下载文档原格式
药品使用过程中不良反应的总结
概述
药品使用过程中出现不良反应是一种常见情况。
本文总结了药品使用过程中常见的不良反应及其处理方法。
常见的不良反应
1. 药物过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法是立即停止使用该药物，并及时就医寻求专业意见。
2. 药物副作用：包括恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
处理方法是停止或减少药物剂量，如症状严重可就医咨询。
3. 药物相互作用：不同药物之间可能发生相互作用，导致不良反应。
在使用多种药物时，应咨询医生或药师，避免潜在的相互作用。
4. 超量使用药物：过量使用药物可能导致中毒反应。
应按照医生或药师的建议正确使用药物，避免超量使用。
5. 不适当使用药物：如使用过期药物、错误的用药途径等，可能引起不良反应。
应根据药物说明书或医生的指导正确使用药物。
处理方法
1. 立即停止使用药物：对于出现严重不良反应的患者，应立即停止使用相关药物，并就医寻求帮助。
2. 寻求专业意见：对于不确定的不良反应，应及时就医咨询医生或药师，以便得到正确的处理建议。
3. 记录不良反应信息：及时记录药物使用过程中出现的不良反应，包括症状、时间和药物名称等信息，以便在需要时提供给医生或药师参考。
结论
药品使用过程中不良反应的发生是常见的，但我们可以通过正确的处理方法减少其对患者的影响。
患者和医护人员应密切关注药物使用过程中的不良反应，并及时采取相应的措施。
药物不良反应总览1. 引言药物不良反应是指在合理用药条件下，使用药物后产生的不良的、没有期望中的作用或效果。
药物不良反应是临床中常见的问题，对患者的健康和安全具有潜在的风险。
本文将总结一些常见的药物不良反应，以供参考。
2. 常见的药物不良反应2.1 药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对某种药物生理上的异常反应而引起的。
常见的症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
严重的药物过敏反应可能会导致过敏性休克或药物热尤因森-约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrome）。
2.2 药物副作用药物副作用是指在治疗过程中出现的不期望的药理学效应。
常见的药物副作用包括头晕、恶心、呕吐、腹泻等。
严重的药物副作用可能会影响机体的正常功能，导致严重的并发症。
2.3 药物相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，其中一种药物影响了其他药物的效果或药代动力学。
药物相互作用可能导致药物的疗效降低或增强，甚至产生新的不良反应。
2.4 药物滥用和误用药物滥用和误用是指患者或使用者在用药过程中不遵守医嘱或药物说明书的规定，导致药物不良反应的发生。
常见的药物滥用和误用包括过量使用药物、长期滥用药物等。
2.5 药物依赖和成瘾药物依赖和成瘾是指患者在长期使用某些药物后，对药物产生了强烈的依赖和渴求。
药物依赖和成瘾会对患者的身体健康和心理健康造成严重的影响。
3. 预防和处理药物不良反应预防和处理药物不良反应需要医生、药师和患者共同努力。
医生应根据患者的病情选择合适的药物，并对药物的不良反应进行充分的告知。
患者应按照医嘱正确使用药物，并及时报告任何不良反应。
药师应提供药物咨询和指导，帮助患者正确使用药物。
4. 结论药物不良反应是临床中常见的问题，对患者的健康和安全具有潜在的风险。
了解常见的药物不良反应，并采取预防和处理措施，可以减少药物不良反应的发生。
医生、药师和患者共同努力，可以提高药物使用的安全性和效果。
以上为药物不良反应总览的内容，仅供参考。
目录摘要 (3)第一章绪论 (4)第二章抗生素的不良反应及合理用药 (5)2.1过敏反应 (5)2.2毒性反应 (5)2.3特异性反应 (5)2.4二重感染 (6)第三章抗生素的合理使用 (7)3.1.1掌握不同抗生素的抗生谱 (7)3.2.2对抗生素使用计量和间隔时间进行控制 (7)3.2.3剧至病菌的敏感度选择抗生素 (7)3.2.4合理控制抗生素的应用剂量和给药时间 (8)3.2.5科学合理联合使用抗生素 (8)第四章结论 (9)致谢 (10)参考文献 (11)摘要抗生素关于感染性疾病具有抑菌杀菌的作用，因此在临床医学上的运用非常广泛，尤其是临床医学的预防性运用。
在世界范围内，中国是运用抗生素最多的国家。
可是，在抗生素运用过程中很简单发作不良反应。
这就请求必需要对抗生素的不良反应进行有效操控，以削减运用抗生素对人体带来的危害。
这篇文章着重讨论通过对抗生素的合理运用，下降抗生素运用病人发作不良反应的机率，增强抗生素在感染性疾病方面的医治作用，进而推进我国医学水平的提升以及开展。
关键词：抗生素；不良反应；合理用药AbstractsThesafetyofpost-marketingdrugisofgreatimportancetoeveryone.Thepharmaceutica lindustryhasbeenflourishinginthemarketeconomyofthereformandopening-up,prov idinganumberofdifferentsortsmedicinesforclinicaluse.Multinationaldragmanufactu ringenterpriseshavebeenfloodingintoChina,andbringinvariousinnovativemedicines thatclinicisinurgentneedof.ThesemedicinesareindispensibletoChina'shealthundert aking,providingimportantmaterialsupportforthesafeguardofpeople'shealth.Howev er,everydrughassideeffects.Thesafetyisrelativeeventhoughthatdrugisapprovedtobe onmarket.Atthesametimeoftreatingdiseases,drug第一章绪论抗生素在各类疾病的治疗中应用比较广泛，在细菌感染和传染病扩散的控制中发挥着非常重要作用。
调查分析化学药品不良反应发生特点及规律作者：桑金龙来源：《健康之路（医药研究）》2015年第01期【摘要】目的：调查分析化学药品不良反应发生特点及规律，为临床合理用药提供依据。
方法：回顾性分析我院收治的200例化学药品不良反应报告，并观察分析化学药品不良反应发生特点及规律。
结果200例ADR报告中，年龄>60岁的有93例，占46.5%。
105例不良反应患者使用的药物为抗感染药物，占52.5%。
在报告中的75种药品中，28种为抗感染药物，占37.3%，同时以头孢菌素类所占比例最大（50%）。
给药方式中静脉滴注100例，占50%，口服86例，占43%。
同时85例患者的不良反应表现为皮肤及附件损害（42.5%）。
结论：临床用药中应注意抗菌药物的合理使用，加强对老年患者的关注，同时还应减少静脉给药，确保临床用药的安全性。
【关键词】化学药品；不良反应；特点；规律【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）01-0031-01药品是防病治病的主要物品，但在药品使用过程中也可能会产生药品不良反应（ADR）。
根据药品不良反应的检测数据可知，化学药品是发生药品不良反应的主要药品，易对患者健康造成影响[1]。
因此，在患者治疗中，医院应加强化学药品不良反应监测，提高用药质量，确保用药安全。
1、资料与方法1.1研究资料研究对象为我院在2012年至2013年上报的200例化学药物不良反应报告，所有报告均来自于本院在此期间的门诊、住院患者，报告者为临床医师、护士，所有报告均完整、可靠。
1.2分析方法利用回顾性分析方法，在计算机EXECL中录入200例化学药物不良反应报告中患者的年龄、性别、给予药物、引发不良反应的药品、药品给予方式、药品剂量、不良反应临床表现、累及器官等数据，统计分析这些数据，并以“无法评价”、“可能”、“肯定”评价化学药品不良反应关联性。
1.3 统计学处理在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用x2检验，用 ±s 表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P2、结果2.1化学药品不良反应发生患者的性别、年龄分布在所统计分析的发生化学药品不良反应的200例患者中，男性患者为106例，女性患者为94例。
药物不良反应综述药物不良反应指的是在使用药物过程中出现的不良反应或副作用。
它们可能是轻微的，如恶心、头晕和头痛，也可能是严重的，如过敏反应、药物中毒和器官功能损害。
药物不良反应的类型多种多样，涉及不同的药物类别和系统。
一些常见的药物不良反应包括：消化系统不良反应（如恶心、呕吐和腹泻）、皮肤不良反应（如荨麻疹和皮肤瘙痒）、神经系统不良反应（如头痛、头晕和失眠）、心血管系统不良反应（如心悸和高血压）以及泌尿系统不良反应（如尿频和尿失禁）。
药物不良反应的发生机制复杂多样，与药物的化学成分、剂量和使用方式等因素密切相关。
有时候，药物不良反应可能与个体的基因差异有关，即相同药物在不同人群中可能引起不同的反应。
为了减少药物不良反应的发生，医务人员应该密切监测患者的病情和用药过程，对可能出现的不良反应进行预警和干预。
在用药过程中，患者也应该积极向医生报告可能的不良反应，以便及时调整用药方案。
总结起来，药物不良反应是使用药物过程中常见的问题。
了解药物不良反应的类型和发生机制对于合理用药和防止不良反应的发生具有重要意义。
References:1. ABC of Adverse Drug Reactions. BMJ. 1992 Oct 31;305(6861).2. Aronson JK. Side Effects of Drugs. A-Z of Side Effects of Drugs, 4th Edition. Elsevier, 2014.3. Davies EC, et al. Adverse drug reactions in hospital in-patients: a prospective analysis of 3695 patient-episodes. PLoS One. 2009 Jul1;4(2):e4439.。
简述药品不良反应的分类和特点药品是现代医学的重要组成部分，它们可以治疗疾病，缓解症状，提高生活质量。
然而，药品也可能会引起不良反应（ADR），这是指在正常剂量下使用药品时发生的不良或有害反应。
药品不良反应可能会对患者造成严重的伤害甚至危及生命。
因此，了解药品不良反应的分类和特点对于保障患者用药安全非常重要。
一、药品不良反应的分类1. 根据发生时间分为早期和迟发性反应早期反应是指在用药后几小时或几天内出现的不良反应，通常与剂量有关。
迟发性反应是指在用药后数天、数周或数月内出现的不良反应，通常与长期用药或慢性毒性有关。
2. 根据严重程度分为轻度、中度和重度轻度不良反应通常是暂时性的，并且很快消失。
中度不良反应可能需要治疗并可能会影响患者的日常活动。
重度不良反应可能需要住院治疗，并可能会对患者造成严重的健康问题。
3. 根据发生机制分为毒性反应、过敏反应和药物相互作用毒性反应是指药物对身体组织或器官的直接损伤，通常与药物剂量和使用时间有关。
过敏反应是指身体对药物成分的过度敏感反应，通常与个体差异有关。
药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时产生的不良反应。
4. 根据影响范围分为局部反应和全身反应局部反应是指在使用药品时仅影响某些部位或器官。
全身反应是指在使用药品时影响整个身体。
二、药品不良反应的特点1. 不可预测性由于个体差异、病情变化等因素，同一种药品可能会引起不同的不良反应，甚至在同一患者中也可能出现不同的不良反应。
2. 剂量关联性通常情况下，剂量越高，发生不良反应的可能性就越大。
有些患者可能会对某些药品过度敏感，即使在正常剂量下也可能引起不良反应。
3. 个体差异性每个人的身体状况和生理反应都不同，因此同一种药品可能会对不同的患者产生不同的反应。
例如，某些人可能会对某些药品过度敏感，而另一些人则可能完全没有反应。
4. 累积性一些药品可能会在体内积累，导致长期使用后出现不良反应。
这种情况通常与药品的代谢和排泄有关。
药品的四种不良反应
药品的四种不良反应
1. 副作用：一种药物常有多种作用，在治
疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称之为
副作用。
副作用通常较轻微，多为可逆性机能
变化，停药后大多很快消退。
2. 毒性反应：大多数药物都有或多或少的
毒性反应，是药物引起的器官或组织的生理生
化机能异常或结构的病理变化，但反应程度与
剂量有关，计量加大，毒性反应增强，停药后
恢复缓慢，甚至终身不愈。
3. 特异质反应：是指个体对某些药物特有
的异常敏感性，与遗传有关，与药理作用无关。
4. 变态反应：又称过敏反应，是致敏病人
对某些药物的特殊反应。
该反应与药物的性质
剂量无关。
药物引起的变态反应可速发或迟发，
主要表现为皮疹、过敏性休克、哮喘等。
小儿疾病、腰痛、男科、补肾、腰间盘突出、腿痛、颈椎病、肝病、解酒、胃病、便秘、小腹突出、妇科、经期保养、乳腺增生、乳腺癌、坐月子、痘痘、白发、脱发、丰胸、美容、皮肤病、咽炎、痛风、牙痛、打呼噜、口腔溃疡、鼻炎、眼病、手脚病、感冒、咳嗽、失眠、痔疮、高血压、糖尿病、心脏病、心血管、静脉曲张、癌症、食物属性、补血、瘦弱、肥胖、瘦腰、湿气、经络、中成药、打嗝诊断：辩证、背诊、面诊、月经、舌诊、青筋、汗诊、目诊、指甲（找病因）
治百病：打坐、拉筋、滚背、刮痧、拍打、敲胆经、揉地筋、醋泡蛋、艾灸、姜、穴位、高抬腿
手册：中老年保健、急救常识、水果养生、穴位按摩、黄帝内经。
药物不良反应与用药安全毕业论文目录引言 (10)一、研究背景及目的 (10)（一）研究背景 (10)（二）研究目的 (10)二、药物不良反应类型 (11)三、药物不良反应产生原因 (11)（一）药物方面 (11)（二）机体方面 (11)四、研究背景及目的 (12)（一）安全性 (12)（二）有效性 (12)（三）经济性 (13)（四）适当性 (13)结语 (13)参考文献 (14)致谢 (15)引言当今社会，随着科学技术尤其是医药技术的飞速发展，各种新药层出不穷，药瓶数量和种类的不断增多。
用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，应避免不合理使用药物，防止不良反应的发生，处方药一定不要不合理使用。
正确选择药物在治疗过程中起着重要作用，要求临床医师在诊断明确的基础上对症下药，要求对药物有全面的了解，特别对药物的不良反应及药物相互作用，长期使用以后或用量较大时，更容易在患者身上出现毒性反应的药物，要全面掌握、充分考虑药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。
合理使用药物不仅可以减少、降低药物的不良反应，还能避免药品乃至医药资源的浪费。
本文旨在引导合理用药保障用药安全。
一、研究背景及目的（一）研究背景药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国外药物不良反应发生都是很普遍的。
据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR 而住院，50万人是严重的ADR,每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。
美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
（二）研究目的为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。
比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
二、药物不良反应的类型药品的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态效应、继发效应，特异性遗传素质反应、药物的依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。
药物的不良反应的要点不良反应：凡与用药目的无关, 给患者带来不适或痛苦的反应。
多数不良反应是药物固有的效应, 在一般情况下是可以预知的, 但不一定是能够避免的。
少数较严重的不良反应较难恢复, 称为药源性疾病, 例如庆大霉素引起的神经性耳聋, 肼屈嗪引起的红斑狼疮等。
1.副反应：也称副作用。
治疗剂量出现的与治疗无关的作用。
要点：（1）治疗剂量出现, 药物本身固有的作用, 不可避免, 并可以预料；（2）与选择性有关, 选择性低, 其他效应就成为副反应；（3）可以随治疗目的改变, 成为治疗作用。
（4）多数较轻微。
例如：阿托品用于解除胃肠痉挛时, 可引起口干、心悸、便秘等副反应。
2.毒性反应：剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
要点：（1）与药物的剂量、疗程有关。
与副作用的区别。
（2）一般比较严重。
（3）毒性反应一般是可以预知的, 应该注意避免。
3.后遗效应：停药后血医`学教育网搜集整理药浓度已降至阈浓度（最小有效浓度）以下时残存的药理效应。
要点：（1）停药后产生。
（2）与药理作用有关。
例如：服用巴比妥类催眠药后, 次晨出现的乏力、困倦等现象。
4.停药反应：指突然停药后原有疾病加剧。
要点：（1）停药后产生。
（2）与原有疾病相关。
与后遗效应的区别。
例如：长期服用普萘洛尔降血压, 突然停药血压将明显回升。
5.变态反应：也称过敏反应, 药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后发生的免疫反应。
要点：（1）与过敏体质有关。
（2）与药物原有效应无关, 用药理性拮抗药解救无效。
（3）与剂量无关。
6.特异质反应：先天遗传异常医`学教育网搜集整理所致的少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感。
要点：（1）与遗传因素有关。
（2）与药物固有作用基本一致, 严重程度与剂量成比例, 药理性拮抗药可能有效。
与变态反应的区别。
常见药物不良反应的一般规律及特点药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，以下是搜集整理的常见药物不良反应一般规律探究的论文范文，供大家阅读查看。
上世纪60年代初期发生的震惊世界的“反应停”事件，使许多国家都意识到药物不良反应监测在临床用药中的重要性。
随着大量高效、高选择性和治疗剂量范围窄的药物不断上市，且联合用药机会大大增加，使药物不良反应的发生率不断增加，这也使ADR日益引起人们的关注。
开展药物不良反应工作的目的就是要通过药物监测提高广大医务人员对安全合理用药的重视，定期分析导致ADR发生的因素，尽量减少和避免药品不良反应的发生[2]。
作为一所三甲医院，来我院就诊的患者人数众多，因此，明确开展ADR监测，对促进安全合理用药，减少药物不良反应造成的药源性疾病对人们身体健康的危害是非常必要的。
本文对我院2012年1月1日-2012年12月31日上报的568例有效ADR报告表进行统计分析，探讨常见药物不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。
1资料与方法1.1资料查阅我院于2012年1月1日-12月31日报告ADR共568例。
1.2方法采用回顾性调查法分别按患者年龄、药物剂型及给药途径、药物种类、ADR累及器官或系统以及临床表现进行统计分析。
2结果2.1患者年龄与ADR发生的关系从年龄分布来看大于60岁老人(180例，占31.69%)和小于14岁儿童(103例，占18.13%)是发生不良反应的主要人群，两者共占发生ADR的一半(共283例);且是发生严重或新的药物不良反应的重点人群(严重或新的ADR共10例，占71.43%)。
见表1。
2.2给药途径与ADR发生的关系通过对不同给药途径的分析发现，引起ADR发生最多的为静脉给药(占72.89%)，口服和其它给药方式占较小的比例。
其中静脉滴注给药有8例发生严重不良反应，2例新的一般不良反应;口服给药有3例发生严重不良反应，1例新的一般不良反应。
见表2。
2.3药物种类与ADR发生的关系通过对药物所属类别进行分类统计得出，568例ADR报告中涉及多类别药物，ADR发生率最高的药物为抗菌药物(排名前20位中占8个品种)，其次为中药注射剂和抗肿瘤药物及生物制剂。
抗菌药物中青霉素和头孢菌素类不良反应发生例数最多，占据前三位，分别是阿洛西林(30例)、头孢呋辛(20例)、头孢他啶(19例)。
见表3。
2.4ADR累及的器官或系统及临床表现对ADR累及的器官或系统进行统计，结果发现，568例ADR报告中，ADR主要累及在皮肤及其附件282例(49.65%)和胃肠道260例(45.77%)，临床表现以变态反应和胃肠道反应为主(某些药物ADR累及的器官或系统可能不只一个，其临床表现予以分别统计)。
见表4。
2.5合并用药情况在发生不良反应的病例中，单独用药438例，占77.1%，合并用药130例，占22.9%。
2.6报告级别分析按评价标准，共确定严重不良反应报告11例，新的不良反应3例。
见表5。
3讨论3.1ADR监测的目的和意义ADR监测虽然不能阻止药物不良反应的发生，但是其有助于及早发现因药品导致的不良反应，从而避免对患者造成意外伤害，同时还可以为药品的安全性提供依据。
通过ADR监测，不仅可以发现ADR，还可以发现药品质量问题、假药问题、药品的处方或标准问题、药物的风险大于效应的问题等，从而为患者提出安全性建议。
同时，这些方面都为药品安全监管提供了重要的技术支持。
3.2ADR的诱发因素3.2.1年龄年龄因素是诱发ADR中的重要因素。
婴、幼、儿期各器官系统发育尚未完全，肝微粒体酶系代谢比成人弱，肾功能发育不完全，对药物代谢的能力较差，药物容易透过血脑屏障[3];而老年人器官功能退化，肝肾功能减退，药物代谢慢，血浆蛋白含量较低，同时，老年人基础疾病较多，合并用药也导致ADR发生几率增加[4]。
我们在本次研究中发现，568例ADR报告中，ADR 发生的主人群是大于等于60岁人群(31.69%)及婴、幼、儿童群体(18.13%)，但我院14岁以下儿童ADR发生报告明显偏低，这可能与我院儿科医生对不良反应报告重视程度不够有关。
以上两类人群占据ADR总例数的一半(49.82%)，因此，提醒医药护人员在给婴、幼、儿童及老年患者用药时，应充分考虑其生理特点，并根据药物动力学特点，严格选择药物种类并遵守合理用药原则，以达到安全有效的目的。
3.2.2给药途径不同的给药途径引起ADR的比例存在显着差异。
568例ADR报告中，引起ADR最多的为静脉给药(72.89%)。
这是因为除了与患者自身特殊体质因素外，还可与静脉注射液的赋形剂、内毒素、微粒、pH值、渗透压等有关，同时静滴速度也具有较大的随意性和缺乏规范性[5]。
由于静脉滴注没有“首过效应”，药物对患者疾病症状影响快速，一旦发生ADR，很难将药物从体内立即去除，对患者影响严重。
因此，选择给药途径时应遵循“能口服不肌内注射，能肌内注射不输液”的原则，尽可能减少和避免ADR的发生。
3.2.3药品种类在发生ADR的多种药品中，抗菌药物所占比例最高且具有较大的危害性[6]，其次为中药注射剂和抗肿瘤药物以及生物制品。
由于抗菌药物临床应用广泛，其中不乏药物滥用和不合理使用，且该类药物多在医院中使用，报告比较全面和及时，导致ADR的发生率较高。
无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量、溶媒的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等都是引发ADR的重要因素，因此临床应用抗菌药物时，应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药，以达到提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的目的。
在临床肿瘤化疗中，绝大多数药物因缺乏选择性，在杀伤和损害肿瘤细胞的同时，对机体正常组织细胞亦产生毒副作用，给患者带来诸多不适和痛苦[7]。
因此在使用化疗药物时，尽量做到四个“RIGHT”，即“合适的患者，合适的时机，合适的药品，合适的用法”，最大限度地发挥药物的治疗作用，提高疗效，同时，尽可能地避免或者降低毒副作用。
近年来，随着国家对中医药产业的政策扶持，中成药尤其是中药注射剂得以迅速发展和广泛使用，与其同时，中成药尤其是中药注射剂引起的药物不良反应也频有发生，且发生严重ADR的事件也时有报道，因此，医药护人员在使用中成药时要根据疾病辨证施治，使用中药注射剂时，要选择合适的给药途径，适当的剂量，适宜的溶媒且勿与其他药物同一容器使用。
3.2.4累及的器官或系统及临床表现ADR所累及的器官及系统存在一定的差异。
本次分析的568例ADR报告中，ADR主要累及在皮肤及其附件(49.65%)，临床表现为皮疹、红肿、瘙痒、色素沉着等，其次是消化系统(45.77%)和全身性损害。
这是因为常见的皮肤及附件损害、胃肠道反应、发热等症状易被临床观察到，因此上报率较高[8]，而泌尿系统损害、肝功能变化、血液系统损害比较隐匿，只有在造成严重损伤并表现出严重症状后才被报告。
因此临床医生在给肝、肾功能不全患者用药时，应严格选择药物和调整剂量，并要求患者定期检查肝肾功能，防止ADR的发生。
3.2.5合并用药合并用药是指用两种或两种以上药物治疗一种或多种疾病。
使用得当，可以提高疗效、减少患者治疗时间，但如果不科学或过多或盲目并用药品就可能增加毒性或者使药物治疗作用相互抵消。
如氨基糖苷类与强利尿剂合用导致肾功能损害发生率增加;降低血小板聚集的药物如阿司匹林与华法林合用可增加出血的倾向等。
因此，临床医生应加强合并用药安全意识，减少不合理的联合用药，降低ADR的发生率。
3.2.6严重的新的不良反应2012年度全院共上报568例不良反应报告，其中严重的11例、新的3例，占总报告数的2.46%，与其他医院上报比例相比稍低，这可能与我院引进使用国家一二类新药较少，医务人员对药物ADR关注不够和对新的或严重的ADR 知识认识不足有关。
3.3处理原则一旦发现药物不良反应发生，在治疗允许的前提下，首要措施是停用引起不良反应的可疑药物[9]。
药品不良反应多具有自限性的特点，药源性肝、肾功能损伤等应采取对症治疗措施，以减轻不良反应造成的损害。
总之，医师应注意药物临床合理使用，药学人员要对医护人员和患者普及宣传药物ADR知识，加强ADR的监测与防范，以减少和避免ADR的发生。
【参考文献】[1]国家食品药品监督管理局药品安全监管司，国家药品不良反应监测中心.药品不良反应报告和监测工作手册[EB/OL].2005-09/2008-04.[2]秦松，于浩，孙晓阳.某市2005～2007年药品不良反应监测现状及分析[J].药物流行病学杂志，2009，18(5):331-334.[3]杨丽君，邓剑雄，林国良，等.323例儿童严重药品不良反应报告分析[J].中国药物警戒，2008，5(2):108-113.[4]周云山.重视老年人的用药安全[J].长寿，2004，(12):10-11.[5]李志华.静脉输液滴速问题的调查与分析[J].实用全科医学，2008，6(3):223.[6]黄金敏，周本宏.抗生素滥用现象及预防对策浅析[J].中国中医药咨讯，2010，2(16):74-75.[7]廖明阳，马华智.紫杉醇的临床毒副作用分析[J].解放军药学学报，1999，15(5):25-26.[8]徐洪华.我院226例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2010，21(2):164-166.[9]周延安，蔡鸿生.药物不良反应研究[A].周元瑶主编.药物流行病学[M].北京:中国医药科技出版社，1996:203-224.。
