提高微生物检验样本送检率的管理策略

·临床医学·171PDCA循环在提高住院患者菌逐年增加。

按照《等级医院评审标准细则》的要求，住院患者使用抗菌药物微生物标本送检率是医院合理用药管理中重点监测指标之一。

通过我院医院感染管理可发布的医疗质量指标监测数据，我们发现临床住院患者使用抗菌药物微生物标本送检率低于30%。

为了保证我院临床微生物标本的质量，提高住院患者使用抗菌药物微生物标本送检率和血液及其他无菌部位标本送检比例，确保检测结果的准确性，我们进行小组讨论并向检验科主任汇报，主任要求我们在保证检验结果质量的同时，要与临床科室紧密联系、加强沟通、相互配合，向临床医护人员讲解标本采集规范，为感染性疾病的诊断和治疗提供有价值的实验室数据。

障碍、血压降低、炎症反应参数升高的患者，必须在应用抗菌药物前采集血培养。

为使微生物室在感染性疾病的诊断和治疗过程中充分发挥作用，我们使用电话和微信群及时与临床医师进行联系，为临床提供咨询服务，及时向临床报告危急值，从而引起临床医师对微生物结果的重视。

三、保证质量，持续检查室内质控和室间质评工作：为保证实验结果的准确性，经过小组人员多次讨论，我们制订了《微生物检验室内质量控制流程》，对分析前、分析中和分析后的质量控制做出了详细的规定，并在日常工作中逐步落到实处，完善各种程序和记录，力争做到“做自己所写的，写自己所做的”。

172作者单位山西省晋城大医院检验科 山西 晋城 048006用抗菌药物起着极其重要的作用。

为此，根据2019版CLSI更新内容要求，我们对药敏试验报告单不断进行改进，删除报告单中细菌天然耐药的药物，在备注栏中增加血培养报阳时间、涂片信息和天然耐药等内容，并持续进行改进，在报告审核前至少核对3次。

在小组人员的通力合作下，微生物报告质量较以前明显提升 。

及时向临床发布我院每季度细菌耐药监测数据，向临床提供有价值的数据：我院分离金黄色葡萄球菌MRSA的检出率低于20%，临床对金黄色葡萄球菌引起的感染，经验用药可选用头孢唑林、苯唑西林或头孢西丁；我院分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于60%，应引起临床医师的重视。

探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施目的探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施，为患者后期疾病诊疗提供有价值的参考信息。

方法选取2013年1—12月期间该院实验室收集的检验标本1 000例，并将其设为对照组。

自2014年1月起该院加强实验室管理，从标本收集开始进行各环节有效的干预，并选取此阶段内的1 000例标本作为观察组，对比两次微生物标本检验准确率。

结果由该调查结果可知，进行实验室干预后，观察组各项标本的检验准确率均呈明显上升趋势，与未干预前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

結论规范标本采集过程，及时对标本进行送检，提高检验人员的水平对提高微生物标本检验准确率具有重要的临床意义。

该干预措施具有可行性及有效性，可进行广泛使用，为患者后期的诊疗提供有价值的参考信息。

标签：微生物标本；检验准确率；有效措施[Abstract] Objective To study the effective measures to improve specimens of microbial inspection accuracy，late for patients with disease diagnosis and provide valuable reference information. Methods Choose between January 2013 and December，during the college laboratory test specimens collected 1 000 cases，and it is set to the control group. Since January 2014，our hospital in order to strengthen the management of laboratory，starting from the specimens collected each link of effective intervention，and at this stage in 1 000 cases of specimens as observation group，compared two specimens of microbial inspection accuracy. Results By the survey results，the laboratory after the intervention，each specimen inspection accuracy are in observation group was obviously rising trend，compared with before intervention differences statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Standard specimen collection process，timely inspection was carried out on the specimen，improve the level of inspection personnel to improve the microbial specimens inspection accuracy has important clinical significance.This intervention has the feasibility and effectiveness，can be widely used for patients with late diagnosis and provide valuable reference information.[Key words] Microbiological specimens；Inspection accurac ；Effective measures微生物检验是十分重要的一项临床检验手段，该种检验对于感染性疾病检验具有重要意义。

抗菌药物微生物病原体送检率持续改进
背景
随着抗菌药物的广泛使用，微生物病原体对抗菌药物的耐药性也逐渐增强，给人们的健康带来了威胁。

为了更好地监测和控制微生物病原体的耐药性，提高抗菌药物的使用效果，抗菌药物微生物病原体送检率的持续改进变得至关重要。

目标
本文档旨在提出一系列策略，以持续改进抗菌药物微生物病原体送检率，有效地监测和控制微生物病原体的耐药性。

策略
1. 提高医务人员的意识：加强对微生物病原体送检的重要性的培训，培养医务人员主动意识，提高送检率。

2. 优化检验流程：简化微生物病原体送检流程，减少繁琐的步骤，提高送检效率。

3. 提供便捷的送检服务：建立方便快捷的送检通道，提供在线
预约和快速反馈，以鼓励患者主动参与微生物病原体检测。

4. 引入信息化技术：借助信息化技术，建立抗菌药物微生物病
原体送检的电子系统，提高数据收集和分析的效率。

5. 加强协作与沟通：建立跨部门的合作机制，加强与临床部门、药学部门的沟通与协调，共同推动抗菌药物微生物病原体送检率的
持续改进。

6. 鼓励科研与学术交流：设立相关研究课题或奖励，促进科研
人员在微生物病原体送检领域的研究，提高相关实践水平。

结论
通过以上策略的实施，我们有信心持续改进抗菌药物微生物病
原体送检率，有效地监测和控制微生物病原体的耐药性，为提高抗
菌药物的使用效果，保护人们的健康做出积极贡献。

同时，我们也需要不断评估和优化策略的实施效果，保证持续的改进和提高。

144Clinical Research, Sept. 2020, Vol. 28, No. 09作者简介:陈晨（1982-），女，汉族，河南济源人，主管技师，本科。

研究方向：微生物检验方面。

·临床化验与检查·浅谈提高微生物标本检验准确率的有效措施陈晨(济源市疾病预防控制中心 微生物检验科，河南 济源 459001)摘要：目的 探究提高微生物标本检验准确率的有效措施。

方法 随机抽取济源市疾病预防控制中心2018年1月—2019年12月收入的微生物检验标本总计1627例，按是否开展质量控制措施分为对照组和观察组。

对其中不合格标本按照标本类型、不合格原因进行统计分析，针对不合格原因提出质量控制措施。

结果 1627例微生物样本标本中，146例标本出现不合格情况，占比8.97%。

其中对照组微生物检验标本不合格原因为标本采集不规范、非标准痰液标本、尿液标本被污染，占比分别为42.47%、15.75%、11.64%。

实施质量控制后，观察组微生物检验标本不合格率为3.60%，低于对照组16.42%，差异显著(P＜0.05)。

结论 加强对实验室管理，是保证微生物标本检验准确率的重要手段，对生化检验全过程中多环节进行监督及控制，能进一步提高检验结果准确性以及检验报告完整性。

关键词：微生物标本；检验；准确率；措施中图分类号：R122.1+2文献标志码：A 文章编号：2096―1278(2020)09―0144―03微生物检验对感染性疾病检验及诊断有着重要意义。

多项临床实践证实[1-2]，检验室样本量庞大，受到样本采集过程中护理人员操作意识不强且操作不规范等多种外界因素影响，微生物标本检验结果准确率不高，导致临床诊断价值降低，无法进一步对患者病情的准确诊断提供依据，从而对后续治疗造成影响，出现医疗资源浪费情况[3-4]。

因此，检验室需重视微生物标本检验准确率[5-6]。

为进一步提高微生物检验标本准确率，及时发现操作期间各项差错事件并予以合理干预尤为重要，现就此做如下报道。

提高临床微生物检验质量的策略分析临床微生物检验是医学上非常重要的检测手段，是对人体内的各种物质进行微生物学的检验，为临床诊断和治疗提供依据，可见其重要性。

临床微生物检验的过程包括样品的采集、运送、处理、治病微生物的分离、培养和鉴定，以及药物敏感试验，最后出具检验报告。

临床微生物检测的质量涉及到以上各个环节，要想提高检验质量，就必须综合改进每个环节的工作标准和水平。

本文将会对提高临床微生物检测质量的策略进行分析，具体分析结果如下：1.2方法。

对照组40例微生物标本进行常规的检验，不进行任何方面的改进和改变，最终出具检验报告。

实验组40例微生物标本进行改进后的检验。

具体改进内容为：①对标本采集科室和检验科室的人员进行和再教育，规范采集和检验标准，建立奖惩制度；②对试剂进行定期检测，对培养基进行改进，建立试剂和培养基使用情况调查小组，及时上报试剂和培养基使用情况，进行及时的调整和改进；③保持检验环境的卫生、整洁，定期消毒、打扫、检查，对使用寿命较长或者使用效率低下的仪器进行取缔，更换检测仪器；④对检验室的整体质控进行改进，使之符合检验标准和规范。

1.3观察指标。

对比改进前后两组案例标本的差错事件的发生率。

2.结果改进前的微生物检验差错率为12.5%，改进后的微生物检验差错率为0，两组对比显著，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论临床微生物检验是对人体生物学标本的一种精确检测通过检测可以准确的判断临床微生物感染并针对性的进行治疗，是临床治疗中非常重要的依据。

但是，有研究发现，近年来，临床感染微生物种类的数量有增多趋势，而且有新型耐药菌株的出现，这对临床微生物检验工作的质量和水平提出了更高的要求。

提高临床微生物检验质量是确保后期治疗的关键。

在通过两次对比检测后，提高前的40例微生物标本检测中，结果有5例出现了差错，占比12.5%，而提高措施和改进检验方式后的40例微生物标本检测结果，没有出现差错事件，所有标本都完成了合格的检验，达到了医学检测标准。

浅谈提高微生物标本检验准确率的有效措施摘要：目的文章主要针对提高微生物标本检验准确率的有效措施进行分析研究。

方法随机抽取济源市疾病预防控制中心2018年1月—2019年12月收入的微生物检验标本总计1627例，按是否开展质量控制措施分为对照组和观察组。

对其中不合格标本按照标本类型、不合格原因进行统计分析，针对不合格原因提出质量控制措施。

结果1627例微生物样本标本中，146例标本出现不合格情况，占比8.97%。

其中对照组微生物检验标本不合格原因为标本采集不规范、非标准痰液标本、尿液标本被污染，占比分别为42.47%、15.75%、11.64%。

实施质量控制后，观察组微生物检验标本不合格率为3.60%，低于对照组16.42%，差异显著(P＜0.05)。

结论加强对实验室管理，是保证微生物标本检验准确率的重要手段，对生化检验全过程中多环节进行监督及控制，能进一步提高检验结果准确性以及检验报告完整性。

关键词：微生物标本；检验；准确率；措施引言医院是具有社会功能的特殊场所，主要保障人民群众的身体健康和安全；疾病预防控制中心是和公共卫生技术服务与传染病防治的社会公益性机构。

近年来，随着医疗发展水平的不断提高，各种医疗设备得到充分利用，交叉感染的发病率逐年上升。

微生物检测作为一项重要的检测项目，在疾病感染控制中发挥着重要作用。

但在实际检测过程中，检测结果的准确性受到诸多因素的影响，不仅会造成医疗资源的浪费，还会影响患者的健康。

诊断结果有负面影响。

本文探讨提升微生物标本检验准确率的有效措施，报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取本中心2018年1月—2018年12月未开展质量控制措施时间段收入的微生物检验标本682例作为对照组，2019年1月—2019年12月开展质量控制措施时间段收入的微生物检验标本945例作为观察组。

对照组中男422例，女260例，年龄12～91岁，平均(46.65±4.56)岁；观察组中男545例，女400例，年龄12～92岁，平均(47.65±5.12)岁。

如何提高微生物标本检验准确率发布时间：2021-08-18T07:20:07.347Z 来源：《中国蒙医药》2021年第3期作者：薛红梅[导读] 本文主要分析了影响微生物标本检验准确率的因素，对提高微生物标本检验准确率的方法进行阐述，如下文。

剑阁县疾病预防控制中心四川广元 628300微生物是一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看到，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大才能看到的微小生物。

在自然界中种类多、分布广、数量大，具有生长繁殖速度快等特点。

微生物分为非细胞型微生物（如病毒）、原核细胞型微生物（如细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体）、真核细胞型微生物（如真菌），是引起各种感染病病症的主要诱因。

不合格的微生物标本容易使检验结果出现误差，不能为后续的治疗措施提供严谨客观技术支撑，因此留取采集合格的微生物标本显得尤为重要。

本文主要分析了影响微生物标本检验准确率的因素，对提高微生物标本检验准确率的方法进行阐述，如下文。

1.影响微生物标本检验准确率的因素1.1标本质量差保障微生物标本检验准确率的首要因素是标本质量，标本质量的好坏直接影响检验结果。

针对不同的检测项目标本采集方法、采集部位以及采集时间不同，例如进行抗酸杆菌涂片、培养的痰标本，抗酸杆菌主要存在患者的下呼吸道，收集痰标本时患者应该深咳嗽，才能保证将带抗酸杆菌的痰液从下呼吸道排出，所以下呼吸道的痰标本诊断价值高于上呼吸道痰标本。

痰标本可以是干酪痰、血痰、黏液痰，而唾液痰、口水痰抗酸杆菌检出率很低，对于患者的确定诊断是不合格的标本。

肛拭子、粪便、血液等标本一般是在未使用抗生素之前采集，抗生素有可能造成我们的目标菌死亡或变异，造成结果的假阴性，误导临床医生的诊断治疗，所以高质量的标本是保证检验结果准确性的首要因素。

1.2标本的运输、保存方法不当微生物在营养充足、合适的PH、温度和气体环境下以二分裂方式迅速的生长繁殖。

多数细菌每20-30分钟分裂一代，1个细菌10小时后可繁殖达10亿以上，降低保存温度，可以延缓细菌繁殖速度；病毒是一种非细胞型微生物，在活的易感细胞内生长繁殖，离开人体或其他活的生物体后很快死亡，且大多数病毒对温度敏感，耐冷不耐热，所以样本采集后如不采取有效的保存运输方式，将加速细菌的生长繁殖速度和病毒失去活性，对实验结果造成影响。

多方法提高抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率分析【摘要】目的分析多方法提高抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率。

方法选取我疾控中心合作医院2020年01月-2021年03月间100例接受抗菌药物治疗患者作为观察对象，采取常规干预方式，并作为参照组，选取我疾控中心合作医院2020年04月-2021年07月间100例接受抗菌药物治疗患者作为观察对象，采取PDCA循环干预方式，并作为研究组，比较应用效果。

结果研究组微生物检验样本送检率高于参照组（P＜0.05），患者平均住院时间短于参照组（P＜0.05）。

结论PDCA循环干预方式应用价值更高，提高样本送检率，促进抗菌药物合理应用，提高治疗效率，缩短住院时间，具有推广价值。

【关键词】抗菌药物；样本送检率；微生物检验[Abstract] Objective To analyze multiple methods to improve therate of microbial test samples before antibiotic treatment. Methods100 patients who were treated with antibiotics in our hospital from January 2020 to March 2021 were selected as the observation object,and the routine intervention method was used as the reference group. 100 patients who were treated with antibiotics in our hospital fromApril 2020 to July 2021 were selected as the observation object, andthe PDCA cycle intervention method was used as the study group to compare the application effects. Results the sending rate of microbiological test samples in the study group was higher than thatin the reference group (P < 0.05), and the average hospital stay of patients was shorter than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion PDCA circulation intervention has higher application value. It can improve the sample submission rate, promote the rationalapplication of antibiotics, improve the treatment efficiency, and shorten the hospital stay. It has the value of popularization.[Key words] antibiotics; Sample submission rate; Microbiological examination随着细菌耐药性增加，抗菌药物种类越来越多，药源性疾病发病率越来越高，增加了不必要支出，浪费医疗资源，同时也是医患矛盾发生的主要原因之一，这一问题是目前医学界重点问题【1】。