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新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响龙鹏臣;黄名威;吴留成;陈建思【摘要】目的探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术安全性的影响及近期疗效分析.方法收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,行新辅助化疗50例(观察组),直接手术治疗88例(对照组),比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效.结果观察组和对照组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移差异具有统计学意义(P＜0.05),联合脏器切除率差异无统计学意义(P＞0.05),术后主要并发症发生率比较差异亦无统计学意义(30.0％ vs 17.0％,P＞0.05);单因素分析显示手术时间、出血量、新辅助化疗、术前化疗方案及周期等与术后并发症发生无关(P＞0.05).观察组中位生存时间为36.9个月,对照组为30.9个月,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.317);手术根治率差异有统计学意义(84.0％vs 68.2％,P=0.042),术后12个月复发率差异亦有统计学意义(34.0％vs52.3％,P=0.038).结论新辅助化疗不是影响胃癌术后并发症发生的因素,同时可提高进展期胃癌的根治性切除率,降低术后近期复发率,是一种安全有效的治疗手段.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2017(009)006【总页数】5页(P473-477)【关键词】胃肿瘤;进展期胃癌;新辅助化疗;手术并发症;近期疗效【作者】龙鹏臣;黄名威;吴留成;陈建思【作者单位】533000百色广西百色市人民医院普外科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科;530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，进展期胃癌术后5年生存率仅为30%～50%［1］。
广州医学院硕士学位论文FOLFOX、FOLFIRI方案在进展期直肠癌新辅助化疗中的应用研究研究生：宋靖方导师：雷建教授申请学位级别：医学硕士年级：2009级学科专业：普通外科学研究方向：胃肠疾病论文提交日期：2012年5月论文答辩日期：2012年5月学位类型：医学专业学位学位授予单位：广州医学院2012年5月目录英文缩写词表 (2)中文摘要 (3)英文摘要 (6)前言 (9)材料与方法 (12)结果 (15)讨论 (24)结论 (30)附表 (31)参考文献 (34)文献综述 (40)致谢 (57)学位论文原创性声明 (58)学位论文知识产权权属声明 (58)关于学位论文使用授权的说明 (58)英文缩写词表缩略词英文全称中文全称5-FU 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶APR abdominoperineal resection 腹会阴联合切除术CEC circulating endothelial cell 循环内皮细胞CRT Chemoradiotherapy 放化疗CT Chemotherapy 化疗DFS disease-free survival 无疾病生存期EGF epidermal growth factor 表皮生长因子Gy Gray 戈瑞HFS hand-and-foot syndrome 手足综合征LAR low anterior resection 低位前切除术MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像NACT neoadjuvant chemotherapy 新辅助化疗NCCN National Comprehensive CancerNetwork 美国国立综合癌症网络OS overall survival 总生存期pCR pathological complete response 病理完全缓解PIGF placental-derived growth factor 胎盘衍化生长因子RT Radiotherapy 放疗TME total mesorectal excision 全直肠系膜切除术VEGF vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子FOLFOX、FOLFIRI方案在进展期直肠癌新辅助化疗中的应用研究摘要目的对进展期直肠癌患者应用FOLFOX和FOLFIRI方案行新辅助化疗，对比其有效性，并观察不良反应情况，为个体化治疗提供依据。
胃癌的化疗方案与疗效评估胃癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗中的重要手段之一。
本文将探讨胃癌的化疗方案以及如何评估治疗的疗效。
一、胃癌的化疗方案胃癌的化疗方案主要依据肿瘤的分期、病人的身体状况和具体的治疗目标来确定。
常见的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和替加氟等。
1. 术前化疗术前化疗，又称为新辅助化疗，是在胃癌手术前进行的化疗。
其目的是缩小肿瘤的体积，减少术后转移的风险。
一般采用多药联合化疗方案，如DCF方案（顺铂、氟尿嘧啶、替加氟）或EOX方案（艾司唑仑、氧铂、替加氟）等。
术前化疗的方案选择需根据患者具体情况来确定。
2. 术后化疗术后化疗，又称为辅助化疗，是在胃癌手术后进行的化疗。
其目的是杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。
常用的化疗方案包括SOX方案（艾司唑仑、替加氟）和CapeOX方案（卡培他滨、氧铂）等。
术后化疗的周期和疗程根据患者的病情来确定。
3. 进展期胃癌的化疗对于已经进展的胃癌，化疗是控制病情、延长生存时间的重要手段之一。
常用的化疗方案包括DCF方案、FOLFOX方案（氟尿嘧啶、氧铂），以及艾司唑仑单药治疗等。
选择何种方案需综合考虑患者的病情、耐受性和预期治疗效果。
二、疗效评估对于胃癌化疗的疗效评估，可以通过临床症状、体格检查、影像学检查和肿瘤标志物等多种指标来进行评估。
1. 临床症状评估临床症状评估是一种常用的疗效评估方法。
例如，患者的食欲、体重变化、疼痛缓解等情况都可以作为判断治疗效果的依据。
2. 影像学检查影像学检查，如CT扫描、MRI和PET-CT等，可以观察肿瘤的大小、形态以及转移情况。
通过比较前后的影像学表现来评估治疗的疗效。
3. 肿瘤标志物检测胃癌的肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA19-9）等。
通过监测这些标志物的水平变化，可以评估治疗的有效性和疾病的进展情况。
三、化疗后的护理与注意事项化疗后的护理与注意事项对于患者的康复非常重要。
术前新辅助化疗治疗肺癌的副作用及手术麻醉管理进展肺癌目前是恶性肿瘤首位死亡原因，手术是非小细胞肺癌治疗选择之一，但仅20%的患者可行手术治疗。
随着医学技术的迅速发展，人们对非小细胞肺癌的治疗又有了新认识。
引入了术前诱导化疗（又称新辅助化疗）概念，是使患者获得手术切除肿瘤机会的一种手段。
术前化疗虽然有很大优势，但其毒副作用不容忽视，化疗药物除了对肝、肾功能有影响外还对肺、心、神经及血液有毒性。
因此，肺癌治疗水平的更新要求麻醉技术水平进一步提高。
本综述对化疗后肺癌手术患者的麻醉管理，包括麻醉前评估与指导、麻醉前气管导管的选择及术前术后各项管理等进展做一介绍。
标签：肺癌；麻醉；化疗；综述文献肺癌新发病例占新发癌症总数12.4%，居第一位，较过去30年我国肺癌的死亡率上升了465%，目前已取代肝癌成为我国首位恶性肿瘤的死亡原因。
肺癌通常分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中NSCLC约占80%，手术是NSCLC治疗选择之一，但仅20%的患者可行手术治疗。
随着医学技术发展，使人们对NSCLC的治疗又有了新的认识，引入了术前诱导化疗。
诱导化疗又称新辅助化疗，是指术前对患者进行化疗，使患者获得手术切除肿瘤机会的一种手段。
术前化疗虽然有很大优势，但其毒副作用不容忽视。
在此将化疗对各器官系统功能的影响以及肺癌手术的患者的麻醉管理做一总结。
1 术前新辅助化疗的优点及用药目前术前新辅助化疗多采用将新型化疗药如紫杉醇（TAX）、吉西他滨（Gemcitabine）、泰素帝（taxotere）等与铂类药结合进行化疗，化疗1～4周期，化疗结束后2～4周再实施手术。
郑庆锋等[1]对2004年1月～2009年8月北京肿瘤医院胸外二科接受手术+新辅助化疗或辅助化疗的NSCLC病例191例，依据循证医学证据分析，并与既往高级别循证医学证据的数据比对，认为高级别循证医学证据对临床NSCLC新辅助及辅助化疗的应用具有重要且显著的影响，对于应用新辅助化疗或辅助化疗的选择，病例相对集中于循证医学研究证据支持的主要受益人群：Ⅱ～ⅢA期及有切除可能的部分ⅢB期病例，且新辅助化疗应用以提高切除率为主。
血小板与癌症的研究进展买志福;杨波;蔡小玲;哈小琴【摘要】血小板的主要功能已经被认可超过一个世纪,但是越来越多的实验和临床证据证明血小板也是重要的癌症中间介质.癌症的确影响血小板生理特性,激活的血小板通过促进肿瘤生长、血管生成、转移和癌症相关血栓形成而参加癌症发展的每个过程.根据血小板参与癌症进展和众多实验模型以及用抗血小板药物预防癌症的流行病学研究的结果,提出血小板是降低短期癌症风险、癌症传播和癌症死亡率的潜在靶点.因此,血小板对癌症和癌症的发展需要得到进一步的肿瘤界的重视,并且需要越来越多的实验去证实其联合其他抗癌药物的临床效果.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2018(033)005【总页数】4页(P161-164)【关键词】血小板;癌症;静脉血栓栓塞;抗血小板药物【作者】买志福;杨波;蔡小玲;哈小琴【作者单位】兰州军区兰州总医院检验科,兰州 730050;兰州军区兰州总医院检验科,兰州 730050;甘肃中医药大学,兰州 730000;兰州军区兰州总医院检验科,兰州730050;兰州军区兰州总医院检验科,兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R730.4血小板是从骨髓巨核细胞中裂解脱落下来的小的无核血细胞碎片，存在于血液循环中。
早在一个世纪前血小板的止血功能已经被人们认识。
人们在动物的血液循环中用显微镜观察并证明了血小板在体内止血和促进血栓形成的作用。
除了在止血和血栓形成中的主要作用外，血小板对多种疾病的进程有重要影响，这其中就包括癌症。
Gasic等[1]人第一个通过实验提出了血小板在癌症中的作用，他们证明了在小鼠模型中，通过静脉注射可以引起血小板减少的神经氨酸酶从而达到抑制癌症的转移。
一些血小板减少的小鼠模型后来证实了血小板减少可抑制肿瘤生长、血栓形成和转移[2～4]。
许多体内和体外的试验进一步研究了血小板可以通过抑制癌症细胞生长、血管形成、血栓形成以及转移等机制来促进癌症的进展[5，6]。
《中外医学研究》第19卷 第12期（总第488期）2021年4月 经验体会 Jingyantihui- 151 -[8]汪波，蔡逊.单孔法与三孔法腹腔镜腹股沟疝修补疗效对比分析[J].腹部外科，2017，30（1）：57-60.[9]徐子忠，陈延会.改良腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术和Rutkow 术式近远期疗效评价分析[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2016，10（6）：433-436.[10]朱勇，吴成丽.TAPP 术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT 水平的影响[J/OL].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（2）：47-48.[11] T Nazari，M P Simons，J J G van Merri ënboerc，et al.Accuracy andusefulness in assessing proficiency of the observational clinical human reliability assessment checklist of the open inguinal hernia repair procedure：A cross-sectional study[J].International Journal of Surgery，2020，82：156-161.[12]肖强，曾军，梁海飞，等.不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察[J].河北医学，2017，23（4）：603-607.[13]迟晓林.不同术式疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（23）：69-70.[14]曹晓刚，曹能琦.不同术式在腹股沟疝治疗中的应用分析及对患者生活质量的对比研究[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2019，13（2）：176-178.[15]蔡多特，高志刚，章立峰，等.关于腹腔镜腹股沟斜疝术后再发斜疝的经验总结[J].中华小儿外科杂志，2020，41（10）：914-918.（收稿日期：2020-12-02） （本文编辑：张亮亮）①蕲春县人民医院 湖北 蕲春 435300②武汉大学中南医院新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除率、3年无病生存率的影响黄卫彬① 彭晋② 洪琳①【摘要】 目的：探讨新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除术及3年无病生存率的影响。
新辅助化疗对进展期胃癌的疗效与安全性探讨阳扬;陈建思【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】选取收治的40例进展期胃癌患者作为试验组，给予新辅助化疗（FOLFOX4方案），每个周期5d，共化疗2个周期，间隔时间为3～4w。
另选取同期收治的40例进展期胃癌患者作为对照组，给予传统化疗治疗。
对两组疗效（影像学变化）、副反应情况进行观察比较。
试验组CR 2例，PR27例，SD 8例，PD 3例，总有效率为72.5﹪（29/40）。
对照组CR 1例，PR 20例，SD 14例，PD 5例，总有效率为52.5%（21/40）。
两组比较，具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）；两组副反应主要为白细胞减少、恶心、腹泻、呕吐、神经毒性，但患者均能耐受。
对进展期胃癌患者进行新辅助化疗（FOLFOX4方案），疗效显著、安全性高、副反应轻、耐受良好，值得推广应用。
【总页数】2页(P2574-2575)【作者】阳扬;陈建思【作者单位】广西肿瘤医院胃肠外科，广西南宁530021;广西肿瘤医院胃肠外科，广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性 [J], 张艳艳2.奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性分析[J], 赵大鹏;高波;岳震宇3.不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性及费用评估研究 [J], 艾克热木·玉苏甫; 阿布都沙拉木·依米提; 再依奴尔·阿不都外力; 肉斯旦·图尔地; 帕尔哈提·沙依木; 王海江4.阿帕替尼联合SOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的疗效和安全性 [J], 殷威;陈一尘;王明考5.新辅助放化疗与新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及安全性比较 [J], 李欣慧;喻雄杰;张军;俞远东;狄全书因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
