护理干预对蛛网膜下腔出血患者心理状态的影响
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活环 境、 化背景等个体差异 ， 文 形成 了不 同的性格 特征 ， 响着 影
岁 。全部为神志清楚病人 ， ｕ ｔＨ ｓ 分级＜３级 。 Ｈ ｎ— ｅｓ
１２ 护 理 干 预 ．
每个患者的行为 尊重他们的差异 ， 根据实 际情况选择有效
・
临床 护理 ・
２０ ７第８第９ ０年 月 ４ １ １ 卷 期
护 预对 膜下 血患者心 状态的 理干 蛛网 腔出 理 影响
赵媛 兰
（ 湘潭市 中心医院神经 内科 ， 湖南湘潭 ４ １０ ） １ １０
【 要】目的 探讨护理 干预对蛛 网膜下腔 出血患者心理状态的影 响。 方法 采用 回顾性 总结方法 ，对 ６ 摘 ２例蛛 网膜下腔出 血患者的心理特点进行 分析及护理干预 。 结果 蛛 网膜下 腔出血患者心理反 应主要表现 为焦虑 （５８ 、怀疑 与否认 ９． ％） （３ ％）恐惧 （２３ 、 ５． 、 ２ ３． ％）依赖 （ １ ％）悲观失望 （８５ 、 ４． 、 ９ ５． ％）求知 （０ ％） １０ 。护理干预后患者的焦虑、 恐惧 、 抑郁 、 疑病、 强迫 、 神
虑、 紧张 ， 而他们的情绪直接影 响患者 的精神 状况和情 绪。及 时
分析家属的不 良情绪 ， 并给予疏导、 劝慰 、 支持和帮助 ， 而间接 从
地消除了对病人的情绪负 面影响。
１ 调 查 方 法 ． ３
所有患者于入院后均行头部 Ｃ Ｔ或者腰椎穿刺术 ， 确诊为蛛
网膜下腔 出血 ， 通过 阅读病例资料与病人及家属交谈 ， 评估病人 的年龄 、 性别 、 文化程度等特征及 目前身体状 况、 心理状况 ， 采用
经衰弱等情绪 明显轻于心理干预前 ， ｔ 经 检验 ， 均有显著性差异 。 结论 通过提供舒适 的环境 ， 建立 良好 的护患关 系 ， 强调
社会支持 ， 加强心理疏导 ， 能提高患者对治疗 的依从性 ， 对病情的好 转有着重要作用 ， 应加强对病人 的心理护理。
【 键词 】护 理 干预 ； 网膜 下 腔 出血 ； 理 状 态 关 蛛 心
家属 的心理应对能力可 以促进病人的康复 。蛛 网膜下腔 出血病
度 向病人或家属 介绍 ： 头痛是该病的最 突出的表现之一 ， 镇静止 痛和合理应用脱水剂能有效缓解头痛 ； 解释各项检查的 目的和意 义。特别说明情绪变化及剧烈活动等因素对该病的不利影响 ， 向 患者介绍治疗成功的病例和经验 ， 讲解现代 医学发展对疾病 的诊
断治疗的好处， 激起患者 的希望和信心， 振奋精神和疾病斗争 。 （ ） 代科 学证 明， ２现 音乐作为 一种 有效 的治疗方法 ， 有缓 具 解疼痛和紧张的作用［ １ 】 。蛛网膜下腔 出血患者有 头痛 、 睡眠障碍 ，
人多 由家属护送而来 ，病情危 重 ，家庭 成员存在不同程度的焦
出血 甚 至 死 亡 。
（） ５ 根据不同年龄 、 同文化层次及个性特征进行心理疏导 ， 不
我科 ２０ 年 １ ～２０ ０７ 月 ０ ９年 ｌ ２月期 间共收治蛛 网膜下腔出
血病人 ６ ２例 ， 中男 ３ ， ２ 。年龄 ３ 其 ５例 女 ７例 ６～７ ０岁 ， 平均 ５ ３
满足患者不同的心理需求。由于患者的年龄 、 性别 、 宗教信仰、 生
黄铎香 教授设计的《 心理健康调 查表》 在实行心 理干预前 １ ， 周
食欲下降等躯体 不适感 ， 这些不适感会使患者产生严重 的心理
反应 ， 响疾病 的恢复 。为了减轻这些症状 ， 影 我们根据患者 的年 龄 、性格、文化程度采取不 同种类的音乐疗来转移患者 的注意
及１ 个月进行 自测 ， 由专人负责 ， 要求患者按要求完整填 写。对
们树立战胜疾病的信心。治疗护理时动作应轻柔 ，紧骤而不慌
乱 ， 以精湛 的技能 ， 配合 可增加患者的安全感和信赖感 。护士的 积极情绪能使患者乐观开朗， 消极情绪会使患者变得悲观焦虑 ，
因此我们要时刻以积极 的情绪去感染患者圆 。
（） ４舒适环境 的管理是重要 的护理活动ｔ ３ ］ 。让患者居于安静 、
果， 在临床护理工作 中应 了解病人 的心理特点 ， 建立 良好 的人 际
关系 ， 运用心理学方 法 ， 变护理对象 的不 良心理和行为 ， 高 改 提
安全 、舒适 的房 间，帮助安置舒适的体位尽量能安排单独的房 间， 如果在多人 住的病房有病人抢救时 ， 应尽量减少 因抢救环节 给患 者带来负面影 响。尽 量避免在病人 面前谈论有关 抢救 、 死
的沟 通 交 流 技 巧 ， 证 沟 通 的有 效 性 。 保
（） １充分了解患者的心理动态 ， 及时与患者沟通 。 对新人 院的
病人做详细 的入院宣教 ， 消除其陌生感 ， 张感 ， 紧 焦虑感 ， 帮助病
人完成角色转换。然后针对病情 ， 利用 图片和小册子从 医学的角
（） ６ 家属是 患者最重要 的看 护者 和社 会支 持来 源 ， 提高病人
亡 、 院费用 的话题 ， 住 以免使患者 常产生强烈 的心理应 激反应 ，
患者的治疗依从性 ，有效降低蛛 网膜下腔 出血患者 的致残率 与 死亡率 ， 对病人 的康复有着 十分重要的意义 。
出现情绪变化 ， 加重恐惧 、 紧张、 恶性联想等负性情绪 ， 引起再 次
１ 资料与 方法
１ 临床 资料 ． １
．
【 中图分类号】 ４３ ４ Ｒ ７． ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６３９０ （００１—２０ １７—７１２ １）９６—２
蛛 网膜下腔出血 （Ａ 是由脑底或脑表面血管破裂 ， 液流 Ｓ Ｈ） 血 人蛛 网膜下腔 ， 大多是 由脑 血管畸形 、 动脉瘤 的破裂引起 ， 是神 经内科易发病之一 ，约 占急性脑卒中的 １％左右 。该病发病突 ５ 然 、 情变化急骤 、 病 并发症重 、 因多 、 诱 恢复 时间长 ， 预后受病 其 人 的认知 、 情绪 、 治疗依从性等的影响。为了达到最好的治疗效
岁 。全部为神志清楚病人 ， ｕ ｔＨ ｓ 分级＜３级 。 Ｈ ｎ— ｅｓ
１２ 护 理 干 预 ．
每个患者的行为 尊重他们的差异 ， 根据实 际情况选择有效
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临床 护理 ・
２０ ７第８第９ ０年 月 ４ １ １ 卷 期
护 预对 膜下 血患者心 状态的 理干 蛛网 腔出 理 影响
赵媛 兰
（ 湘潭市 中心医院神经 内科 ， 湖南湘潭 ４ １０ ） １ １０
【 要】目的 探讨护理 干预对蛛 网膜下腔 出血患者心理状态的影 响。 方法 采用 回顾性 总结方法 ，对 ６ 摘 ２例蛛 网膜下腔出 血患者的心理特点进行 分析及护理干预 。 结果 蛛 网膜下 腔出血患者心理反 应主要表现 为焦虑 （５８ 、怀疑 与否认 ９． ％） （３ ％）恐惧 （２３ 、 ５． 、 ２ ３． ％）依赖 （ １ ％）悲观失望 （８５ 、 ４． 、 ９ ５． ％）求知 （０ ％） １０ 。护理干预后患者的焦虑、 恐惧 、 抑郁 、 疑病、 强迫 、 神
虑、 紧张 ， 而他们的情绪直接影 响患者 的精神 状况和情 绪。及 时
分析家属的不 良情绪 ， 并给予疏导、 劝慰 、 支持和帮助 ， 而间接 从
地消除了对病人的情绪负 面影响。
１ 调 查 方 法 ． ３
所有患者于入院后均行头部 Ｃ Ｔ或者腰椎穿刺术 ， 确诊为蛛
网膜下腔 出血 ， 通过 阅读病例资料与病人及家属交谈 ， 评估病人 的年龄 、 性别 、 文化程度等特征及 目前身体状 况、 心理状况 ， 采用
经衰弱等情绪 明显轻于心理干预前 ， ｔ 经 检验 ， 均有显著性差异 。 结论 通过提供舒适 的环境 ， 建立 良好 的护患关 系 ， 强调
社会支持 ， 加强心理疏导 ， 能提高患者对治疗 的依从性 ， 对病情的好 转有着重要作用 ， 应加强对病人 的心理护理。
【 键词 】护 理 干预 ； 网膜 下 腔 出血 ； 理 状 态 关 蛛 心
家属 的心理应对能力可 以促进病人的康复 。蛛 网膜下腔 出血病
度 向病人或家属 介绍 ： 头痛是该病的最 突出的表现之一 ， 镇静止 痛和合理应用脱水剂能有效缓解头痛 ； 解释各项检查的 目的和意 义。特别说明情绪变化及剧烈活动等因素对该病的不利影响 ， 向 患者介绍治疗成功的病例和经验 ， 讲解现代 医学发展对疾病 的诊
断治疗的好处， 激起患者 的希望和信心， 振奋精神和疾病斗争 。 （ ） 代科 学证 明， ２现 音乐作为 一种 有效 的治疗方法 ， 有缓 具 解疼痛和紧张的作用［ １ 】 。蛛网膜下腔 出血患者有 头痛 、 睡眠障碍 ，
人多 由家属护送而来 ，病情危 重 ，家庭 成员存在不同程度的焦
出血 甚 至 死 亡 。
（） ５ 根据不同年龄 、 同文化层次及个性特征进行心理疏导 ， 不
我科 ２０ 年 １ ～２０ ０７ 月 ０ ９年 ｌ ２月期 间共收治蛛 网膜下腔出
血病人 ６ ２例 ， 中男 ３ ， ２ 。年龄 ３ 其 ５例 女 ７例 ６～７ ０岁 ， 平均 ５ ３
满足患者不同的心理需求。由于患者的年龄 、 性别 、 宗教信仰、 生
黄铎香 教授设计的《 心理健康调 查表》 在实行心 理干预前 １ ， 周
食欲下降等躯体 不适感 ， 这些不适感会使患者产生严重 的心理
反应 ， 响疾病 的恢复 。为了减轻这些症状 ， 影 我们根据患者 的年 龄 、性格、文化程度采取不 同种类的音乐疗来转移患者 的注意
及１ 个月进行 自测 ， 由专人负责 ， 要求患者按要求完整填 写。对
们树立战胜疾病的信心。治疗护理时动作应轻柔 ，紧骤而不慌
乱 ， 以精湛 的技能 ， 配合 可增加患者的安全感和信赖感 。护士的 积极情绪能使患者乐观开朗， 消极情绪会使患者变得悲观焦虑 ，
因此我们要时刻以积极 的情绪去感染患者圆 。
（） ４舒适环境 的管理是重要 的护理活动ｔ ３ ］ 。让患者居于安静 、
果， 在临床护理工作 中应 了解病人 的心理特点 ， 建立 良好 的人 际
关系 ， 运用心理学方 法 ， 变护理对象 的不 良心理和行为 ， 高 改 提
安全 、舒适 的房 间，帮助安置舒适的体位尽量能安排单独的房 间， 如果在多人 住的病房有病人抢救时 ， 应尽量减少 因抢救环节 给患 者带来负面影 响。尽 量避免在病人 面前谈论有关 抢救 、 死
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（） １充分了解患者的心理动态 ， 及时与患者沟通 。 对新人 院的
病人做详细 的入院宣教 ， 消除其陌生感 ， 张感 ， 紧 焦虑感 ， 帮助病
人完成角色转换。然后针对病情 ， 利用 图片和小册子从 医学的角
（） ６ 家属是 患者最重要 的看 护者 和社 会支 持来 源 ， 提高病人
亡 、 院费用 的话题 ， 住 以免使患者 常产生强烈 的心理应 激反应 ，
患者的治疗依从性 ，有效降低蛛 网膜下腔 出血患者 的致残率 与 死亡率 ， 对病人 的康复有着 十分重要的意义 。
出现情绪变化 ， 加重恐惧 、 紧张、 恶性联想等负性情绪 ， 引起再 次
１ 资料与 方法
１ 临床 资料 ． １
．
【 中图分类号】 ４３ ４ Ｒ ７． ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６３９０ （００１—２０ １７—７１２ １）９６—２
蛛 网膜下腔出血 （Ａ 是由脑底或脑表面血管破裂 ， 液流 Ｓ Ｈ） 血 人蛛 网膜下腔 ， 大多是 由脑 血管畸形 、 动脉瘤 的破裂引起 ， 是神 经内科易发病之一 ，约 占急性脑卒中的 １％左右 。该病发病突 ５ 然 、 情变化急骤 、 病 并发症重 、 因多 、 诱 恢复 时间长 ， 预后受病 其 人 的认知 、 情绪 、 治疗依从性等的影响。为了达到最好的治疗效
