肺癌化疗病人护理查房共30页

肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。

(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。

此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。

2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。

3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。

4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。

5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。

医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。

3、告知病人及家属，勿使用热水袋
护理评价:住院期间皮肤完整无破损
护理措施
2015- - 有加重感染的可能 与胸穿，抵抗力下 降有关
1、监测病人有无感染的症状及体征并指导病 人及家属认识感染的症状及体征。
2、监测化验结果，发现有无异常；严格执行 无菌技术操作，预防交叉感染；遵医嘱给 予抗生素。
3、严格陪伴、探视制度，减少去除感染源。 护理评价：住院期间无感染发生 。
护理措施
2015- - 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张、气体交换面 积减少有关
1、给氧，给予中低流量氧气吸入，注意用氧安全，避免吸入氧浓度过 高，鼻导管吸氧，氧浓度28%～30%，1.5～2L/min，时间每天>15h， 密切观察缺氧症状有无改善。
2、减少氧耗，注意休息，避免疲劳 3、促进呼吸功能，做好胸穿的术前、术后、和术中护理，监测病人穿
3、其他支持疗法 静脉营养，补充氨基酸和白蛋白。 护理评价:热量供给在2000千卡以上，体重不低于标准体重的
20%，无低蛋白血症发生。
护理措施
2015 - - 水电解质紊乱 与低钠血症，胸腔引流管致非正常失水较多，使 用利尿药有关
1、评估病人生命体征、皮肤弹性、尿量并准确记录24小时出入量，尿量 及出入超，危重病人监测入量，保证24小时入量至少为2000ml，监 测出量，尿量至少为1000—1500ml。
刺后的反应，预防并发症的发生；取半卧位或患侧卧位，减少胸水对 健侧的压迫；指导腹式呼吸锻炼；注意观察病人胸痛及呼吸困难的程 度，监测血氧饱和度或动脉血分析。 护理评价：心率、呼吸频率、节律在正常范围，动脉血气分析值好 转。
护理措施
2015- - 体液过多 与低钠血症有关 1、减轻水肿 ，轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应

肺癌患者护理查房
1
简要病史（基本信息）
床号：18床 姓名：孙丰 性别：女 年龄：45岁 民族：汉 婚姻：已婚 背景：适龄结婚，夫妻关系和睦，育有1子，家人体健。
2
简要病史（病历汇报）
主诉：发现左侧颈部肿物4月余。 现病史：患者于4个月余前无意中发现左侧颈部肿物，无怕热多汗、心悸、易 怒，无发热，无声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽及呼吸困难等不适。到我院外科 就诊，行CT检查示：1.双侧锁骨上及双侧颈部多发肿大淋巴结2.左肺门上方 团块灶，遂于2016.2.23行PET/CT示：1.左肺上叶纵隔旁高代谢占位，考虑纵 隔型肺癌累及胸膜、心包；多发（左侧颈部、锁骨上、锁骨下、双侧气管食 管沟）淋巴结转移。2016.2.25在局麻下行“左锁骨上窝肿大淋巴结活检术”， 术后病理：（锁骨淋巴结）转移性腺癌，结合免疫组化结果符合肺源性患者 行EGFR基因检测同时自服“易瑞沙”靶向治疗13天，基因检测结果均为野生 型，遂停靶向治疗，行贝伐单抗+培美曲塞+奈达铂化疗2周期，复查CT示病 灶略缩小，继续行该方案化疗1周期，后行颈胸部调强适形放疗，剂量： 95%PTV：60Gy/2Gy/30f。患者目前仍诉刺激性咳嗽，为干咳，无痰，无发 热，无胸闷憋气。今为进一步治疗收入院。患者自发病以来，神志清，精神 好，饮食睡眠好，大小便正常，体重较前无明显减轻。
3
简要病史（病历汇报）
既往史：既往“Bartter综合征”病史，间断口服“氯化钾缓释片、安体舒通” 治疗，血钾持续偏低。否认有肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无重大 外伤史，无手术史，无输血史，无药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。 个人史：生于原籍，无外地久居及疫区久居史，无长期放射线及毒物接触史， 无重大精神创伤史，无冶游史，无烟酒等不良嗜好。