抗生素的不良反应及合理用药问题分析
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喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床上的抗菌药物,广泛用于治疗各种感染症,包括呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等感染。
喹诺酮类抗生素的治疗效果显著,但是在使用过程中也存在一些不良反应,因此在临床上合理使用喹诺酮类抗生素显得十分重要。
本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析,并探讨其合理应用,以期为临床医生提供一定的参考。
一、喹诺酮类抗生素的不良反应1.肠道不良反应:包括腹泻、恶心、呕吐等不良反应,这可能是由于抑制正常肠道菌群生长所致。
应慎重使用于有消化道疾病史或长期接受胃肠道动力药物的患者。
2.皮肤不良反应:喹诺酮类抗生素使用后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等不良反应,极少数患者可能出现严重的皮肤过敏反应,如药疹、剥脱性皮炎等。
3.中枢神经系统不良反应:少数患者在使用喹诺酮类抗生素后出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁和失眠等神经系统不良反应,极少数患者可能出现抽搐、精神异常等症状。
4.肌肉骨骼系统不良反应:部分患者在使用喹诺酮类抗生素后可能出现肌肉疼痛、肌腱炎以及关节肿胀等不良反应,甚至可能引发肌肉损伤。
5.心血管系统不良反应:喹诺酮类抗生素可能导致心律失常、心悸等心血管系统不良反应,严重时甚至可能致命。
6.其他不良反应:使用喹诺酮类抗生素还可能出现肝肾功能损害、血液系统不良反应等。
1.选择适当的抗生素:在使用喹诺酮类抗生素前,应首先明确病原菌的类型和耐药情况,尽量选择对其敏感的抗生素,避免滥用喹诺酮类抗生素。
2.根据病情选择剂量:合理用药需要根据患者的具体病情和病原菌的药敏情况来确定用药剂量,避免过量使用或使用不足的情况。
3.遵医嘱服药:患者在使用喹诺酮类抗生素时应遵医嘱服药,不能随意增减药量或中止用药,以免导致抗生素抗性菌株的产生。
4.警惕特殊人群:对于孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及儿童等特殊人群,应特别注意药物使用的安全性和剂量调整。
5.避免与其他药物相互作用:喹诺酮类抗生素可能与某些药物发生相互作用,导致不良反应,因此在使用期间应避免与这些药物同时使用。
急诊输液患者抗生素药物不良反应影响因素分析及护理体会一、引言在临床急诊抢救过程中,输液是非常常见的治疗手段,而抗生素药物也是常规的药物之一,由于患者的病情复杂多变,因此在使用抗生素药物时,可能会出现不良反应。
本文将从急诊输液患者抗生素药物不良反应的影响因素分析及护理体会进行探讨,旨在为临床急诊救治工作提供一定的参考。
二、抗生素药物不良反应的影响因素分析1.个体因素患者的个体因素是影响抗生素药物不良反应的一个重要因素,包括年龄、性别、体质、遗传背景等。
不同年龄段的患者对抗生素药物的耐受性不同,儿童和老年人更容易出现不良反应;男性和女性在使用抗生素药物时可能也会有不同的反应;个体的体质和遗传背景也会影响患者对抗生素药物的反应。
2.病情因素患者的病情也是影响抗生素药物不良反应的重要因素之一。
部分患者由于疾病本身的原因可能导致免疫力下降,身体对药物的代谢和排泄能力也可能降低,从而增加了出现不良反应的风险。
一些慢性疾病患者在长期应用抗生素药物时,也容易出现不良反应。
3.药物因素抗生素药物自身的属性也会影响患者出现不良反应的风险。
不同类型的抗生素药物有不同的药理作用和药代动力学特点,因此在使用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并注意药物的剂量和用药方式。
一些患者对某些抗生素药物可能存在过敏反应或耐药性,也会增加不良反应的发生率。
4.其他因素除了个体、病情和药物因素外,一些其他因素也可能影响患者对抗生素药物的不良反应。
患者的饮食习惯、生活方式、环境因素等都可能对药物的代谢和排泄产生影响;患者在使用抗生素药物时是否合理遵医嘱、是否存在药物相互作用等也可能影响药物的不良反应发生。
三、护理体会1.加强用药宣教对于急诊输液患者,在给予抗生素药物前,护士要加强用药宣教工作,向患者及家属详细介绍药物的名称、用法、用量、不良反应及处理方法等,提醒患者在使用药物过程中要密切关注身体的变化,并及时向医护人员反映。
2.监测患者病情变化在患者接受抗生素药物治疗期间,护士要密切观察患者的病情变化和药物不良反应的发生,及时向医生汇报。
探讨抗生素的不良反应类型和如何合理应用抗生素摘要】抗生素的抗感染效果众所周知,因此许多患者对于抗生素产生一定的依赖性,以及部分医师在处方单上对于抗生素的使用安排存在不合理性,使得抗生素的不良反应日益凸显。
抗生素的不合理使用除可引发一定的不良反应外,同时还会增加致病菌的耐药性,而后期治疗增加了难度。
因此,如何改善抗生素的使用现状,能够更加安全、更加合理的使用抗生素是目前临床上所需考虑的重要问题。
【关键词】抗生素;不合理使用;不良反应【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)09-0095-02近年来,因抗生素不合理使用而引起的不良反应事件越来越多,其中以毒性反应、过敏反应、特异质反应、二重感染与致癌最为显著,需引起临床与患者的高度重视。
就目前的形式而言,积极的调整抗生素的使用方法与剂量,减少患者对于抗生素的依赖性迫在眉睫。
在本文中,笔者将重点分析抗生素的不良反应类型及合理使用抗生素的有关措施,具体情况如下:1 .抗生素所引发的不良反应类型生活中常说“是药三分毒”。
可见所有药物除了基本的治疗作用外,同时也可引发一定的不良反应。
近年来,因临床上抗生素的不合理使用,使得抗生素所带来的不良反应日益明显,相关数据指出,在临床住院患者中,因药物产生不良反应发生率占20%,而其中就有1/4为抗生素所引发[1]。
目前,临床上发现的抗生素所引发的主要不良反应类型具体包括毒性反应、过敏反应、特异质反应、二重感染与致癌等。
详细如下:1.1 毒性反应药物毒性反应的产生主要表现在对机体造成严重的病理变化与功能紊乱。
通常产生毒性反应的原因在于患者自身体质较差、用药剂量过大与联合用药等。
大多数患者因机体对药物较为敏感,因此在常规剂量后稍大剂量下即会产生不适,因自身体质原因而引发毒性反应的人群多为儿童、老年。
部分患者因过大剂量服用药物,使其接近中毒剂量,进而引发毒性反应。
同时,肝肾功能不全也是引发毒性反应的主要原因。
一、实训背景随着抗生素的广泛应用,抗菌药物不合理使用现象日益严重,导致细菌耐药性不断增加,给人类健康带来严重威胁。
为提高抗生素合理使用水平,我国相关部门制定了一系列政策法规,要求医疗机构加强抗生素合理使用管理。
本次实训旨在通过学习抗生素合理使用相关知识,提高自身对抗生素合理使用的认识,为临床实践提供有力支持。
二、实训目的1. 掌握抗生素合理使用的基本原则和规范;2. 了解抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症;3. 学会抗生素的剂量计算、给药途径及疗程;4. 分析抗生素不合理使用的原因及危害;5. 提高自身对抗生素合理使用的实践能力。
三、实训内容1. 抗生素合理使用的基本原则和规范(1)预防为主,合理使用抗生素;(2)明确诊断,针对病原体选择敏感抗生素;(3)合理用药,避免滥用;(4)个体化治疗,根据患者病情调整用药方案;(5)加强抗生素不良反应监测和报告。
2. 抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症(1)抗生素分类:根据药理作用分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等;(2)药理作用:抑制细菌细胞壁合成、干扰细菌蛋白质合成、干扰细菌核酸代谢等;(3)不良反应:过敏反应、胃肠道反应、肝肾损害、神经系统损害等;(4)适应症:根据不同病原体选择相应抗生素进行治疗。
3. 抗生素的剂量计算、给药途径及疗程(1)剂量计算:根据患者体重、年龄、病情及药物说明书计算;(2)给药途径:口服、静脉注射、肌肉注射等;(3)疗程:根据病情、病原体及药物特点确定。
4. 抗生素不合理使用的原因及危害(1)原因:不合理用药观念、抗生素储备不足、药品质量不合格等;(2)危害:细菌耐药性增加、医疗资源浪费、患者健康受损等。
5. 实践案例分析本次实训选取了1例典型病例,分析了抗生素不合理使用的原因及改进措施。
病例:患者,男,30岁,因急性咽炎入院治疗。
入院后,医生给予头孢克肟胶囊口服,每日3次,共7天。
治疗过程中,患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
合理用药临床用药案例分析在医学领域,合理用药是保障患者安全和提高治疗效果的重要环节。
本文将通过分析几个临床用药案例,探讨合理用药的重要性和应该注意的问题。
案例一:抗生素滥用引发耐药性一名患者因感冒症状到医院就诊,医生根据患者的病情给予了广谱抗生素的治疗,然而,患者的病情并没有好转。
经过一系列检查后,患者被诊断出是病毒感染,而不需要抗生素治疗。
分析:这个案例暴露了抗生素滥用的问题。
合理用药需要根据病因来选择药物,不正确的用药不仅浪费资源,还容易导致细菌产生耐药性。
医生应该提高对疾病的诊断能力,以减少不必要的抗生素使用。
案例二:药物间不良反应一位患者同时患有高血压和糖尿病,接受了两种药物治疗。
然而,在服药期间,患者出现了头晕、乏力等不适症状。
分析:这个案例引发了对药物间相互作用的关注。
不同药物之间可能发生相互作用,导致不良反应。
医生应该充分了解患者的病情和正在使用的药物,避免同时使用产生不良反应的药物。
患者也应该告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生能做出正确的用药决策。
案例三:老年患者用药不当一位老年患者因慢性疼痛就诊,医生根据患者的病情给予了一种镇痛药,然而,患者的肾功能已经有所下降,这种药物可能对肾脏造成损害。
分析:老年患者的药物应用需要格外慎重。
老年人的器官功能通常下降,药物在体内代谢和排泄的能力较差,易导致药物蓄积和毒副作用。
医生应该根据老年患者的具体情况调整用药方案,避免给予对肾脏等器官造成不可逆损害的药物。
案例四:孕妇用药风险一位孕妇在妊娠时期出现了严重的头痛,而很多通用的止痛药在孕期是不推荐使用的。
分析:孕期用药需要特别注意,因为许多药物可能对胎儿造成不良影响。
医生在给予孕妇用药时需权衡利弊,避免给胎儿带来潜在的风险。
孕妇应该注意告知医生自己的孕期状态,并遵循医生的用药指导。
综上所述,合理用药在临床实践中具有重要意义。
通过临床用药案例的分析,我们可以看到不合理用药可能导致耐药性、药物间相互作用、药物不良反应以及潜在的风险。
合理用药存在的问题及改进措施导言合理用药是指在医生的指导下使用适当的药物、剂量和疗程,以获得最佳疗效并避免药物不良反应和滥用等问题。
然而,在现实生活中,我们往往会面临合理用药存在的一些问题。
本文将讨论这些问题,并提出相应的改进措施。
一、过度使用抗生素的问题及解决方案1.1 问题描述:过度使用抗生素已成为全球范围内广泛关注的问题。
部分患者对细菌感染过度依赖抗生素,导致耐药性产生,严重危害了公众健康。
此外,许多患者在感冒或流感等病情轻微时仍坚持要求医生开具抗生素。
1.2 解决方案:加强公众教育意识,提高患者对抗生素的正确认知;推广并加强使用预防性接种;加强医务人员培训,规范抗生素处方行为;加强监管力度,限制非必要场所销售抗生素。
二、过度用药与滥用非处方药的问题及解决方案2.1 问题描述:过度用药是指在同一时间内使用多种药物,可能导致不良反应、相互作用和中毒等问题。
而滥用非处方药则是指患者自行购买并未经医生指导的非处方药,并可能因剂量不当等原因引发健康问题。
2.2 解决方案:加强对公众的合理用药教育,提高人们对过度用药和滥用非处方药的风险意识;鼓励患者在出现疑问时咨询医生或药师,避免自行购买和使用未经医生指导的非处方药;建立健全市场监管体系,加大对非法销售非处方药的打击力度。
三、低效或无效治疗的问题及解决方案3.1 问题描述:由于某些不正确或缺乏科学依据的临床诊断,部分患者接受了低效或无效的治疗。
这种浪费了医疗资源、增加了患者负担,并可能延误正确诊疗和治疗时机。
3.2 解决方案:提高医务人员的专业素养和临床诊断能力,加强对医学教育及培训的规范;加强临床指南的制定和宣传,推广科学、合理、标准的诊疗流程;建立健全多学科协作机制,提高诊疗水平。
四、自我调节困难的问题及解决方案4.1 问题描述:部分患者在注重自我调节的同时存在一定困难。
例如,有些患者无法正确判断用药剂量和频率,并可能缺乏对药物不良反应的认知。
Iustry科技文苑行业66 食品安全导刊 2017年9月现如今,在各种疾病的医治过程中,抗生素药物的运用非常广泛。
在细菌感染与传染病发散的管控过程中,抗生素药物往往能够起到极为关键的效用。
然而在使用抗生素后,也可能会导致人体出现不良反应。
在实际用药过程中,药物的不良反应较为普遍,这不仅暴露出药物的副作用,还涵盖药物所具备的毒性、特异性反应与过敏反应等。
通过调查发现,抗生素的运用挽救了非常多的生命,但是在应用过程中也会激发一系列不良反应,其后果极为严重—在用药后数秒至数小时甚至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
[1]这些不良反应通常包含有血管神经性水肿、固定型药疹以及过敏性休克等等,如果情况比较紧急甚至可能会致使患者死亡,故非常有必要注重抗生素药物的合理运用,这样能在很大程度上减少不良反应的出现率。
1 抗生素的不良反应类型1.1 过敏反应抗生素过敏反应出现的次数比较多,其主要是由于药物食用者的身体素质与药物内部的成分冲突所引起。
过敏性反应出现的类型主要包含有过敏性休克、溶血性贫血与药热、血清病这三种,其具体描述如下。
①过敏性休克:在众多过敏性反应类型当中,过敏性休克是非常严重的一种。
引发过敏性休克的药物多种多样,比如氨基糖苷类药物、青霉素与头孢菌素类药物等等,在这些药物当中,青霉素G 的诱发率明显偏高,故运用该类药物时务必要做好相应的皮试操作,以此来弄清患者身体是否会因为此类药物而出现过敏反应。
②药热、血清病:在出现这种不良反应后,使用者可能会出现麻疹、关节疼痛与血管神经性水肿等一系列症状,其涉及到的药物主要包含头孢菌素与链霉素。
③溶血性贫血:这种不良反应情况是II 型的变态反应,是指由于服用某种药物而致使患者体内各种粒细胞的数量不断削减,比如头孢噻吩与氯霉素均会致使抗生素患者的血小板含量变少,进而出现溶血性贫血的情况。
1.2 毒性反应毒性反应与抗生素使用的时间和剂量紧密关联,其具体情况通常体现在以下三个方面。
浅谈临床抗生素的应用不合理现象和合理用药分析【摘要】本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析,并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨。
【关键词】抗生素;合理用药;不合理现象doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.549文章编号:1004-7484(2013)-07-3957-011临床抗生素应用的常见问题1.1应用时间不合理在临床诊治中,只要是发热的患者,都使用抗生素;当患者出现上呼吸道感染、轮状病毒肠炎和肠痉挛等非细菌感染性疾病时,首先使用抗生素。
然而对患者资料分析可以发现,急性上呼吸道干扰多是因病毒原因,占九成以上,只有极少数患者是因为细菌感染或者是在出现病毒感染的情况下的继发性细菌感染[1]。
1.2药物选择不合理由于患者心情急迫,在治疗过程中会出现点名使用抗生素的情况,且存在越贵越好的心理,部分医生为了迎合患者的心理,使用抗生素时没有原则性,从而出现了广谱、昂贵和新型抗生素的滥用。
1.3未参照抗菌谱在诊治过程中,经常出现不按照抗菌谱的要求而随意使用的情况,如经常出现青霉素治疗化脓性扁桃体炎,实际应该选用第三代头孢菌素。
1.4未考虑药代动力学在进行药物使用时应充分考虑到药代动力学,如果药物的半衰期是11h,如复方新诺明,在使用时就不能每日3此给药,为达到合理有效的血药浓度,用药频率应该控制在每天2次。
另外,还需要考虑的是肠道对药物是否吸收,如氨基苷类药物等。
1.5未考虑禁忌和个体差异考虑到个体差异主要是需要充分结合患者的年龄、是否在妊娠期或哺乳期、肝肾脏功能是否完好、免疫功能的实际情况等。
具体的表现为给儿童使用某些禁用、慎用和淘汰类药物。
儿童药物性聋哑的主要病因就是滥用氨基糖苷类抗生素,对于喹诺酮类抗生素的使用,12岁以下的患者应严格禁止使用,18岁以下的患者应慎用;四环素类抗生素应严禁使用于8岁以下的患者;早产儿和新生儿要慎用磺胺类药物。
抗生素的不良反应及合理用药摘要:近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制,大有愈演愈烈之势[1]。
抗菌药物的不合理应用会导致诸多不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,治疗的失败,给患者健康及生命造成重大影响。
现实生活中尤其中老年人群中,每年因用药不当而发生不良反应者的人数相当惊人,其中滥用抗生素引起的药源性疾病占了相当大的比例,这不能不引起我们的极大警惕。
自从抗生素诞生进入抗生素时代以来,怎样利用和管理这一资源,就摆在广大卫生工作者的面前。
抗生素的种类随着科学的发展不断推出新品种,应用越来越广泛,为人类的健康作出了重要贡献。
同时,其应用中普遍存在抗菌药物滥用、乱用等问题,导致人体菌群失衡,造成大量急性耐药菌株、耐药菌株和多重耐药菌株的产生,引起了严重的医院感染,消耗了大量的人力、物力和财力。
为此,科学地管理好、利用好这一资源显得尤为必要,现就这一问题谈点看法及相关的回顾性调查分析作一简要的报告。
关键词:抗生素不良反应合理用药1、抗生素的功与过70多年前,因感染细菌引起的疾病而命丧黄泉的人比比皆是。
自1928年研制出了青霉素,当时几乎可以对付各种因细菌引起的疾病,因为它能干扰细菌的正常代谢,使细菌无法生存,从而挽救了无数人的生命。
可是,任何事物都有两面性,抗生素同样如此。
抗生素尤其是广谱抗生素,不但能杀死有害细菌,而且也能杀死有益细菌;既能抑制敏感的细菌,却又能使对抗生素不敏感的细菌大量繁殖,以致使部分细菌加猖獗,导致“二度感染”。
也有的是因为人们在正常情况下没有按规定剂量、时间合理用药,当停药后便有少量病菌残留苟活并在人体继续繁殖,当聚集到一定能量,就使疾病“卷土重来”。
还有的病菌遗传物质发生了改变,对原有的药物产生了耐药性,再用这类抗生素就不再起作用了。
人类为了战胜病菌,从而使新型抗生素药品品种越来越多,从而出现了药用量越来越大、作用越来越小的可悲现象。
抗生素不合理用药影响因素及解决办法随着医学的进步和发展,抗生素种类数量在不断丰富,且抗生素在医学领域的应用也越来越广泛,帮助我们解决了许多医学上的问题。
但与之带来的是,抗生素的滥用和盲目使用,俗话说“物极必反”,抗生素不合理用药不仅让细菌对抗生素产生了耐药性,影响了药效的发挥,同时也影响了人们的身体健康。
抗生素的研究和应用在医学上也是一个复杂繁琐的过程,而不合理使用用抗生素不但会增加人们的经济负担,还会造成一些并发症状的出现,难以达到理想的治疗效果。
因此,我们应了解抗生素不合理用药的影响因素及解决方法,提高抗生素的使用效率。
1.抗生素不合理用药的影响因素有哪些?1.患者因素:造成抗生素不合理用药的最主要因素为患者缺乏对抗生素相关知识的了解。
在用药过程中,有时抗生素的应用疗效较长,当患者的身体状况并未表现出消极一面时,许多患者就会选择停止用药,一般体现在不按照医嘱用药或者擅自用药。
2.医师因素:有的医师缺乏对抗生素专业知识的了解,在患者出现一些病情轻微的问题后就盲目推荐抗生素治疗的方法;同时不同种类的抗生素药物在用药后会存在明显不同的反应,例如吸收、代谢以及分布方式等都会产生一定程度的差异,而医生在抗生素治疗阶段却忽视了药效的副作用,存在剂量过大、主观用药等不良现象。
3.药师原因:药师对于药物不良反应的监管力度不大,导致抗生素滥用的现象普遍存在。
同时在给药时,并未详细告知患者药物的禁忌症、使用剂量以及使用方法等。
1.抗生素不合理用药的解决办法1.合理停用或换用抗生素。
抗生素的使用需要按照既定的疗程和剂量,若在疗程结束后,发现病情尚未好转,且根据相关检测发现病原菌的数量仍未减少时,在加大剂量、增加疗程都没有效果的情况下,需要考虑更换抗生素。
可能在用药前,患者个人的免疫系统与该类抗生素并不匹配,或者抗生素在体内产生了抗药性。
对于轻度感染的患者而言,待临床症状消退后,血液检测和体温都属于正常范围时,可以停止抗生素的使用;但对于重度感染的患者,需要适当延长约72h的用药时间,能够有效预防感染源尚未治疗彻底引发的二次感染现象。
总结头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策【摘要】目的探讨头孢菌素类抗生素药物所引发的药物不良反应,并分析合理用药对策。
方法选取2020年4月到2021年11月期间于我院接受头孢菌素类抗生素药物治疗时出现药物不良反应的50例患者为研究对象,设定其为观察组并开展早期康复护理,另选取同期37例患者作为对照组,开展本次对比研究,比较两组。
结果 50例患者中,28例(56.00%)患者出现胃肠道反应,12例(24.00%)患者出现变态反应,10例(20.00%)出现患者出现血液系统反应。
导致其出现不良反应的原因包括:超剂量用药25例(50.00%)、无指征用药15例(30.00%)以及重复用药10例(20.00%)。
结论头孢菌素类抗生素药物所引发的药物不良反应主要以胃肠道反应、血液系统反应以及变态反应为主,需要加强对相关医护人员的培训工作,加强对药物处方的审核,保障对药物的合理使用,从而切实避免患者出现药物不良反应问题。
【关键词】头孢菌素类抗生素;合理用药对策;药物不良反应[Abstract] Objective To investigate the adverse drug reactions (ADRs) caused by cephalosporins and analyze the rational drug use strategies. Methods 50 patients with adverse drug reactions during cephalosporin antibiotic treatment in our hospital from April 2020 to November 2021 were selected as the research objects. They were set as the observation group and carried out early rehabilitation nursing. Another 37 patients in the same period were selected as the control group to carry out this comparative study and compare the two groups. Results among the 50 patients, 28 (56.00%) had gastrointestinal reactions, 12 (24.00%) had allergic reactions, and 10 (20.00%) had hematological reactions. The causes of adverse reactions included: 25cases (50.00%) of over dose medication, 15 cases (30.00%) of non indicated medication and 10 cases (20.00%) of repeated medication. Conclusion the adverse drug reactions caused by cephalosporins are mainly gastrointestinal reactions, blood system reactions and allergic reactions. It is necessary to strengthen the training of relevant medical staff, strengthen the review of drug prescriptions, and ensure the rational use of drugs, so as to effectively avoid adverse drug reactions in patients.【 key words 】 cephalosporin antibiotics; Rational drug use strategy; Adverse drug reactions针对感染性疾病,通常是采用抗生素药物进行治疗。
抗生素所致不良反应及临床合理用药分析摘要:目的:探讨分析抗生素所致不良反应及临床合理用药情况。
方法:选取2021年5月至2022年8月我院接诊的98例抗生素所致不良反应患者作为研究对象,分析回顾所有患者临床抗生素不良反应发生情况,并比对致不良反应的抗生素药物。
结果:98例研究对象经分析比对,61~70岁患者,不良反应发生率高达33.67%,与其他年龄段患者相比,用药风险更大。
抗生素药物中头孢菌素类用药导致不良反应概率最高,其次为青霉素类。
结论:抗生素药物临床运用不当会导致诸多不良反应,必须要结合患者病情,合理用药,控制用药剂量,严禁滥用药物。
关键词:抗生素;不良反应;头孢菌素类;合理用药前言近年来,在临床医学不断提升的背景下,抗生素治疗药物逐渐得到广泛运用,并借助其抗菌杀菌,抑制细菌滋生的优势,有效提升了多种疾病的临床治疗效果。
但抗生素药物同时也会给机体自身带来一些不良作用,使得患者在用药后出现不良反应,影响身心健康。
尤其市面上越来越多的抗生素类药物,使得抗生素滥用问题频繁发生,导致严重后果[1]。
为有效解决这一问题,提高抗生素药物运用的安全性,我院特选取98例抗生素所致不良反应患者进行临床研究,分析比对不良反应发生情况,以及所使用的抗生素药物,为后续临床用药提供参考意见,现将详细分析结果汇报如下:1一般资料和方法1.1一般资料本次研究所选的98例抗生素所致不良反应患者,包含男性患者60例,女性患者38例,最高年龄70岁,最低年龄12岁,平均年龄(45.8 ± 5.8)岁。
所有患者入院前均有抗生素药物服用史,且发生不良反应,不良反应表现包含皮肤瘙痒红肿,恶心呕吐,腹胀,头晕,心悸,呼吸困难,咳嗽等,累及患者皮肤、消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统。
1.2方法将98例研究对象基本资料及临床病情资料,统一进行收集,并采用回顾分析方法进行分析回顾。
重点了解患者发生抗生素不良反应情况,包含不良反应的发生症状,不良反应发生部位,以及临床抗生素用药情况。
抗生素的不良反应及合理用药问题分析
发表时间:2019-03-27T11:01:19.473Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:常玉亮
[导读] 探讨抗生素的不良反应及合理用药问题。
(甘肃省岷县人民医院;748400)
【摘要】目的:探讨抗生素的不良反应及合理用药问题。
方法:观察分析本院于2017年09月--2018年09月收治的100例采用抗生素治疗发生不良反应患者的临床资料。
结果:不良反应好发于高龄患者,与低龄患者对比有差异(p<0.05),统计学意义成立;头孢菌素类抗生素所致的不良反应几率最小,与其他类型抗生素的不良反应率对比有差异(p<0.05),统计学意义成立;不良反应主要累及皮肤以及附件,相较于其他累及部位而言,存在统计学意义(p<0.05)。
结论:临床用抗生素治疗容易产生诸多不良反应,且不同种类的抗生素,其不良反应表现也各不相同,对此,临床应当高度重视抗生素的合理应用,提高患者临床治疗安全性。
【关键词】抗生素;不良反应;合理用药;临床分析
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0568-01
抗生素在临床中比较常见,主要治疗感染性疾病,杀菌、抑菌效果突出,通常被临床用来预防性治疗。
但抗生素治疗疾病期间存在一定的不良反应。
据相关报道指出,随着抗生素的广泛应用,合理用药问题越来越备受临床重视,因为不合理用药而加重患者病情的情况越来越多发[1]。
鉴于此,如何提高抗生素应用的合理性,减少不良反应,提高患者临床疗效,成为了临床亟需解决的问题。
本文于2017年09月--2018年09月,观察分析了100例采用抗生素治疗而发生不良反应患者的临床资料。
现做如下报道:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的100例抗生素所致不良反应患者的收治时间为2017年09月--2018年09月,其中男性观察对象51例,女性观察对象49例,年龄18-80岁,平均(41.4±7.6)岁。
1.2方法
收集患者基础资料,包括性别、年龄、病情、抗生素种类,同时观察并记录抗生素所致不良反应的表现以及累及部位。
1.3统计学分析
利用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的所有数据,用百分比表示计数资料,用卡方检验需要比较的数值。
最后以P<0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1抗生素所致不良反应与患者年龄分析
通过观察发现,不良反应好发于高龄患者,对比不同年龄阶段人群的不良反应发生率,结果差异显著(p<0.05),统计学意义成立。
见表1。
表1 抗生素所致不良反应与患者年龄分析
3.讨论
3.1抗生素的不良反应
(1)过敏反应。
用抗生素治疗期间,过敏反应较为常见且比较严重,临床表现为过敏性休克。
用青霉素治疗时发生过敏性休克的风险最高,尤其是青霉素G药物,化疗指数较高,故而过敏反应最大,临床需谨慎应用[2]。
溶血性贫血反应属于变态反应,临床表现为粒细胞数量减低,比如氯霉素、头孢噻吩等都会减低血小板计数,头孢菌素类药物治疗时,溶血性贫血的几率较高,临床应当引起高度重视。
(2)毒性反应。
毒性反应会改变机体功能、组织结构,更甚至改变机体生理功能,危及患者安全健康。
若是用药量、用药时间不合理,都会使得患者产生毒性反应,尤其是抗生素化疗指数偏低,其安全范围就会相应的缩小,毒性反应风险就会相应的升高。
临床常见神经毒性反应,临床常用的氨苄西林抗生素极易使得患者产生神经系统毒性反应,更甚至还会引起癫痫症状。
另外,四环素的应用会使得患者过度紧张,氨基苷类抗生素会影响患者眼部功能,更甚至发生神经炎症反应,影响患者生存质量。
(3)特异质反应。
特异质反应的发生与基因
有一定的关系,此不良反应的几率偏低。
一般而言,遗传因素会使得患者异常的过于敏感某些药物,多数患者由于缺失某种酶,使得药物在体内遭受代谢阻碍[3]。
若两性霉素B或氯霉素融入红细胞之中,红细胞蛋白就会慢慢转变为白细胞蛋白。
(4)二重感染。
长时期大量应用抗生素,不仅会影响临床疗效,而且还会影响抗生素的抑菌杀菌效果,使得不敏感菌大量繁殖,特别是广谱抗生素。
3.2抗生素的合理应用
(1)掌握用药适应症。
应用抗生素治疗前,事先一定要予以药敏试验,通过药敏试验结果,掌握患者用药禁忌症,为患者合理用药。
需提及的是,哺乳期或妊娠期女性禁止用抗生素,因为抗生素有可能会影响胎儿正常发育,更甚至引起畸形胎儿的情况。
(2)合理控制用法用量。
对症治疗是抗生素治疗感染性疾病的原则,对此,需严格控制抗生素的用法用量。
以患者的病情状况和感染部位确定抗生素应用剂量,若用量过大有可能会影响患者身体器官功能,加重不良反应的同时又危及患者安全健康。
若用量未到既定标准,难以在短期内杀死病菌,就会增加患者住院时间,提高患者对药物的依赖性,影响患者康复。
(3)科学联合应用抗生素。
单纯用某种抗生素治疗感染,却难以有效控制病情,这是因为单纯某种抗生素无法直接作用于感染部位,此情况下就需要考虑联合用药,促使药物直接作用于细胞内部,达到灭菌抑菌目的。
但药物联合应用时,需充分考虑到不同药物的药理作用,在最大程度上充分发挥药性。
比如,青霉素联合庆大霉素治疗的协同作用突出,能够在短时间内作用于感染部位,加速细菌凋亡,快速愈合感染部位。
但如果配伍不当,就会加重患者病情,更甚至危及患者安全健康。
(4)科学合理预防性用药。
预防性采用抗生素治疗在临床中比较常见,但针对部分患者而言,预防性采用抗生素可获得满意的效果,但有些患者通过预防性用药后并不能真正预防感染,反而有可能会提高患者对药物的依赖性,加重感染,加重病情。
比如很多感冒患者就诊后采用青霉素或阿莫西林治疗,但部分患者的病情并未得到有效控制,更甚至呈严重化趋势。
感冒的发生与诸多因素相关,抗生素旨在杀菌抑菌,但无法抑制病毒,抗生素滥用不仅会加重病情,还会引起诸多不良反应,影响临床疗效[4]。
对此,针对疾病预防治疗,尽量少用或不用抗生素,以减少不良反应,确保患者治疗安全。
总之,抗生素在临床中比较常见且种类较多,发生不良反应的可能性也比较大,对此,临床需高度重视抗生素的合理应用问题,提高患者治疗安全性。
参考文献
[1]朱智超.抗生素的不良反应与合理用药分析[J].中国医药指南,2018,16(21):24-25.
[2]周兵,乔守翠.抗生素的不良反应及合理用药方法分析[J].中国当代医药,2018,25(02):132-134.
[3]巩伟伟.抗生素的不良反应与合理用药措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9825+9828.
[4]范艳,黄启元,叶菲,施家慧,朱健.头孢菌素类抗生素不良反应及合理用药分析[J].中国处方药,2017,15(06):56-57.。