成分献血者静脉穿刺前评估减少和预防献血不良反应的发生

参 考 文 献
【 ］ Ｃ ｎｅｓ ｏ ｉ ａｅＣ ｎｒ ｎ ｒｖｎｉｒ ｕｄｌ ｅ ｏ ｒｖｎｉｎ １ ｅｔｒ ｆｒＤｓ ｓ ｏｔ ｌａｄ Ｐｅｅ ｔ Ｌ ｉｅ ｎｓｆｒ ｅｅｔ ｅ ｏ ｏＧ ｉ ｐ ｏ
个 极 易 带 菌 的感 染 源 ， 因此 造 成 医 院感 染 ， 已被 临
ｌ ９ 一７ ．
于器械与内窥镜 的清洗 ， 由于使用多酶清洗剂的成本 较高 （ 每个 湿 化瓶 仅 多酶 清洗 剂 的成 本约 １ ． ）随 ５元 ， 着氧气湿化瓶使用要求做到“ 一人一 日一用一消毒一
更 换 ” ， 要 量 也 随之增 大 ， 院在该 项 财 力 、 力 、 需 医 物
捐献 ， 保证充足血源。
【 关键词】 成分献血者 ； 静脉穿刺 ； 献血不 良反应 文献标识码： Ａ 文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０２ ０ — １５ ０ １０ — ７ ５ ２ １） ２ ０ ４ — ２
对献血者采血前评估静脉血管可以提高穿刺的成 功率 ， 减少献血者的心理负担 ， 有利于下次再来献血 ， 保 留献血资源。 严格执行无菌操作技术 ， 做好穿刺时的 消毒工作 ， 防止感染的发生 ， 提高血液制品的安全 ， 利 于临床救治病人。同时做好献血者的卫生宣教和卫生
床证 实【 川。根 据 国家卫 生 部 ２０ 颁发 的《 ０９年 医院消 毒 供 应 中心 卫 生 行业 》 准 ， 污 染 的 医疗 器 械 必 须 先 标 对
冲洗一洗涤 （ 用多酶清洗剂浸泡 ５分钟后刷洗 ） 漂
洗一 终 末 漂 洗 ， 油 、 上 干燥 、 装 、 对 氧 气 湿 化瓶 没 包 而 有持 意提 出要 用 多 酶清 洗 剂进 行 浸泡 ； 因为 氧气 湿 化
成分献血者 静脉 穿刺前评估减少和预 防献血不 良反应 的
发 生
李 小娟 谢 莫
【 摘要】 通过对 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月至 ２ １ 年 ６月 ２ ０ ０１ １０名成分献血者的血管进行穿刺前评估 ， 根据血管情况进行分级 ， 择正确的 选
穿刺部位 ， 采取有效措施 ， 减少二针率 。严格执行无菌操作技术 ， 强穿刺后护理 ， 加 血小板采集过程 中， 真巡 视和观察献血者 ， 认 以防 针头脱 出或扎破 血管 ， 保持管路通 畅。有效降低静脉穿刺部位 出现青紫、 淤血 、 ， 出血 感染等并 发症 的发生 ， 也有利于献血员下次再来
作者单位 ：３０ ６甘肃 兰州 甘肃省红十字血液中心 ７０４
指导及献血前、 献血 中、 献血后的护理工作 ， 可以有效
预防并发症的发生。
１ 资料 与方法 １ 资料 选择 ． １ ２１ ００年 １ 至 ２ １ 年 ６月之 间捐 ２月 ０１
献成分血 的献血者 ， 中男性 １８ 名 ， 其 ０ ９ 女性 １１ 名 ， ０１ 年龄在 １—５ ８ ５ 周岁之间。女士血管较细， 弹性弱 ， 脆性
［ ］ 张敏 ， ２ 赵军 ， 贾丽 ， 氧气湿化瓶的医院感染监测及 分析［］ 等． Ｊ． 中华
医院感染学杂志，０ ４ １（ ） １ ． ２ ０ ，４ １ ： ８ １
［ ］ 叶爱群 ， 萍 ， ３ 刘 王宏志 ， 呼 吸病 房医院感染 痰培养的 阈值监 测 等．
［］中华医院感染学杂志 ，０ １ １ （ ） ４ － ４ ． Ｊ． ２ ０ ，１４ ： ４ ２ ６ ２
瓶在使用 的过程 中，没有与病人 的皮肤粘膜直 接接
触， 因此 属 于 “ 中度危 险性 ” 品 ， 需 要 进 行 灭 菌处。多酶 的清 洗剂 ， 达 主要作 用是 去除 有机 物 ， 对血 渍 、 白污染 的 医疗 器 械等 ， 如 蛋 常用
ｏ ｏｏｏ ｉ ｎ ｕ ｏｉ［ ． ｆｎｓｃ ｍ ａ ｐ ｅ ｍ ｎ Ｊ ＭＭＷＲ Ｒ ｅｍ Ｒ ｐ １９ ，６Ｒ 一 ） ｌ ａ］ ｅｏ ｍ ｅ ，９ ７４ （ Ｒ １：
棉签用力适 中以穿刺点为 中心， 消毒范围为 ６ｍ ｌｃ 消 ｃ ｘ０ｍ， ３４ ； ￣ 次 夏天身体 出汗多 ， 肢体 较脏 ， 以让献 血者先清 可
腹， 引起血管塌陷， 不便于穿刺。
洗胳膊再消毒 ； 或者用湿 巾先清洁肘 中部位再消毒； 或 者多用几根碘伏棉签擦拭穿刺部位。 消毒时， 等安尔碘 干了以后再用下一根棉签消毒 ， 这样消毒效果更佳 ； 如
一
人 力投 入也 较大 。加 之优 质护理 的宗 旨就是要 为患 者 降低 医疗 费用 ，所 以我们 的实 验 就是 本着 这 一 主题 ， 既保 证患 者 的安 全又 能节 省 医疗 成本 。因此 ， 我们 提 倡 对 污染 的氧 气 湿化 瓶 不 需 要 加入 多酶 清 洗 剂进 行 清洗 。由于我 们 收集 的样 本量 有 限 ， 未进 行 统计 学 的 处 理 ， 以说 服 力 不 强 ； 正 在 进一 步 收集 大 量 的数 所 现 据， 以充 实我们 的实验 研究结 果 。
果湿 着进 针 ，针 眼处会 特别疼 ，因为安尔碘 里含有 乙
１ 方法 ①血管评估：将静脉分为 ３ ，级静脉血 ． ２ 级 Ｉ
管明显凸起于皮肤表面 ， 能触摸到粗直 的静脉 ， 软 、 柔
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甘肃医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷 第 ２期 ｌ
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大； 男士有小部分 因穿刺前 比较 紧张 ， 引起血管收缩 ，
造 成穿刺 困难 ； 还有一 部 分是 献血 前没有 充分 饮水 ， 空
甘肃医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ２期 ０２ １
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表 １ 两组氧气湿化瓶不同存放时间细 菌污染情况的比较
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合格 率 ９ ． 实验 组 为 ９ ．％。医院 的氧气湿 化瓶 是 ０２ ％， ６ ４