气管、食管异物患者的护理

食管气管异物护理措施引言食管气管异物是指食物、液体或其他物质误入食管或气管，导致气管堵塞或食管穿孔等严重后果。

正确的护理措施对于保护患者的生命安全至关重要。

本文将介绍食管气管异物的护理措施，包括早期识别和急救处理。

早期识别早期识别食管气管异物是预防并处理其后果的关键。

以下是一些常见的症状和体征，可能暗示食管气管异物：•呛咳：突然发生的咳嗽，可能是食物或液体误入气管所致。

•呼吸困难：由于气管被异物堵塞，患者可能出现气急、喘息或呼吸困难。

•喉部不适：患者可能感觉到有异物卡在喉咙里，引起不适或疼痛。

•声音异常：异物阻塞气管可能导致声音嘶哑或消失。

•脸色苍白或发绀：由于氧气供应不足，患者可能出现皮肤苍白或发绀的情况。

一旦怀疑患者有食管气管异物，应立即采取措施进行急救处理。

急救处理措施在急救处理食管气管异物时，以下措施可以采取：1.保持冷静：在紧急情况下，保持冷静是非常重要的，以便能够有效地应对并处理问题。

2.维持呼吸道通畅：检查患者的呼吸道是否通畅。

如果患者仍能自主呼吸，则应鼓励患者进行咳嗽，以帮助异物排出。

3.俯身击背法：对于不能有效咳嗽的患者，可采用俯身击背法。

方法是让患者俯身，用力拍击其背部，在肩胛骨之间进行，以促使异物从气道中排出。

4.腹部冲击法：如果俯身击背法无效，可尝试腹部冲击法。

方法是让患者向前弯腰，用力拍击其背部下方。

这种动作可以产生气流，帮助排出异物。

5.应用胸外按压法：在极端情况下，当患者失去意识且不能自主呼吸时，应立即开始心肺复苏，并进行胸外按压。

这可以提供氧气供应，同时帮助推动异物从气道中除去。

6.及时就医：如果上述急救措施无效，或者患者症状加剧，应立即送医院就诊。

专业医生将根据情况进一步处理。

食管气管异物护理措施一旦食管气管异物被移除，护理措施仍然需要继续进行以确保患者的恢复和预防并发症的发生。

以下是常见的食管气管异物护理措施：1.观察和监测：密切观察患者的症状和体征，包括呼吸、咳嗽、声音和脸色等。

气道异物抢救成功健康教育
《气道异物抢救成功健康教育》
气道异物是一种常见但也十分紧急和危险的情况，尤其是在婴幼儿和老年人身上。

它可能导致窒息和死亡，因此及时的抢救措施是非常重要的。

首先，如果发现有人被气道异物卡住，应立即呼叫急救电话。

其次，可以采取“背部拍击法”来帮助患者排出异物。

具体方法是让患者俯身倾斜在地上，用力拍击他的背部，直到异物排出。

如果背部拍击法无效，可以采取“腹部冲击法”，要求患者躺在地上，施行腹部冲击。

最后，如果以上方法都无效，需要进行人工呼吸和心脏按压，直到医护人员到场。

预防气道异物的最好方法是注意饮食安全，特别是在婴幼儿和年迈的家庭成员身上。

避免给婴幼儿喂食过大的食物或杂物，老年人则需要特别小心防止意外吞咽。

此外，做好急救措施的培训也非常重要，家庭成员至少应该学会基本的急救知识，以便在发生意外时能够迅速采取正确的抢救措施。

在日常生活中，要时刻保持警惕，尤其是在婴幼儿和老年人身上，特别要注意咀嚼食物、避免打闹时嘴里含有小物品等安全问题。

只有做好预防和应急措施，才能更好地保护家人的生命安全。

气管异物的处理方法
气管异物是指不属于呼吸道的异物，误吸入气管或支气管内所
造成的病症。

气管异物是一种常见但危险的急诊情况，一旦发生，
需要迅速处理，以避免严重的后果。

接下来，我们将介绍气管异物
的处理方法，希望对大家有所帮助。

首先，当发现气管异物时，要保持冷静，切忌慌乱。

慌乱会加
重患者的恐惧和焦虑情绪，增加呼吸道痉挛，导致病情恶化。

因此，及时稳定患者情绪，对患者进行安抚，是非常重要的。

其次，要及时进行急救处理。

一般来说，气管异物的处理方法
主要有以下几个步骤，首先，让患者弯腰，用力咳嗽，以促使异物
排出。

如果咳嗽无效，可以采取背部拍打或者胸部挤压的方法，帮
助患者排出异物。

如果这些方法仍然无效，就需要立即进行人工呼
吸和心肺复苏，以保持患者的呼吸道通畅。

另外，如果患者已经失去意识，应立即进行胸外心脏按压和人
工呼吸，以维持患者的呼吸和心跳。

同时，要紧急呼叫急救车或将
患者送往最近的医院进行治疗。

除了急救处理外，预防气管异物的发生也非常重要。

特别是对于儿童和老年人，更要加强预防意识，避免让他们接触易误吸入的小物件，如豆子、果核、硬糖等。

另外，家长和监护人要定期检查家中的环境，确保没有易误吸的小物件，以减少气管异物的发生。

总之，气管异物是一种常见但危险的急诊情况，需要及时处理和预防。

在发现气管异物时，要保持冷静，及时进行急救处理，预防气管异物的发生。

希望大家能够加强对气管异物的了解，提高自我急救能力，为自己和他人的健康保驾护航。

希望以上内容能对大家有所帮助，谢谢阅读。

气管异物和食管异物的防范措施一、气管异物的防范措施1.保持清洁卫生：气管异物的发生与环境卫生有很大关系，因此保持清洁卫生是预防气管异物的基本措施。

要定期清理家中的灰尘及杂物，保持室内空气流通。

2.避免吸入异物：吸烟、喝酒、咳嗽等都会增加吸入异物的风险。

因此，要尽量避免这些行为，以减少吸入异物的机会。

3.注意食品安全：食品中可能会混入小颗粒或刺激性较强的食材，如鱼刺、骨头等。

因此，在进食时要细嚼慢咽，避免将异物误吞下去。

4.教育孩子注意安全：孩子在玩耍时容易将小玩具或小零件放入口中，造成窒息。

家长应该教育孩子不要将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。

5.急救措施：如果不幸出现了气管异物窒息的情况，应立即采取急救措施，如胸部叩击法、人工呼吸等，以保障患者的生命安全。

二、食管异物的防范措施1.细嚼慢咽：进食时要细嚼慢咽，避免将食物误吞下去。

尤其是老人和小孩更应该注意这一点。

2.避免吃硬、粘性食物：硬的食物如骨头、果核等容易卡在食道中，粘性的食物如面条、糯米饭等也容易卡住。

因此，在进食时要避免这些食品。

3.不要说笑大声吃东西：当人们说笑大声时，容易将口中的东西呛入气管或误吞到食道中。

因此，在进食时不要说笑大声。

4.注意孩子的安全：孩子在玩耍时容易将小玩具或小零件放入口中，造成窒息。

家长应该教育孩子不要将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。

5.急救措施：如果不幸出现了食管异物窒息的情况，应立即采取急救措施，如胸部叩击法、人工呼吸等，以保障患者的生命安全。

三、总结气管异物和食管异物的防范措施都是非常重要的，要时刻注意。

家长应该教育孩子注意安全，避免将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。

此外，如果不幸出现了窒息情况，应立即采取急救措施，以保障患者的生命安全。

气管异物的急救方法
气管异物是指固体、液体或气体误入气管内引起的窒息危险。

一旦发生气管异物，需要立即进行急救处理，以避免危及患者的生命。

下面将介绍气管异物的急救方法。

首先，当发现有人出现气管异物的症状时，应立即让患者弯腰
俯身，用手轻拍其背部，以帮助患者咳嗽排出异物。

如果咳嗽无效，可进行胸部挤压，方法是站在患者身后，用手掌沿着胸骨下缘向上
推压，以帮助患者排出气管异物。

其次，如果患者仍无法排出气管异物，需要进行人工呼吸和胸
外按压。

首先将患者平躺在坚硬的地面上，然后打开患者的口腔，
清除口腔内的异物，将患者的头部向后仰，使气管畅通。

接着进行
人工呼吸，方法是用手捏住患者的鼻孔，用自己的嘴对患者的嘴进
行呼吸，每次呼吸时间不宜过长。

同时，进行胸外按压，方法是用
力按压患者的胸部，以帮助患者呼吸。

最后，如果以上方法仍无效，应立即拨打急救电话，寻求专业
医生的帮助。

在等待医生的过程中，可以继续进行人工呼吸和胸外
按压，直到医生到达现场。

总之，气管异物的急救方法是一项紧急而重要的工作。

在日常生活中，我们应该学习相关的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地进行急救处理，保护患者的生命安全。

希望大家能够重视气管异物的急救知识，做好相关的预防和应对工作。

让我们共同努力，为社会营造一个更加安全、健康的环境。

食道异物患者的护理时间：2020-05-13地点：示教室主讲人：李静参加人员（一）食道异物的概述食道异物多见于成年人，可引起严重并发症，甚至威胁生命。

是耳鼻咽喉科常见急症之一。

（二）病因误吞异物所致。

常见于进食匆忙大意；口腔咀嚼功能不良；或食管本身存在导致狭窄的器质性疾病如食管癌切除后吻合口狭窄等。

（三）临床表现1.吞咽困难、吞咽疼痛、吞咽梗阻感，严重程度依异物的大小、性质及形状而有所不同。

异物见于食道第一狭窄处疼痛明显，因咽下困难患者而拒绝进食2.胸段异物常感胸骨后疼痛，并向背部放射；3.尖锐异物损伤食道壁，可造成呕血，甚至可刺破主动脉造成致命的大出血。

异物长期存留可引起食道周围炎及纵膈炎症。

4.下咽部及食管内交大的异物可压迫呼吸道，导致呼吸困难，小儿尤为如此。

(四)主要存在的护理问题1、疼痛与异物损伤食管粘膜，嵌顿食管有关。

2、吞咽困难与吞咽疼痛、异物的阻塞有关。

3、有感染的危险与尖锐异物损伤食管而继发感染有关。

4、有窒息的危险与异物嵌顿食管，压迫气管、喉腔有关5、有大出血的危险与异物致食道穿孔、食道周围组织感染、刺破血管有关。

6、营养失调--低于机体需要量与异物存留，进食困难有关。

（五）术前护理措1.监测生命体征的变化，观察呼吸形态，防止窒息发生。

2.积极完善术前检查，关注血液检查结果做好术前准备工作。

体温升高、疼痛明显加重，则指示有感染存在，应先行抗感染治疗，予以禁食，静脉输液以补充营养，维持水、电解质平衡，待炎症控制，全身情况好转后，再行手术取出异物。

4.警惕并发症的发生：如发现患者出现高热、全身中毒症状明显、局部疼痛严重、吞咽时呛咳及大量呕血或便血等表现时，则提示有并发症发生，应立即报告医师，及时予以处理。

3．对于确定进行食管镜检查者，应配合医生做好各项工作，包括禁食、术前用药等。

还应向患者及家属介绍手术方法、可能出现的情况、应注意的事项及如何配合等，并获得患者及家属同意手术的承诺；对于焦虑较重的患者及家属，应予以安慰和开导，使其了解病情和治疗方法，消除紧张情绪和焦虑心理，积极配合治疗，做好心理护理。

1气管、支气管的生理功能有哪些？（1）呼吸调节功能在气管、支气管内吸入氧气，呼出二氧化碳，可进行气体交换，并有调节呼吸作用。

气管、支气管、细支气管及肺泡间的间质中皆有平滑肌纤维。

气管肌纤维收缩时缩小气管腔，由于软骨环的支撑而限制缩小度；细支气管则可因肌纤维收缩而至关闭管腔。

深吸气时气管伸长，管腔则缩小。

支气管及其分支则与气管不同，肌纤维与管腔成斜行排列，收缩时管腔变窄，长度缩短，管壁虽有软骨，但其形状改变很大。

收缩支气管肌的药物可缩小支气管管径70％，而肌肉松弛药物可增宽管径达25％，小支气管肌纤维层较显著，占肺重量的50％，其作用也显著；终末细支气管肌纤维收缩可完全阻止空气出入。

吸气时，气管、支气管扩张，刺激位于气管、支气管内平滑肌中的感受器，兴奋由迷走神经纤维传至延髓呼吸中枢，抑制吸气中枢，使吸气转为呼气。

当呼气时，气管、支气管缩小，对感受器刺激减弱，进而减少了对吸气中枢的抑制，吸气中枢又逐渐处于兴奋状态，开始了又一次的呼吸周期。

吸气时，气管、支气管腔增宽、胸郭扩张与膈肌下降，呼吸道内压力低于外界压力，有利于气体吸入。

反之，呼气时，呼吸道内压力高于外界，将气体排出。

正常情况下，气管、支气管腔通畅，气管阻力小，气体交换充分，动脉血氧分压为12kPa，二氧化碳分压为5.3kPa，血氧饱和度为96％。

呼吸道内有病变时，如气管、支气管炎时，由于黏膜肿胀，分泌物增多，气管、支气管管腔变窄，气道阻力增加，妨碍气体交换，则氧分压降低，二氧化碳分压增高，血氧饱和度也随之降低。

（2）清洁功能呼吸道的清洁有赖于气管、支气管内黏液与纤毛的协同作用。

呼吸道的黏液，主要来源于气管、支气管黏膜上皮层中黏膜下的黏液腺，而细支气管、肺泡等气体交换部分没有腺体，表面只有一层脂质薄膜物质。

气道每日分泌黏液量为100～200ml。

黏膜上皮的漏出液也是气管、支气管内液体的主要来源。

正常情况下，黏液借助纤毛的运动排出，仅少量作为吸入空气的湿润。

气管、支气管异物护理常规一、概述气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，3 岁以下最多。

2、饮食护理进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。

3、术前 1天(1)备皮:剃须，范围为上起下唇、下至第三肋骨、左右至肩部皮肤。

(2)配血、血交叉。

做青霉素皮试。

4、术晨插胃管、留置导尿，按医嘱用药并备好术中带药。

5、按全麻术前护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多、痰液粘稠、咳嗽无力和放置气管套管等因素有关。

2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关。

3、自理缺陷与手术创伤和各种管道的放置等因素有关。

4、潜在并发症:误吸、咽瘘、出血、感染、口腔粘膜改变。

(二)护理措施1、病情观察(1)注意观察生命征，尤其是呼吸情况的变化。

(2)观察伤口出血、气管内分泌物的性质。

按医嘱给止血药。

(3)观察负压引流是否通畅、引流量及引流液性质。

2、体位按全麻术后护理，去枕平卧，完全清醒后，床头抬高 30°~45°，有利呼吸，减轻喉部伤口张力。

3、活动与休息鼓励并协助早日下床活动，预防肺部并发症及压疮。

4、营养支持术后第2天经鼻饲管注入高热量营养流食，观察鼻饲后有无腹胀或腹泻，固定好鼻饲管防止脱落。

如伤口愈合良好，未发生咽痿或下咽部狭窄，术后 10 天可拔除鼻饲管，恢复经口进食，若发生咽痿，鼻饲管保留至咽瘘愈合。

5、口腔护理每天口腔护理2次，保持口腔清洁。

嘱病人术后10天内勿做吞咽动作，将口中血性分泌物吸除或吐出，及时漱口。

6、气管套管护理按气管切开术后护理，及时清除套管内分泌物，保持气管套管通畅，鼓励病人咳痰，做雾化吸入。

7、伤口护理(1)保持喉部敷料清洁，有分泌物污染及时更换。

(2)按医嘱静脉滴注抗菌素、营养支持药。

8、健康教育(1)预防感冒，少去公共场所活动，不洗淋浴、游泳，防止水进入气管，防止异物或灰尘吸入。

(2)带管出院的病人，教会其掌握取放、消毒内套管的方法。

小儿气管异物的护理气管与支气管异物是异物因误吸滑入气管和支气管，产生以咳嗽和呼吸困难为主要表现的临床急症。

多见于5岁以下儿童。

一、病因儿童多在进食或口含物品时，因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物误吸进入气管和支气管。

常见异物种类有花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币等，也有幼儿在吮食果冻类食品时误吸。

少数为全麻或昏迷病人的呕吐物误吸所致。

二、临床表现1.异物进入气管和支气管，即发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难，片刻后缓解或加重。

2.阵发性、痉挛性咳嗽：典型症状。

大部分患儿可照常玩耍，在活动、睡眠时翻身及安静时均可有阵发性、痉挛性咳嗽，有时呈“空空”音，但发音正常3.呼吸困难：重者可出现“三凹征”、面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。

气管内异物因上下活动，听诊可闻异物“拍击音”，似金属声。

4.并发症：肺不张、肺气肿、支气管肺炎。

三、辅助检查常用检查为胸部X线拍片。

但除金属异物外，多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。

如不能确诊，应行支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物。

四、治疗原则及时取出异物，控制感染，保持呼吸道通畅。

五、护理问题1.有窒息的危脸与气管、支气管内异物有关2.气体交换受损与异物阻塞气管、支气管有关3.有感染的危险与异物刺激有关4.知识缺乏：缺乏气管、支气管异物的预防知识，对其危害性认识不足六、护理措施1.减少患儿哭闹，以免因异物变位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命。

2.做好手术宣教，使家长了解气管异物的治疗方法，减轻家长焦虑情绪。

3.术前护理（1）准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等。

（2）密切观察患儿病情，如有烦躁不安、呼吸困难加重，三凹征明显，口唇发绀、出大汗情况应及时通知医生。

（3）内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法。

支气管镜检查术采用全麻，应告知患儿和家长注意事项和要求，检查前需禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时。

4.术后护理了解手术经过，包括时间、异物取出情况等。

支气管异物护理应急预案支气管异物是指进入支气管内的各种物质，如小玩具、食物残渣、鱼刺等。

当异物堵塞支气管时，会引起突发的呼吸困难和窒息，严重情况下可能危及生命。

因此，建立支气管异物护理应急预案非常重要，以能够迅速、有效地处理这一紧急情况。

一、护理应急预案的制定1.明确责任：制定护理应急预案的责任应交给专业的护理人员，如呼吸内科护士长或内科部主管护士进行统筹。

2.组建护理团队：在医院内举行支气管异物护理培训，组建由呼吸内科护士、急诊护士、重症监护护士及相关科室护士等组成的护理团队。

3.制定标准操作程序：根据相关护理、急救指南，制定护理应急预案的标准操作程序。

二、应急处理步骤1.发现情况：发现患者呼吸困难、窒息等症状后，立即发出紧急求助信号。

2.评估情况：护士快速评估患者，确认是否存在支气管异物的可能性，并判断其严重程度。

3.初始处理：对于喉部有较大异物的患者，进行腹背巴式拍打，以促进异物咳出。

对于严重窒息或呼吸困难的患者，应立即进行人工气道建立。

4.气道管理：保持患者气道畅通，采取仰卧位或半坐位，头部后仰，使颈部保持正直，防止气道内的异物进一步堵塞。

5.异物排出：若患者能够主动咳嗽，鼓励其多次深呼吸，并用力咳嗽，以促进异物排出。

若患者咳嗽无力或窒息严重，应立即进行支气管镜检查或急诊支气管镜吸引取出异物。

6.监测观察：监测患者生命体征，如心率、呼吸、血压等，观察症状是否缓解，及时发现并处理可能的并发症。

7.记录和报告：及时、准确地记录患者的病情和处理过程，并向主管医生做好及时报告。

三、预防与宣教1.加强宣教：对公众进行宣教，增加其对支气管异物的认识和警惕，并提供相关的急救知识。

2.规范食物摄入：鼓励儿童细嚼慢咽，避免吃过大、过硬、不易嚼碎的食物，降低异物入呼吸道的风险。

3.定期检查：定期进行体格检查，特别是对易发生异物吞咽的儿童和老年人，以早期发现支气管异物，预防并发症的发生。

四、护理质量评估1.及时性：护理人员应快速响应患者的求助信号，立即处理支气管异物紧急情况。