ４・
２ ０ １ ４年 ９月
ＨＵ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ４
高泌 乳 素 血症 的 中西 医研 究 进 展
谷 雨 明
（ 山东 中医药大学 第一 临床 医学 院 ， 山东 济南 ， ２ ５ ０ ０ ０ １ ）
［ 关键词 ］ 高泌乳素血症 ； 西 医治疗 ； 中医药疗法 ； 综述 ， 学 术性
［ 中图分 类号］ Ｒ ２ ７ １ ． ９
［ 文献标识码 ］ Ａ
素水平升高 ， 这 可 能 是 由于 雌 激 素 作 用 于 垂 体 泌 乳 素 细 胞 ，
为每天 ７ ５—１ ０ ５ ｔ ｘ ｇ ｌ Ｏ Ｊ 。（ ４ ） 维生素 Ｂ 。维生 素 Ｂ 是多巴胺
增敏剂 ， 在下丘脑 多巴胺合 成过程 中起辅 酶作用 ， 增加 下丘 脑 内多 巴胺 的转化率 ， 抑制 泌乳 素的分泌 。 １ ． ３ ． ２ 手 术治疗 手 术是针 对垂体 Ｐ Ｒ Ｌ腺瘤 的一 种治 疗 方案 ， 包括经 蝶窦 手术 治疗 和经额 开 颅手 术切 除。适用 于 药物治疗效果不佳 ， 药物治疗不耐受等 。 １ ． ３ ． ３ 放射治疗 放 射治疗 是 针对垂 体 Ｐ Ｒ Ｌ腺 瘤 的另一 种治疗方案 ， 常用 方法 为伽 玛 刀， 适 用于 大 的侵袭性 肿 瘤 、
林 。该药是麦角 生物 碱衍 生物 ， 具 有高 度选 择性 的多 巴胺 Ｄ ２受体激动剂 ， 是溴 隐亭 的换代药物 。有研究显示 ， 卡麦 角 林在治疗妇女高 泌乳 素血症的疗效 上较溴 隐亭 的疗 效和 耐
精神 因素 、 低 血糖 、 睡眠、 进食、 妊娠、 哺乳等 可 引起 泌乳 素
“ 乳泣” 、 “ 阳痿 ” 、 “ 不 孕” 等范 畴。现将 本病 的中西 医认识
及治疗进展综述如下。 １源自． ２ ５ ｍｇ ， 递增 到需要 的治疗 剂量。此外 ， 阴道使 用溴 隐亭 是
一 种 可 以有 效 地 提 高 患 者 妊 娠 率 的 药 物 。 阴道 给 予 溴 隐 亭
１ 西 医学研究 Ｉ ． １ 泌乳 素概念 泌乳 素是 由垂体前 叶泌 乳素 细胞合 成
不能耐受者 ， 作 用 强于 溴隐亭 而且 不 良反应 少。常规 剂 量
潘立酮 ， 可以结合 多巴胺受体 ， 拮抗 多 巴胺 功能 。多 巴胺耗
竭剂 ， 如 甲基多巴 、 利 血平 ， 可以耗竭 多 巴胺 。激 素类 药物 ， 如雌激素 、 口服避孕药 、 抗 雄性激 素 、 促 甲状腺激 素 ， 可 以作 用于垂体泌乳素细胞 ， 促进 泌乳索 的合成和 释放 。另外 ， 六 味地黄 丸 、 安宫牛黄丸也会 引起高泌乳 素血症 。（ ３ ） 病理性 因素。下丘脑或 垂体 柄病 变 、 甲状 腺功 能减 退 、 腺瘤 、 各类 胸 壁炎 症 、 慢 性 肾衰竭 等 ， 都 会 引起 泌 乳 素 分 泌增 多 。另 外， 多囊卵巢综合症 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 患者 中 ６ ％ ～２ ０ ％ 会 出现泌乳
不仅可 以迅速地 降低 患者 血液 当中泌乳 素 的含量 ， 而 且相 对 于口服产生 的毒副作Ｊ Ｅ ｝ ｊ 小 很多 。 目前 临床还未 发现溴
和分泌的 ， 其 分泌 受下 丘脑 的双重 调节 。下丘脑 释放 的 多
巴胺 可 以抑 制 垂 体 分 泌 过 多 的 外 周 血 清 泌 乳 素 ， 而 下 丘 脑
［ 文章编号］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ １ ７ ４— ０ ２ １ ． ３ 治疗方法
１ ． ３ ． １ 药物治疗 （ １ ） 溴隐亭 。该药是 第一个 在临床应 用 的多 巴胺激 动剂 ， 是 目前 国内外 首选 的治疗 药物 。该 药 是 一种半合成的麦 角胺 碱衍生 物 ， 能有 效地 抑制 泌乳 素 的合
药物通过拮抗下丘脑 Ｐ Ｒ Ｌ释 放 抑 制 因 子 或 增 强 兴 奋 Ｐ Ｒ Ｌ释
受性好 。卡麦角林 的主要 不 良反应有 恶 心 、 体位 性低 血
压等 ， 服药 ２～ ３周后常可 自动消失 ， 无需停药 。（ ３ ） 喹高
高 泌乳 素血症 （ Ｈ Ｐ Ｒ Ｌ ） 是指各 种原 因引起外 周血 清泌
乳 素（ Ｐ Ｒ Ｌ ） 水平持续高于正常值的状态 ， 是常见 的下丘脑 一 垂 体轴内分 泌紊 乱性 疾病 。女性 主要表 现 为月经 量少 ， 甚 至闭经 ， 伴溢乳 、 不孕 等； 男 性主要表 现为性 欲减退 ， 精子 数
量减少 ， 不 育 等… 。中 医学 无此 疾病 名称 ， 根 据 其 临 床症
状， 归属于 中医学 “ 月 经 不调 ” 、 “ 闭 经” 、 “ 头晕” 、 “ 不孕 ” 、
成及分泌。不 良反应有恶 心 、 呕吐、 头晕 、 便秘 ， 为减 少不 良
反应 ， 从 低 剂 量 起 逐 步 增 加 剂 量。一 般 开 始 时 每 晚 睡 前
隐亭对胎儿有不 良反应 ， 新生儿 的畸形率 无增加 ， 发 育无异
常， 但 对ｄ ， Ｊ Ｉ ， 的 生 育 功 能 有无 影 响 尚 无 定 论 。 （ ２ ） 卡 麦 角
分泌的促 甲状腺激素释放 的 ５一羟色胺 也 可以促进 泌乳 素 的分泌 Ｊ 。 １ ． ２ 高泌乳素血 症 的病 因 （ １ ） 生理 性 因素。体 力运动 、
利 特 。该 药 是 一 种 消 旋 新 型 非 麦 角 类 长 效 多 巴胺 激 动 剂 ，
放 因子 ， 从而 降低 多 巴胺 的作 用 ， 导致 泌乳 素分 泌增 多 。
多 巴胺受体拮抗 剂 ， 如精 神类 药物 吩噻 嗪类 和止 吐药 物多
是选择性特 异多巴胺 Ｄ ２促效剂 ， 此药可用 于溴 隐亭抵抗 或
第３ ０ 卷第 ９ 期
・
弼ｌ 臼 中区振 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ９
１ ７ ４・
２ ０ １ ４年 ９月
ＨＵ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ４
高泌 乳 素 血症 的 中西 医研 究 进 展
谷 雨 明
（ 山东 中医药大学 第一 临床 医学 院 ， 山东 济南 ， ２ ５ ０ ０ ０ １ ）
［ 关键词 ］ 高泌乳素血症 ； 西 医治疗 ； 中医药疗法 ； 综述 ， 学 术性
［ 中图分 类号］ Ｒ ２ ７ １ ． ９
［ 文献标识码 ］ Ａ
素水平升高 ， 这 可 能 是 由于 雌 激 素 作 用 于 垂 体 泌 乳 素 细 胞 ，
为每天 ７ ５—１ ０ ５ ｔ ｘ ｇ ｌ Ｏ Ｊ 。（ ４ ） 维生素 Ｂ 。维生 素 Ｂ 是多巴胺
增敏剂 ， 在下丘脑 多巴胺合 成过程 中起辅 酶作用 ， 增加 下丘 脑 内多 巴胺 的转化率 ， 抑制 泌乳 素的分泌 。 １ ． ３ ． ２ 手 术治疗 手 术是针 对垂体 Ｐ Ｒ Ｌ腺瘤 的一 种治 疗 方案 ， 包括经 蝶窦 手术 治疗 和经额 开 颅手 术切 除。适用 于 药物治疗效果不佳 ， 药物治疗不耐受等 。 １ ． ３ ． ３ 放射治疗 放 射治疗 是 针对垂 体 Ｐ Ｒ Ｌ腺 瘤 的另一 种治疗方案 ， 常用 方法 为伽 玛 刀， 适 用于 大 的侵袭性 肿 瘤 、
林 。该药是麦角 生物 碱衍 生物 ， 具 有高 度选 择性 的多 巴胺 Ｄ ２受体激动剂 ， 是溴 隐亭 的换代药物 。有研究显示 ， 卡麦 角 林在治疗妇女高 泌乳 素血症的疗效 上较溴 隐亭 的疗 效和 耐
精神 因素 、 低 血糖 、 睡眠、 进食、 妊娠、 哺乳等 可 引起 泌乳 素
“ 乳泣” 、 “ 阳痿 ” 、 “ 不 孕” 等范 畴。现将 本病 的中西 医认识
及治疗进展综述如下。 １源自． ２ ５ ｍｇ ， 递增 到需要 的治疗 剂量。此外 ， 阴道使 用溴 隐亭 是
一 种 可 以有 效 地 提 高 患 者 妊 娠 率 的 药 物 。 阴道 给 予 溴 隐 亭
１ 西 医学研究 Ｉ ． １ 泌乳 素概念 泌乳 素是 由垂体前 叶泌 乳素 细胞合 成
不能耐受者 ， 作 用 强于 溴隐亭 而且 不 良反应 少。常规 剂 量
潘立酮 ， 可以结合 多巴胺受体 ， 拮抗 多 巴胺 功能 。多 巴胺耗
竭剂 ， 如 甲基多巴 、 利 血平 ， 可以耗竭 多 巴胺 。激 素类 药物 ， 如雌激素 、 口服避孕药 、 抗 雄性激 素 、 促 甲状腺激 素 ， 可 以作 用于垂体泌乳素细胞 ， 促进 泌乳索 的合成和 释放 。另外 ， 六 味地黄 丸 、 安宫牛黄丸也会 引起高泌乳 素血症 。（ ３ ） 病理性 因素。下丘脑或 垂体 柄病 变 、 甲状 腺功 能减 退 、 腺瘤 、 各类 胸 壁炎 症 、 慢 性 肾衰竭 等 ， 都 会 引起 泌 乳 素 分 泌增 多 。另 外， 多囊卵巢综合症 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 患者 中 ６ ％ ～２ ０ ％ 会 出现泌乳
不仅可 以迅速地 降低 患者 血液 当中泌乳 素 的含量 ， 而 且相 对 于口服产生 的毒副作Ｊ Ｅ ｝ ｊ 小 很多 。 目前 临床还未 发现溴
和分泌的 ， 其 分泌 受下 丘脑 的双重 调节 。下丘脑 释放 的 多
巴胺 可 以抑 制 垂 体 分 泌 过 多 的 外 周 血 清 泌 乳 素 ， 而 下 丘 脑
［ 文章编号］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ １ ７ ４— ０ ２ １ ． ３ 治疗方法
１ ． ３ ． １ 药物治疗 （ １ ） 溴隐亭 。该药是 第一个 在临床应 用 的多 巴胺激 动剂 ， 是 目前 国内外 首选 的治疗 药物 。该 药 是 一种半合成的麦 角胺 碱衍生 物 ， 能有 效地 抑制 泌乳 素 的合
