婴儿脐疝的非手术治疗_马春峰

脐疝的病因治疗与预防脐疝是指脐环突出的疝囊。

临床上可分为婴儿脐疝和成人脐疝，其病因和治疗方法不同。

1.婴儿脐疝是由胚胎期脐环闭合不完全或脐带疤痕组织不足引起的。

因此，小脐疝不需要手术治疗。

随着生长发育，大多数婴儿在2岁内可以随着腹壁肌的增强而自愈。

但如果孩子2岁以上，脐疝未愈合，脐环直径仍大于1.5cm，应进行手术治疗。

原则上，5岁以上的儿童应进行手术治疗。

非手术治疗可使用大于脐带环、外包纱布的硬币或小木片，回收疝内容后抵抗脐带环，然后用胶带或绷带固定，不要移动（也应在医生建议的指导下使用）。

2.成人脐疝是由腹壁薄弱和腹内压力过大引起的。

一旦成人脐疝不会自愈，手术是治疗脐疝的首选。

手术方法包括简单的缝合修复和补片修复，其中补片修复一般可分为腹膜前补片修复和腹腔内补片修复。

对于较小的脐疝，可以简单地缝合或补片。

对于缺损较大的脐疝，全身麻醉下腹腔镜下补片是更好的选择。

脐疝的发病率不如腹股沟疝，但往往会引起明显的并发症。

因此，脐疝应及时治疗。

由脐环处突出的疝称为脐疝，临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。

前者远较后者多见。

脐疝的发病原因分为两种如下：1.婴儿脐疝:属先天性，俗称"气肚脐"，它是新生儿和婴儿期最常见的疾病之一。

脐带脱落后，脐带疤痕区域由于胎儿脐带穿过腹壁，本身是腹壁的先天性弱点，由于婴儿期腹肌两侧未完全闭合在中线，留下缺陷，医学上称为‘脐环’。

因此，当腹腔压力因哭闹、咳嗽、腹泻而增加时，会导致腹腔内脏，尤其是小肠，与腹膜、腹壁皮肤一起逐渐从脐部向外顶出，形成脐疝。

原因是脐发育不全，脐环没有完全闭锁，或者脐部疤痕组织薄弱，不够坚固。

腹压增加。

(经常哭、便秘、包茎等。

)，内脏可以从脐部突出形成。

被盖只是疤痕组织、皮下和皮肤。

2.成人脐疝:很少见。

可能与脐环疤痕组织减弱有关。

诱因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。

疝气中的大部分物体在早期是大网膜，然后是小肠、结肠等。

青霉素瓶塞用于婴儿脐疝治疗观察【摘要】目的：对200例2岁以下的脐疝患儿进行非手术治疗，观察其疗效。

方法：收治2岁以下的脐疝患儿200例，进行非手术治疗，先将脐疝回纳，然后将选择好的青霉素小瓶胶皮盖凸出面置于脐凹内，外面以采用10cm×10cm的透明胶带外固定，每隔7天更换1次。

结果：192例患儿治愈，8例患儿有效。

治愈率为96%，有效率为100%。

结论：经过临床实践，此方法即经济又能减少患儿因手术造成的痛苦，可在临床工作中推广应用。

【关键词】青霉素瓶塞；婴儿脐疝；非手术治疗；疗效【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0299-02婴儿脐疝是一种先天性发育缺陷，其发生率仅次于小儿腹股沟疝，在新生儿中有5%～10%[1]。

脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭，留有空隙，在哭闹、用力、便秘等腹压增高的情况下，致腹内容物（主要为小肠和大网膜）通过脐部缺损处突出体表[2]，婴儿满2岁后，脐突出的肿物仍未还纳，脐环＞1.5cm，则应手术治疗[3]。

临床婴儿脐疝大部分采用非手术治疗方法。

常用铜钱等硬物压迫或用普通疝囊带压迫。

但两者均易滑动变形，治疗效果差，通过临床观察．我科采用青霉素瓶塞，借透明胶带的压力．使脐部突出的可复性肿块进行还纳，操作简便，没有并发症。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月～2012年12月儿童体检时发现的婴儿脐疝200例，男68例，女132例；年龄1个月108例，2个月36例，3个月34例，4个月14例，5个月8例，年龄最大5个月，最小为30天，大多数为30天到3个月不等，其中早产儿为106例，均为本门诊儿童保健的患儿。

疝环直径＜2.0cm为186例，疝环直径>2.0 cm为14例。

诊断根据临床症状、体征确诊。

脐疝为圆形或卵圆形的脐部局限性肿块，当小儿安静或卧位时，肿块即消失，在哭闹、直立、咳嗽或运动腹腔内压力增加时，肿块就突出。

家庭治疗小儿脐疝的方法
一、概述
说到疝气，相信大家都是了解的吧，此病就是人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。

俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

小孩子发生了这样的疾病以后，一旦发作可能就会不停的哭闹，不是发烧也不拉肚子之类的，其实就是得了疝气，现在某同事就将某同事的经验分享给你们。

二、步骤/方法：
1、首先可以采取药物治疗，不过如果是药物治疗，虽然是可以有效缓解疝气给病人所带来的各种不适感，使病情得以缓解。

但是不能治愈，而且如果长时间吃药的话，还会影响到自身的肝肾等脏器的功能。

2、然后就是用疝气带疗法，这样的方法可以尽快的防止疝气的突出，然后有效的避免病情恶化、缓解病痛。

可是这样的疗法也是有弊端的，治疗起来非常不方便，还会反复发作，影响病人身体的恢复。

3、最后一个方法就是手术，就是切开一个大口子，还要住在医院两个星期。

可是如果手术，可能之后会有非常显著的伤疤，而且碰到下雨天还会有不舒服的感觉。

身体康复的时间也非常长
三、注意事项：
不清楚自身病情的情况下，胡乱采用一些偏方来进行治疗，是会导致病情持续恶化的。

为了让自己早日康复，摆脱疝气疾病给自己所带来的折磨，必须要积极配合医生做治疗。

“四联速效疗法”不手术治疗腹外疝14483例临床观察【摘要】目的：“四联速效疗法”，不手术治疗腹外疝临床应用。

方法：采用疝管注射疝气专用注射剂（a-氰基丙烯酸酯为主要成分），配合独特手法外敷中药药物疝气包和专利弹力疝气带固定的四种疗法相辅相成，以中西医结合，内闭外敷，内提外托，里应外合之联合互融作用，使疝气还纳消失，疝孔无痛迅速闭合，疝孔内壁毛细血管扩张增值、血液循环改善，病变组织恢复正常，疝孔外围纤维组织增生包绕疝孔治愈腹外疝。

结果：高效、快捷、无创伤，痊愈率高，不易复发。

结论：开辟了不手术治疗腹外疝的新途径，弥补了手术治疗的缺陷。

【关键词】“四联速效疗法”；不手术；临床0 前言腹外疝系腹腔内脏器及腹膜，经腹壁薄弱区或腹膜空隙，向体表突出所形成。

发生原因为该处腹壁强度减弱及腹腔内压力增高两类因素。

前者属于发生的器质基础，有先天性和获得性；后者则是诱发致疾因素。

发病人群以幼儿、老年居多。

而传统的常规治疗方法只有手术，但手术治疗痛苦大，损伤大，副作用大，影响体质，且复发率较高。

老年人及幼儿、儿童及伴有某些疾病者均不适宜。

实施“四联速效疗法”治疗腹外疝，避免了手术治疗的弊端。

经十余年一万多例临床观察，治愈率99.8%。

2010年12月16日，河北省科技厅组织专家，对该医疗技术进行成果坚定，评审结论一致认为：该技术居“国内领先水平”。

1 资料与方法1.1 临床资料1998年1月至2011年4月先后在河北省衡水市妇幼保健院（1998-2002年）、河北省阜城县疝气医院（1997年-2008年）、河北省衡水市疝气研究所附属门诊（2005-2011年）、山东协和医学研究院附属门诊（2005-2009年）四个医疗机构接诊腹外疝病患者累计14483例，均采用“四联速效疗法”不手术治疗。

其中男性14097例，占97.33%，女性386例，占2.67%；年龄最小者6个月，最大者97岁，平均年龄49岁；发病期最短者一天，最长者60年。

如何应对新生儿的先天性脐疝新生儿的先天性脐疝是常见的一种疾病，对婴儿的健康发育会产生一定的影响。

本文将介绍如何应对新生儿的先天性脐疝，以帮助读者更好地理解和处理该疾病。

先天性脐疝是指婴儿出生时脐部发生异常，形成脐部脂肪、肠道或其他腹腔器官突出。

这种疾病通常是由于胎儿发育过程中脐部闭合不完全所致。

对新生儿而言，先天性脐疝是一种较常见的先天畸形，可见于约1-5%的婴儿。

首先，如果发现婴儿有脐部肿块，应立即就医。

早期发现和诊断是处理先天性脐疝的首要步骤。

儿科医生通常能通过体格检查来确定是否存在脐疝。

在一些复杂的病例中，可能需要进行超声波或其他影像学检查来进一步确认诊断。

其次，一旦诊断出先天性脐疝，家长们需要接受相关知识和指导，了解如何正确护理和处理。

儿科医生会对家长进行相关的教育，包括如何避免过度压力，避免用力伸直腹部等。

这些措施有助于减轻脐疝的症状，促进婴儿的康复。

接下来是手术治疗。

对于大部分的先天性脐疝病例，手术是唯一有效的治疗方法。

手术一般在婴儿出生后的早期进行。

手术是通过在脐部切口进行的，将脂肪、肠道或其他腹腔器官放回腹腔内，然后缝合和修复脐部组织。

手术时需要注意慎重选择合适的医疗机构和有经验的医生。

在术后的恢复期间，需要重点关注婴儿的饮食和护理。

如医生指导，恢复期间可能需要避免一些紧身衣物，减少腹部压力，避免剧烈运动等。

定期复诊也是非常必要的，以确保手术效果和婴儿的康复情况。

与此同时，家长们还需要重点关注婴儿的日常护理。

保持脐部干燥清洁是非常重要的，以预防感染的发生。

在洗澡时，要小心避免直接用力触碰脐部，避免引起不必要的酸痛或拉伤。

另外，在换尿布时也要轻柔地处理脐部，切忌使用过度力量。

除了手术治疗和日常护理，家长们还可以关注一些辅助疗法。

例如，按摩疗法可以帮助婴儿放松肌肉，促进消化功能的正常运作。

物理疗法、理疗和中医推拿等也可以辅助婴儿的康复和身体发育。

最后，家长们需要保持乐观积极的态度，给予婴儿充分的关爱和呵护。

小儿脐疝２０例非手术治疗观察摘要目的：对20例2岁以下的脐疝患儿进行非手术治疗，观察其疗效。

方法：收治2岁以下的脐疝患儿20例，进行非手术治疗，先将脐疝回纳，然后将选择好的青霉素小瓶胶皮盖凸出面置于脐凹内，外面以5cm×5cm的胶布固定，胶布块每隔10天更换1次。

结果：19例患儿治愈，1例患儿有效。

治愈率为95%，有效率为100%。

结论：经过临床实践，此方法即经济又能减少患儿因手术造成的痛苦，可在临床工作中推广应用。

关键词小儿脐疝非手术治疗资料与方法几年来，我院门诊对20例2岁以下的脐疝患儿进行非手术治疗。

治疗方法：取大于脐环的青霉素小瓶胶盖1只，外包纱布，5cm ×5cm的胶布1块，5cm宽的双头双层腹带1条备用。

让患儿平卧，清洁脐周皮肤，先将脐疝回纳，使之处于凹陷状态，并尽量使脐部两侧皮肤形成皱褶以减轻疝孔的张力，然后将选择好的胶皮盖凸出面置于脐凹内，外面以5cm×5cm的胶布固定，再用备好的双头双层腹带从一侧腋中线经对侧腋中线贴紧于腹壁缠绕１周固定，胶布块每隔10天更换1次，1～2个月即可治愈。

临床评定标准：①治愈标准：经治疗6个月以上不复发。

②有效标准：经治疗3个月内不复发。

结果20例2岁以下的脐疝患儿，其中19例患儿治愈，1例患儿有效。

治愈率为95%，有效率为100%。

讨论脐疝是小儿肠管自脐部凸出皮下，形成球形软囊。

多见于1岁以下的婴儿，有自愈趋向。

脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，这是腹壁最晚闭合的部位。

同时，脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。

在人体胎儿时期，通过脐环部位有2条动脉、1条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连，以获取营养。

在胎儿出生前后，上述结构逐渐闭锁，脐环闭锁时形成脐凹陷。

临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种，前者远较后者多见。

成人脐疝较为少见，可能与脐环处瘢痕组织变弱有关。

小儿疝气中医治疗方法小儿疝气是指小儿生殖器官或腹腔器官的一部分从正常位置突出到腹壁的缺陷。

中医认为小儿疝气多由先天不足和肠胃虚弱引起。

以下是中医治疗小儿疝气的一些方法：1.针灸疗法：中医认为小儿疝气与脾胃虚弱有关，针灸可以调节脾胃功能，增强气血运行。

常用穴位包括足三里、关元、气海、中脘等。

通过针刺这些穴位，以调理脾胃功能，改善疝气症状。

2.中药疗法：中医认为小儿疝气与脾胃功能虚弱有关，可以通过中药调理脾胃功能，增强体质。

常用的中药包括参、黄芪、白术等，具有益气健脾、固摄下气的作用。

同时，中药还可以起到消肿止痛的作用，有助于缓解小儿疝气的症状。

3.推拿按摩疗法：中医认为小儿疝气与脾胃虚弱有关，通过推拿按摩可以促进气血流通，调理脾胃功能。

常用的推拿手法包括轻揉关元、揉脐周、推搓气海等。

家长可以在专业医生的指导下，通过轻柔的按摩手法，促进小儿气血流通，改善疝气症状。

4.饮食调理：中医认为小儿疝气与脾胃虚弱有关，饮食调理对于改善疝气症状十分重要。

建议给小儿饮食保持规律，避免过食冷饮、油腻食物，增加蔬菜水果的摄入量，增强体质，改善脾胃功能。

5.锻炼疗法：中医认为适度的锻炼可以加强肌肉力量，改善脾胃虚弱。

建议适量进行户外活动，如游泳、跑步等，有助于增强体质，预防小儿疝气发生。

需要注意的是，中医治疗小儿疝气时，应根据具体情况制定个体化的治疗方案。

治疗过程中应与医生密切合作，严格按照医嘱进行治疗。

如果疝气症状加重或持续不缓解，应及时就医。

总结来说，中医治疗小儿疝气主要是通过针灸、中药、推拿按摩、饮食调理和锻炼等综合手段来调理脾胃功能，增强体质，改善疝气症状。

但是需要注意的是，中医治疗需要在专业医生的指导下进行，不能盲目进行自我治疗。

如果小儿疝气症状严重或持续不缓解，应及时就医进行专业治疗。

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小儿疝气怎么治疗？两方法最有效
导语：小儿在患上疝气后，家长们也要赶紧的带其就医进行治疗，一般来讲，在对小儿疝气进行治疗的时候，就可采用以下方法进行。

1 保守治疗 1岁以
小儿在患上疝气后，家长们也要赶紧的带其就医进行治疗，一般来讲，在对小儿疝气进行治疗的时候，就可采用以下方法进行。

1.保守治疗
1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。

较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。

同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。

如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。

2.手术治疗
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。

但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗;超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。

疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。

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