目前常用的补血剂

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缺铁性贫血是最常见的营养性贫血,除会影响儿童正常发育、降低对疾病的抵抗力、易于疲劳外,还会引起头晕耳鸣。面色苍白、心悸气短、头痛失眠、食欲减退等。因此除注意终止慢性失血、治疗慢性胃肠疾病、合理科学饮食外,还应补充体内铁质。目前常用的补血剂有以下几种:①硫酸亚铁:为无机铁,胃肠

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缺铁性贫血是最常见的营养性贫血,除会影响儿童正常发育、降低对疾病的抵抗力、易于疲劳外,还会引起头晕耳鸣。面色苍白、心悸气短、头痛失眠、食欲减退等。因此除注意终止慢性失血、治疗慢性胃肠疾病、合理科学饮食外,还应补充体内铁质。

目前常用的补血剂有以下几种:①硫酸亚铁:为无机铁,胃肠道刺激性较大,可选用不良反应较少的控释型硫酸亚铁片。②葡萄糖酸亚铁(维喜铁口服液、葡萄糖酸亚铁胶囊):为有机铁,作用温和,对胃肠道刺激性小,但含铁量较低是其不足,且细菌感染者不宜服用。

③富马酸亚铁(富马铁片):含铁量高,易溶于水,性质稳定,起效快,胃肠道不良反应少。

④琥珀酸亚铁(速力菲片):为结合铁蛋白制剂,含铁量高,吸收良好,不良反应少,疗效好,且无铁锈味。

但是,要达到好的治疗效果,服用补血剂时需三项注意。

一是口服铁剂应同时并服维生索C,因维生素C为还原剂,不仅能促进难吸收、刺激性大的三价铁转化为二价铁,而且能防止易于吸收的二价铁氧化为三价铁、从而促进铁的吸收。

二是口服铁剂的最佳时间是在空腹或两餐之间、既往主张铁剂于餐后服用以减轻胃肠道反应。但食物中的植物盐、草酸盐、磷酸盐等会影响铁的吸收。试验证实,铁剂若与食物同服,其生物利用度仅为空腹时的1/2或1/3。

三是注意铁剂与药物、食物配伍的禁忌。如服用铁剂时又服用含碳酸氢钠的胃药,而碳酸氢销能与二价铁生成难以溶解的碳酸铁,从而阻碍铁的吸收。此外,口服钙斤也会影响铁的吸收,故而纠正缺铁性贫血的效果不明显。另外,须注意服用铁剂时,不宜与四环素、氯霉素、消胆胺等药物并用,不宜与高钙、高磷酸盐和含鞣质的食物(如茶、咖啡、柿子)同食,尤其鞣质会与铁形成不被吸收的盐,致使铁在体内储备降低。

开始补充铁剂治疗时,宜从小剂量开始,服用数天后再增加剂量。以铁剂吸收率为30%计算,成人患者每天口服180毫克铁元素较好,且可避免明显的不良反应。对于严重缺铁性贫血者,在血红蛋白恢复正常后仍需连续用药3-6个月,以弥补体内缺失的铁贮量。最后提醒注意的是,除治疗原发病及补充铁剂外,平时宜多摄入富含铁的食物,如动物肝、海参、黑木耳、紫菜、芝麻酱、蛏子、牡蛎、蛋黄等。