全血γ-干扰素诱导蛋白10释放试验辅助诊断活动性肺结核的意义

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有 文献 报 道采 用结 核分 枝杆 菌 特 异 性 抗 原 也 可诱 导 一 干 扰 素
诱导蛋 白 1 0 ( y - i n t e r f e r o n — i n d u c i b l e p r o t e i n 1 0 , I P 一 1 0 ) 在 活 动 性
规 检查 均 正 常 , 并排除其他器质性病变者 。
1 . 2 试剂与仪器 C F P 1 0 、 E S A T6蛋 白 : 北 京 热 景 生 物 有 限 公司; 植物血凝素 ( P HA) : 美国 S i g ma公 司 ; 7 一 I F N和 I P 一 1 O测 定试剂盒 : 美国B D公司 ; 酶标检测仪 : 深圳 雷 杜 公 司 产 品 。
罗效梅 , 谭 可 , 廖 涌 , 熊玉 霞 , 谭 茜, 曹 均, 王 燕妮
( 武 警重 庆总 队 医院检 验科 , 重庆 4 0 0 0 6 1 )
[ 摘 要] 目的 研 究全血 7 一 干扰 素诱 导蛋 白 1 0 ( I P — l O ) 释 放 试 验 对 活 动 性 肺 结核 的 辅 助 诊 断 价 值 。 方 法 检 测 活 动 性 结核
存, 严 格 按 照 说 明书 测 定 I F N 一 7和 I P 一 1 O的水 平 。
分枝 杆菌 特异 性 抗 原 刺 激 人 体 T 细 胞 , 检 测 结 核 感 染 后 T 细
胞 分 泌 的 特异 性 细 胞 因子 — — I F N 一 来 诊 断 是 否 存 在 结 核 感 染, 其 对 结 核 病 的 诊 断 具 有 良好 的 特 异 性 和 敏 感 度 。 近 年 来 ,
全 球 第 2位 一 。结 核 病 的早 期 诊 断 对 控 制 结 核 疫 情 至 关 重 要 。
近年 来 , 结 核 感 染 的 实 验 室 诊 断不 断 取 得 进 展 , 尤以 一 干 扰 素 ( i n t e r f e r o n 一 , I F N - 7 ) 释 放试 验 ( i n t e r f e r o n g a mma r e l e a s e a s —
诊 断 活动 性 肺 结核 , I P 一 1 O R0 C 曲线 下 面积 ( A UO 为 0 . 9 1 5 , 7 一 干 扰 素 AUC 为 0 . 8 7 2 , 二者比较差异无统计学意义( P >0 . 0 5 ) 。 结 论 外 周 血 I P 一 1 0释 放 试 验 可 应 用 于 活 动 性 肺 结 核 的诊 断 , 与I F N - ' / 释 放 试验 诊 断 效 率基 本 相 同 。
[ 关键词] 干扰素诱导蛋 白 1 0 ; 7 一 干扰 素 ; 肺结核 ; 诊断 [ 中图分类号] R 5 2 1 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1 6 7 1 — 8 3 4 8 ( 2 0 1 5 ) 0 8 1 1 1 8 0 3
2 2例 , 女 l 8 例 ; 年龄 1 6 ~5 0岁 , 平均 ( 3 4 . 7 ±9 . 2 ) 岁 。各 项 常
病 组 患者 6 6 例、 非 结核 呼 吸 疾病 组 患 者 4 O例 及 健 康 对 照 组 4 O例 , 应 用 纯 化 的 结 核 分 枝 杆 茵 特 异 性 蛋 白早 期 分 泌 性 靶 抗 原 6 ( E S A T 一 6 ) 和培养液蛋 白 1 0 ( C F P 1 0 ) 体 外刺 激 全 血 后 , 检 测 3组人 群 I P 一 1 O和 7 一 干扰 素 ( I F N 一 7 ) 的释放水平 , 并 应 用 受 试 者 工作 特 征 曲线 ( RO C 曲线 ) 比较 二 者对 活动 性 肺 结核 的诊 断效 能 。结 果 肺 结核 病 组 、 非 结核 呼 吸 疾 病 组 、 健康对照组 I P 一 1 O释放 水 平 分 别为( 1 4 6 . 0 士1 6 7 . 1 ) p g / mL 、 ( 2 6 . 6 ±9 . 7 ) p g / mL 、 ( 2 4 . 2 - + - 9 . 7 ) p g / mL, 3组 间 比较 差异 有 统计 学 意 义 ( P %0 . 0 1 ) ; 经过 R O C 分析 ,
参考文献[ 6 — 7 ] 的方 法 : 每培养 管加入全 血 1 mL, 其 中, 1管 加 入P HA 5/ z g / L, 1 管 E S AT 一 6和 C F P 1 0 1 0 t  ̄ g / L , 1管 作 为 阴 性对照 , 3 7℃ , 5 %C O 。 培养 2 2 ~2 4 h , 收 集 住 院 患 者 ( 住院 4 8 h内 ) 、 健 康 对 照 者 肝 素 抗
凝血 , 血量不低于 4 mL, 外周 血 I F N 一 7和 I P 一 1 O 释 放试 验 采 用
s a y , I G R A) 应 用 最 为 广 泛 。 目前 , 国 内外 已有 使 用 I G RA 原 理 的试 剂盒 应 用 于 临 床 ] , 基本原理是通过全血培养 , 应 用结 核
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重 庆 医学 2 O 1 5年 3月第 4 4卷 第 8期

经验 交流 ・
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 8 3 4 8 . 2 0 1 5 . 0 8 . 0 3 8
全 血 一 干 扰素 诱导 蛋 白 1 O释 放试 验 辅助 诊 断 活动 性肺 结 核 的意 义
结核病每年感染人数高达 ( 8 0 0 l 0 0 0 ) 万, 并有近 3 0 0万
人 因此 死 亡 l 1 ] 。2 0 1 0年 中 国结 核 病 流 行 病 学 抽 样 调 查 结 果 显
示, 结 核 病 年 发病 患 者 约 1 3 0万 , 占全 球 发 病人 数 的 1 4 . 3 , 居