营养性缺铁性贫血-秦远航
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营养性贫血名词解释
营养性贫血是一种常见的血液疾病,指的是由营养不良导致的血液中的红细胞(红血球)减少,严重者可能导致贫血性休克。
营养性贫血一般是由于摄取的各类营养素不能满足身体各部分所需,导致血液中存在缺少或不平衡等情况,从而影响红血球的形成。
症状主要表现为贫血、头晕、乏力、疲劳、食欲减退、健忘、皮肤、口角及舌头等组织乏力、皮肤或口腔黏膜掉落、体重减轻及面部充血等。
而常见的营养性贫血原因,主要有膳食不平衡、单纯性缺铁性贫血、缺失维生素B12及叶酸性贫血等。
营养性贫血的治疗首先必须确保有足够的营养摄入。
在原有的饮食中加入肉、蛋、奶制品等蛋白质食物,加强维生素B群的摄入,食物中至少均匀摄入足量的铁、维生素A、C等营养物质,较好地满足人体需求。
同时也要积极参加体育锻炼和适当活动,保持比较健康的心理状态,以正常的方式改善症状。
针对缺失维生素B12及叶酸性贫血的患者要增加对蔬菜、水果等含有叶酸的食物的摄入,必要时可根据医生的建议适当摄入含有维生素B12的营养品,以促进身体对维生素B12的吸收及充分补充叶酸。
如果上述调节措施无法改善营养性贫血症状,就需要靠药物辅助治疗,一般采用红细胞生成素或含铁剂治疗,以恢复贫血症状。
最后,建议患者及其家人在患者恢复健康之前,要注意保持个人卫生及特别注意饮食的规律,以免再次患上营养性贫血。
此外,在恢复健康后也要定期复查,保持身体的健康。
总之,营养性贫血的治疗非常重要,需要患者及其家人共同努力,采取恰当有效的措施,以实现全面有效的治疗,在恢复健康后更要继续坚持正确的生活方式和营养习惯,以维持健康。
营养性缺铁性贫血(二)Nutritional Iron Deficiency Anemia胎儿期铁代谢特点•从母体获得(通过胎盘)–孕后期3个月获铁多,约4mg/d•足月儿从母体获铁可供生后4~5月之需,早产儿从母体获铁少,易发生缺铁•孕母严重缺铁可影响胎儿获取铁–母TfR代偿性↑+胎盘摄铁能力↓婴幼儿期铁代谢特点•足月儿早期不缺铁–从母体获铁多,体内总铁75mg/kg,25%贮存铁–“生理性溶血”铁释放–“生理性贫血”造血减低•早产儿:易发生缺铁•6月~2岁:缺铁性贫血高峰–4月后从母获铁耗尽–生长发育迅速、造血活跃,需铁量↑–食物铁不足儿童期和青春期铁代谢特点•较少发生缺铁–摄入不足:偏食、食物搭配不合理–慢性肠道失血:牛奶过敏、钩虫等–青春期:•生长发育迅速,需铁增加;•女性月经过多致铁丢失;CASE 1•患儿,男,14月•主诉:食欲欠佳6月•病史:患儿6月前无明显诱因食欲减退,不爱活动,面色逐渐苍白。
35周早产,单纯母乳喂养至1岁。
添加面条、米粥等辅食。
有慢性肠炎、支气管肺炎病史。
•体检:面苍白,皮肤巩膜无黄染及出血点双肺呼吸音清心率100次/分,心前区Ⅱ/Ⅵ SM腹软,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1cm血常规Blood routine test 名称化验结果参考范围WBC 4.5(4.0~10.0)⨯109/LL62%(50 ~70) %N38%(30 ~50) %RBC 2.18 ↓↓(3.5 ~5.5) ⨯ 1012/LHb75 ↓↓(110 ~160) g/LMCV75 ↓↓(80 ~94) flMCH26 ↓↓(28 ~32) pgMCHC280 ↓↓(320 ~360) g/LRC0.006(0.005 ~0.015) ⨯ 1012/L有无贫血?属于何种类型贫血?Answers中度贫血 Moderate anemia小细胞低色素性贫血 Hypoc AB结合贫血诊断标准,此病例为:引起此患儿贫血的病因是什么?缺铁•此病例的缺铁原因是早产单纯母乳喂养未添加含铁丰富辅食慢性腹泻Answers病因•先天储铁不足:早产•铁摄入不足:乳类、谷物含铁少,未加含铁较多辅食•生长发育因素: 血容量增加 > 铁摄入•铁的吸收障碍:慢性腹泻、反复感染•铁的丢失过多:长期慢性失血 0.5mg/ml铁缺乏后何时会产生缺铁性贫血?储存铁 红细胞造Hb 铁正常 储存铁 红细胞造Hb 铁 Hb 正常 小细胞低色素性贫血亚 临 床型 铁缺乏的分期铁缺乏为什么会引起小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统症状呢?体力减弱,易疲劳,表情淡漠 注意力、记忆力、智力↓ 皮肤粘膜损害 体力↓,某些细胞功能紊乱如生物氧化、细胞呼吸神经介质分解与合成等 肌红蛋白合成↓,含铁酶活性↓ 非造血系统表现 造血系统表现一般贫血表现 髓外造血表现 心血管系统症状 小细胞低色素性贫血 Hb ↓↓,RBC 正常或↓ 红细胞内Hb 贮存铁↓ 血清铁↓ 血红蛋白铁↓ 肌红蛋白铁↓酶铁↓ 铁缺乏发病机制小结•患儿贫血的病因:–储铁不足、摄入不足、吸收障碍•缺铁对患儿的影响:–造血系统:小细胞低色素贫血、贫血表现–非造血系统:食欲减退、体力减弱、易患感染性疾病等谢谢!。