多层螺旋CT对钝性肾挫伤的诊断与临床评估

探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果摘要】目的：探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果。

方法：回顾分析2013年7月到2015年7月我院收治的肾外伤患者30例详细资料作为主要的研究对象，30例患者均给予平扫后采用多层螺旋CT增强扫描联合后处理。

对最终的诊断结果进行统计分析。

结果：在30例患者当中，首次CT平扫的结果为：单纯肾挫伤伴肾周血肿为4例、肾包膜下血肿为6例、单纯性肾挫裂伤为8例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为6例、可疑肾损伤为2例、未见显著异常为4例。

经过CT增强扫描之后，30例患者均全部表现出肾外伤的可靠征象：单纯肾挫伤伴肾周血肿为5例、其中１例为平扫可疑病例，表现为肾脏轮廓模糊；肾挫伤伴肾包膜下血肿8例、单纯性肾挫裂伤9例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为7例，其中１例为平扫可疑病例，表现为肾脏轮廓增大，１例平扫未见异常。

结论:多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中具有极高的应用价值，可谓临床下一步治疗提供有效的指导依据，该方法值得在大力推广以及应用。

【关键词】多层螺旋CT；增强扫描；后处理；肾外伤【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0077-01近年，肾脏外伤发病率呈现逐年递增的趋势，给患者身心造成极大痛苦，严重降低日常生活质量[1]。

为此，及时诊断和治疗是改善预后关键。

CT具有简单便捷、分辨率高的优点，是诊断肾外伤的主要手段，采用多层螺旋CT增强扫描联合后处理效果更加显著，在临床中的得到广泛的应用，得到业内的高度肯定。

现本文主要是以30例肾外伤患者为主要的研究对象，探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果，详细过程如下。

1.一般资料和方法1.1 一般资料回顾分析2014年7月到2015年7月我院收治的肾外伤患者30例详细资料作为主要的研究对象。

男性为17例，女性为13例，年龄最大的为78岁，最小的为46岁，平均年龄为57.8岁；所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。

多层螺旋CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值赵绘萍;蒋高民【摘要】目的:探讨多层螺旋CT增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析26例重度肾损伤患者的CT平扫及增强扫描特点,15例与手术结果相对照,11例临床随访观察,明确CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值.结果:26例患者均为重度肾损伤,11例肾实质裂伤深度超过1.0 cm,无集合系统破裂或尿外渗；10例肾损伤贯穿肾实质和集合系统,肾动脉、静脉主要分支损伤,形成明显肾周血肿和尿外渗；粉碎肾5例.结论:多层螺旋CT多期增强扫描能明确重度肾损伤的程度及范围,对指导临床采取及时的手术治疗有较大的指导意义.%Objective: To explore the value of contrast enhanced multiphase spiral CT in diagnosing severe renal trauma. Methods: The imaging characters of plain CT scan and contrast-enhancement scan in 26 patients were reviewed. Fifteen cases of them were compared with the operation results and 11 cases were observed clinically. Results: Twenty—six cases were all severe renal trauma, the depth of laceration in 11 cases was over 1.0 cm without the rupture of collection system or urinary extravasation, in 10 cases, the laceration involved the whole renal parenchyma, collection system and the main branches of renal arteries and veins, which caused perirenal hematoma and urinary extravasation obviously. Crushed kidneys were diagnosed in 5 cases. Conclusion: The multiphase spiral CT can define the degree and range of the severe renal trauma, and can provide reliable evidence for clinical operation treatment.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)011【总页数】3页(P793-794,802)【关键词】肾疾病;创伤和损伤;体层摄影术,螺旋计算机【作者】赵绘萍;蒋高民【作者单位】吉林医药学院附属医院放射科,吉林吉林132013;吉林医药学院附属医院放射科,吉林吉林132013【正文语种】中文【中图分类】R692;R641;R814.42肾损伤患者在临床工作中日益增多，重度肾损伤严重威胁着患者的生命，准确判断重度肾损伤的程度，对临床采取及时手术治疗、挽救患者生命有重要的指导意义。

多层螺旋CT对肠管及系膜钝挫伤的诊断价值摘要】目的探讨多层螺旋CT增强扫描在肠及肠系膜损伤中的诊断价值。

方法回顾分析86例经手术证实的肠及肠系膜损伤患者的多层螺旋CT表现,分析病变部位、范围、形态、密度改变。

结果各类征象的检出率:肠壁破裂占50%。

腹腔游离气体占69%;肠壁增厚和(或)肠壁内血肿占86%;肠系膜水肿、血肿占72%;腹腔和肠间隙积液、积血占100%。

结论肠及肠系膜损伤的CT表现有一定特征性,及时的CT检查对腹部闭合性损伤治疗方法的选择有重要的参考价值。

【关键词】多层螺旋CT；肠管及系膜钝挫伤；诊断价值由于AMI的症状、体征及实验室检查均缺乏特异性表现单纯靠物理检查难以判断肠管的缺血状况极易在短时间内发展为不可逆性肠坏死。

CT是该疾病的重要检查方法,但早年由于CT扫描速度慢、扫描层厚和对比剂注射不规范等原因其诊断AMI的敏感度仅为39%随着MSCT的临床应用,CT扫描速度加快,使用薄层及动态增强扫描,MSCT不但能清晰地显示腹部血管同时也能多方位的显示肠管及腹部脏器在AMI的病因鉴别诊断中具有独特的优越性。

Taourel等研究结果显示MSCT诊断AMI的敏感度为64%仍有相当一部分患者需要进行数字减影血管造影检查。

1资料与方法1.1一般资料搜集2005年5月~2017年6月间我院就诊经手术病理证实的肠重复畸形患者86例,男性53例，女性33例,年龄3天~38岁,平均年龄20.6岁。

1.2?检查方法CT检查采用Philips?Briliance?16层螺旋CT机,仰卧位,扫描范围从膈面至耻骨联合下缘水平。

扫描参数管电压120kV,电流300mAs,层厚5mm,螺距16x0.75m;对比剂为300mgI/ml优维显,2ml/kg体重,注射速率2.5-3ml/s,经肘前静脉团注,年龄较小不配合者检查前采用5%水合氯醛按1mlVkg体重灌肠镇静,待镇静至睡眠状态后进行扫描。

超声检查采用MYLAB90、Acuson?Sequoia512?彩色多普勒超声仪,先用腹部探头(频率3~5MHz),整体扫查全腹部,确定病灶位置、形态,然后换高频探头(频率8~10MHz)仔细观察病灶囊壁结构特征,并用彩色多普勒显示囊壁有无血流信号。

螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤诊断中的价值分析发表时间：2018-08-24T16:08:51.597Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：汤林仕进波殷瑞[导读] 探讨螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤诊断中的价值分析云南省陆良县中医院放射科 655600摘要：目的：探讨螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤诊断中的价值分析。

方法：对本院62例经手术病理学证实的肾损伤患者进行CT增强及延时扫描，将结果同手术病理学比较并对CT扫描影响结果进行分析。

结果：病理学证实62例肾损伤患者中21例为Ⅰ级损伤，16例为Ⅱ级损伤，15例为Ⅲ级损伤，10例为Ⅳ级损伤，而借助螺旋CT增强及延时扫描均诊断出，符合率为100.00%。

针对不同损伤分级的患者，螺旋CT影像对具体损伤情况也清晰的表现出来。

结论：将螺旋CT增强及延时扫描应用于肾损伤诊断中，对疾病诊断具有重要作用。

关键词：螺旋CT增强及延时扫描；肾损伤；诊断肾损伤是常见的腹部创伤类型，占到腹部创伤的10%[1]。

肾损伤以钝性肾损伤最常见，这占到肾损伤的85%以上[2]。

肾损伤对患者的生命健康造成巨大威胁，所以及时诊断疾病并且制定合理的临床治疗方案至关重要。

在医学影像技术快速发展的今天，临床诊断肾损伤常常采用螺旋CT增强及延时扫描的方法，借助该方法通常可以明确损伤范围、程度及损伤等级，这为疾病的治疗提供重要的参考。

基于此，本次研究探讨螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤中的价值分析，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取本院2015年4月-2018年5月收治的62例肾损伤患者为研究对象，所有患者均经手术或者病理学证实，患者或患者家属均签署知情同意书。

62例肾损伤患者中包括男性36例，女性26例；年龄15～64岁，平均年龄（45.3±4.2）岁；损伤原因：车祸致伤26例，高空坠落致伤22例，其它原因致伤14例。

手术或病理学证实21例为Ⅰ级损伤，16例为Ⅱ级损伤，15例为Ⅲ级损伤，10例为Ⅳ级损伤。

多层螺旋CT对肾外伤的诊断价值及临床治疗参考夏阳;牛忠锋【摘要】目的：探讨多排螺旋CT在肾外伤中的影像学表现及相关治疗意义。

方法对自2008年1月至2015年1月148例肾外伤患者进行CT确诊的临床资料进行回顾性分析，通过多种多样的CT征象进行精确分类，为后期临床治疗提供参考依据。

结果全部接受CT检查的148例肾外伤患者，Sargent分类法，其中88例属于Ⅰ级或Ⅱ级，表现为肾轻度损伤、肾包膜下血肿或肾内血肿；41例属于Ⅲ级，表现为肾挫裂伤；19例属于Ⅳ级或Ⅴ级，表现为肾断裂、肾盂、肾盏撕裂或肾蒂血管撕裂，CT诊断的符合率>98%。

结论对于肾外伤患者轻重分级和损伤范围的诊断，多排螺旋CT具有较高的准确率。

同时还能发现其余合并性腹部损伤，为临床治疗提供可靠的参考依据。

%ObjectiveTo explore the multislice spiral CT imaging performance in the renal trauma and relatedtreatment.MethodsFrom 2008.1 to 2015.1 our hospital 148 cases of renal trauma patients clinical data were retrospectively analyzed,CT diagnosis of discuss the CT manifestations and clinical value.Results148 cases of renal trauma patients CT scanning,Sargent taxonomy,among them 88 cases belong to levelsⅠorⅡ,characterized by renal injury,renal subcapsular hematoma or renal hematoma;41 cases wasⅢ characterized by renal contusion;19 cases belonged to levelsⅣ orⅤ,characterized by renal rupture,renal pelvis and calyces tearing or renal vascular tear,the accuracyof CT in the diagnosis of> 98%.ConclusionsFor patients with renal trauma severity classification and diagnosis of damage range,more row spiral CT has very high accuracy.and at the same time also can find the rest of themerger of abdominal injury,providing a reliable reference basis for clinical treatment.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)010【总页数】2页(P1911-1912)【关键词】肾脏;外伤;多排螺旋CT【作者】夏阳;牛忠锋【作者单位】312000 浙江省绍兴市中心医院放射科;310000 浙江大学附属邵逸夫医院【正文语种】中文肾损伤常因腰部遭受直接暴力或高处坠落伤时，肾脏剧烈震动或受压所致，随着经济的发展，交通事故所致肾损伤的比例逐年上升。

CT诊断肾挫裂伤的效果分析作者：惠斌来源：《现代养生·上半月》2022年第04期【摘要】目的探讨CT诊断在肾挫裂伤患者临床诊疗中的应用效果，评价CT诊断的临床价值。

方法选取我院2018年1月- 2021年12月期间收治的疑似52例肾挫裂伤患者作为研究对象，先后接受超声检查和CT诊断，结合超声检查结果和CT诊断结果进行分析，对比手术诊断结果，评价两种诊断方法的应用效果。

结果在52例肾挫裂伤患者的临床诊断中，CT诊断对于疾病诊断特异度、灵敏度和准确度分别为90.00%、95.24%、94.23%，均高于超声检查，其中灵敏度和准确度两种方法之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;且CT诊断结果与手术结果具有非常高的一致性，具有临床使用价值。

结论在肾挫裂伤的临床诊断中，CT诊断方法是一种良好的选择，能够准确检出肾挫裂伤的发生，评估其严重程度，可以为治疗工作提供重要的参考，同时对患者的预后进行判断。

【关键词】肾挫裂伤;CT;诊断中图分类号 R683.2;R814.42 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）07-03肾挫裂伤的发生，多为意外事故所致，患者的肾区遭受严重的打击、震动或穿刺伤，引起高热、疼痛、腹部包块形成，重症患者则会产生血尿、休克等症状。

肾挫裂伤患者的部分症状，往往是局部软组织伤、骨折、伤口流血引起[1]。

在肾挫裂伤临床诊断的过程中，难以根据患者的症状表现进行判断。

继发性出血、尿外渗的发生，容易引发肾周感染、肾周脓肿、肾积水以及高血压等并发症，导致病情的加重，严重危害患者的健康。

在肾挫裂伤发生后，患者应及时接受诊治。

结合患者的临床症状表现，初步判断病情，然后采取影像学诊断方法，对于肾挫裂伤的具体情况做出准确的判断，为治疗工作提供重要的参考与指导[2]。

目前，B超、CT检查均可应用于肾挫裂伤的临床诊断，通过观察肾脏及周围组织的具体情况，判断肾损伤的发生，评估其严重程度。

肾钝性伤CT表现分析目的：探讨肾钝性伤CT表现，总结经验，旨在提高诊断水平。

方法：对58例闭合性肾损伤患者的CT结果进行回顾性分析。

结果：单纯肾实质挫伤水肿8例，肾包膜下血肿40例，肾内血肿21例，肾周血肿17例，肾影增大39例，肾节段性梗死5例，肾撕裂或断裂4例，肾粉碎7例，肾动脉主干断裂或闭塞1例，外伤性尿漏1例，同一患者可有2种或2种以上表现。

结论：CT对肾钝性伤具有很高的敏感性和特异性，为临床选择治疗方案提供了可靠依据。

标签：肾钝性伤；CT；检查；影像分析肾脏为腹膜后位器官，深藏于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔内脏器、上面膈肌的保护，正常肾有一定的活动度，一般很少受损[1]。

但是肾质地脆，包膜薄，周围有骨质结构。

随着近年各种致伤因素的增加，肾脏外伤的发生率呈上升趋势。

如处理不当，会影响其生存质量，甚至危及患者生命[2]。

肾损伤是泌尿外科较常见的急诊外伤之一，其中约70%为闭合性损伤[3]。

根据病史、临床表现及尿常规等多可诊断为肾损伤。

但对损伤程度评估需要进一步检查。

CT可以准确确定损伤程度、范围及合并伤。

本文回顾性分析本院2007～2009年闭合性肾损伤资料，探讨钝性肾损伤CT诊断。

1 资料与方法1.1 一般资料本组58例，全部为腹部闭合伤，主要为车祸伤及高坠伤，男39例，女19例，平均年龄为31岁。

右肾外伤31例，左肾外伤27例。

单纯性肾外伤43例，合并肝损伤2例，腹腔积血10例，腰椎骨折3例。

1.2 仪器与方法全部患者均采用西门子（SOMATOM EMOTION-DUO）检查，常规仰卧位，层厚8 mm，间距8 mm。

扫描范围从膈顶至肾下级，部分行下胸部或盆腔扫描。

对比剂用优维显或欧乃派克，经肘静脉团注增强，剂量为50~100 ml，皮质期、实质期及肾盂期必须扫描，根据病变部位及显影情况延时对兴趣区扫描。

2 结果本组58例CT检查均有阳性发现，CT定性诊断准确率为100%，单纯肾实质挫伤水肿8例，肾包膜下血肿40例，肾内血肿21例，肾周血肿17例，肾影增大39例，肾节段性梗死5例，肾撕裂或断裂4例，肾粉碎7例，肾动脉主干断裂或闭塞1例，外伤性尿漏1例。