法医学名解139例
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20世纪30年代前后中国法医学一瞥无锡公安陈胜泉邮编214002 Email:czl@前言20世纪30年代是中国形成法医学到新中国成立前,法医学的鼎盛时期。
如果没有日本鬼子的侵入,中国的法医学应该更好。
当时的三位杰出人物是:林几(法医,林几语:“吾国法医,向乏专门研究,墨守旧法。
然人类因世界之物质进步、思想发达,而犯罪行为则奇妙新颖,变幻莫测。
是以吾国司法检务,犹如以稚子之制强寇,其不反被制于强寇。
”)、孙逵方(法医,孙逵方语“研究科学问题,须学理与经验并重",使读者“可两相对照,无偏重学理或经验之弊。
”)、黄鸣驹(毒物分析家,他指出:“科学进展,日新月异。
猛烈药品,时有发明。
其为数之多,在今日已如恒河沙数。
安知数年之后,不千百倍于此数。
于是毒物化验之方,不得不随之进展,而须加以研究。
……苟吾人不加以注意,则科学落伍。
”)。
关于中国法医史,有关专著对清末到1949年的一段历史,仅有简单的概括。
故我们对此作了粗浅的探讨。
但因作者未涉足当时社会,而且资料很少,故只能是“略窥一斑”。
一、清末以来我国法医学概况清末以前我国的检验制度,基本上沿用宋元时期的方法,仅限于外表检验。
19世纪60年代开始,科学技术和新文化运动在中国兴起;到70、80年代,西方自然科学的“新学”在中国进一步发展;到20世纪初,许多出国留学生更在国外不断接受了现代先进科学技术。
在世界科技潮流的不断冲击下,中国古典法医学逐渐向现代法医学发展。
我国首次提倡将现代医学用于检验,始于清末。
清光绪年间(1875-1911年),刑部曾要求各省审判厅成立检验学习所,并制定了作为授课教材的《洗冤录》、《法医学》、《生理学》、《解剖学》、《法律大意》、《医学大意》等,但由于人才缺乏,未能成立。
光绪25年,江南制造局翻译馆出版了赵元益翻译的《法律医学》。
1908年,留日学生王佑、杨鸿通两人合译日本警视厅石川贞吉所著《东西各国刑事民事检验鉴定最新讲义》,取名《实用法医学》。
法医事迹材料第一篇:检察院法医个人事迹材料文章标题:检察院法医个人事迹材料英雄不单疆场出,妙手着春解疑案——记——县检察院法医__同志__,——县检察院一名普通的法医工作者,今年35岁,毕业于武汉医学院。
1996年分配到——县检察院,一直在技术科从事法医工作整整10年,共出具法医鉴定书1000多份,无一起冤、假、错误鉴定发生,先后改变公安、司法机关部门鉴定二十余份,有效防止了轻罪重判、重罪轻判和冤假错案发生。
多次被院评为先进个人;2021年被省院授予“全省检察机关严打整顿先进个人”;黄石市司法鉴定委员会聘为市司法医学鉴定、专家委员会专家委员。
他一贯坚持“从检为党,执法为民,爱检敬业,无私奉献”的宗旨,事迹材料》来源于,欢迎阅读检察院法医个人事迹材料。
第二篇:法医临床、法医病理、法医物证重点法医物证一:名解1、亲子鉴定2、遗传多变性3、基因型频率4、中和试验二、简答题1、简述亲子鉴定的基本原理并举例说明2、简述血痕检验需解决哪些问题3、简述吸收----解离试验的基本原理4、简述精斑检验的步骤1. str序列2. pcr3. str分型4. 血型的定义5.abo血型:其基因型与表型、亚型与变异型、正反定型试验 6.分泌型与非分泌型:基因型与表型,孟买型(定义及血清学特点)7.mn血型:基因型及表型 8.白细胞血型的定义,hla遗传特征,hla分型方法 9.血清型分类,血清型分型原理(hp)10.酶型(pgm\esd\eap)基因型及表型 11.亲子鉴定基本原理 12. 法医物证检材的提取,包装和送检(注意事项) 13. 血痕检验:步骤以及各个步骤关键环节,吸收试验与解离试验 14.精斑检验:检验步骤,预试验,确证试验,中和试验 15:唾液斑检验:血型测定 16.混合斑p278表 19.表17-4 p299 20.dna数据库分类法医病理学1.死亡的概念,死亡过程2. 死后变化(早晚期)有哪些,机制3.钝器伤与锐器伤的特征4.高坠伤的特征5.枪弹创特征6.颅脑损伤的特征7.生活反应的特征8.绝对致命伤,条件致命伤9.机械性窒息的尸体征象,压迫颈部(缢死勒死扼死)的特征,溺死法医学需解决的问题 10.高低温电流损伤尸体征象 11.猝死(消化系统及神经系统)12.尸体检验注意事项及常规取材13.中毒的概念及临床表现法医临床学1.鉴定时限2.皮肤瘢痕分类及结局3.损伤与疾病的关系4.医疗终结时间5.劳动鉴定的依据5.颅脑损伤有那些颅神经损伤(中枢与周围性)6.常见周围神经损伤的特殊临床表现、治疗时限7.眼损伤过后的后遗症,怎样判断伪盲,眼球结构损伤机制及临床表现8.听力损害听力障碍的原因检查手段意义9.口腔颌面部损伤鉴定(牙齿脱落及张口困难) 10.四肢骨脊柱损伤:骨折形成机制,检测手段,关节测量评定及注意事项 11.心脏损伤(重点)法医学鉴定时限 12.各种腹腔脏器损伤评定 13.视觉诱发电位 14 案例分析:要求鉴定思路,注意事项,方法.15.如何认定qiangjian第三篇:法医鉴定法医鉴定你好,刀刺伤在四肢,若没有伤及大动脉(出现失血性休克抑制期)、主要神经(出现严重功能障碍)的情况下,按创口长度累计15cm或单独一处创10cm定轻伤,法医鉴定。
《民事诉讼法》B卷曲阜师范大学成人高考报名张老师扣(Q)扣12199.536951、我国现行的民事纠纷解决机制主要有四种,即和解、调解(法院外调解)、仲裁和诉讼。
(√ )2、形成之诉必须在法律有特别规定的情况下才可提起。
(×)3、审前准备程序已日益成为一个独立的程序。
(×)4、民事诉讼理论中,原告为二人以上的共同诉讼,称为消极的共同诉讼。
(×)5、自由心证证据制度是对法定证据制度的扬弃。
(×)6、反证的作用在于削弱、动摇本征的证明力。
(√)7、法院指定的举证时限不得少于20日。
(√)8、调解成为了我国民事审判权的主导性运行方式。
(×)1、给付之诉是指一方当事人请求法院判令对方当事人履行一定民事义务之诉。
给付之诉以请求履行的义务是否到期为标准,分为现在给付之诉和将来给付之诉。
2、两审终审制二审终审制是指一个案件经过两级人民法院审判即告终结的制度,对于第二审人民法院作出的终审判决、裁定,当事人等不得再提出上诉,人民检察院不得按照上诉审程序抗诉3、地域管辖是指同级人民法院之间在审判第一审刑事案件权限上的划分4、当事人当事人,是指民事诉讼中以自己的名义要求人民法院保护民事权利或者法律关系、受人民法院裁判约束的起诉方和被诉方。
当事人有狭义当事人和广义当事人之分,狭义当事人仅包括原告和被告。
从诉讼中直接对抗的当事人结构来讲,当事人也只包括原告和被告。
5、普通共同诉讼普通共同诉讼,是指当事人一方或者双方为2人以上,共同诉讼标的是同一种类法院认为可以合并审理,当事人也同意合并审理的诉讼。
6、诉讼代表人诉讼代表人,是指为了便于诉讼,由人数众多的一方当事人推选出来,代表其利益实施诉讼行为的人7、物证物证是指能够以其外部特征,物质属性、所处位置以及状态证明案件真实情况的各种客观存在的物品、物质或痕迹。
法医学名解,对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。
8、证据保全证据保全,是指法院在起诉前或在对证据进行调查前,依据申请人、当事人的请求,或依职权对可能灭失或今后难以取得的证据,予以调查收集和固定保存的行为。
名解:1、近距离枪弹创(close range gun-shot wound):距人体月30cm以内射击所形成的枪弹创。
2、烧死的硬膜外热水肿(extradural hematoma):头部受火焰高温作用,脑及脑膜受热、凝固、收缩,与颅骨内板分离,形成间隙,由于硬膜脑血管及颅骨板障的血管破裂,流出的血液集中于该间隙形成的血肿。
3、虐婴/虐待儿童:对婴儿或尚未自立的儿童所应有的权利进行剥夺或侵犯,包括躯体虐待,忽视(身体忽视、教育忽视、情绪忽视)、性虐待等方式。
4、对冲性脑挫伤(comtrecoup contution):头部受外力作用时,着力点的对策部位的脑组织发生的挫伤称为对冲性脑挫伤。
多见于跌倒时头颅撞击外界物体而形成。
5、非医源性医疗纠纷(noniatrogenic medical dispute):指医疗纠纷不是由于医疗机构或医务人员的原因引起,而是因为疾病发展,或因医疗以外的原因引起的纠纷。
多数是由于患方不了解医疗知识,不理解医院规章制度所致。
一般包括无医疗过失纠纷和患方引起的纠纷两类。
6、医疗纠纷(medical tangle):指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷,要求追究医方责任和给予赔偿,并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件。
7、医疗事故(medical negligence或medical malpractice):是指医疗机构或医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
8、羊水栓塞(amniotic fluid embolism):是指在分娩的过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重的病理过程,是及其重要的分娩并发症,亦为孕产妇死亡的重要原因。
9、挤压综合征(crush syndrome):是遭受挤压伤的人在解除挤压以后,全身微循环障碍,肾小球滤过率降低,肾小管受阻,变性、坏死,出现已肌红蛋白尿和急性肾衰竭为主要特征的临床综合症。
法医学考试题与答案一、名词解释(每题2分,共10分)1. 法医学2. 法医病理学3. 法医临床学4. 法医物证学5. 法医毒物学二、选择题(每题2分,共20分)1. 法医学主要包括哪几个分支学科?A. 法医病理学、法医临床学、法医物证学B. 法医病理学、法医临床学、法医毒物学C. 法医病理学、法医临床学、法医昆虫学D. 法医病理学、法医临床学、法医人类学答案:A2. 以下哪个不是法医学的分支学科?A. 法医病理学B. 法医临床学C. 法医心理学D. 法医物证学答案:C3. 在法医病理学中,下列哪种疾病不属于癌症?A. 肝癌B. 肺癌C. 心脏病D. 胃癌答案:C4. 法医临床学主要包括哪些内容?A. 损伤鉴定、法医精神病鉴定、法医病理鉴定B. 损伤鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定C. 损伤鉴定、法医心理学鉴定、法医病理鉴定D. 损伤鉴定、法医心理学鉴定、法医昆虫学鉴定答案:B5. 法医物证学主要包括哪些内容?A. DNA鉴定、血迹鉴定、足迹鉴定B. 毒品鉴定、血迹鉴定、足迹鉴定C. DNA鉴定、毒品鉴定、法医昆虫学鉴定D. 血迹鉴定、足迹鉴定、法医心理学鉴定答案:A6. 法医毒物学主要包括哪些内容?A. 毒品鉴定、酒精鉴定、药物鉴定B. 毒草鉴定、酒精鉴定、药物鉴定C. 毒蘑菇鉴定、酒精鉴定、法医昆虫学鉴定D. 毒蛇鉴定、酒精鉴定、法医心理学鉴定答案:A三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述法医学的作用和意义。
2. 请简述法医病理学的主要研究内容。
3. 请简述法医临床学的主要研究内容。
四、案例分析(共40分)某市发生一起凶杀案,现场遗留有一把带血的刀和一只手套。
经调查,嫌疑人张三有重大作案嫌疑。
警方将张三抓获后,对其进行了法医学鉴定。
1. 请分析警方可能对张三进行哪些法医学鉴定?(10分)2. 假设法医从刀上提取到一组DNA,请分析这对案件侦破的作用。
(10分)3. 假设法医从手套上发现有泥土和草屑,请分析这对案件侦破的作用。
第一章绪论1、名词解释:法医学法科学法医学鉴定补充鉴定复核鉴定2、问答题:(1)、医学生学习法医学的目的与要求?(2)、中国古代法医学的标志及成就?(3)、法医学有哪些分支学科?目前法医学发展的特点及趋势?第二章死亡与死亡学说l、名词解释;脑死亡假死死亡学说超生反应根本死因直接死因辅助死因诱因死因竞争死因联合主要/次要死因2、问答题:(1)脑死亡的概念及诊断标准?(2)死亡原因与死亡机制的区别?如何对一死亡进行死因分析?(3)死亡性质及死亡方式?第三章死后变化与尸体现象l、早期、晚期尸体现象有哪些及法医学意义?2、法医学尸体检验与病理学尸体解剖有何区别?3、推断死亡时间有哪些方法?第四章机械性损伤1、名词解释:损伤机械性损伤擦伤挫伤创骨折肢体断碎神经源性休克钝器伤锐器伤“竹打中空”高坠伤切创砍创刺创剪创枪弹创弥漫性轴索损伤对冲伤冲击伤2、问答题:(1)挫裂创和锐器创的鉴定?(2)切创、砍倒和刺创的区别,(3)机械性损伤死亡方式的鉴别?(4)弥漫性轴索损伤病理变化特征和临床意义’(5))生前和死后伤的鉴别?(6)接触射击时射人口的形态特征?(7)如何推断损伤时间?第五章高低温损伤与死亡1、名词解释:烧伤(死)烫伤(死)斗拳姿态热作用呼吸道综合征硬膜外“热血肿”维斯涅夫斯基斑2、问答题:(1)烧死与死后焚尸的鉴别?(2)外伤性硬脑膜外血肿与硬脑膜外“热血肿”的鉴别?第六章电击伤与电击死1、名词解释;电击伤电击死电流斑皮肤金属化电击纹2、问答题:典型电流斑的形态学特征?第七章机械性窒息1、名词解释:机械性窒息缢死扼死溺死Tardieu氏斑性窒息2、问答题;(1)、什么叫机械性窒息?根据发生的原因,可分哪些类型?(2)、机械性窒息的过程和表现有哪些?(3)、机械性窒息死亡机制有哪些?(4)、机械性窒息的尸体征象有哪些?u)、缢死的缢型有哪些?简述缢沟的特征与组织学改变?(6)、从现场、尸体现象、缢沟、死因等列表叙述生前自缢与死后悬尸的鉴别,(7)、简述自勒、他勒的特征?(8)、简述扼痕的特征?(9)、列表叙述生前溺死与死后人水的鉴别?第八章法医学活体检验和鉴定1、名词解释:法医学活体鉴定重伤轻伤2、问答题:简述损伤程度与伤残程度鉴定的有关法律、法规、注意事项?第九章法医精神病1、名词解释:刑事责任能力民事行为能力2、问答题:(1)、简述法医精神病学鉴定的对象?(2)、简述法医精神病学鉴定的程序及应提供的材料?第十章个人识别1、什么是个人识别?尸体个人识别的对象有哪些?2、尸体个人识别需解决的问题有哪些?3、活体个人识别的主要内容有哪些?第十一章猝死1、名词解释:猝死即时死婴幼儿猝死综合征青壮年猝死综合征3、问答题;1)、诊断早期心肌缺血的诊断指标,2)、猝死的法医学鉴定要点。
概念和类型一、死亡的概念死亡概念或死亡定义的确定,在医学和法学上都有十分重要的意义。
对一个人宣告死亡,意味着可以合法地撤除对其的一切抢救措施;意味着对其身体(尸体)可以进行医学的或法医学的解剖,可以火化或安葬;对有用的器官和组织可以开始用作移植的目的;意味着其本人一切刑事责任的解除;也意味着可以开始对其财产的继承等。
对法医学来讲,死亡的确定还可用于死亡时间的判断,这对缩小侦察范围、确定罪与非罪等方面都有重要意义。
人们对死亡的认识,从古至今经历了一个由不认识到认识,由感性认识到理性认识的发展过程。
直到本世纪60年代,循环和呼吸中止一直是死亡无可争辩的标志,而被所有的国家接受为医学上及立法上的死亡标准。
但是,随着科学技术的不断发展和人类文明的进步,这种传统的死亡概念已日益受到挑战。
例如,现代复苏技术的发展,已能有效地使许多原来临床上检查心跳呼吸停止,已被看作死亡了的人又得以复活。
有病例报告心跳停止1个多小时的人,在使用起搏器、人工呼吸机等现代复苏技术后又使其得以复活。
同时,人工呼吸机等维持生命的器械的发展,能使不可逆性严重脑损伤(实际上已经不能复活)的人,长时间(数年、数十年)地保持心跳、血压和呼吸而不“死”。
据称,在美国每年大约要花费15亿美元,昼夜不停地用药物、人工饲养及人工呼吸机,维持约1万个这样的人的生命,浪费着大量的金钱、时间和精力。
同时,器官移植技术的成熟,也督促人们重新考虑死亡的概念。
为了提高移植器官的存活率而挽救一个人的生命,要求被移植的器官从供体内摘取的时间愈早愈好。
而按照传统的死亡概念确定时间,则使得这种要求很难实现。
而且就器官移植供体的最大来源——交通事故中不可复性严重脑损伤的人来说,制定新的死亡概念显得尤为重要。
因为这些人已不能复活,但用人工呼吸机等维持心肺功能的器械能使他们的“有用”器官较长时间存活。
于是,脑死亡这种新的死亡概念就自然地应运而生了。
脑死亡的概念最早于1968年由美国哈佛医学院一个由医师、神学家和律师组成的关于死亡定义的特别委员会提出。
中华人民共和国公共安全行业标准法医学尸体解剖GA/T 147—1996中华人民共和国公安部1996-07-25批准1997-01-01实施前言本标准的附录A、附录B、附录C都是提示的附录。
本标准由全国刑事技术标准化技术委员会归口。
本标准由北京市公安局法医鉴定中心起草。
本标准起草人:任嘉诚、徐华、杨玉璞1 范围本标准规定了法医学尸体解剖的内容、步骤及方法。
本标准适用于各级公、检、法、司及医学院校系统进行司法解剖。
2 总则2.1 目的本标准的制定是使法医学尸体解剖有一个完整统一的方法和步骤,为今后的复核及国际交流奠定基础。
2.2 法医学尸体解剖环境及器械要求2.2.1 法医剖验应在具有一定条件和设备的尸体解剖室进行。
尸体解剖室设备要求见附录A(提示的附录)。
2.2.2如需在现场就地进行尸体剖验(如发生在农村,偏远山区的案件),应做好充分准备工作(包括携带全套解剖器械,固定液及盛装检材容器),选择光线充足而又比较僻静的地方,应用便携式解剖床或临时搭成的尸体解剖台,并应尊重当地群众的风俗习惯。
如现场无充足的光源,又不具备上述条件,法医应拒绝剖验,以免造成误、漏诊。
2.2.3 法医学尸体解剖应具备的基本器械见附录B(提示的附录)。
2.2.4 解剖器械必须干净、整齐,避免交叉污染。
3 尸体剖验3.1 法医学尸体解剖分类3.1.1 系统解剖,包括颅腔、胸腔、腹腔的剖验。
如根据案件需要仅作一腔的解剖时.应按本标准执行。
3.1.2 局部解剖,包括脊髓腔、关节腔、四肢、背臀部及会阴部的剖验,可根据案件需要时进行。
3.1.3 法医学尸体解剖术式,在进行系统解利时,尸体均取仰卧位。
术者位于尸体右侧操作。
根据不同要求,可以选择不同的术式。
3.1.3.1 直线切法:切线从下颌下缘正中线开始,沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。
3.1.3.2 T字弧形切法:切线从左肩峰经胸骨上切迹至右肩峰作弧形横切口,在其中点向下作直形纵切口,绕脐左侧至耻骨联合上缘。
法医学第⼀章绪论第⼀节概述⼀、法医学的定义法医学是应⽤医学、⽣物学、及其他⾃然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的⼀门医学学科。
通过法医学检验提供科学证据,协助侦查及刑事和民事案件的审判,并为有关法律、法规的制定提供医学资料。
⼆、法医学与医学医学是法医学的根基⼈体解剖学、组织胚胎学、⽣理学、病理学--------基础医学内科学、外科学、⾻科学、妇产科学、⼉科学、眼科学、五官科学、泌尿⽣殖外科学、内分泌科、⽪肤科学、检验科、放射科、精神卫⽣科、神经科-----临床医学※⽣物学动物学(如法医昆⾍学);植物学;微⽣物学;⼈类学(法医⼈类学);遗传学(法医遗传学);⽣物化学;免役学;基因⼯程学(DNA亲权鉴定);物理学、化学及其他学科物理学:⼒学(损伤⼒学)、电学(电[雷]击伤、死)、电⼦学、机械学、放射学、声学化学:法医毒物(有机化学、⽆机化学、⽣物化学、分析化学)数学:统计数学法学:刑法、民法、⾏政法、及各程序法尤其是刑事诉讼法、法理、法律史等三、法医学的分⽀学科法医病理学;法医物证学;法医临床学;法医毒理学;法医毒物分析学;司法精神病学(⼀)法医病理学定义:是研究与法律有关的⼈⾝伤亡的发⽣发展规律的法医学分⽀学科。
研究对象:⼫体研究⽬的(6个):1、确定死亡原因:暴⼒死、⾮暴⼒死。
2、判断死亡⽅式:⾃杀、他杀、灾害事故。
3、推断死亡时间:死亡时间是指⼈死后到⼫体剖检时所经过的时间。
(通过对死亡时间的推断,可以估计死者的死亡时刻,有助于分析案情及判断犯罪嫌疑⼈是否有作案时间,使⽆辜者排除嫌疑,缩⼩侦查范围)。
在法医病理学鉴定实践中,有时还需要推测损伤时间。
损伤时间:从受伤到死亡的时间。
意义:1、弄清案件发⽣的时间,以追究责任。
2、在濒死期的抢救、死后搬运⼫体过程中以及⼫体所处环境也可造成损伤,应根据⽣活反应等指标仔细加以鉴别。
4、推定致伤物:致伤物是指造成损伤的物体。
(从致伤物及伤⼝提取的检材,做微量元素对⽐分析,从致伤物提取的⼈体成分与受害者的组织进⾏遗传标记的检测对⽐分析,是认定致伤物最具有意义的⽅法。
2015-11-20实施法医学尸体解剖规范司法鉴定技术规范SF/Z JD0101002——20152015-11-20发布中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布目次前言 (I)引言 (II)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4法医学尸体解剖程序及技术要求 (2)5尸体解剖记录 (6)6尸体解剖报告 (7)7常见案例检查方案 (8)前言本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定,运用法医病理学的理论和技术,结合法医病理学鉴定的实践经验而制定,为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。
本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。
本技术规范按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。
本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。
本技术规范主要起草人:陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。
引言现阶段我国在法医学尸体检验方面已建立了多项行业技术标准、规范,并按不同的死亡原因规定了相关尸体检验的重点内容和方法。
然而,上述标准、规范中均未系统地规定法医学尸体检验的总体原则、一般注意事项以及现场勘验、尸体解剖程序和要求、尸体解剖报告格式及特殊尸体的检验方案等。
鉴于此,有必要借鉴国内外法医学领域新的研究进展与应用技术成果,并结合当前我国法医学鉴定工作的实际现状,制订一项全面、系统、可操作性强,且具有指导意义的法医学尸体解剖规范,该技术规范有助于各级专业技术人员在进行法医学尸体检验、鉴定过程中形成一整套完善的工作程序,有助于法医学重新鉴定工作的开展,能为相关学术交流提供技术支持。
法医学试题题库答案一、填空题1 法律实践,医学2 立法上的应用,行政上的应用3 临床法医学,法医毒物学分析4 活体检查,文证审查5 法医学鉴定人,委托,聘请6 法医学理论知识,刑事,民事案件7 宋慈,洗冤集录8 林几,上海,法医月刊9 原鉴定,新的资料、新的问题10 原鉴定,新的11 检验,鉴定结论12 受理,鉴定13 心跳呼吸14 呼吸心跳15 小脑完全丧失16 濒死期,临床死亡期,生物学死亡期17 自杀死,他杀死,意外死18 各种因素的影响,变化19 短暂生命力外界20 肌张力,变软21 产热,发散22 停止,自身重力,低下部位,血管中23 坠积期,浸润期24 僵直,固定25 松弛期,姿势和体位26 致伤物,作用力,人体组织27 作用力28 钝器锐器枪弹29 部位程度30 损伤部位31 圆形棍棒32 边长33 夹角度数34 边缘35 十字星芒36 颅脑损伤37 方向一致一次形成38 表浅39 拖刀痕40 横断面41 宽度42 弹头飞去43 弹头飞来44 伸展创45 射出口46 同时47 二氧化碳潴留48 机械性暴力49 缢死勒死扼死50 挤压死活埋51 口腔鼻孔52 阻塞53 呈还原状态54 面部指甲床55 体温升高56 窒息57 机械性窒息58 局部特殊征象其他资料59 前位侧位后位60 着力部位61 硬性软性半软半硬62 固定滑动63 绳结64 缢型缢死方式65 “V”66 皮革样化67 颈部位置68 流涎流涕69 擦伤挫伤70 横向断裂内膜出血71 活结不打结者72 中断现象73 水平闭索“O”74 散在点状水泡75 甲状软骨或其下方齿列76 窒息缓慢77 扼痕78 12—24小时酒精棉球79 血性泡沫状液体80 毛发皮屑血痕纽扣衣片81 捆缚死82 典型非典型83 声门水肿水中休克84 尸体痉挛85 生前入水86 溺死斑帕氏斑87 肋骨压痕88 小肠89 心肝脾肾骨髓牙齿90 硅藻91 意外地92 缢吊93 比较隐蔽僻静94 内向腼腆恋物癖95 灾害意外事故96 俯卧位仰卧位97 首要任务98 红斑水泡99 类型100 特有101“健康”,机能障碍102 死亡迅速,意外性,死因必须是自然性疾病或功能障碍103 自然性疾病,功能障碍104 精神因素,体力因素105 案情调查,现场勘验,106 红细胞血型白细胞血型血小板血型血清型酶型107 个体特征,一般终身不变,具有遗传性;108 个人识别和亲权鉴定;109 A B O AB110 A凝集原,抗B凝集素111 抗A凝集素者, B型;112 H凝集原,抗A和抗B凝集素113 A和B凝集原, AB型;114 分泌型Se和非分泌型se;115 免疫学和电泳116 凝集原检测法;凝集素检测法;117 肉眼检查预试验确证试验种属鉴定个人识别118 点状血痕流柱状血痕喷溅状血痕擦拭状血痕接触状血痕血泊;119 可否定血的存在,表明可能是血;120 可肯定是血,只表明未发现血痕;121 种属检验,确证检验,确证试验;122 环状沉淀反应琼脂扩散试验对流免疫电泳;123 吸收试验解离试验红细胞粘连试验;124 性染色体质检验性激素定量测定性别的DNA分析;125 形态学检验免疫学检验生物化学检验;126 种属检验,确证检验,精子127 含有唾液斑,不含有唾液斑;128 确定检验毛发的种属鉴定人体各部位毛发的鉴别毛发损伤检验和毛发的个人识别二名词解释1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 ;2、由法医学鉴定人运用法医学和医学的理论与技术,对有关法医学问题所进行的鉴别和判断;3、鉴定人是受侦查、司法机关指派或聘请,对案件中某些专门性问题进行鉴别和判断的人 ;4、就是依据新提出的问题,根据原材料或补充的新材料,要求原鉴定人复验,修正内容或提出补充意见 ;5、是由司法机关将原案材料再委托他人进行鉴定 ;6、检验是鉴定人根据鉴定的要求,运用各种必要的检验方法和手段,对与案件有关的人身、尸体和物证等被检验客体进行认真、仔细地检查验证,并准确地如实记录各种所见和结果;7、是鉴定人对某一专门性问题经过鉴定之后,对鉴定所依据的资料、鉴定的步骤方法、鉴定结论的科学依据等,用文字和图片所制作的一种法律文书;8、对于为侦查提供线索或澄清嫌疑的鉴定结论,无法判定同一或非同一,应写出检验报告;尸体检验、毒物分析以及其他理化检验一般出具检验报告;9、在极个别情况下,因检材条件太差或受仪器设备的限制,或其本身的检验难度大,因此无法对检材作出判定和证实,仅能作出倾向性的意见,则写意见书;10、“会诊”和“复核”是重新鉴定的特殊形式;会诊是指有重大疑难问题或鉴定结论有分歧时,邀请多个法医专家共同进行鉴定;复核鉴定是由上一级鉴定机关或高一级专家、作出重新鉴定;复核鉴定也可以多个鉴定人共同参加;11、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡;主要见于心脏原发性疾病、功能障碍或心脏损伤;如心脏病、冠心病、心脏传导系统疾病或外来强烈刺激所引发的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况;12、又称呼吸死,是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡;主要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等,其死亡主要由于缺氧;13、是指包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失,并发生不可逆的改变,亦可称为全脑死亡;14、以心搏停止的时间作为一个人死亡的时间,故称临床死亡或个体死亡;15、又称细胞死亡或分子死亡,是死亡过程的最后阶段;此期中枢N 系统发生不可逆的变化,功能永久停止16、主要死因是指引起死亡的初始原因,即引起死亡的原发性自然性疾病或原发性暴力性损伤17、是指直接引起死亡的原因;如感染、出血、栓塞、梗死、窒息、休克、中毒、生命重要器官的损伤及各种直接致死的疾病18、是两种或两种以上难以区分主次的死因,在同一案例中联合在一起引起死亡,构成死因;如病与病、病与暴力、暴力与暴力联合致死;19、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力,并能对外界刺激产生反应的现象,称为超生反应;20、死后体内产热停止,而体表热的发散在继续进行,尸体温度继续下降等于或低于环境温度,称为尸冷;21、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰,便逐渐僵直变硬,将尸体固定成一定姿势,称为尸僵;通常在1-3小时出现,死后6-8小时波及全身,10-12小时发展到高峰,3-5天缓解消失;22、死后血液循环停止,心血管内的血液基于自身重力而下沉,坠积于尸体低下部位未受压迫的血管中,并透过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕,称为尸斑;23、是一种特殊的尸僵现象;在死亡发生的瞬间,肌肉没有经过松驰期立即发生强直,并保持着临死的动作、姿势和体位,称为尸体痉挛;24、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据之一;通常死后6-12小时,角膜轻度混浊;12-24小时,角膜中度混浊,尚能透视瞳孔;24-36小时后,角膜高度混浊,已不能透视瞳孔;25、个体死亡后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发,局部干燥变薄变硬,呈现黄褐色或深褐色,称为皮革样化或局部干燥;26、人死后细胞组织失去生活机能,受本身固有的各种水解酶的作用,发生细胞结构的破坏,使器官出现软化甚至液化,称为自溶27、尸体内腐败细菌大量生长繁殖,使肌肉、脂肪和碳水化合物逐渐分解、破坏的过程,称尸体腐败;28、腐败发生较为迅速的尸体,皮肤静脉因腐败气体的作用极度扩张,血管内充满大量腐败血液,透过皮肤呈污绿色的网状结构,称为腐败静脉网29、腐败产生的大量气体扩展到全身,尸体膨胀变形,颜面肿胀,眼球外突,嘴外翻出,形似巨人30、尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化,直至完全溶解消失,毛发和指趾甲脱落,最后只剩下骨骼,称为白骨化;31、凡机械性暴力造成的人体组织结构破坏或功能障碍者称为机械性损伤;严重的机械性损伤可造成人体终生残废,乃至死亡;32、致伤物擦过皮肤表面,使表皮缺损,真皮外露,称为表皮剥脱,又称擦伤 ;33、致伤物作用于皮肤,使皮下组织的血管破裂,血液聚积在皮下组织间,称皮下出血 ;34、可一次形成两条平行的皮下出血带,其中间皮肤苍白,又称“竹打中空”,“中空性”皮下出血;中空区苍白宽度一般小于棍棒直径;35、由钝器打击造成的皮下组织结构破坏、皮下组织出血为主要改变的闭合性损伤;36、致伤物作用于人体,使皮肤全层的完整性受到破坏者称创;创由创口、缘、角、壁、腔、底构成;37、巨大暴力使人体各部遭受广泛而严重破坏及肢体离碎者称肢体断离;多见于高坠、交通事故、飞机失事、爆炸及建筑物倒塌等;38、系有钝性致伤物作用人体组织形成的裂创,称之为挫裂创;39、突然减刹车或静止的车辆突然被撞击加速时,车内人员躯体和头颈部的颈椎脱位,韧带肌肉撕拉损伤,脊髓损伤,好发于颈5-颈7段;40、指人体遭受钝器作用所发生的损伤 ;41、具有刃或尖的锐器形成的损伤称为锐器伤 ;42、各种具有锋利刃缘的锐器,以刃缘压迫皮肤并沿刃缘长轴方向牵引,将组织断离形成的损伤称切创 ;43、末端尖锐的物体沿其纵轴方式刺入人体所致的管状创称刺创 ;44、发射的弹头击中人体所致的创称为枪弹创 ;45、主要见于猎枪、土制枪及自制枪;投射物大小不等,创伤形态视射击距离,弹丸形态不同而异 ;46、防卫伤:防止他人侵害,挡开凶器形成的损伤;47、抵抗伤:防止他人侵害,抢夺凶器所形成的损伤;48、致命伤:直接构成死亡原因或与死亡有因果关系的伤害;可分为绝对致命伤和相对致命伤;49、非致命伤:不构成死亡的损伤;可分为重伤、轻伤、折磨和虐待 ;50、生活反应:生活反应指机体受外界因素刺激后局部或全身所出现的一系列反应征象;51、窒息:人类呼吸过程发生障碍,影响气体交换,导致组织细胞缺氧和二氧化碳潴留,引起组织细胞功能障碍;52、机械性窒息:由于机械性暴力作用引起呼吸障碍,影响气体交换,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,造成人体生理机能障碍;53、塔雕氏斑:窒息死尸体的脏器浆膜及粘膜下点状出血;法国医生塔雕最早发现并描述,是确定窒息的重要征象之一;54、缢死:是指利用自身全部或一部分的重力,拉紧套在颈项部的绳索,压迫颈项部而引起的窒息死亡;55、兜住点:缢绳的着力部位;56、典型缢死:尸体悬空的前位缢死;57、非典型缢死:除尸体悬空的前位缢死以外的各种方式、姿势的缢死;58、完全性缢死:尸体悬空的缢死;59、不完全性缢死:尸体部分肢体与地面或其他物体接触的缢死;60、缢沟:缢吊时,缢绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹;61、白缢死:前位缢死时颈部绳套受力较大,颈部动、静脉血管完全压闭,则面色苍白;62、青缢死:侧位缢死时,颈部血管未完全闭塞,静脉血液回流受阻,面部肿胀呈青紫色;63、内部索沟:颈部肌肉因缢索的压迫,而出现内部压痕;64、勒死:是指以绳索环绕颈部,用自己的手或他人的手,或借助于某种机械作用,使绳索压迫颈部导致窒息死亡;65、勒沟:勒绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹;66、扼死:用手或用身体其他部位以及物体扼压颈部引起的窒息死亡;67、扼痕:用手扼压颈部形成的手指和指甲亦包括手掌形成的压痕擦伤和挫伤;68、扼死面容:扼颈机械力较弱,受害人窒息死亡时间较长,死者窒息征象表现突出;死者颜面青紫肿胀、眼结合膜、面部皮肤、颈部和胸部皮肤均可见散在出血点的统称;69、溺死:液体吸入呼吸道乃至肺泡引起的窒息死亡;70、典型溺死:有大量溺液进入呼吸道充满肺泡引起的窒息死亡;71、非典型溺死:由于声门痉挛或水中休克引起的窒息死亡;此类溺死,呼吸道不见溺液,仅出现了一般窒息征象甚至不出现窒息征象;72、蕈形泡沫:生前入水者,剧烈的呼吸运动,使气管粘液、空气和水混合搅拌形成的极为稳定的白色泡沫,附着在口鼻孔周围;73、水性肺气肿:生前入水尸体,肺体积膨大、充满胸腔,表面见肋骨压痕,肺兼有气肿和水肿;74、帕氏斑:生前溺死者,肺泡壁破裂出血并溶血形成出血斑;亦称溺死斑;75、捂死:以柔软物体同时压迫呼吸孔道口腔、鼻腔,阻断外呼吸道形成的窒息死亡;76、噎死:固体异物堵塞呼吸孔道引起的窒息死亡;77、捆缚死:长时间把上肢与胸部过紧地捆绑在一起,由于胸廓呼吸运动受限,导致的窒息死;78、性窒息:性变态者采用窒息方式产生性快感,因采用缺氧措施失控,意外地导致窒息死亡;79、火焰作用于人体所引起的死亡,称为烧死 ;80、又称电流印记,其形成是由于带电导体与皮肤接触,在接触局部产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤;81、是指电极金属在高温的用下,熔化、气化,金属微粒沉积于皮肤及深部 ;82、雷击纹是雷击尸体比较特殊的征象,呈红色树枝状,常见于胸、腹、股及上肢;雷击死的内部征象与电击死相似;83低温作用于人体,引起体表局部血液循环障碍和组织损伤,称为冻伤;引起体内谢障碍而发生的死亡,称为冻死;84、是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能等对于人身健康有重大伤害的损伤;85、是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤;86、是指各种外界因素作用于人体,造成局部组织结构、器官的轻微损害或轻度短暂的功能障碍的损伤;87、身体健康的人,无病装有病,称为诈病;88、凡运用各种机械的、物理的、化学的或病原菌等方法,故意损害自己或授意别人代作损伤或致病,称造作病或造作伤 ;89、法医物证:指依法收集与案件有联系,通过科学鉴定能查明案件真实情况的生物类物质;90、血型:血液的遗传学差异统称为血型;血型是人类血液的一种个体特征,一般终身不变,具有遗传性,在个人识别和亲权鉴定中具有重要意义;91、血型物质:系人体中具有血型抗原特异性的物质;它们不仅存在于红细胞和其他组织细胞上,而且还存在于体液和分泌液中;92、分泌型:分泌液中分泌有与ABO血型一致的血型物质者,称为分泌型;93、非分泌型:不分泌或微量分泌血型物质者,称为非分泌型;94、同功酶:是指酶蛋白在不同的个体之间表现出分子结构的差异,而功能却相同,能催化同一种生物化学反应,并且这种差异是一种遗传性状;这种由遗传决定的功能相同,而在个体间具有分子差异的酶,称为遗传多态性酶,又称同功酶;95、抗原—抗体结合反应:一种抗原只能刺激机体产生与其相应的一种抗体,并且一种抗原也只能与其相应的抗体作用,而不能与其他抗体作用,这称为抗原—抗体的特异结合反应;96、DNA指纹:由于人类基因组DNA的序列多态性具有高度的个体特异性,就象指纹一样人各不同,并且具有稳定性和遗传性,故称为DNA指纹;97DNA探针:用放射性元素或非放射性物质标记的已知碱基序列的DNA小片段,其碱基序列可与被检测的DNA分子片段的序列形成互补结合,从而可检测出被检DNA分子片段的碱基序列;98、PCR技术:是指DNA聚合酶链反应PCR,是一种快速的特定DNA片段在体外扩增的技术;三单项选择题1 D2 D3 B4 B5 A6 A7 D8 D9 B 10 B 11 B 12 B 13 B 14 A 15 B 16 D17 A 18 B 19 A 20 C 21 A 22 A 23 A 24 A 25 A 26 A 27 D 28 D 29 B 30 B 31 C32 D 33 C 34 A 35 B 36 D 37 D 38 B 39 B 40 C 41 D 42 A 43 B 44 B 45 D 46 A47 B 48 B 49 A 50 C 51 A 52 D 53 C 54 B 55 D 56 A 57 C 58 B 59 B 60 D 61 C62 A 63 D 64 A 65 A 66 D 67 C;四多项选择题1 AB2 ABC3 AB4 ABCD5 ABD6 ABCD7 AD8 ABC9 BC 10 ABCD 11 ABC 12 ABC13 ABCD 14 BCD 15 ABD 16 ABCD 17 ABC 18 ABD 19 ABC 20 ACE 21 ABC 22 ABE 23 ACD24 ABCD 25 ACD 26 ACE 27 BD 28 BCE 29 ABD 30 AB 31 ABE 32 BDE 33 ABE 34 BDE35 ACE 36 ACD 37 ACD 38 BDE 39 BDE 40 ACDE 41 BCDE 42 ABDE 43 ACDE 44 AD 45 CD46 BC 47 CD 48 AD 49 AD 50 A 51 AB 52 AC 53 AD 54 ABC 55 BC 56 ABC 57 AC58 ABC 59 AD;五、判断题1、√2、×3、√4、√5、×6、√7、×8、√9、× 10、√11、× 12、× 13、× 14、× 15、× 16、√ 17 × 18、√ 19、× 20、×21、× 22、× 23、√ 24、√ 25、√ 26、× 27、√ 28、√ 29、×30、×31、× 32、√ 33、× 34、√ 35、√ 36、× 37、× 38、√ 39、×40、√41、√ 42、× 43、√ 44、√ 45、× 46、√ 47、√ 48、× 49、×50、√51、× 52、√ 53、√ 54、× 55、× 56、√ 57、√ 58、× 59、√60、×61、√ 62、× 63、√ 64、× 65、√ 66、× 67、× 68、√ 69、×70、√71、√ 72、× 73、× 74、√ 75、× 76、√ 77、√ 78、× 79、×80、√81、× 82、√ 83、× 84、× 85、× 86、√ 87、× 88、√ 89、√90、√91、× 92、× 93、√;六、简答1、法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物学分析法医物证学2、现场勘验,尸体检验,活体检验,物证检验,文证审查3、确定死亡的原因和性质,判明暴力死他杀;自杀;灾害或非暴力死病死、衰老死,确定暴力作用方式,推断和认定致伤物,推断死亡时间和受伤时间,对无名尸体作个人识别4、为揭露犯罪真相提供侦查线索,为认定犯罪事实提供科学证据,为正确处理民事纠纷提供科学证据,为处理重大事故提供科学证据,为处理医疗诉讼案件提供科学依据,为卫生防疫部门处理传染病职业中毒提供证据,对立法提供建设性意见5、检查被害人、被告人或当事人的生理状态和病理状态;主要有判断损伤性质,程度及致伤方式,确定损伤与疾病的关系,损伤程度及劳动力丧失程度;鉴定性功能状态和性犯罪;检查诊断诈病及造作病,造作伤;鉴定精神状态和责任能力;进行个人识别确定性别、年龄及其他个人特征和亲子鉴定;虐待的检查等6、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡;主要见于心脏原发性疾病、功能障碍或心脏损伤;如心脏病、冠心病、心脏传导系统疾病或外来强烈刺激所引发的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况;7、又称呼吸死,是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡;主要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等,其死亡主要由于缺氧;8、通常脑死亡的诊断依据是:1、不可逆转的脑昏迷,对外界刺激无反应;2、无自主呼吸和心搏;3、无反射活动,如双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失;其他各种反射也消失;4、脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波脑电图平直;9、死亡是个逐渐发展的过程;典型的死亡过程大致可分为三个时期:即濒死期,临床死亡期和生物学死亡期;了解死亡发展过程,对于急救垂危病员,掌握濒死期损伤特征,利用超生反应判断死亡时间,都有重要意义;10、人体的生命功能呼吸、心跳等处于极度微弱的状态,从外表来看似乎已经死亡,但如积极救治,能暂时地或长期地复苏,这种状态称为假死;假死是指生命体征非常微弱,从外表或听诊等常规方法检查不能发现,犹如已经死亡的状态,但是,这种处于假死状态的人,实际上还活着,经过抢救或改变环境,经过自身代偿还能复活;假死常见于各种窒息、电击伤、颅脑外伤、寒冷昏厥、日射病、热射病、癫痫发作、破伤风等;11、安乐死:是指身患绝症的病人,由于不能忍受疾病的痛苦和折磨,请求并通过医生采取符合伦理的措施加速其死亡;安乐死的必备条件:1、病人患绝对不能医治且濒临死亡者;2、痛苦不堪、极难忍受者;3、实行的唯一目的是解除痛苦;4、是本人具有行为能力时的要求,或无行为能力时由委托人或其亲属提出; 5、必须由医生执行;6、致死方法须符合伦理要求;12、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力,并能对外界刺激产生反应的现象,称为超生反应;如:肌肉组织在机械性刺激下仍有收缩反应;瞳孔在死后4小时左右,对缩,散瞳剂依色林、阿托品仍有反应;死后数小时仍可见肠蠕动;皮肤在死后12小时或更长时间,遇冷刺激仍可出现“鸡皮疙瘩”等13、1、作为死亡确证;2、估计死亡时间;3、分析死亡原因;4、判断死亡时的体位;5、与皮下出血区别:皮下出血可发生在身体的任何部位,范围较小,边缘清楚,可伴有表皮剥脱和肿胀,压之不褪色,切开有凝血,不易被水冲掉;14、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据之一;通常死后6-12小时,角膜轻度混浊;12-24小时,角膜中度混浊,尚能透视瞳孔;24-36小时后,角膜高度混浊,已不能透视瞳孔;15、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰,便逐渐僵直变硬,将尸体固定成一定姿势,称为尸僵;通常在1-3小时出现,死后6-8小时波及全身,10-12小时发展到高峰,3-5天缓解消失;发展顺序:一般从咬肌开始,逐渐发展至颈部、上肢、躯干、下肢,称为下行顺序;亦有少数是相反上行或混合型发展;尸僵发展初期人为地加以克服,还可以重新僵硬,全身僵硬之后再行克服,尸僵就不会重现了;尸僵出现和缓解的时间、强度与死者肌肉发育情况、年龄、死因及环境温度等多种因素有关;16、一温度:温度高,腐败快;二湿度:湿度大,腐败快;三空气:地:水:土=1:2:8四尸体自身因素:年令、体况、死因等;17、一、根据尸体现象推断死亡时间仅以尸冷为例二、根据胃肠内容物消化程度推断:三、根据蝇蛆生长发育情况推断:四、从死后化学变化推断死亡时间:五、其他方面:超生反应,能证明死前状况的时间依据:衣着、发长、膀胱尿量等;与时间有关的现场现象、气候变化、日历、现场血、痕迹陈旧程度等;18、早期八种现象包括超生反应、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、角膜混浊、皮革样化、自溶,晚期七种现象,包括尸臭、尸绿、腐败水气泡、腐败静脉网、腐败巨人观、死后分娩、白骨化;19、利用早期尸体现象判断,利用晚期尸体现象判断;20、创口、创角、创缘、创底、创壁、创腔;21、拳击脚踢,钝器物体碰撞,突然摔倒,坠落,墙壁的倒压等;易破裂的器官依次为:肝、脾、肺、心、胃肠、膀胱、子宫、胆囊、胰腺;22、无尖无刃的钝性物体造成的损伤称为钝器伤;其种类有:拳脚伤、咬伤、棍棒伤、斧锤伤、砖石伤、挤压伤、高坠伤;23、骨面压痕、线状骨折、凹陷骨折、孔状骨折、粉碎骨折、骨缝裂开;24、皮下出血、软组织出血挫伤;25、轻者形成两排对应的弧形咬痕,多为皮下出血和挫伤;重者形成两弧相对应的挫裂创,亦可发生组织的断离;26、长条形表皮剥脱及皮下出血相伴存在;27、表皮剥脱及皮下出血;挫裂伤:接触面不同,形态不同;骨质损伤:棱角、棱边、骨质压迹、放射状等28、表皮剥脱和皮下出血:形状与接触面有关,有时有中空现象;挫裂创,骨质损伤29、片状表皮剥脱伴皮下出血;可反映出外力的作用方向;条形、角形或不规则形皮下出血:与接触面、点有关;角形、条形及不规则形挫裂创;线性、粉碎性骨折;30、分布广泛,损伤类型多样、复杂、严重程度不等31、坠落高度、坠落速度、被害人年龄、体重、衣服、坠落时的姿势、坠落地面状况;32、外伤呈单侧分布,内伤多于体表伤,呈多发性,震荡伤明显;33、创口长度超过接触刃口的长度;创底多短于创口;创腔较浅,起刀端深于收刀端;伤及骨骼较少;34、创口一般较宽,呈明显哆开状,创角可锐可钝,取决于砍器的厚度及砍入的深度;。
法医学名解139例1.法医学(forensic medicine):法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据2.宋慈:南宋人,著有《洗冤集录》,为中国古代法医学的代表作,出版于1247年;该书是一部广泛总结尸体外表检验的书籍,对于尸体现象、窒息、损伤、中毒等各方面都有比较科学的记载,早于欧洲第一部系统法医学著作的诞生。
3.法医学鉴定:应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断,称为法医学鉴定,是最常见的具法律效力的特殊证据。
4.死亡(death):指个体生命现象永远停止,人体代谢的终止。
经过濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。
可分为心脏死亡、肺脏死亡及脑死亡。
5.脑死亡(brain death):是指全脑(包括大脑、小脑、脑干)功能不可逆的永久性停止,因此也称为全脑死亡。
常见于脑组织的严重损伤、出血、炎症、肿瘤及其他原因引起的脑水肿、脑压迫、脑疝;也可继发于心脏与肺脏功能的障碍与停止。
(主要诊断标准:不可救治的脑损伤;处于深昏迷,无意识,对外界刺激无反应,肌张力消失,深浅反射消失;无自主呼吸;脑干反射消失;呼吸机关闭后PaCO2>6.6kPa;脑电图和脑干诱发电位为等电位直线;脑血管造影无法进入脑。
)6.植物人(vegetative patient):大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”。
7.心脏死亡(heart death):心跳停止先于呼吸和脑功能的完全停止。
常见于心脏本身的严重疾病和损伤。
8.肺脏死亡(lung death):呼吸停止先于心跳和脑功能的完全停止。
常见于肺或呼吸系统的严重损伤或疾病。
又称呼吸死亡。
9.躯体死亡(somatic death):指作为一个整体的人已经死亡。
此期全脑和循环、呼吸功能已不可逆的停止,标志着死亡的开始。
但有些器官、组织和细胞还有功能活动,在人工呼吸机等支持生命的器械和药物的支持下,心脏和(或)肺仍具有功能活动。
是器官移植的理想时间。
10.超生反应(supravital reaction):是指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应,如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、扩瞳或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。
其在法医学上可用来推断死亡时间。
11.细胞死亡(cellular death):指从分子和细胞水平上说,机体已经或正经历着死亡,新陈代谢完全停止,身体逐渐分解,开始表现为死后的一系列变化。
又称分子死亡。
但各器官组织的分子死亡是不同步的。
12.假死(apparent death):又称微弱死亡。
是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制,生命机能极度微弱,用一般临床检查方法已经检查不出生命指征,外表看来好像人已死亡,而实际上还活着的一种状态,经过积极救治,能暂时地或长期的复苏。
13.直接死因(direct/immediate cause of death)指直接引起死亡的疾病或损伤。
常为疾病、损伤、中毒、窒息所引起的直接致命的并发症或继发症。
14.根本死因(underlying cause of death)/主要死因(main cause of death):指导致上述直接死因的原发性疾病、损伤、中毒、窒息等事件,是直接死因的原因。
15.死亡诱因(inductive cause of death):指本身显著轻微、完全不可能导致死亡的因素,由于它的作用使原本潜在的致死性疾病急性发作或突然恶化而引起了死亡,这种因素就叫作死亡的诱因。
16.辅助死因(contributory cause of death):也叫促进死亡的因素,指虽然其本身单独不能引起死亡,但确实加快或促进了死亡发生的因素。
,可以是某种早先就有的或者并发、继发的疾病,或者合并存在的一定程度的外伤,或者某种外界的因素等。
17.自然死亡(natural death)/非暴力死亡(nonviolent death):指符合生命和疾病自然发展规律,没有暴力干预而发生的死亡。
分为衰老死和疾病死。
18.非自然死亡(unnatural death)/暴力死亡(violent death):是指由于生命或疾病发展规律以外的因素作用而提前发生的死亡。
包括自杀死、他杀死、意外死、安乐死等。
19.自杀死(suicidal death):指故意结束自己生命的行为引起的死亡,而不论这种行为是自己对自己实施的,还是假手于他人对自己施行的。
20.他杀死(homicidal death):指违背他人意愿故意伤害他人,引起的他人死亡。
两个基本点:一是违背他人意愿,区别于自杀;二是伤害行为的故意,区别于意外死。
21.意外死(accidental death):指出乎意料之外、非故意行为所造成的死亡。
其核心是意料之外,即没有预见所做的行为在一般情况下会导致死亡;非故意指其行为不是以伤害或致死为目的。
22.尸体现象(postmortem phenomena):人个体死亡后,各器官、组织和细胞的生命活动停止,尸体在内外各种物理、化学及生物学因素作用下,发生的一系列变化所表现出的特殊的现象。
以24小时为界分为早期尸体现象和晚期尸体现象。
23.尸冷(algor mortis):指人死后,由于新陈代谢停止,热量不再产生而从体表不断向外发散,体内的热能先传导到体表,继而经各种传导方式向外界传导能量,使尸体温度降到环境温度,甚至低于环境温度的现象。
(一般成人尸体,16-18度环境中,死后10小时内平均每小时下降1度左右;10小时以后每小时下降0.5度左右;一般死后24小时降至与周围环境温度相等。
)24.尸斑(livor mortis/hypostasis):死后血液循环停止,血管内的血液因其本身的重力而下沉到尸体低下部位,坠积于尸体未收压处的血管内,这种现象称为血液坠积,因死后血液坠积使坠积处皮肤呈现边缘不清的有色斑痕,即为尸斑。
可分为坠积期、浸润期、固定期。
用于确证死亡、推测死亡经过时间、判断有无移尸及推断死因。
25.肌肉松弛(muscular flaccidity):躯体死亡后,肌张力消失,肢体变软,呈迟缓状态(瞳孔散大、眼微睁、面部松弛、各肢体关节易屈曲、括约肌松弛可导致大小便失禁、精液外溢)。
26.尸僵(rigor mortis/cadaveric rigidity):指死后肌群经短时间的松弛后变僵硬,使关节固定、尸体呈强硬状态的现象,表现为口不能开、颈不能弯、四肢不能伸曲。
可分为上行型、下行型。
一般于死后1-3小时开始出现,24小时达到高峰。
36-48小时后开始缓解,冬季可持续72小时或更久,完全缓解多发生在死后3-7天。
可用于推测死后时间。
27.尸体痉挛(cadaveric spasm/instantaneous rigor):一种特殊的尸僵现象。
死亡瞬间,肌肉未经松弛阶段直接进入僵硬状态,保持着死亡时刻的姿势和动作,称尸体痉挛。
与在高度神经兴奋状态下死亡有关,可以固定死者临死时的动作、体位和姿势,有助分析案情。
28.皮革样化(parchment-like transformation/local desiccation):指尸体局部表面,尤其在皮肤较薄的部位及湿润的创面和黏膜面,水分迅速蒸发,以致局部干燥变硬,呈羊皮纸样或皮革样外观,同时局部颜色加深呈黄褐色或深褐色的现象,又称尸体局部干燥。
29.尸体角膜混浊(postmortem turbidity of cornea):人死后,角膜透明度逐渐减低,变混浊呈灰白色,最后完全不能透视瞳孔,称为角膜混浊。
30.自溶(autolysis):人死亡后,组织细胞因受细胞内固有的各种酶的作用而发生的细胞结构的破坏,因而各器官软化甚至液化,称为自溶。
31.腐败(decomposition/putrefaction):指人死后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌在体内大量生长繁殖而被细菌分解为简单的有机物、无机物和腐败气体,使软组织逐渐分解和消失的过程。
可在腐败发展中表现为尸臭、尸绿、死后循环、腐败静脉网、巨人观等形态变化,多以生前就有细菌的器官速度快、开始早。
用以推测死后经过时间。
32.尸臭(odor of putrefaction):腐败细菌分解肠道内的蛋白质,产生以硫化氢和氨为主的腐败气体,从口、鼻、肛门排出,具有尸体特有的腐败气味,称尸臭。
约在死后3-6小时发生。
33.尸绿(greenish discoloration/cadaver):死后24-48小时,腐败气体的硫化氢与血红蛋白及其衍生物结合成硫化血红蛋白或硫化变性血红蛋白,或与血液中的游离铁结合成为硫化铁,透过皮肤呈绿色,称为尸绿,一般最早出现于尸体右下腹部,经3-5日后逐渐扩展到全腹、胸部和全身。
34.巨人观(bloated cadaver/giant cadaver):死后5-7天,尸体腐败扩展到全身时,使整个尸体膨胀成一个庞然大物,称巨人观,表现为颜面肿大、眼球突出、口唇外翻、胸腹隆起、四肢增粗、皮下组织和肌肉呈气肿状,难以辨认。
35.白骨化(skeletonized remains):指尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化直至完全溶解消失,毛发和指(趾)甲脱落,最后仅剩下骨骼的现象。
36.木乃伊(mummy):尸体处于干热或通风良好的环境中,体内水分易于蒸发而迅速减少,不适于腐败细菌的生长繁殖,以致机体不发生腐败,以干枯状态保存下来,称为木乃伊或称为干尸。
能长久保存个人特征及损伤,甚至某些器官的病变,具有一定法医学意义。
37.尸蜡(adipocere):尸体长期浸泡在水中或埋在空气不足的湿土里,腐败进展缓慢而尸体的脂肪组织因皂化或氢化作用,形成黄白色的蜡样物质,使部分或全部尸体得以保存,称为尸蜡。
可大体保存尸体的原形,并能保存某些暴力作用的痕迹,但较难推断死亡时间,具有一定的法医学意义。
38.泥炭鞣尸(tanned cadaver in peat bog):尸体埋于富含多种腐植酸和单宁物质的酸性土壤或泥炭沼泽中,由于鞣酸与腐植酸的脱钙与防腐作用,腐败停止发展,皮肤鞣化,肌肉和其他组织蛋白逐渐溶解,尸体体积高度缩小,骨骼和牙齿脱钙而变软,重量减轻、变软易曲,这种保存型尸体称泥炭鞣尸。
可以保留当时的暴力痕迹。
39.死后分娩(postmortem delivery):孕妇尸体腹腔内腐败气体压迫子宫,及宫腔内腐败气体推压胎儿,所导致的胎儿娩出。
40.机械性损伤(mechanical injury):即由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和(或)功能障碍。