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《胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗肝门胆管癌的临床疗效分析》一、引言肝门胆管癌是一种恶性程度较高的胆道系统肿瘤，其治疗手段多样，但预后往往较差。
近年来，随着医疗技术的进步，胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗肝门胆管癌逐渐成为一种新的治疗方法。
本文旨在分析胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗肝门胆管癌的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究选取了近三年内在本院接受胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗的肝门胆管癌患者作为研究对象。
2. 治疗方法（1）胆道支架植入：通过介入手段，将胆道支架植入患者胆道，以缓解胆道梗阻症状。
（2）125I粒子腔内照射：在胆道支架的辅助下，将125I粒子植入肿瘤组织内，进行局部放射治疗。
3. 观察指标（1）患者生存期；（2）肿瘤控制情况；（3）并发症发生率；（4）生活质量改善情况。
三、结果1. 生存期分析经过治疗后，患者的中位生存期得到了显著延长。
与历史对照组相比，胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗组患者的生存期有显著提高。
2. 肿瘤控制情况胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗能够有效地控制肿瘤的发展，缩小肿瘤体积，减轻患者症状。
3. 并发症发生率虽然存在一定程度的并发症，如胆道感染、消化道出血等，但通过及时处理和有效预防，总体并发症发生率在可控制范围内。
4. 生活质量改善情况治疗后，患者的生活质量得到了显著改善，疼痛减轻，食欲改善，活动能力提高。
四、讨论胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗肝门胆管癌的临床疗效显著。
通过胆道支架的植入，可以有效缓解胆道梗阻症状，改善患者生活质量。
而125I粒子的腔内照射则能够精确地针对肿瘤组织进行局部放射治疗，有效地控制肿瘤的发展，延长患者的生存期。
此外，通过综合治疗，还可以减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
五、结论胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗肝门胆管癌是一种有效的治疗方法。
它能够缓解胆道梗阻症状，控制肿瘤发展，延长患者生存期，并提高患者的生活质量。
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放射性粒子支架治疗中晚期食道癌疗效观察作者：张运忠孙海庆贾春颖
来源：《中国实用医药》2008年第02期
[摘要]目的：探索放射性125Ⅰ粒子支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。
方法：根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system，TPS)计算出放射粒
子的剂量，放射性粒子准确固定在支架外侧，选择21例食管癌患者，临床分期均为Ⅲ～Ⅵ期，将支架植入患者食管内并进行临床随访。
结果：21例患者的内照射支架均释放到位，释
放过程顺利，释放过程中未出现125Ⅰ粒子脱落现象。
术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小18例，病变增大3例。
2例患者分别于术后4、5个月死亡。
术后6个月复查胃镜示19例患者未出现如食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄情况。
结论：粒子支架治疗中晚期食管肿瘤是既能杀灭肿瘤，不良反应又小的方法，短期疗效较好，临床初步应用是安全有效的。
记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌的临床应用金安琴;黄晓俊;王祥;樊红【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2006(14)8【摘要】目的:探讨附有碘-125粒子的医用记忆合金食管支架置入对晚期食管恶性狭窄的疗效．方法:45例晚期食管癌按患者是否愿意接受碘-125粒子支架而将其分为A、B两组,A组为普通自膨式支架,B组为附有碘-125粒子的自膨式食管支架进行治疗．术后随访并发症及生存期．结果:45例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100％,患者吞咽困难均得到明显缓解． A组患者生存时间90-300 d,平均171±56 d．B 组患者生存时间120-450 d,平均316±116 d．两者比较有统计学意义(t=-3．385,P<0．05)．两组均未出现严重并发症．结论:附有碘-125粒子的自膨式食管支架能明显缓解吞咽困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生．【总页数】5页(P814-818)【关键词】食管癌;碘-125粒子;支架;近距离放射疗法【作者】金安琴;黄晓俊;王祥;樊红【作者单位】兰州大学第二医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R735.37;R735.1【相关文献】1.记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗中晚期食管癌的护理体会 [J], 赵桃月2.记忆合金支架捆绑125-碘粒子在治疗食管癌狭窄中的临床应用 [J], 文黎明;王洪州;黄春;陈先菊;蒋涛;赵世泉;陈晓辉3.记忆合金支架捆绑125-碘治疗食管癌的临床应用 [J], 李秀梅;于宁;房津辉;王淑云;耿威4.覆膜支架捆绑碘-125放射性粒子治疗食管癌性狭窄的临床初步探讨 [J], 贾荣强;杨国强;陈雅惠5.食管带膜支架捆绑放射性粒子碘-125置入治疗晚期食管癌的临床应用 [J], 梁云;邹秀珍;李宇鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管带膜支架捆绑放射性粒子碘—125置入治疗晚期食管癌的临床应用作者：梁云邹秀珍李宇鸣来源：《中外医学研究》2014年第10期【摘要】目的：探索放射性125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。
方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ～Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system，TPS）计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。
结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。
术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。
2例患者分别于术后3、5个月死亡。
术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。
结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一种快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。
【关键词】食管癌；放射性碘-125粒子；食管支架中图分类号 R735.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0128-02Clinical Application of Esophageal Stent with Membrane Bound Radioactive Particles Iodine-125 Implantation for Patients with Advanced Esophageal Cancer/LIANG Yun，ZOU Xiu-zhen，LI Yu-ming.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（10）：128-129【Abstract】 Objective：The purpose of this study was to explore the feasibility，safety and efficacy of the 125I radioactive particles stent in the treatment of advanced esophagealcancer.Method：16 case of esophageal cancer patients diagnosed with clinical staging of Ⅲ to Ⅳwere selected.Treatment planning system （TPS） was employed to calculate the radiation particle dose according to the size of lesion.The radioactive particles were accurately fixed outside the frame of the stents which were implanted in patients with esophageal cancer.To observe the clinical effect and pay a return visit.Result：The stents in 16 patients were released in place and smoothly， and 125I particles did not appear to release during shedding.After 2 months of the cooperation，chest CT examination was conducted for the patients，the results showed that the thickness and volumes of the lesion had reduced in 12 cases，no chang in 2 patients and increased in 2 patients also.After the operation 2 patients died in 3 and 5 months，respectively.6 months after the treatment，14 patients being diagnosed using gastroscopy did not appear esophageal perforation，bleeding，stent migration，or esophageal restenosis complications.Conclusion：The study indicates that esophageal stent with membrane bound radioactive seeds implantation is a quick，effective and conservativetherapy in the treatment of advanced esophageal carcinoma stricture.This method could help the patients to relieve their esophageal obstruction immediately，slow down the rate of tumor growth，and ultimately help them to improve life qualities.【Key words】 Esophageal carcinoma； Radioactive iodine-125 particle； Esophageal stentFirst-author’s address：Yangshan County People’s Hospital，Yangshan 513100，China吞咽困难是晚期食管癌的典型症状，肿瘤常常已侵犯食管周径2/3以上，呈持续性进行性加重，60%～70%的患者已无外科手术指征，加上患者体质往往较差，行创伤性手术患者也不易接受[1]。
携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床应用毛宇;郭伟;李良;黎明;杨秀彦;郝志娟【摘要】目的:探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效.方法:对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统(treatment plan system TPS)计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式“弹仓”内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式“弹仓”的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食.结果:携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位.术中患者无出血等并发症.术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常.术后复查CT,无粒子移位、脱落现象.病灶向内外浸润程度好转.结论:一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展.相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,最大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2013(045)011【总页数】4页(P1310-1313)【关键词】肿瘤;食管;I125;化疗粒子【作者】毛宇;郭伟;李良;黎明;杨秀彦;郝志娟【作者单位】呼和浩特市第一医院胸外科,内蒙古呼和浩特010030;呼和浩特市第一医院胸外科,内蒙古呼和浩特010030;呼和浩特市第一医院胸外科,内蒙古呼和浩特010030;呼和浩特市第一医院胸外科,内蒙古呼和浩特010030;呼和浩特市第一医院胸外科,内蒙古呼和浩特010030;呼和浩特市第一医院胸外科,内蒙古呼和浩特010030【正文语种】中文【中图分类】R571.1在世界范围内食管癌的发病率呈上升趋势。
现代肿瘤医学 2016 年 12 月第 24 卷第 24 期 MODERN ONCOLOGY，Dec. 2016, VOL. 24, NO. 24 • 3929 •205 -206.[孔凡华.吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效 分析[J].中国实用医药,* 2〇W,9(19) :2〇5 _2〇6.][8 ] Liang Bing, Jin Peng, Wang Junting. Effects of gemcitabine and cis- platin in the treatment of advanced breast cancer [ J]. Modem On-c〇logy，2〇l6,24(5):乃3 _755.[梁兵，靳鹏，王俊亭•吉西他滨 联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效评价[J].现代肿瘤医学， 2016,24(5) ：753 -755.][9] Laskin JJ, Nicholas G,Lee C,et al. Phase 1/II trial of custirsen (OGX - Oil) , an inhibitor of clusterin, in combination with a gem -citabine and platinum regimen in patients with previously untreated advanced non small cell lung cancer[ J]. J Thorac Oncol, 2012,7(3) ：579 -586.[10] Li L,Schaid DJ,Fridley BL,et al. Gemcitabine metabolic pathway genetic polymorphisms and response in patients with non - small cell lung cancer[ J]. Pharmacogenet Genomics ,2012 ,22 (2) ： 105 -116.[11] Chinese Anti - cancer Association, Committee of Breast Cancer Society. Chinese Anti - cancer Association, Guide and specification of breast cancer(2013) [J]. China Oncology, 2013,23 (8 )：637 -694.[中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会 乳腺癌诊治指南与规范（2013)[J].中国癌症杂志，2013,23(8) ：637 -694],[12] Stemmier HJ, Digioia D ,Freier W, et al. Randomised phase II trial of gemcitbaine plus vinorel - bine VS gemcitbaine plus cisplatin VS gemcitbaine plus capecitabine in patients with pretreaetd metastatic breast cancer[ J]. Br J Cnaeer,2011,104 ( 10 ) ： 1071 - 1078.[13 ] Yu ZH. The treatment of 32 patients with anthracycline - and tax- ane - resistant in advanced breast cancer after Gemcitabine and Cisplatin [ J ]. Chin J Misdiagnostics, 2012, 11 ( 34 ) ： 8503 - 8504.[余志华.吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐 受的晚期乳腺癌32例分析[J].中国误诊学杂志，2012,11
(34) ： 8503 -8504.][14] Zhang WX, Zhang YZ,Zou FQ. Gemcitabine and cisplatin as sd- cond - line therapy for triple - negative and non - triple - negative advanced breast cancer patients [ J ]. Chin J Cancer Prev Treat,2〇l3,2〇(22) :1751 -1754.[张文霞,张一卓，皱富琴.三阴和 非三阴性乳腺癌吉西他滨联合顺铂治疗对照研究[J].中华 肿瘤防治杂志,2013,20(22) :1751 -1754.]
[15] Chen YF,Wei Y,Hong JZ,et al. Gemcitabine combined with cisplatin in the treatment of cycline - and taxane - resistant triple - negtive metastatic breast cancer[ J]. Modem Oncology, 2012,18(10) ： 1977 -1979. (编校:谈静）
1251粒子支架结合同步化疗治疗晚期食管癌的疗效王绎、黄涛金、谢勇久、林争、明华、邹春华、丁云霞2Efficacy of Iodine -125 stent and synchronized chemotherapy on advanced esophageal cancerWang Yi1, Huang Taojin1 ,Xie Yongjiu1 ,Lin Zheng1 ,Ming Hua1 ,Zou Chunhua1 ,Ding Yunxia21 Department of Oncology y Chengdu Hospital of Chinese Peopled Armed Police Force,Sichuan Chengdu 610041 y China\2Kunming GeneralHospital of Chengdu Military Region of the PLA, Yunnan Kunming 650032 , China.[Abstract】 Objective:To evaluate the curative effect of Iodine - 125 seeds on advanced esophageal cancer. Meth- ods：Fifty five advanced esophageal cancer patients were randomly divided into two groups. The study group (n = 28)
received stent coupled with 1251 particles and chemotherapy with fluorouracil. The control group (n =27) only received chemotherapy with fluorouracil. The increasing rate of KPS score,effective rate,l - year survival rate and 3 - year survival were analyzed by software SPSS 19.0. Results ： Dysphagia were improved in the study group. In the study group , the increasing rate of KPS score was 64. 3 % , effective rate was 71.4% , the 1 - year and 3 - year actuarial survival was 71.4% and 46.4% Respectively. In the control group,the increasing rate of KPS score was 29. 6% ,effective rate was 25.9% ,1 - year and 3 - year actuarial survival was 40.7% and 18.5% Respectively. Conclusion：The clinical symptoms, quality of life and survival rate of advanced esophageal cancer patients can be improved by Iodine -125 stent combined with chemotherapy.[Key words】 esophageal cancer，Iodine -125 stent’chemotherapy
Modem Oncology 2016,24(24) ：3929 -3931
【收稿日期】2〇l6-〇3_lS
【作者单位】1武警四川总队成都医院肿瘤科，四川成都610041
2成都军区昆明总医院，云南昆明650032【作者简介】王绎（1985 -)，男，四川人，医师，主要从事肿瘤临床治疗研究。E - mail:wj+yxywangyi@ 126. com
【通讯作者】丁云霞(1961 -)，女，河南人，副主任医师，主要从事肿瘤临床治疗研究。E - mail:zouchun_hua@ 163. com【摘要】目的:评价食管粒子支架在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法:选取2008年1月至2011年 12月我院收治的经病理确诊的晚期食管癌55例,随机分为两组。其中支架组28例接受1251粒子支架置人术 及氟尿嘧啶方案化疗;对照组27例仅接受氟尿嘧啶方案化疗。采用SPSS 19. 0软件分析两组患者KPS评分 提高率、有效率以及1、3年生存率。结果:支架组经综合治疗后吞咽困难症状明显改善,KPS评分提高率为 64. 3% ,治疗有效率为71.4%。而对照组KPS评分提高率仅为29.6% ,治疗有效率为25.9%。两组的1、3年 生存率分别为71.4%、46.4%和40. 7%、18. 5%。结论:1251粒子食管支架结合化疗可以明显改善晚期食管癌 临床症状及患者生活质量，提高患者近期生存率。【关键词】食管癌;1251粒子支架;化疗【中图分类号】R735. 1 【文献标识码】A DOI: 10. 3969/j. issn. 1672 -4992. 2016.24.014
