病因病理学说

病因概述、特点和影响因素
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第一节 六淫
概述 六淫为外感病因，气候变化或抵抗 力低下时引起外感病发生。
外感病：发病急骤，邪气从口鼻、 肌表侵入，先见表证。
病因概述、特点和影响因素
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一、六淫的共同致病特点
1.六淫概念 （l）六气： 风、寒、暑、湿、燥、火六
种正常的自然界气候。 （2）六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六
燥邪概念：燥秋季之主气，具有干燥、收 敛、清肃特性的邪气。
燥邪分类 温燥
外燥 凉燥
内燥——津亏致燥。
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燥邪的性质和致病特点
气太过，超过人体的适应能力，引起 疾病时，称为六淫。
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一、六淫的共同致病特点
➢ 异常情况
六气发生太过 非其时有其气 气候变化急骤
人体正气不足
发病
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一、六淫的共同致病特点
2．外感六淫与内生五邪
外感六淫---外感病的致病因素，称之 为外邪。 内生五邪--- 指脏腑阴阳气血失调所产 生的内风、内寒、内湿、内燥、内热 （火）等五种病理变化，属病机范畴。
荨麻疹时作时止。
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风邪的性质和致病特点
(３).风性主动: 风属阳邪，其性动摇 不定。——眩晕、震颤、四肢抽搐、 角弓反张等。
(４).风为百病之长：其他五邪每多依 附于风而侵犯人体。如外感风寒，风 湿，风热等。
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（二）寒邪的性质和致病特点
寒邪概念：致病具有寒冷、凝结、收引特 性的外邪。
病因学说：研究各种致病因素的概 念、形成、性质、致病特点及其所 致临床表现的理论。

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5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
血热 致瘀
瘀 血
血 瘀 发 展
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望诊:舌有瘀斑
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瘀血致病的病机特征示意图
瘀血
血脉 心肝
脏腑 血脉
脏腑 失养
影响 血行
阻滞 气机
新血 不生
胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛
血入营分，扰乱心神。 高热，狂躁妄动，神昏谵语。
易致肿疡
热毒入血分，聚于局部，腐蚀 痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征。
血肉 ， “热胜则肿”。
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寒 邪
寒痹—膝盖的变形
屈伸不利
燥邪
署邪
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腹部水肿
湿
湿痹 —下肢溃疡，反复发作
邪
下肢水肿
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火
口舌生疮
邪
高热神昏
易致疮痈
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（二）疠气
1、疠气的基本概念
●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。
●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。
●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。
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2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情危笃； （3）特异性强，症状相似。

2.六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病 邪的统称。当气候变化异常，六气发生太过或 不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒， 秋天应凉而反热等)以及气候变化过于急骤 (如 暴冷、暴热等)，在人体的正气不足，抵抗力 下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体 而发生疾病。在这种情况下，反常的六气便称 为六淫。由于六淫是不正之气，所以又称其为 “六邪”，属于外感性的致病因素。
湿
(1) 湿的概念：湿为长夏的主气。长夏(农历六月)，时 当夏秋之交，阳热始降，水气上腾，潮湿充斥，空 气中湿度最大，为一年中湿气最盛季节，故当此季 节，因感受湿邪而发病者最多。此外，长期阴雨连 绵，气候潮湿，或居处潮湿，或水中作业，或淋雨 涉水，或汗出后湿衣未能及时更换等，皆易导致湿 邪外感。湿邪为病有外湿、内湿之分。
中医诊断学病因病机
火
(3) 外感火热病邪的传变及常见病证 1. 首先是使肌表营卫失调，阳气郁阻，不得泄越，机体
阳热亢盛，功能亢奋，正邪斗争剧烈，从而出现高热、 恶热、喜冷、脉数等一系列火热征象。若热在皮肤， 迫津外泄故大汗出； 2.热陷血脉，则血流加速，甚则血行逆乱而妄行，从而 可见一系列动血、出血病证。 凡感受其他外邪（如风寒湿燥等）而成火热病证者， 期间往往须经过一段化热病程，进而热极化火。如外 感寒邪入里，从阳而化热，热极而生火；或湿邪郁久 化热，湿热郁结，而成痰火。同样，风与燥亦可以从 阳而化热化火。
病因与病因学说的概念
❖ 病因，即是人体发生疾病的原因。病因学说， 就是研究各种致病因素的性质、致病特点及其 临床表现的系统理论。
❖ 病因又称为致病因素、病源、病邪等。它包括 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤等。另 外，在疾病发展过程中，原因和结果有时是相 互作用的，在某一病理阶段是结果的东西，在 另一阶段则可能成为病因，如痰饮、瘀血等， 既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，又 可成为某些疾病的致病因素。

中医病因学说
1.六气指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化，是万物生长变化和人类赖以生存的必要条件。

2.六淫即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，又称为六邪。

六气变为六淫的条件：当自然界气候变化异常，超过了人体的适应能力，或人体正气不足，抗病能力下降，不能适应自然界气候变化而导致发病时，六气则成为六淫。

3、六淫的共同致病特点①外感性②季节性③地域性④相兼性
4..风邪的性质和致病特点
（1）风性轻扬开泄，易袭阳位：风邪具轻扬、向上、向外特性。

开泄，指风邪伤人易使腠理不固而汗出。

故风邪侵袭，常伤及人体的上部（头、面）和肌表，易出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。

（2）风性善行而数变
“善行”，指风性善动不居，游走不定。

故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。

如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。

“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。

如风疹常。