骶骨肿瘤的影像诊断

MRI在骶骨肿瘤诊断中的应用价值本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！【摘要】目的探讨mri在骶骨肿瘤诊断中的应用价值。

方法回顾分析了56例骶骨肿瘤的影像学表现，均经手术、活检病理或随访证实，其中脊索瘤7例，骨巨细胞瘤2例，神经源性肿瘤6例，转移瘤25例，软骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，小圆细胞瘤1例，畸胎瘤1例，海绵状血管瘤2例，白血病3例，淋巴瘤5例，骨髓瘤2例。

所有病例均行x线及mri检查，部分行ct、ect检查。

分析其mri表现。

结果各种骶骨肿瘤的mri征象包括：病灶不同的中心位置及范围，mri信号特点，骶骨破坏、骶管、骶孔扩大变形，软组织肿块、病灶内钙化及骨嵴形成，髓腔浸润。

结论mri是骶骨肿瘤的诊断的重要方法，其多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰，结合磁共振新技术的使用，对骶骨肿瘤的诊断、治疗更具临床意义。

【关键词】骶骨肿瘤；磁共振成像；诊断显像value of mri in the diagnosis of sacrum tumorshe dong ，wang li，lu jian ping，et aldepartment of radiology，chang hai hospital，thesecond military medical univertary，shang hai 200433 [abstract] objective to study the value of mri in the diagnosis of sacrum mri appearances of 56 cases of sacrum tumors were retrospectively analysed,including chordoma(n-7), giant cell tumor(n-2), neurogenic tumor(n-6)，metastasis(n-25), chondrosarcoma(n-1), synovio-sarcoma(n-1), lymphomyeloma(n-1), teratoma(n-1),haemangioma (n-2), leucocythemia(n-3),lymphoma(n-5) and myeloma(n-2).all cases were studied with x-ray plain films and mri,partly of them with ct and ect. results characteristic mri signs in all kinds of sacrum tumors: different ranges and location，mri signal intensity，sacrum destruction, sacral canal and sacral foramen defor-mation, soft tissue mass, calcification and remaining bone crista, bone marrow infiltration．conclusion mri is effective in the imaging diagnosis and has important guide significance in the treatment of sacrum tumors,with new methods of mri.[key words] sacrum；tumor；magnetic resonanceimaging；diagnotic imaging骶骨位于脊柱末端，位置深在，其肿瘤种类繁多、影像表现复杂，加上与周围盆腔结构关系密切，临床症状常无特异性，在日常工作中诊断难度较大。

骶骨肿瘤误诊漏诊分析
骶骨肿瘤是一种罕见的骨肿瘤，患者常常因为疼痛而就诊。

然而，这种疾病的诊断和治疗往往存在误诊和漏诊的问题，给患者带来了巨大的痛苦和不必要的治疗。

误诊
骶骨肿瘤患者最常见的误诊是误诊为痔疮、肛裂等肛肠疾病。

这是因为骶骨肿瘤所产生的疼痛常常出现在坐骨神经分布区域，而这个区域的感觉神经与肛门、直肠有交叉，容易导致病情混淆。

此外，骶骨肿瘤也可以和腰椎病、髋关节疾病等混淆，导致误诊。

漏诊
骶骨肿瘤的症状多种多样，有些患者在就诊时症状不典型，容易被漏诊。

另外，骶骨肿瘤的确诊需要通过多种影像学检查（如X光、MRI、CT等）配合上病理学检查，因此需要专业
的医生进行综合评估，否则容易漏诊。

防止误诊漏诊
对于怀疑骶骨肿瘤的患者，应该去正规的医院进行全面检查，如X光、MRI、CT等影像学检查，以及必要的病理学检查。

此外，在骶骨肿瘤的治疗方面，手术、放疗和化疗都是常见的治疗方式，但应根据患者年龄、病情和生活状态等情况选择最合适的治疗方案。

综上所述，骶骨肿瘤的误诊和漏诊是因为疾病本身具有复杂性和多样性，需要专业的医生进行准确的诊断和综合评估。

非专业医生不能盲目处置，以免给患者带来不必要的伤害。

骶骨肿瘤的影像学诊断(附8例报告)
陈莉;孙先普;徐厚梅
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2001(4)10
【总页数】1页(P822-822)
【关键词】骶骨肿瘤;影像学诊断;X线诊断;CT
【作者】陈莉;孙先普;徐厚梅
【作者单位】山东省日照市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1;R730.44
【相关文献】
1.原发性气管及主支气管肿瘤的影像学诊断及评价(附33例报告) [J], 雷学斌;徐山淡;王亚蓉;白建军;罗德营;李占东;陈康
2.骨血管源性肿瘤的影像学诊断(附23例报告) [J], 朱佳;宋立军;徐山淡;白建军;崔光彬;阎凤全
3.儿童睾丸、附睾肿瘤和炎性结节影像学诊断(附13例报告) [J], 胡克非;鲍家启;吴梦琦;沈琪;任素珍;王一真
4.原发性胸内胸腺肿瘤与肿瘤样病变影像学诊断(附50例报告) [J], 许有进
5.骶骨肿瘤的影像学诊断（附5例报告） [J], 刘乃军; 孙先普
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收稿日期：2010-03-04 作者简介：王中领(1979-),男,江苏宿迁人,在读硕士研究生, 研究方向:功能影像学。

*通讯作者doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2010.03.055骶骨肿瘤CT 与MRI 诊断分析（附33例报告）王中领，郭 亮*，李勇刚（苏州大学附属第一医院影像中心，江苏苏州 215006）摘要：目的 分析骶骨肿瘤的CT 与MRI 的表现特征以及探讨其误诊原因。

方法 回顾分析了33例骶骨肿瘤的CT 和MRI 表现。

20例骶骨原发肿瘤及3例转移瘤均经临床病理证实，10例转移瘤有明确的原发肿瘤病史。

结果 4例神经鞘瘤均见骶孔扩大，其中肿瘤实性部分显著强化。

分节征象见于6例转移瘤、2例脊索瘤和1例淋巴瘤。

6例少见原发骶骨肿瘤误诊为脊索瘤、神经源性肿瘤及转移瘤；3例无明确原发肿瘤的转移瘤误诊为脊索瘤及多发性骨髓瘤。

结论 CT 和MRI 多平面成像对骶骨肿瘤显示清晰，两者结合有利于显示骶骨肿瘤的病变范围，分节现象，骨质破坏，软组织肿块以及骶孔扩大和破坏程度。

对骶骨肿瘤特征性、不典型影像表现认识不足以及医师缺乏经验成为误诊主要原因。

关键词：骶骨肿瘤；X 线计算机；磁共振成像中图法分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2010)03-0482-03CT and MRI Manifestation Analysis on 33 cases of Sacral TumorsWANG Zhong-ling,GUO Liang,LI Yong-gang(Department of Imaging,The First Af fi liated Hospital to Soochow University,Suzhou 215006)Abstract ：Objective To analyse the CT and MRI manifestations and explore the misdiagnostic cause. Methods Both CT and MRI characteristic in 33 patients were retrospectively analyzed,20 cases with sacral primary tumors and 3 cases secondary tumors veri fi ed by pathology,10 cases of secondary tumors have primarytumors history. Results Sacral foramen involvement was seen in 4 cases,solid part of tumors shows well enha-ncement,sacral tumor were segmental on sagittal MR images,sacral chordoma(n =2),lymphoma(n =1),secondary tumors(n =6).6 cases of primary tumors were misdiagnosed as chordoma,malignant neurilemmona and secondary tumors;3 case of metastatic tumors were misdiagnosed as chordoma and multiple myeloma.Conclusion Sacral tumors can be clearly delineated on CT combined with MRI muitiple section images,such as ranges,segment,sacral pores destruct and enlargment.The causes of misdiagnosis were characteristic and non-typical sign of sacrum tumour realizes insuf fi ciently and lack of experience.Key words ：Sacral neoplasms;X-ray computer;Megnetic resonance imaging骶骨肿瘤种类繁多，各肿瘤缺乏特征的临床表现，CT 平扫和三维重建与MRI 多平面成像结合检查，可以充分显示骶骨肿瘤内部及周围结构。

骶骨肿瘤影像学诊断摘要】目的探讨骶骨常见肿瘤的影像表现。

方法回顾性分析15例骶骨肿瘤的影像资料。

结果 15例骶骨肿瘤中，经行普通X线照片、CT平扫及增强、MRI平扫及增强扫描，发现脊索瘤7例，占46%，骨巨细胞瘤5例，占34%，骨软骨瘤2例，占13%，转移瘤1例，占7%。

结论骶骨最常见的肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、转移癌及神经纤维瘤，骶骨肿瘤影像学诊断可以达到早诊断、早治疗的目的。

【关键词】骶骨肿瘤影像诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0036-021 资料与方法1.1 一般资料搜集中南大学湘雅二医院自2012年6月～2012年8月期间经X线平片、CT、MRI检查及临床治疗确诊的骶骨肿瘤病例资料15例，其中，男性患者10例，女性患者5例，年龄17～54岁，平均年龄35±3.5岁，15例患者出现无诱因臀部疼痛，为持续性胀痛，可以忍受，疼痛不以体位、昼夜变化而变化，从而未予特殊处理。

1-3月前患者自觉疼痛症状加重，并伴有大腿后外侧疼痛，且偶有足跟部麻木感。

1.2 检查方法影像学检查设备包括西门子DR、Siemens 64排CT、Siemens新双源CT及GE1.5T Philips 3.0T磁共振成像系统。

15例均行DR平片正侧位。

15例均行CT平扫及增强检查，扫描参数:100KV、120MA，对比剂采用370ug/L碘海醇60ml，高压注射器经肘静脉注射，注射速度3ml/s，扫描以第5腰椎为基线，向下行容积扫描达尾椎，重建20-24层，层厚5mm。

15例患者均行骶尾椎MR平扫、增强检查，对比剂采用Gd-DTPA（钆喷酸葡胺），注射剂量0.1ml/kg体重，高压注射器注射，2ml/s流速。

MRI检查参数：常规平扫行轴位、矢状位SE T1WI(TR400ms、TE11ms)，轴位FSE T2WI(TR4580ms、TE100ms)，冠状位T2 FLAIR序列(TR8300ms、TE130ms，TI2100ms)层厚5mm，层间距1.5mm。