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卫生院发展存在的主要问题及对策一、引言近年来，随着医疗服务需求的增加和人口老龄化趋势的加剧，卫生院作为基层医疗机构，在保障群众基本医疗需求的同时面临着许多问题。
本文将分析卫生院发展中存在的主要问题，并提出相应的对策。
二、主要问题1. 资金不足：由于卫生院经费来自于政府财政补助和门诊收入，并且财政补助有限，在经济紧张的情况下，资金不足成为制约卫生院发展的重要问题。
2. 医务人员流动性大：由于薪酬待遇相对较低、福利体系不健全以及工作环境较差等原因，卫生院医务人员流动性大，造成了人才缺乏和稳定团队建设困难等问题。
3. 技术水平不高：卫生院普遍缺乏先进设备和技术力量，很多专业领域需要进行进一步培养。
这导致在某些高级复杂疾病的治疗上存在一定的局限性。
4. 医院管理体制落后：卫生院归属于乡镇政府，管理水平相对较低，缺乏科学化、规范化、精细化的运作模式和管理手段。
这种落后的管理体制影响了卫生院的效率和服务质量。
三、对策1. 加大资金投入：政府应加大财政补助力度，确保卫生院运转所需资金的充足性。
同时鼓励社会各界投资卫生院发展，形成多元化资金来源。
2. 完善人才培养机制：加强医务人员培训，提高他们的职业技能和工作素养，并建立长效激励机制，提高他们的薪资待遇和福利保障。
同时改善工作环境，提供良好的职业发展空间。
3. 引进先进技术设备：通过引进先进的医疗设备和技术力量来改善卫生院现有条件，并加强与大医院等高水平医疗机构间合作，促进技术交流与合作。
4. 推行现代化管理体制：建立科学化、规范化、精细化的运作模式和管理手段，引入现代管理理念和方法，提高卫生院组织架构的适应性和灵活性。
同时鼓励卫生院与社会资本合作建设医共体，实现资源共享与互补。
5. 加强宣传推广：通过增加宣传力度，提高卫生院在社区中的知名度和形象。
可以举办健康讲座、义诊活动等，增强居民对卫生院服务质量的认可度。
6. 加强与乡村医师签约服务：加强卫生院与乡村医师签约服务制度的建立，发挥乡村医师在基层医疗服务中的作用，有效提高基层医疗水平。
卫生院存在的问题及困难和问题一、引言卫生院是我国农村基层医疗机构的重要组成部分，也是解决农村群众基本医疗需求的主要渠道。
然而，在实际运行过程中，卫生院普遍存在一些问题及困难。
本文将从人员配置不足、设备技术水平滞后以及综合能力薄弱等方面进行深入探讨。
二、人员配置不足1. 医生数量不足：由于农村地区人口数量较大，而医生数量有限，导致卫生院在服务能力上有所欠缺。
2. 护士配备不足：护理人员的匮乏使得卫生院的日常护理工作无法充分展开，影响了患者的康复进程。
3. 专科人才缺乏：由于部分专科医师在城市或县级医院更加吸引人才待遇，导致卫生院往往无法招募到优秀的专科医师。
三、设备技术水平滞后1. 检查仪器设备落后：由于经费限制和技术更新不及时，一些卫生院缺乏现代化的检查仪器设备，导致了诊断准确性的下降。
2. 医疗器械质量不稳定：由于采购渠道不畅通和监管力度不够，有些卫生院使用的医疗器械质量难以保证，给患者带来了一定的安全隐患。
四、综合能力薄弱1. 诊疗规范与水平低下：卫生院在临床诊疗上往往缺乏统一规范，导致治疗方案各异、医疗效果参差不齐。
2. 规模与服务不匹配：有些卫生院设施简陋、床位紧张，无法满足群众日益增长的医疗需求。
3. 经济困难：农村地区的经济发展水平相对较低，导致卫生院资金来源有限，无法提供高质量的医疗服务。
五、解决问题的对策为了解决卫生院存在的问题及困难，需要采取以下措施：1. 增加人员配置：加大招聘力度，提高薪资待遇，吸引更多医生、护士和专科人才到农村工作，改善卫生院的医疗服务能力。
2. 强化设备更新：加大卫生院设备的投入力度，及时更新检查仪器设备，确保医疗技术水平与城市医院接轨。
3. 提高综合能力：加强对卫生院医务人员的培训，规范诊疗流程和质量标准，并完善机构管理体系。
4. 增加财政投入：加大对农村卫生院的财政支持力度，增加经费投入，提升卫生院的服务水平。
六、结语农村地区是我国基层医疗服务的重要一环，而卫生院面临着各种问题及困难。
论乡镇卫生院存在的主要问题与建议一、乡镇卫生院存在的主要问题近年来，随着城市化进程的加快，越来越多的人口从农村迁往城镇，导致乡镇卫生院面临许多挑战和问题。
本文将分析乡镇卫生院存在的主要问题，并提出相应的建议。
1. 医疗设备和技术水平滞后乡镇卫生院经常面临医疗设备更新缓慢、技术水平较低等问题。
由于资金限制和医疗资源分配不均，乡镇卫生院往往无法提供先进的医疗设备和最新的医学知识。
这使得许多复杂疾病无法及时诊断和治疗，给患者造成了困扰。
为解决这一问题，政府应加大对乡镇卫生院的投入力度，提高其医疗设备更新速度。
同时，可以通过培训和转移优秀医务人员支持与帮助乡镇卫生院提高技术水平。
2. 人员流失严重由于工作条件相对较差、收入待遇相对较低以及职业发展前景不明朗，乡镇卫生院普遍存在人员流失问题。
很多医务人员选择去大城市的医院或国外就业，导致人力资源短缺成为乡镇卫生院的一大难题。
针对这一问题，政府可以通过加大投入提高薪资水平、改善工作条件来留住更多的医务人员。
此外，扶持乡镇卫生院与高校、科研机构合作，吸引年轻医学专业毕业生参与基层服务，并提供相应的发展机会和培训计划。
3. 服务质量亟需改进乡镇卫生院存在服务质量不稳定和不规范的问题。
由于医务人员数量有限、忙碌程度较高，在服务过程中常常出现效率低下、态度冷漠等情况。
这给患者带来了不便以及对基层医疗的信任度下降。
为改善服务质量，乡镇卫生院应加强继续教育和培训，提高医务人员的职业素养和技术能力。
在服务过程中要注重患者的体验和需求，提供更友好、有效率的医疗服务。
二、改进乡镇卫生院的建议1. 加大政府投入力度乡镇卫生院是基层医疗服务的重要组成部分，政府应当增加对其财政投入，确保其正常运转和发展。
特别需要加大对医疗设备的更新改造和技术培训方面的支持，以提高乡镇卫生院的核心竞争力和服务能力。
2. 建立健全人才留住机制为解决乡镇卫生院人员流失问题，需要从多个方面着手。
一方面，提高薪资水平与福利待遇，使医务人员能够在家门口有稳定收入和良好的发展空间。
乡镇卫生院医疗发展面临的问题
1.发展前景模糊：
1.1高不成低不就，且受区域影响比较严重，导致卫生院整体发展受限。
1.2卫生院没有很好成长环境，人才难以长久发展，难以实现职业规划，人才确实难以推动发展。
1.3受扶持有限，自负盈亏压力大。
2.医生流失和人才短缺：
2.1由于体制、待遇、发展前景等原因，资质较高且有病人资源的医生可能选择离开卫生院，转而去上级医院、民营医院或自己开办诊所。
2.2基层医疗人才短缺，难以满足群众日益增长的医疗需求。
3.管理模式有待改进：
3.1部分卫生院过于侧重公共卫生服务，忽视了医疗功能的发展，降低了卫生院在基层的存在感。
3.2管理水平有待提升，包括信息化建设、制度建设等方面。
4.药品和医疗设备供应不足：
4.1卫生院可能面临药品配备不足的问题，诊疗病种有限，导致药品涵盖较少、不够全，眼睁睁看着患者流失。
4.2医疗设备落后或不足，影响了诊疗水平和服务质量，设备不足也只能向上级医院转诊。
基层卫生院存在的问题和困难一、问题背景和现状基层卫生院是我国乡村地区最基本的医疗服务机构，负责为广大农民提供基本的医疗卫生服务。
然而，在长期发展过程中，我们也不可避免地面临着一些问题和困难。
1. 医生队伍短缺：基层卫生院往往在人力资源方面存在较大的困难。
由于工作环境相对偏远，收入较低以及岗位饱和度不高等原因，吸引力较小，导致该领域内专业人才流失严重。
2. 设备与药品不足：相较于大型综合性医院，许多基层卫生院的设备和药品储备都十分有限。
这使得一些常见的检查项目或手术无法在本机构进行，患者只能前往县城或更远处寻求帮助。
3. 资金来源困难：由于经济条件有限以及乡村地区经济活动相对少见，许多基层卫生院通常仅依靠政府拨款来维持运营。
然而，在预算分配上往往会存在一些问题，造成了资金短缺的情况。
二、问题原因和影响分析1. 人才引进机制不健全：基层卫生院面临着医生队伍流失的困境，部分原因是由于人才引进机制不健全。
没有有效的激励措施和良好的职业发展前景，使得优秀医生更倾向于到城市或大型医院就业。
2. 医疗资源配置不均衡：由于财力有限以及政府在卫生领域管理中可能存在一定程度上的精力倾向等问题，基层卫生院在设备和药品储备方面相对薄弱。
这直接影响了他们应提供给患者的高质量服务。
3. 财务管理能力薄弱：基层卫生院往往只拥有有限的经济来源，并且与发达地区相比，其预算很少。
然而，在收入低下情况下仅依靠常规运营难以维持机构正常运转和员工待遇保障所需。
三、解决方法与建议1. 完善人才引进政策：通过增加岗位吸引力，提供良好的职业发展前景以及加大薪酬待遇等方式吸引优秀医生到基层卫生院就业，并持续加强对随迁配偶和子女教育等关键问题的解决。
2. 加大投入力度：政府应该增加对基层卫生院的拨款，保证其设备和药品储备都能够满足基本需要。
并在财务上给予更多支持，确保机构正常运转。
3. 推行资源共享与合作模式：通过建立区域性医疗资源共享平台，实现基层卫生院与县级或地市级综合性医院之间病人转诊、专家会诊等信息共享以及紧密合作关系，并促进乡村地区收治能力的增强。
基层卫生高质量发展的关键问题与解决方案基层卫生高质量发展面临着一系列关键问题，以下是其中几个问题以及可能的解决方案：1. 人才短缺：基层卫生单位在医生、护士等专业人才方面普遍短缺，影响了服务质量和效率。
解决方案：加大对基层卫生人才的培养和引进力度，通过提供奖励政策、加大培训投入等方式吸引和留住人才。
同时，建立与高水平医疗机构的合作机制，引导优秀医护人员到基层工作，提升基层医疗服务水平。
2. 资金不足：基层卫生单位经费有限，难以满足日常运转和改进服务的需求。
解决方案：增加对基层卫生的财政投入，确保基层卫生单位的基本运转和设施设备的更新。
同时，鼓励社会力量参与基层卫生建设，引入社会资本，提升基层卫生服务能力。
3. 管理体制不完善：基层卫生单位管理体制相对薄弱，组织协调能力有限。
解决方案：加强基层卫生单位的管理能力建设，建立科学合理的管理体制。
完善绩效考核机制，激励基层医疗机构提供高质量的服务。
加强基层卫生单位之间的合作与协作，提高整体服务水平。
4. 医疗资源分配不均：基层卫生单位与发达地区相比，医疗资源配置不均，服务水平有差距。
解决方案：优化医疗资源的配置，加大对基层卫生单位的支持力度。
建立健全转诊制度，确保基层卫生单位能够及时将需要更高级别医疗服务的患者转诊到相应医疗机构，保障患者的权益。
5. 信息化建设滞后：基层卫生单位信息化水平相对较低，影响了信息共享和服务效率。
解决方案：加强基层卫生单位的信息化建设，推动电子病历、远程医疗等信息技术在基层的应用。
加强信息共享平台的建设，促进基层卫生单位之间的信息互通，提升服务质量和效率。
通过采取上述解决方案，可以促进基层卫生的高质量发展，提升基层卫生服务水平，更好地满足人民群众的健康需求。
论乡镇卫生院存在的问题与建议一、问题的存在乡镇卫生院是农村地区居民就医的重要场所，承担着基本医疗、预防保健等职责。
然而，乡镇卫生院存在一些问题，影响了医疗服务的质量和效果。
1. 人员不足：由于乡镇卫生院的医疗资源相对有限，其人员配置往往难以满足需求。
临床医生、护士等专业人才的不足导致医疗服务的质量存在缺陷，不能满足广大农村居民的需求。
2. 设备陈旧：乡镇卫生院的医疗设备往往存在陈旧、损坏等问题。
缺乏先进的医疗设备限制了医护人员的操作能力，影响了对疾病的诊断和治疗效果。
3. 药品供应不足：乡镇卫生院的药品供应存在缺口。
由于资金短缺、采购渠道不畅等原因，药品的品种和数量都无法满足患者的需求，导致部分患者无法得到及时和有效的药物治疗。
4. 医疗水平不高：由于乡村医生的培训水平相对较低，很多乡镇卫生院的医疗水平无法与城市医院相媲美。
在某些重大疾病的诊治上，乡镇卫生院经验不足，往往只能提供基本的医疗服务，难以确保疾病得到及时和有效的治疗。
二、解决问题的建议为了提高乡镇卫生院的服务质量和居民的就医体验，需要采取一系列措施来解决上述问题。
1. 加强人才队伍建设：政府应该加大对乡镇卫生院人才队伍的培训和引进力度。
通过加强培训，提高乡村医生的临床水平和专业能力，从而提高医疗服务的质量。
同时，政府还应制定有效的政策和激励措施，吸引更多优秀的医疗人才到乡镇卫生院工作。
2. 更新设备设施：政府应加大对乡镇卫生院医疗设备的更新和维护投入。
引进先进的医疗设备，如CT扫描、MRI等，提高乡镇卫生院的诊断和治疗水平。
同时，加强对设备的保养和维修，确保设备能够长期稳定运行，为患者提供良好的医疗服务。
3. 改善药品供应：政府应加大对乡镇卫生院的药品供应保障力度。
加强药品采购渠道的畅通，确保药品品种的完整性和质量的可靠性。
同时，建立起药品调剂和库存管理机制，确保药品供应能够满足患者的需求。
4. 加强卫生院与县级医院合作：乡镇卫生院应与县级医院建立紧密的合作关系。
乡镇卫生院面临的问题及对策乡镇卫生院是我国基层医疗卫生机构的重要组成部分，是乡镇居民就医的主要场所。
然而，乡镇卫生院在服务人群、防疫、医疗设施等方面也存在着一些问题，需要通过一系列措施来解决。
本文将从以下几个方面阐述乡镇卫生院面临的问题及应对策略。
一、服务人群问题乡镇卫生院作为基层医疗机构，其服务范围是乡镇居民。
然而，一些乡镇卫生院因服务能力有限，医疗条件不足，服务质量不高，导致一些居民并不信任它们，而转向市级医院就医，这减少了乡镇卫生院的医疗业务量。
应对策略：完善服务体系，提升服务质量。
乡镇卫生院可以继续完善医疗设备，提高医护人员的技术水平，加强与其他医疗机构的协作，推广远程体检等服务方式，提高服务质量。
同时，提高宣传力度，让居民充分了解乡镇卫生院的医疗设施和服务实力，增强居民对其的信任感。
二、防疫问题乡镇卫生院的防疫工作具有重要意义，但是由于药品匮乏、设施老化等原因，乡镇卫生院的防疫能力较低，难以满足当前防疫需求。
应对策略：加大投入，提升防疫水平。
政府和医院可以加强资金投入，提高医疗设施及医护人员水平。
可以通过技术手段提高院内卫生消毒能力，同时增加药品储备、加强其管理等措施。
此外，还应加强对居民的宣传，提高居民防疫意识，落实社区疫情监测等措施，整体提升防控水平。
三、医疗设施问题乡镇卫生院设施多为老旧设备，很难满足现代化医疗需求，影响医疗质量。
应对策略：加强设施更新和维修。
政府可加强对乡镇卫生院的基础设施支持和维修，提高医疗设施的现代化水平，同时维修和更新设施以保障其正常运转。
医院也可采取自筹资金等方式以提升设施水平。
四、人才问题乡镇卫生院底薪低、职业发展空间较小，使得一些优秀人才不愿意到此岗位就职或出现员工流失现象。
应对策略：加强人才引进与培养。
政府应加强对乡镇卫生院人才引进与培养等方面的支持。
同时，提高医护人员工资待遇也是关键，对医护人员的辛劳应予以合理回报。
此外，可设立奖励制度、提供优越的工作环境和发展空间等方式来保持人才流动性和稳定性。
卫生院发展存在的主要问题及建议一、引言卫生院作为基层医疗机构，是农村地区群众就医的重要场所。
然而，在当前社会经济发展的背景下，卫生院发展面临着一些突出问题，如设备陈旧、医疗水平有待提高、人员流动性大等。
本文将对卫生院发展中存在的主要问题进行梳理，并提出建议，以促进其更好地服务社会。
二、设备陈旧设备陈旧是卫生院发展中常见的问题之一。
由于资金投入限制和维护成本高昂，许多卫生院在长期使用后设备老化现象较为严重。
这不仅影响了医疗效果，还增加了治疗风险。
针对这一问题，建议采取以下措施：1.增加政府投入：政府应加大对卫生院设备更新的资金支持力度，确保其正常运转。
2.合理规划：卫生院应根据需要制定合理的设备更新计划，并根据实际情况进行优先级排序。
3.引入科技支持：积极引进先进的医疗设备，并加强技术培训，提高医护人员的使用水平。
三、医疗水平有待提高卫生院在农村地区承担着重要的医疗服务任务，但其医疗水平与大城市的医院相比存在差距。
这主要表现在专业技术力量不足、医生和护士的培训机会有限等方面。
针对这一问题，建议采取以下措施：1.加强人才引进：政府可以通过政策倾斜和福利待遇吸引更多优秀的医生和护士到卫生院工作。
2.加大培训力度：卫生院应积极组织医护人员参与专业培训，并与高水平医院进行合作交流，提升专业技术水平。
3.改善工作环境：提供良好的办公条件和工作氛围，激发医护人员的工作激情。
四、人员流动性大由于农村地区就业机会少、薪资待遇低等原因，卫生院存在着较大的人员流动性问题。
经常更换的医生和护士无法形成稳定的医疗团队，影响医院的持续发展。
针对这一问题，建议采取以下措施：1.提高薪资待遇：卫生院可以通过增加医护人员的薪水福利来吸引更多人才，并为长期服务者提供稳定的职业发展机会。
2.完善职业培训计划：向医护人员提供专业技能和管理能力培训，提高他们在农村地区就业的竞争力，增强留任意愿。
3.改善工作条件：建设良好的住宿环境、完善的社会福利保障体系等，提高员工生活品质及幸福感。
农村医护行业困境与解决之道在广袤的农村大地，医疗与卫生服务是保障农民健康的重要防线。
然而，当前农村医护行业面临着诸多困境，这些困境不仅影响着农村居民的医疗保障水平，也制约着农村地区的整体发展。
农村医护行业面临的困境首先体现在医护人员的短缺上。
农村地区的生活条件相对艰苦，工作环境较差，发展机会有限，导致很多医学专业毕业生不愿意前往农村工作。
据不完全统计，一些偏远农村地区每千人口拥有的医护人员数量远远低于城市地区。
这使得农村居民在患病时难以得到及时有效的诊治，一些常见疾病也可能因为医疗资源的不足而延误治疗。
医疗设施的落后也是农村医护行业的一大难题。
许多农村医疗机构缺乏先进的医疗设备和器械，一些基本的检查和治疗手段都无法开展。
例如，一些乡镇卫生院没有 CT 机、核磁共振等设备，对于一些需要精确诊断的疾病，只能依靠医生的经验和简单的检查方法，容易出现误诊和漏诊的情况。
同时，农村医疗机构的病房条件简陋，床位不足，无法满足患者的住院需求。
再者，农村医护人员的专业素质和业务能力有待提高。
由于农村地区的培训机会相对较少，医护人员的知识更新速度较慢，对于一些新的医疗技术和理念了解不足。
这在一定程度上影响了医疗服务的质量和效果，使得农村居民对本地医疗服务的信任度降低，进一步加剧了农村居民看病难的问题。
农村居民的健康意识淡薄也是一个不容忽视的问题。
由于文化水平和健康知识的缺乏，很多农村居民对疾病的预防和早期治疗不够重视，往往等到病情严重了才去就医。
这不仅增加了治疗的难度和成本，也给农村医护工作带来了更大的压力。
针对以上困境，我们可以采取一系列措施来加以解决。
加强农村医护人员的培养和引进是关键。
政府可以出台相关政策，鼓励医学专业毕业生到农村工作，比如提供优惠的待遇、职称晋升的倾斜等。
同时，加强对现有农村医护人员的培训和继续教育，定期组织他们参加业务学习和技能培训，提高他们的专业水平。
加大对农村医疗设施的投入力度。
政府应增加对农村医疗机构的财政支持，配备必要的医疗设备，改善病房条件。
乡镇卫生院的发展困境及对策建议作者：杨晓军来源：《今日财富》2022年第05期乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。
近些年，随着医药卫生体制改革的不断推进，乡镇卫生院无论是院内环境、医疗硬件设施以及服务能力等方面均有着较大的提升，在为广大农村居民提供方便、快捷、安全、高效的医疗卫生服务中发挥着不可替代的作用。
但自医改进入“深水区”以来，特别是近两年，由于服务人口减少、医保政策调整等因素影响，给乡镇卫生院的生存和发展带来了极大的挑战。
本文通过对乡镇卫生院所面临的问题作出分析，给出相关对策建议，从而为乡镇卫生院的可持续发展提供一定的借鉴。
一、引言乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的重要环节，以维护辖区内居民健康为中心，综合提供基本医疗和基本公共卫生等服务，是有效解决农村居民看病难、看病贵的关键。
可以说，近十年来，乡镇卫生院获得了迅猛发展，服务能力、服务水平以及服务质量等方面有着较大的提高，但对照国家以及各级政府对乡镇卫生院的建设要求，对照医改“保基本、强基层、建机制”的目标还有着一定距离，与群众的健康需求还存在着一些矛盾，乡镇卫生院持续稳定地发展面临着诸多亟待解决的问题。
二、乡镇卫生院的发展困境及原因分析（一）收支不平衡，财政补助后劲不足自新医改以来，各级地方政府虽然不断加大对乡镇卫生院的投入，但就投入的力度来说，还有所欠缺，特别是经济欠发达地区，地方政府财政对乡镇卫生院的持续投入后劲不足，加之，乡镇卫生院的医疗服务收入减少，而运营成本大幅上升，这些因素多重叠加导致了目前乡镇卫生院普遍运行困难。
1.医疗服务收入减少一是随着我国城市化进程的加快发展，农村地区的实际居住人口日益减少，由于服务人口减少，乡镇卫生院的医疗服务收入相应下降;二是由于农村居民的收入不断增加，对医疗健康的需求变高，加之交通的便利，群众就医习惯发生改变，居民患病时倾向于到二三级医疗机构就诊，导致乡镇卫生院的病源流失;三是因服务人口减少，乡镇卫生院的服务范围和服务项目相应萎缩，甚至一些科室因无人就诊而处于被关闭的状态。
这些客观因素导致乡镇卫生院的收入减少，且在一定程度上尚未得到高度重视，从而地方财政在对乡镇卫生院的财政补助中没有给予充分的考虑。
2. 运营成本大幅上升一方面是人员经费增加。
由于政策性调资、社保提标等因素，导致人员经费的支出增幅较大。
据某县统计，该县乡镇卫生院2021年增加人员工资和五险一金等支出约3341万元。
人员经费支出的大幅增长，而财政补助没有及时实行动态性调整，使得乡镇卫生院收支失衡。
另一方面服务成本支出增加。
一是现行院感管理的要求极高，医疗服务过程中相关材料必须使用一次性;二是医疗服务条件和环境较以往有着较大改善，相应的各项运维成本增加。
三是办公经费逐年增加，且许多为刚性支出，难以有效控制。
服务成本和运营成本的增加，没有获得相应的财政补助或者获得的补助不足以弥补支出的成本。
3.历史性债务包袱过往由于管理得不够严谨或者说某种“默认”，许多乡镇卫生院通过贷款以及单位职工集资的方式购买相关大型医疗设备以及基础设施建设，虽然，目前已坚决杜绝举债经营，但历史性债务仍然存在。
前几年，根据国家相关规定，地方政府化解了部分债务，可仍有部分债务由于边缘不够清晰，不符合化解范围，需要乡镇卫生院自行承担，从而使乡镇卫生院的资金压力较大，甚至一些乡镇卫生院无力偿还，出现拖欠职工工资等现象。
另外，乡镇卫生院的临聘人员，地方政府一般采取部分补助的办法，乡镇卫生院还需自行负担一部分，导致不堪负重。
（二）三级医疗卫生网的网底筑的不牢村卫生室作为农村三级医疗卫生服务体系的网底，是群众的健康守门人，对推进基本公共卫生服务以及家庭医生签约服务等发挥着重大作用。
而目前对乡镇村卫生室的建设尚存在一些短时间难以解决的问题。
1.基础设施较为薄弱一是卫生室房屋相对老旧。
目前绝大多数村卫生室基本建设于上一个周期，多数已使用10年以上，有的则更长，硬件设施相对落后，诊室设置不够齐全。
二是卫生室产权不明。
在既有的上一轮村卫生室建设中，由于仅明确村卫生室建设标准，没有明确建设性质，使得相当一部分村卫生室由乡村医生改建或自建，存在产权不明，这个问题在经济欠发达地区较为严重。
同时，由于数量较多，乡镇卫生院缺乏足够的资金回购，导致存在诸多的矛盾，也制约着乡镇卫生院开展一体化管理。
2.乡村医生普遍缺乏因乡村医生的整体待遇較差，职业发展的路径不宽，导致年轻的医学院校毕业生不愿意从事，此外，根据国家相关要求，新补充的村医要达到乡镇执业助理医师或乡村执业助理医师资质，由于要求较高，公开招录几乎无人报考，这些因素使得各地的乡村医生普遍缺乏，队伍老龄化现象也比较突出，人员补充困难，严重制约了村卫生室发展。
同时，既有的乡村医生相对学历偏低，有部分是师从出身，工作能力和技术水平参差不齐，有相当一部分虽取得执业资格，但缺乏正规化的学习或培训，实际工作中存在医疗安全隐患。
3.公共卫生服务存在短板近两年的新冠肺炎疫情防控，暴露出了许多地区在公共卫生事业的建设上存在短板，作为基层疫情防控的主力军，乡镇卫生院无论从人员的数量、质量以及结构上均难以达到疫情防控的需要，基层现有的公共卫生服务体系建设与群众的公共卫生服务需求以及公共卫生应急事件的处置上还存在较大的差距。
新冠肺炎疫情防控中，乡镇卫生院的应急意识、应急速度、应急储备、应急技能、应急协作等方面还存在着较多问题，在医防融合方面还需要进一步加强。
（三）在发展中尚存在的一些政策瓶颈1.医保政策瓶颈一是医保政策无论是报销比例还是费用结算没有给予乡镇卫生院较大的倾斜，导致客观上存在患者“逆向流动”的现象;二是乡镇卫生院用药有着诸多限制。
患者在执行双向转诊到乡镇卫生院康复时，部分药品限制使用，使得患者无法下沉到乡镇卫生院，制约了乡镇卫生院的发展。
三是医疗服务价格急需调整。
由于乡镇卫生院是一级医疗机构，实际制定的收费标准远低于二三级医疗机构，但在实际医疗服务过程中，乡镇卫生院的成本支出基本与二三级医疗机构持平，由于收费标准较低，基层医务人员没有工作动力。
2.人事政策瓶颈一是人才缺乏，难以满足实际需求。
可以说，目前绝大部分地区在编制设置上较为保守，乡镇卫生院的编制没有根据实际情况及时调整，核定的编制数与实际工作需求存在一定偏差，人才的储备远不能满足乡镇卫生院的发展需要。
二是运行机制不畅。
岗位设置比例较低，特别是中高级岗位数少，许多取得中高级专业技术资格的人员不能聘用上岗，技术职称评聘的天花板严重影响了医务人员的工作积极性。
三是人才引进吸引力不强。
乡镇卫生院地处广大的农村地区，其客观上对人才的吸引力不强，在实际招聘中，人社部门的政策有着诸多的限制，导致乡镇卫生院难以招引到高质量的人才，即便招引到，也留不住，后期的流失现象比较突出。
另外，乡镇卫生院还存在着基础设施薄弱，医疗设备配备不齐，特别大型医疗设备配备不足等等问题。
三、乡镇卫生院发展的对策建议由于上述的系列问题和原因，导致目前乡镇卫生院面临着持续发展的困境，有些问题是社会经济发展到一定阶段所必然产生，有些问题是医药卫生体制改革过程中的“阵痛”，这些都需要我们不断地加以分析和研究。
（一）加强地方政府财政的投入力度1.强化乡镇卫生院的公益属性乡镇卫生院属于公益性医疗机构，其性质决定不能追逐利益，因此，地方政府要根据乡镇卫生院的实际情况以及诸多原因带来的资金困难，建立起科学合理的财政资金补助机制，对非人为因素造成的政策性亏损，政府要给予补助或兜底，有效解决好乡镇卫生院的发展难题，否则，乡镇卫生院的稳定与发展始终难以解决。
2.开展“一类保障与二类激励相结合”的运行新机制全面推行“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”政策，落实“两个允许”，即：允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，以充分调动基层医务人员的工作积极性，有效的稳定队伍，更好地为群众健康服务。
3.逐步化解历史债务对乡镇卫生院因历史原因带来的债务，地方政府要建立化解机制，要对历史性债务进行合理界定，该由政府承担的，由政府化解;该由乡镇卫生院承担的，由乡镇卫生院根据实际情况予以逐步化解。
（二）加强服务网底建设1.加大村卫生室阵地建设力度地方政府要建立起辖区内村卫生室基础设施建设计划，通过一定的时间，建立起环境优美、符合规范的标准化村卫生室，同时，将村卫生室的建设资金纳入财政预算。
对于历史上建设性质不明、不清的给予进一步确认，彻底解决好农村三级医疗卫生服务网底的阵地问题。
深入推行一体化管理，乡镇卫生院对村卫生室的人员、药品、工作、绩效、财务等实现统一管理，全面优化和提升一体化管理水平，强化乡村医生的工作质量和群众的满意度。
2.完善乡村医生补充和教育培训机制进一步根据国家相关规定，统筹核定乡村医生总数，采取公开招考、自主聘用、定向委托培养等方式，引进补充乡村医生，切实解决乡村医生紧缺的难题。
针对乡村医生的队伍现状，加大继续教育培训力度，通过专题培训、到上级医院进修等多种举措，提升乡村医生整体素质。
同时，要积极鼓励乡村医生参加学历教育和执业资格考试，更好地履行健康守门人的职责。
3.稳步提高乡村医生待遇完善乡村医生的待遇保障机制，将乡村医生的收入待遇构成调整为“基础待遇+个人要素补贴+绩效考核+公共卫生服务经费补助”等几个部分，其中：基础待遇每两年调整一次，根据地方政府状况及当地生活水平确定标准;个人要素补贴，根据个人的岗位、工龄、学历、执业资质、职称、职务等要素确定，数额由各部分累加，按月发放;绩效待遇标准由地方政府确定，乡镇卫生院每季度对乡村医生提供的基本医疗和公共卫生服务情况、群众满意度等进行评价考核，体现多劳多得，不搞平均分配。
（三）补齐公共卫生服务的短板1.加强专业队伍建设强化乡镇卫生院公共卫生专业人员的招录力度，重点招录传染病防控、慢性病管理、流行病学调查、卫生监督等专业技术人员，配齐建强卫生应急和传染病防控队伍，全面提升辖区内传染病防控的能力水平。
2.强化相应基础设施和设备的投入加大资金投入力度，做好对乡镇卫生院发热门诊等场所的建设以及大型设备的配备，全面提升治疗能力和水平，确保达到传染病防治以及卫生应急等工作的规范要求。
同时，不断优化改善乡镇卫生院的就医环境，规范就医流程，满足基层群众高质量的健康服务需求。
（四）有效破解政策难题乡镇卫生院的改革和发展，需要强化地方政府的责任，要建立起政府主导，多个部门联动的工作机制，否则，仅靠卫生健康行政部门很难实现预期效果。
1.加强医保政策的杠杆作用一是强化医保与医疗改革的有效协同与衔接。
医保政策应适度拉开在不同等级医疗机构之间的报销比例差距，合理引导患者科学、理性地选择就医，加快建立规范有序的就医新秩序。
