金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策

镶烤瓷牙后牙龈萎缩怎么办？摘要：现如今相信大家对于烤瓷牙并不陌生，因为现代我们的科学技术发达了，烤瓷牙普遍存在。

但说到什么情况下才能用烤瓷牙，什么情况下不用烤瓷牙，烤瓷牙后出现牙龈萎缩怎么办，下面就来为大家介绍一下。

关键词; 镶烤瓷牙牙龈萎缩怎么办一、烤瓷牙及烤瓷牙应用范围：1.1烤瓷牙简介烤瓷牙其实来讲全称又叫做烤瓷熔附金属全冠这就是简称烤瓷牙。

它是我们讲的牙科修复体牙冠的一种，它主要是通过高温状态下把这个特殊的瓷粉把它熔化，熔化以后把这个瓷粉通过在真空状态下把它吸附到哪呢，我们预成的做这个基底冠的表面就是黏附到上面去，然后形成这么一个修复体。

它由两部分组成，里边我们经过叫牙齿切削以后通过专用的牙科金属把它铸造成出来的一种金属的基底部分，然后再通过这个瓷粉在外边恢复它的美观和它的微结构的形态，由这两部分组成这是我们讲的金属烤瓷牙。

现在又有一种新型的材料我们叫全锆瓷牙或者叫全瓷牙，其实就是在氧化锆的这种金属表面来附着一种瓷粉，它的各方面性能就比较金属烤瓷冠都要优于一些。

1.2烤瓷牙应用范围（一）牙齿诊治后修复：牙髓诊治后易形成牙齿变色，补料掉落及牙齿折裂，选用烤瓷全冠修复可避免。

（二）镶复缺牙：牙齿拔除后，利用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起，将其粘固在固位牙上，便才能镶复缺牙。

（三）矫正牙齿发育异常：如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，经过烤瓷修复后才能把牙齿的形态、颜色恢复到满意程度。

1.3镶烤瓷牙后应注意什么患者在做完烤瓷牙后，首先要平时注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，以免食物残渣导致牙菌的形成；其次，尽量避免吃一些比较坚硬的食物，以延长烤瓷牙的使用寿命；再次，对于一些过酸或者刺激性食物也要注意避免，因为这类食物可能会和烤瓷牙的金属冠发生化学反应，这样容易刺激牙龈部位，导致过敏。

二、镶烤瓷牙后牙龈萎缩的原因如果医生根据患者的牙齿情况为患者合理的镶好烤瓷牙后，正常情况下，只要烤瓷牙做得好，能够和自己天然的牙齿相匹配，和患者的口腔相适应，一般都不会出现牙龈萎缩的情况。

烤瓷牙的优缺点烤瓷牙代替缺损牙体或缺牙，使其恢复形态、功能和美观，当今烤瓷牙已经成为众多爱美人士的最爱；烤瓷牙植入口腔后，患者不能自由取戴。

烤瓷牙修复是当今口腔医疗界使用最多的一种缺牙修复方法，它具有与真牙的颜色和功能极其相似的效果。

烤瓷牙的优点：1、烤瓷牙对光线通透性良好，与真牙接近，其基底冠颜色是牙白色，镶入一段时间后不会变黑变暗发青，解决了金属烤瓷冠最难解决的问题，保证了最佳美学效果。

2、烤瓷牙的制作是通过电脑辅助设计而成，保证了模内冠的精确性和优良的边缘密闭性，使瓷牙与口内基牙非常贴合，大大降低了修复后牙根炎的发病率。

3、烤瓷牙生物相容性好，是一种高科技生物材料，对牙龈无刺激无过敏，很适合应用于口腔；导热性能极低，仅为黄金的1/17，更有利于牙髓的保护；质量轻，密度仅为黄金的1/4，佩戴更舒适。

不过任何事物都不是完美无缺的，烤瓷牙也有它自身的缺点，例如纯钛烤瓷牙。

像纯钛烤瓷牙这种烤瓷牙存在以下缺点：1、边缘密合性差;2、与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道;3、再者，由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配，所以临床上较容易出现崩瓷现象。

另外，值得一提的还有纯钛烤瓷牙——这是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术。

金属钛是一种生物金属，其最大特点是对人体没有任何毒副作用，生物相容性最好。

只是因为加工难度高，所以直到近年才日渐推广。

全瓷牙顾名思义是无金属内冠的纯瓷烤瓷技术。

因为没有了金属的限制，牙齿的层次和颜色得以最大程度地体现出来,所以全瓷牙的美观效果最好;且瓷对人体安全、无刺激。

但由于受到瓷强度的影响，目前较多用于前牙的瓷贴面、瓷嵌体和前牙瓷单冠的制作。

综上所述，现在大家对于烤瓷牙优缺点都应该清楚了吧?但是要强调的是，烤瓷牙对医生的技术水平要求比较高，所以做烤瓷牙的美牙朋友一定要到正规专业的大型医院，从而保证烤瓷牙的制作质量。

关键词：口腔修复;高金合金;镍铬合金修复口腔修复治疗是临床治疗牙列缺失、牙周病以及牙齿变色等相关疾病的常用治疗方法，治疗方式主要包括假体修补以及填平，还原牙齿和牙列的形态。

目前临床使用较多为金属材料制作的烤瓷冠，虽然该种修复方法效果及实用性较好，但口腔内环境对金属材料容易产生很大影响。

临床对策研究采取高金合金的修复方法，因该种材料具有强的耐腐蚀性以及抗氧化性等优点。

本次笔者进一步分析采取高金合金进行口腔修复的效果，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。

1资料与方法1.1资料来源2017年9月至2018年9月期间西藏自治区第二人民医院口腔科收治的需要进行口腔修复的70例患者，随机将患者分为观察组及对照组，每组患者均为35例。

观察组的男性患者18例，女性患者为17例，年龄23~62岁，平均（42.3±3.5）岁，修复原因：牙列缺失患者12例，四环素牙患者7例，牙体缺失10例，牙变色3例，釉质不全3例；对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄24~63岁，平均（43.5±3.9）岁，修复原因：牙列缺失患者11例，四环素牙患者9例，牙体缺失10例，牙变色2例，釉质不全3例。

经比较分析两组患者的一般资料不存在统计学差异，本次修复方法患者知情且同意；本次研究方法及方案经过人民医院院办的审核，研究方法符合伦理道德相关要求。

1.2修复方法对照组的患者采取镍铬合金修复治疗：镍铬合金置于患者的口腔中然后进行常规的治疗，将高金合金修复体放置于观察组患者的口腔中，对于修复体的自然颜色使用标准比色板进行比较［2］。

先挑选合适的高金合金基底，然后筛选磁料，预备操作烤瓷冠的牙体，在操作中遵循常规牙体预备原则。

挑选使用硅胶印膜材料，引导患者试戴磨具，如果试戴合适就进行口腔粘结处理，并使用光固化树脂水门汀进行粘结固定。

并叮嘱患者在1年之后进行口腔复诊。

1.3观察项目治疗效果的评定根据美国公共健康协会制定的相关标准，根据修复的外形、边缘的契合密度、烤瓷冠的颜色、颈缘染色、牙龈情况、崩磁以及折裂等方面进行评价，5~6项合格为优，4项合格为良，3项及以下合格为差。

金属烤瓷冠与全瓷冠在牙齿修复中的效果对比观察发表时间：2019-08-20T10:47:33.583Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：王明辉[导读] 全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中均具有一定效果，但全瓷冠对牙龈损伤更小、美观度更高，使用更加安全，值得在临床上多多推广。

黑龙江省大庆市油田乘风医院口腔科黑龙江大庆 163411摘要：目的：研究和观察金属烤瓷冠与全瓷冠在牙齿修复方面的效果。

方法：本次研究对象均为2016 年2月至2018年10月间在本院进行牙齿修复的患者，选择40例作为研究对象。

分为对照组和观察组，其中对照组20例患者采用金属烤瓷冠进行修复，观察组20例患者采用全瓷冠进行修复。

将两组患者的治疗总有效率进行对比，结果：观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的牙颈缘黑线、开裂、折断的发生率均与对照组存在较大差异，P<0.05；两组牙龈指数相比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者对牙齿修复的满意度评分为（86.34±2.18）分，明显高于对照组（71.05±4.26）分，P<0.05。

结论：全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中均具有一定效果，但全瓷冠对牙龈损伤更小、美观度更高，使用更加安全，值得在临床上多多推广。

关键词：金属烤瓷冠；全瓷冠；牙齿修复；效果观察牙齿冠桥修复在临床上的应用比较广泛，是目前口腔科临床常用的手术方式。

一般在进行牙齿冠桥修复前往往会根据患者的具体情况选取最佳的修复方案。

随着患者年龄的增长，合并其他慢性疾病的增多，导致患者在进行牙齿冠桥修复过程中的难度逐渐增加[1]。

因此，寻求一种高效、美观的修复方法至关重要。

本文通过对笔者所在医院2016 年2月至2018年10月间收治的40例行牙齿冠桥修复的患者进行研究，分析比较全瓷冠修复和金属烤瓷冠修复在牙齿冠桥修复中的效果，具体研究过程报道如下。

金属烤瓷全冠修复美学相关问题探讨发表时间：2010-12-14T09:53:26.420Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：吴刚[导读] 有条件者前牙可以选择贵金属烤瓷冠，因其化学性质稳定可以减少颈缘变色。

吴刚(江苏徐州沛县人民医院江苏徐州221600) 【摘要】目的：讨论金属烤瓷全冠修复后出现美学相关问题的原因及预防对策。

方法：通过对62例84个烤瓷全冠修复后出现的相关问题进行分析，并根据不同原因采取相应处理措施。

结果：修复后出现美学相关问题包括：烤瓷全冠颈缘变色、冠色着差美观欠佳、慢性龈炎，牙龈肿胀萎缩、瓷崩或瓷裂。

结论：为及技工制作过程中严格遵循相关设计原则及制作要求。

【关键词】金属烤瓷全冠；美学；修复【中图分类号】R783【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）07-0277-01 金属烤瓷全冠以其坚固、美观、耐磨损、易配色等优点得以临床广泛应用，但在适应症的选择、设计及制作中存在缺限，可造成美学相关问题，导致修复效果不佳。

笔者近3年对62列，84个烤瓷全冠出现美学方面修复效果欠佳的原因进行分析讨论。

1临床资料一般资料:收集2005年6月-2009年6月在金属烤瓷全冠修复美学方面出现问题的病例62例，84个烤瓷牙其中前牙61例，后牙23例。

2结果见表1。

表184颗烤瓷全冠美学欠佳类型. 3讨论分析3.1烤瓷冠颈缘变色，统计中发现前牙颈缘变色是影响烤瓷前牙美观的较常见的问题，其原因：①非贵金属合金以镍铬合金为主，易与周围环境中的非金属元素发生化学反应，生成附着物使颈缘变黑。

②金属烤瓷冠粘于基牙时，由于金属基底冠的存在，对牙根产生阻光作用，牙根仅能获得穿过牙龈组织的透射光线，导致牙龈透明度下降，牙龈映射出牙根的阴影而呈现变暗或变青。

③烤瓷冠制作不当。

当金属基底颈缘处、金属遮色瓷、牙本质瓷三层集中于一条直线，或烤瓷冠边缘不透明层太薄会使烤瓷冠颈缘显露金属色[1]。

做烤瓷牙有没有后遗症？
人的牙齿经常会出现一些问题，比如因为外力撞击的原因，牙齿可能会出现缺损，这会严重影响人的美观，还会影响正常的说话和吃东西，而成年人的牙齿损伤后就不会再长出来了，所以很多患者就会选择做烤瓷牙，这是非常流行的一种牙齿修复方式，那么做烤瓷牙会不会有后遗症呢？
★安烤瓷牙后会不会有后遗症？
烤瓷牙可以分成贵金属烤瓷牙，非贵金属烤瓷牙和钛合金烤瓷牙。

通常会有牙齿错位，或者有畸形的牙齿，和牙齿病变的人才会做烤瓷牙。

但是对于那些牙齿还没有发育好的人，或者是晚上睡觉的时候有严重的磨牙症状的人一定要慎重选择，最好不要选择这个。

做烤瓷牙之前医生会根据患者牙齿本身的情况，做不同的治疗，所以如果需要做烤瓷牙的患者也应该找比较专业的医院进行治疗。

牙齿健康是非常重要的，一旦牙齿出现的疼痛或者其他的状况，也是对人们的生活工作影响很大的，所以除了想要达到美观效果的人们来说，如果一旦牙齿出现了疾病就应该选择合适专业的地方及时进行治疗。

在平常的生活中一定要注意牙齿的健康保护，还要注意牙齿的清洁，保持良好的口腔卫生。

要养成早晚刷牙的早习惯，尤其是小孩子，更要从小培养出好的习惯，才能避免牙齿疾病的发生。

牙齿的保护除了注意口腔卫生以外还要注意不要吃太多过
硬的食物，还有甜食，容易造成对牙齿的损坏，要定期的对牙齿进行检查，发现问题的时候要及时的进行医治，防止病症更加的恶劣。

★注意事项：
千万要少吃甜食，或者太硬的食物，尤其是小朋友更要注意
从小保护牙齿。

避免牙齿受到外界不必要的损害。

还要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。

烤瓷牙并发症的因素分析与对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的分析金属烤瓷牙发生并发症的因素，提出对策供临床参考。

方法采用回顾性分析的方法对326例金属烤瓷牙的资料进行分析。

结果崩瓷，烤瓷冠脱落，食物嵌塞、咬颊咬舌，牙髓炎及根尖炎反应，基牙牙冠损坏，牙颈缘发黑等为金属烤瓷牙的主要并发症。

发病率为7.20％。

结论合理选择适应证，规范备牙，保护牙髓和牙体组织，做好复诊综合检查，减少并发症的发生。

【关键词】牙；金属烤瓷合金；并发症金属烤瓷修复牙冠牙列缺失，是目前国际国内流行的常用方法，它是金属与瓷的复合体，既有金属的强度耐磨性又有陶瓷材料的不导热、不导电、色泽逼真等优点［1］。

笔者通过分析我院于2000～2005年金属烤瓷牙并发症的发生因素，探讨降低发生率的对策。

1 临床资料2000年1月～2005年1月共制作金属烤瓷牙326例722牙，其中男181例316牙，女145例406牙，年龄20～70岁，烤瓷冠420牙，烤瓷桥302牙。

2 结果722颗金属烤瓷牙修复中，崩瓷15牙，冠脱落12牙，桩冠脱落3牙，牙髓炎和根尖炎反应5牙，食物嵌塞及咬颊咬舌5牙，基牙继发性龋坏6牙，牙龈黑线6牙，共发生并发症52牙，发病率为7.20%。

3 分析与对策3.1 崩瓷在崩瓷的15牙中，唇面瓷整体剥脱10牙，其原因为技工室制作中，金属内冠喷砂处理不到位，存在少许氧化物，或金属与瓷粉不能很好匹配，金、瓷结合力度下降。

也有可能是牙体制备中切角过大，形成锐角，没有精心修整边缘弧度，导致咬牙合应力集中于一点，加大了局部牙合力。

切缘、切角崩缺、颈缘瓷裂崩缺共计5牙，主要集中在对刃牙合与反牙合的患者，在使用中牙合力集中于牙的切端，或力延伸到牙颈部，加之咬合不当，极易出现崩缺。

个别长桥修复患者，没有及时做永久性粘固，形成单侧松动，咀嚼时修复体翘动，牙合力分散不能集中，则易出现颈缘瓷的崩裂或崩缺。

《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠一、烤瓷熔附金属全冠的概念1.烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metalcrown，PFM）是用金属作底层材料制成的帽状冠，在其表面涂塑与天然牙相似的瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠修复体。

2.烤瓷熔附金属全冠的特点恢复牙体的形态功能外观逼真、表面光滑，患者易于接受抗折力强、耐磨不易变形、颜色稳定具有良好的生物相容性二、PFM修复体的适应症与禁忌症适应症：前牙变色，包括四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等前牙切角缺损错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者龋坏大、无法充填者烤瓷固定桥的固位体禁忌症：青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者牙体过小无法取得足够固位形和抗力形者深覆合，咬合紧，无法预备足够空间者自身因素者三、金属烤瓷结合机制机理作用技术机械微观的粗化面：瓷与金属间相互打磨喷砂；铂球（F：3~6mm）喷涂在今嵌合锁结；提高化学结合面瓷结合表面压应力让金属向瓷施加压应力，使瓷被拉向金属底层，“箍”在金属上金属热膨胀系数略大于瓷；合适的底层形状设计，如瓷越过包绕切缘、牙尖、边缘嵴范德华力分子之间的相互吸引金属表面的润湿性等化学结合使金属和烤瓷在界面发生化学反应而粘合一起在高温氧化环境下，金属表面形成与烤瓷成分一致的氧化物层来源四、对烤瓷合金及瓷粉的要求1.烤瓷合金与烤瓷粉要有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求2.具有足够的机械强度和硬度3.两者的化学成分各应含有一种以上元素，能够实现化学结合4.烤瓷合金与烤瓷粉热膨胀系数应在一定范围内严格匹配5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点6.烤瓷粉的颜色应具有可调配性，色泽稳定逼真。

五、金属烤瓷修复要求的条件1.牙髓2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量（保护牙髓），保证抗力形，固位形之间的切合点3.牙周组织的健康4.牙体预备的均匀性六、设计（一）覆盖面的设计1.全瓷覆盖：金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖，只有舌侧边缘为金属边缘，适用于咬合关系正常的前牙及后牙2.唇（颊）面瓷覆盖：牙合面及舌侧暴露金属，适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。