-营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
1.常见护理诊断
（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。

（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。

2.护理措施：
（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。

对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。

合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。

（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。

可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。

铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。

如服药3～4周无效，应查找原因。

注射
铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。

（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。

介绍服用铁剂的注意事项。

贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

（全文完）。

营养性缺铁性贫血教案第一章：营养性缺铁性贫血概述1.1 营养性缺铁性贫血的定义1.2 营养性缺铁性贫血的病因1.3 营养性缺铁性贫血的临床表现1.4 营养性缺铁性贫血的诊断与鉴别诊断第二章：营养性缺铁性贫血的病理生理2.1 铁的代谢与功能2.2 营养性缺铁的机制2.3 营养性缺铁性贫血的病理生理变化2.4 营养性缺铁性贫血对机体的影响第三章：营养性缺铁性贫血的诊断与评估3.1 病史采集3.2 体格检查3.3 实验室检查3.3.1 血常规检查3.3.2 骨髓穿刺检查3.3.3 铁代谢相关检查3.4 营养状况评估第四章：营养性缺铁性贫血的治疗原则4.1 治疗原则概述4.2 补充铁剂治疗4.3 去除病因治疗4.4 营养支持治疗4.5 特殊情况下治疗第五章：营养性缺铁性贫血的护理与管理5.1 病情观察与评估5.2 铁剂治疗的护理5.3 饮食护理与营养支持5.4 并发症的预防与护理5.5 健康教育与家庭支持第六章：营养性缺铁性贫血的预防与健康教育6.1 营养性缺铁性贫血的预防措施6.2 孕期与围产期营养性缺铁性贫血的预防6.3 婴幼儿与儿童营养性缺铁性贫血的预防6.4 青少年与成人营养性缺铁性贫血的预防6.5 营养性缺铁性贫血的健康教育策略第七章：补充铁剂的治疗策略7.1 铁剂的种类与作用机制7.2 铁剂的剂量与用法7.3 铁剂治疗的监测与评估7.4 铁剂治疗的副作用及处理7.5 特殊人群铁剂治疗的应用第八章：营养性缺铁性贫血的饮食调理与营养支持8.1 营养性缺铁性贫血的饮食原则8.2 富含铁的食物来源与推荐摄入量8.3 营养性缺铁性贫血的饮食调理策略8.4 营养支持在治疗营养性缺铁性贫血中的作用8.5 特殊人群的营养支持策略第九章：营养性缺铁性贫血的并发症及其管理9.1 营养性缺铁性贫血的并发症概述9.2 心脏并发症的管理9.3 肝脏并发症的管理9.4 神经系统并发症的管理9.5 皮肤并发症的管理第十章：营养性缺铁性贫血的临床案例分析10.1 案例一：婴幼儿营养性缺铁性贫血的诊断与治疗10.2 案例二：青少年营养性缺铁性贫血的诊断与治疗10.3 案例三：成人女性营养性缺铁性贫血的诊断与治疗10.4 案例四：营养性缺铁性贫血合并并发症的诊断与治疗10.5 案例五：顽固性营养性缺铁性贫血的诊断与治疗第十一章：营养性缺铁性贫血的康复与运动指导11.1 营养性缺铁性贫血康复的重要性11.2 康复过程中的饮食与营养支持11.3 运动在营养性缺铁性贫血康复中的作用11.4 营养性缺铁性贫血患者的运动指导11.5 康复与运动计划的制定和调整第十二章：营养性缺铁性贫血的心理支持与干预12.1 营养性缺铁性贫血患者的心理状态评估12.2 心理支持在治疗中的作用12.3 患者家庭支持与沟通技巧12.4 心理干预措施与方法12.5 心理支持团队的构建与协作第十三章：营养性缺铁性贫血的中医治疗与调理13.1 中医对营养性缺铁性贫血的认识13.2 中医治疗原则与方法13.3 中药方剂与中成药的应用13.4 中医食疗与养生调理13.5 中医外治法的应用与护理第十四章：营养性缺铁性贫血的监测与随访14.1 营养性缺铁性贫血的监测指标14.2 监测方法的的选择与应用14.3 随访计划的制定与实施14.4 随访过程中问题的识别与处理14.5 患者自我管理的教育与指导第十五章：营养性缺铁性贫血的国内外研究进展15.1 营养性缺铁性贫血的流行病学特点15.2 营养性缺铁性贫血的发病机制研究进展15.3 诊断与治疗的新技术和新方法15.4 营养性缺铁性贫血的预防策略研究进展15.5 未来研究方向与临床应用前景重点和难点解析本文教案主要围绕营养性缺铁性贫血的病因、病理生理、诊断、治疗、预防、康复、心理支持、监测和随访等方面进行详细阐述，旨在为医护人员和患者提供全面的指导和参考。

小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教缺铁性贫血 (iron deficiency anemia,IDA)是一类具有小细胞低色素性、血清铁和转铁蛋白饱和度降低，铁剂治疗效果显著的贫血症。

该病可导致婴幼儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染、胃肠功能紊乱，学龄前儿童注意力不集中、理解力降低，反应慢，行为异常等。

世界卫生组织（WHO)调查研究显示，我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率达7. 8%,而婴儿缺铁性贫血的患病率高达20.5%,研究显示，儿童缺铁性贫血发病率是呈明显增高趋势。

由此可见，我国儿童缺铁性贫血现状急需引起重视。

案例分析患儿：女，11月。

主诉：因脸色渐苍白，不活泼，无发热及出血现象，未予以特殊处理。

患儿系G1P1, 35周早产，纯母乳喂养至今。

体格检查：T36. 6℃,P120次／分，R32次／分，体重7. 0g.身长66cm。

脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双肺呼吸音清。

辅助检查：血常规提示WBC4. 0x10/L,LYM 39. 5%,MID 3. 7%,GRAN 56. 8%, RBC 2. 18x10/L, Hb 47g/L, HCT 15. 3%, MCV 7040,MCH 124pg, MCHC 17. 6g/L, PLT 194x10/L.诊断：营养性缺铁性贫血。

营养性缺铁性贫血患儿临床表现不明显，患病早期不易被识别。

对儿童进行营养性缺铁性贫血的预防和护理就尤为重要。

我们应该如何指导患儿家长预防及其护理呢？下面我们了解一下营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及如何预防和护理。

病因1.母亲围产期因素婴幼儿IDA的发生与先天铁储备关系密切，母亲的孕前、孕期铁的营养状况对儿童影响很大，孕妇如果摄入铁元素不足，新生儿出生后体内铁元素就会缺乏。

而且新生儿早产也容易导致其出生是铁元素缺乏，进而引发营养性缺铁性贫血，有研究[5]显示贫血母亲所产小儿发生先天性铁储备不足概率明显高于无孕期贫血者2.铁摄入、吸收不足（1）婴幼儿辅食添加不合理和促铁吸收饮食不合理，年长儿偏食、挑食等饮食习惯可导致铁摄入量不足。

缺铁性贫血的护理
一、护理评估
观察贫血的一般症状，如全身倦怠，头晕，皮肤、黏膜苍白，心悸，呼吸困难，水肿等。

二、护理措施
1、饮食护理：补充营养和含铁量丰富的食物，如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等，要注意多样化及均衡饮食。

2、轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，血红蛋白40克/升以下者应卧床休息。

3、用药护理：口服铁剂宜饭后服用，避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。

口服液体铁剂时应使用吸管，避免牙齿染黑。

4、输血护理：输血治疗时，应做好输血前准备并密切观察输血反应。

三、健康指导要点
1、缺铁性贫血的预防知识。

2、自我病情监测，如出现心慌、气促、不能平卧、下肢水肿等，及时就医。

四、注意事项
注射铁剂应采取深部肌肉注射，且经常更换注射部位。

静脉注射铁剂的速度宜缓慢、匀速，备好急救药品以防发生过敏性休克。

护理记录。

营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案一、护理诊断1.营养不良相关于食欲不振，饮食不均衡，缺乏铁质的摄入，导致身体无法正常合成血红蛋白。

2.缺铁性贫血导致氧气输送不足，造成患者贫血症状加重，体力下降，活动能力减弱。

3.体液容量不足相关于营养不良导致的缺铁性贫血，导致组织和细胞代谢异常，容易发生心脏负担加重。

二、护理措施方案1.促进营养摄入：合理制定营养餐计划，要注意食物的选择和搭配，增加摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血液、绿叶蔬菜、豆类、黑芝麻等。

鼓励患者多吃富含维生素C的食物，以提高铁的吸收率。

2.保持良好的肠道功能：指导患者饮食规律，避免暴饮暴食和吃冷食物，坚持有规律地运动，并保持大便通畅，以减少铁的丢失。

3.提供适量的休息：由于患者体力下降，活动能力减弱，应提供适量的休息时间，防止出现体力过度消耗和疲劳现象。

4.维持良好的心理状态：及时了解患者的心理需求，提供必要的心理护理支持，与患者进行积极的沟通交流，鼓励其参与到治疗过程中，增强自信心和抵抗力。

5.加强教育指导：向患者和家属提供有关缺铁性贫血的知识，使其了解疾病的病因、发病机制及预防措施，指导患者具体的饮食调理方法，营造良好的康复环境。

6.定期监测血常规：密切观察患者的体征和症状变化，定期进行血常规检查，及时掌握患者的血红蛋白水平和铁的含量，调整护理措施和治疗方案。

7.药物治疗：根据医生的指导，按时按量服用补铁剂，同时配合维生素C的补充。

监测药物的疗效和副作用，及时调整药物剂量和方案。

8.防止感染：加强手卫生，提高个人卫生意识。

避免与感染源接触，避免人群拥挤，保持室内空气流通。

发现感染迹象及时就医。

9.加强锻炼：根据患者的具体情况，制定合理的体育运动计划，适度增加运动量，提高体质，增加血红蛋白的合成和运输能力。

三、护理常见问题及对策1.鼓励患者坚持治疗：对于一些病情较轻或者病程较长的患者，容易出现治疗依从性差或者治疗效果不佳的情况，护士要指导患者坚持治疗，加强和患者的沟通，增加其对治疗的认可和信心。

营养性缺铁性贫血教案第一章：营养性缺铁性贫血概述1.1 定义营养性缺铁性贫血是指由于铁摄入不足、吸收不良或需要增加而导致的铁储存耗竭，进而引起的一种小细胞低色素性贫血。

1.2 病因1.2.1 铁摄入不足：膳食中铁含量不足，导致铁摄入量不足。

1.2.2 铁吸收不良：胃肠功能紊乱、慢性腹泻等导致铁吸收不良。

1.2.3 铁需求增加：生长发育迅速、妊娠、哺乳期等导致铁需求增加。

1.3 临床表现1.3.1 贫血表现：皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等。

1.3.2 组织缺氧表现：呼吸急促、食欲不振、注意力不集中等。

1.3.3 神经系统表现：烦躁不安、易怒、记忆力减退等。

第二章：营养性缺铁性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准根据临床表现、实验室检查（血红蛋白、血清铁、总铁结合力等）和相关病史，确诊为营养性缺铁性贫血。

2.2 评估2.2.1 病史采集：了解患者饮食、生活习惯、疾病史等。

2.2.2 体格检查：测量身高、体重、血压等。

2.2.3 实验室检查：血常规、血清铁、总铁结合力、红细胞分布宽度等。

第三章：营养性缺铁性贫血的治疗3.1 治疗原则3.1.1 补铁治疗：口服铁剂，如硫酸亚铁、多糖铁复合物等。

3.1.2 改善饮食：增加富含铁的食物，如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。

3.1.3 针对病因治疗：针对铁摄入不足、吸收不良或需要增加的原因进行治疗。

3.2 药物治疗3.2.1 口服铁剂：剂量根据患者体重和贫血程度确定，一般每日剂量为20-60mg/kg。

3.2.2 疗程：一般4-6周，根据患者病情和血红蛋白水平调整。

3.3 饮食指导3.3.1 建议增加富含铁的食物，如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。

3.3.2 搭配维生素C丰富的食物，如柑橘、草莓、西红柿等，促进铁的吸收。

第四章：营养性缺铁性贫血的预防4.1 增加铁摄入4.1.1 建议孕妇、哺乳期妇女多摄入富含铁的食物。

4.1.2 婴幼儿及时添加富含铁的辅食，如米粉、肉泥等。

4.2 改善饮食搭配4.2.1 避免空腹饮茶、咖啡等，以免影响铁的吸收。

营养性缺铁性贫血患儿的护理营养性缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内铁缺乏导致加红蛋白合成减少（hypochromia）而引起的一种小细胞低色素性贫血。

任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，被卫生部列为儿童重点防治的“四病”之一。

【病因】铁是构成血红蛋白必需的原料。

任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血1.先天储铁不足胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

2.铁摄入不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。

人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食或年长儿偏食，容易发生缺铁性贫血。

3.生长发育快婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，早产儿生长发育更快，铁的需要量相对增加，易发生缺铁。

小儿由于生长发育的需要，每须摄入的铁量相对较成人为多。

4.丢失过多正常婴儿每日排铁量相对较成人多，长期慢性失血亦可致铁缺乏。

正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。

每ml血约含0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。

5.吸收减少饮食搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。

1.对造血系统的影响铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。

缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：①铁减少期（iron depletion，ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（iron deficient erythropoiesis，IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状2.对其他系统的影响缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶（如细胞色素酶单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）的活性减低。

缺铁性贫血的护理诊断缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其发生主要是由于体内铁的摄入不足、吸收不良、丢失过多等原因导致的血红蛋白合成减少。

对于缺铁性贫血患者，进行准确的护理诊断是提供有效护理的基础。

以下将详细探讨缺铁性贫血的护理诊断。

一、营养失调：低于机体需要量这是缺铁性贫血患者最常见的护理诊断之一。

由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，导致机体无法获得足够的铁来合成血红蛋白，从而影响红细胞的生成和氧气的运输。

患者可能表现为食欲不振、挑食、偏食，或者由于慢性失血（如月经过多、消化道出血等）导致铁的丢失过多。

护理措施：1、饮食指导：向患者及家属介绍富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。

同时，告知患者食用富含维生素 C 的食物（如柑橘类水果、草莓等）有助于铁的吸收。

2、制定饮食计划：根据患者的口味和饮食习惯，为其制定个性化的饮食计划，确保每日摄入足够的铁和其他营养物质。

3、监测饮食摄入：定期评估患者的饮食情况，了解其是否按照饮食计划执行，以及饮食摄入是否满足机体需要。

二、活动无耐力由于贫血导致血红蛋白含量降低，氧气输送不足，患者在活动时容易出现疲劳、乏力、心悸、气短等症状，从而影响其活动耐力。

护理措施：1、活动指导：根据患者的贫血程度和身体状况，制定合理的活动计划。

对于贫血严重的患者，应限制其活动量，以卧床休息为主；随着贫血的改善，逐渐增加活动量。

2、提供支持：在患者活动时，提供必要的协助，如搀扶、使用辅助器具等，以确保患者的安全。

3、症状观察：密切观察患者在活动过程中的症状变化，如出现心悸、呼吸困难等症状，应立即停止活动，并给予相应的处理。

三、知识缺乏患者可能对缺铁性贫血的病因、症状、治疗和预防等方面的知识了解不足，从而影响其治疗依从性和自我护理能力。

护理措施：1、健康教育：采用通俗易懂的语言，向患者及家属讲解缺铁性贫血的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、饮食注意事项等。

2、解答疑问：鼓励患者提出问题，并给予耐心、准确的解答，消除患者的疑虑。

儿科营养性缺铁性贫血护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、休息与活动：轻度和中度贫血可自由活动，重度贫血特别伴有贫血性心脏病者应卧床休息。

3、饮食护理：给含铁丰富易消化的食物，如瘦肉、蛋黄、肝、乳类、新鲜蔬菜等，母乳或牛乳人工喂养儿，必须及时添加辅食，如蛋黄、鱼泥、肉沫等。

4、用药护理
(1)服用铁剂应安排在两餐之间不宜与牛乳、钙剂与蛋类、茶等同服，以免影响吸收。

(2)服用铁剂后清洗口腔，避免硫化铁在牙齿内沉着引起发黑，要坚持全疗程，不能过早停药。

(3)铁剂治疗时加用维生素C。

5、病情观察：注意患儿面色、睑结膜，口唇及口腔粘膜，甲床的色泽，观察小儿活动能力、情绪、注意力、疲劳、失眠、头晕及食欲、食量及消化功能的改善情况，重症贫血者需监测T、P、R及心脏情况，有贫血性心脏病者应严格控制输液速度，以防增加心脏负担。

6、预防感染：勿与感染性疾病病人接触。

缺铁性贫血病人的护理缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主要由于体内铁储备不足，导致红细胞形成和功能异常。

缺铁性贫血病人常常出现疲劳、头晕、气短等症状，严重影响其生活质量。

因此，为了提高病人的康复效果，护理人员需要提供全面、个体化的护理服务。

以下是针对缺铁性贫血病人的护理措施及注意事项：1.评估和监测：护理人员应对病人进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查，以帮助确定病人的贫血程度和病因。

监测病人的Hb、铁代谢指标、红细胞指标等，以了解病情的变化。

2.促进铁吸收：提供饮食指导，帮助病人选择铁丰富的食物，如红肉、蛋、豆类和绿叶蔬菜等。

同时，饮食中的维生素C有助于改善铁的吸收，应鼓励病人多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。

需要提醒病人避免与咖啡、茶等食物一起摄入，因为这些食物中的鞣酸可以抑制铁的吸收。

3.补充铁剂：在医生的指导下，护理人员可以协助病人正确使用铁剂。

需要注意的是，铁剂应与胃酸分泌低的时段一起使用，以提高吸收率。

同时，应告知病人一些副作用，如便秘、腹痛等，并提供相应的护理措施。

4.提供营养支持：设计合理的饮食方案，确保病人摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素B12、叶酸等。

如果病人因食欲不振或消化不良无法摄入足够的营养物质，可以使用口服或静脉输液的方式给予补充。

5.体力活动指导：鼓励病人进行适度的锻炼，以提高身体的耐力和免疫力，促进血液循环。

但应根据病人的具体情况制定个体化的锻炼计划，避免剧烈运动导致疲劳和身体不适。

7.预防感染：缺铁性贫血病人免疫力较低，易受到感染的侵袭。

因此，护理人员应加强感染控制措施，如勤洗手、室内通风、保持良好的环境卫生等，同时加强病人的健康教育，提醒其避免与感染者接触和去公共场所等。

8.定期随访：护理人员应与医生建立良好的沟通和协作关系，及时反馈病人的情况，并定期进行随访。

根据病人的病情变化，调整护理措施和支持方案。

总之，缺铁性贫血病人的护理需要综合考虑病因、贫血程度和个体差异等因素，提供全面、个体化的护理服务。

营养性缺铁性贫血的照顾护士诊疗及其照顾护士步伐之阳早格格创做(1)活动无耐力：取贫血致构造缺氧有闭.(2)营养仄衡，矮于肌体需要量：取铁供应缺累、吸支没有良、拾得过多或者消耗减少有闭.2.照顾护士步伐：(1)活动无耐力的照顾护士注意戚息，适量活动，贫血程度沉的患女可介进凡是活动，勿需卧床戚息.对于宽沉贫血者，应根据其活动耐力下落程度造定戚息办法、活动强度及屡屡活动持绝时间.(2)营养仄衡的照顾护士提议母乳喂养，即时增加含铁歉富的食物，帮闲纠正没有良饮食习惯.合理拆配患女的膳食，让家少相识动物血、黄豆、肉类含铁较歉富，是防治缺铁的理念食品;维死素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸支，茶、咖啡、牛奶等压造铁吸支，应防行取含铁多的食物共时应用.(3)服用铁剂的照顾护士铁剂对于胃肠道的刺激，可引起胃肠没有适及痛痛、恶心、呕吐、便秘或者背泻，故心服铁剂从小剂量启初，正在二餐之间投药.可取维死素C共服，以利吸支;服铁剂后，牙往往乌染，大便呈乌色，停药后回复仄常，应背家少证明其本果，取消瞅虑.铁剂治疗灵验者，于服药后3～4d网织黑细胞降下，1周后可睹血黑蛋黑渐渐降下.如服药3～4周无效，应查找本果.注射铁剂时应透彻估计剂量，分次深部肌肉注射，调换注射部位，免得引起构造坏死.(4)健壮培养道解本病的病果、照顾护士重心、防行知识.介绍服用铁剂的注意事项.贫血纠正后，仍应脆持合理安插膳食、培植优良饮食习惯.1.营养仄衡取铁供应缺累、吸支没有良、拾得过多或者消耗减少有闭.2.活动无耐力取血黑蛋黑缩小、构造缺氧有闭.3.心腔黏膜改变取缺铁时心腔黏膜非常十分角化，易爆收心炎、舌炎有闭.4.潜正在并收症熏染.照顾护士重心：1.加强营养，供给铁剂提议母乳喂养，准时增加含铁歉富的动物性食物，如肥肉、肝、蛋黄等.服用铁剂，按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵（三价铁）、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等.没有克没有及心服者可采用左旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物，深部肌肉注射.注射用铁剂易出现没有良反应，应慎用.服药时间应正在二餐之间，并从小剂量启初，渐渐减少，最佳取密盐酸合剂、维死素C共服，有好处吸支.铁剂没有宜取牛奶、茶火、钙片等共服.2.注意戚息，适量疏通病室应宁静浑净，宽敞恬静，阳光充脚，气氛新陈，温、干度相宜.对于沉、中度贫血的病女没有必限/造活动，沉度贫血的患女应注意戚息，特地是活动后出现心悸、气短的患女应卧床戚息，缩小耗氧.3.防行心腔黏膜益伤缺铁时易爆收心炎，应搞好心腔照顾护士，脆持心腔浑净，鼓励患女多饮火，心腔照顾护士每日2次.服用铁剂药液时，可用吸管间接支到舌根部，防行取牙齿舌里交战，服药后多饮火.4.防行熏染果贫血患女免疫力较好，易并收熏染，应注意呵护，取熏染患女分室居住，脆持室内气氛新陈，每日气氛消毒1至2次，注意呵护性断绝，免得接叉熏染.健壮指挥：1.注意呵护患女，没有到大众场合来，防行熏染.2.纠正偏偏食习惯，食物应百般化，并注意色、香、味，以删进食欲.3.适合减少户中活动，以巩固体量.1.妥擅安插患女饮食，巩固含铁食物摄进，脆持用药.2.背家少及患女阐明没有良饮食习惯引导本病，协帮纠正没有良的饮食习惯.3.注意戚息，缩小体能消耗.4.血黑蛋黑回复仄常后，仍需补充铁剂2-3个月.5.定期复查血象.1.喂养耐性，赋予含蛋黑量、维死素歉富、易消化食物，少量多餐，勿食过鼓.2.让患女注意戚息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患女自己蹲下，自己起坐.3.防行熏染：（1）根据气温变更即时加减衣服，防行受凉引起呼吸系统熏染.（2）少来大众场合.(3)搞小脚术时，如拔牙应赋予抗死素防行熏染，一朝爆收熏染应主动治疗.4.定期复查，安排心功能到最佳状态，使患女能仄安到达脚术年龄，安度脚术闭4个月患女女亲创造患女皮肤惨黑，易疲累，没有爱活动，食欲好，早期曾表示为急躁没有安战注意力没有简单集结，以皮肤粘膜惨黑陪粗神没有振4个月支进院.患女为第1胎、第1产，32周早产，出死体沉1500克，出死5个月起没有准则增加米汤、米粉糊等，已增加其余辅帮食品.女母体健，无贫血家属史.体格查看：℃ , P 128次／分，R 20次／分，BP 90/60mmHg，体沉7kg，身下65cm.神浑，粗神短好，前囟1. 2cm×1. 2cm；单颈后各触及三枚0. 4cm×0. 4cm的淋凑趣、活动、无粘连及压痛；皮肤粘膜惨黑、以心唇战甲床明隐，心率128次／分，心律齐，心前区可闻及II级中断期吹风样纯音；单肺已闻搞干啰音；沉度舟状背，皮脂0. 4cm，肝肋下2cm、量硬，脾肋下1. 5cm，量硬，神经系统查看已创造非常十分.辅帮查看：（1）血惯例：RBC 2. 68×1012 /L,、Hb 52g/L,，WBC 5. 5×109 /L,，Plt 196×109 /L，黑细胞仄衡体积（MCV） 72fl （仄常值 82～98 fl），黑细胞仄衡血黑蛋黑含量（MCH）23pg （仄常值27～34pg），黑细胞仄衡血黑蛋黑浓度（MCHC 0. 27（0.32～0.36）.（2）中周血涂片：黑细胞大小没有等，以小细胞为主，中央浓染区夸大.（3）骨髓象：删死计跃，以中、早幼黑细胞删死为主，各期黑细胞均较小，血黑蛋黑含量极少，已睹本初及幼稚细胞.（4）血死化：血浑铁蛋黑（SF） 10mg/L（仄常值18～91mg/L），血浑铁（SI） 7. 8mmol/L（仄常值12. 8～31. 3mmol/L），总铁分离力（TIBC） 70. 8mmol/L （仄常值<62. 7mmol/L），转铁蛋黑鼓战度（TS）0. 13（仄常值>0. 15），黑细胞游离本卟啉（FEP） 1. 1mmol/L （仄常值< 0. 9mmol/L），血浑谷丙转氨酶（ALT） 11. 7 IU/L（仄常值0.65 IU/L），血浑谷草转氨酶（AST） 12. 5 1U/L（仄常值6～371U/L），乙肝二对于半阳性，血浑总蛋黑48g/L（仄常值60～80g/L），黑蛋黑28g/L（仄常值40～（5）尿惯例（-）、大便惯例（-）、大便隐血（-）、大便查虫卵（-）.（6） X线胸片仄常.。

一、营养性缺铁性贫血【定义】营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

【诊断要点】（一）临床表现：皮肤粘膜苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显，易疲乏，肝、脾可轻度肿大，食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等），烦躁不安或萎靡不振，心率增快，常合并感染。

（二）实验室检查1.外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。

外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

2.骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核。

3.有关铁代谢的检查（1）血清铁蛋白（SF）：是诊断缺铁ID期的敏感指标。

（2）红细胞游离原卟啉（FEP）：FEP值增高，当FEP＞0.9/～mol/L（500～g/d1）即提示细胞内缺铁。

（3）血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常，TS＜15%有诊断意义。

4.骨髓可染铁骨髓涂片：用普鲁士蓝染色镜检，缺铁时细胞外铁减少，红细胞内铁粒细胞数＜15%。

【检查计划】（一）血常规。

（二）必要时骨髓象、血清铁蛋白。

【治疗】（一）一般治疗加强护理，避免感染，适当增加含铁质丰富的食物。

（二）去除病因。

（三）铁剂治疗1.口服铁剂：2.注射铁剂：常用注射铁剂有：山梨醇枸橼酸铁复合物，右旋糖苷铁复合物，葡萄糖氧化铁。

（四）输注红细胞适应症：1.贫血严重，尤其是发生心力衰竭者；2.合并感染者；3.急需外科手术者。

二、特发性血小板减少性紫癜【定义】特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。

其主要特点是：皮肤、粘膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。

【诊断要点】（一）临床表现：多在冬、春季节发病，多有急性病毒感染史。

缺铁性贫血病人的护理教案章节一：缺铁性贫血的基本概念1.1 介绍缺铁性贫血的定义1.2 解释缺铁性贫血的原因1.3 分析缺铁性贫血的临床表现章节二：缺铁性贫血的诊断2.1 介绍缺铁性贫血的诊断标准2.2 解释缺铁性贫血的诊断方法2.3 分析缺铁性贫血的辅助检查结果章节三：缺铁性贫血的治疗原则3.1 介绍缺铁性贫血的治疗目标3.2 解释缺铁性贫血的治疗方法3.3 分析缺铁性贫血的治疗效果评估章节四：缺铁性贫血的护理措施4.1 介绍缺铁性贫血的护理评估4.2 解释缺铁性贫血的护理诊断4.3 分析缺铁性贫血的护理措施章节五：缺铁性贫血的健康教育5.1 介绍缺铁性贫血的健康教育内容5.2 解释缺铁性贫血的健康教育方法5.3 分析缺铁性贫血的健康教育效果评估章节六：缺铁性贫血病人的饮食调理6.1 介绍缺铁性贫血病人的饮食原则6.2 解释富含铁质的食物及其作用6.3 分析缺铁性贫血病人的饮食调理方法章节七：缺铁性贫血病人的药物治疗7.1 介绍缺铁性贫血的药物治疗方案7.2 解释常用铁剂的种类、剂量及用法7.3 分析缺铁性贫血病人药物治疗的不良反应及处理方法章节八：缺铁性贫血病人的心理护理8.1 介绍缺铁性贫血病人心理状态的评估8.2 解释缺铁性贫血病人心理护理的重要性8.3 分析缺铁性贫血病人的心理护理措施章节九：缺铁性贫血病人的康复护理9.1 介绍缺铁性贫血病人的康复评估9.2 解释缺铁性贫血病人的康复护理措施9.3 分析缺铁性贫血病人的康复护理效果章节十：缺铁性贫血病人的出院指导10.1 介绍缺铁性贫血病人的出院标准10.2 解释缺铁性贫血病人的家庭护理要点10.3 分析缺铁性贫血病人的随访及复诊安排重点和难点解析章节二：缺铁性贫血的诊断2.1 介绍缺铁性贫血的诊断标准：重点关注贫血的诊断标准和缺铁的实验室检查。

补充和说明如何准确判断贫血程度和缺铁状态，以及不同检查方法的选择和解读。

章节三：缺铁性贫血的治疗原则3.2 解释缺铁性贫血的治疗方法：重点关注铁剂治疗的选择和用药原则。