2015年广东省主治医师(骨外科学)专业知识考试试题

2015年广东省主治医师(骨外科学)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、3个月后行骨折X片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是A．骨折处无血供B．骨折处软组织嵌入C．石膏较松，骨折处有较大活动度D．患者进行了局部理疗E．患者没有进行右下肢负重2、下列叙述错误的是__A．腹水可见于肝硬化B．腹水可见于慢性肾炎C．大量腹水时腹部膨隆D．卵巢囊肿之浊音呈移动性E．腹水可见于心功能不全3、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A．胆汁样液B．粪便样液C．偶尔发生，呕吐量少D．喷射样，进行性加重E．以上都不对4、肩关节脱位复位成功的标志是A．复位时听到“喀嚓”声B．能被动屈伸此关节C．杜加氏征阴性D．肩关节能主动活动E．局部疼痛减轻5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输入所需血量E．一次输血的总时长不宜超过1小时6、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A．摸到大动脉搏动B．皮肤颜色红润C．瞳孔变小D．收缩压回升至120mmHg以上E．心跳恢复7、女性，35岁，阵发胸痛两年余。

胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是A．冠心病B．主动脉瓣关闭不全C．心肌梗死后心绞痛D．严重贫血E．肥厚性梗阻型心肌病8、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是A．骨盆骨折患者常合并下肢骨折B．骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C．盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D．盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E．骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤9、牙釉质的无机化合物主要是A．磷酸钠B．磷酸钾C．碳酸钾D．磷酸钙E．磷酸镁10、关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的A．多见于儿童B．常有上肢牵拉史C．患肘和手拒绝活动D．x线检查可见桡骨小头半脱位E．治疗手法复位11、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A．MRIB．CTC．X线平片检查D．脊髓造影E．核素骨扫描12、套筒冠义齿的缺点不包括下述哪一项A．牙体磨切量大B．内冠金属暴露影响美观C．反复取戴易造成外冠唇颊面颈缘瓷层损坏D．基牙受力方式不合理E．制作复杂，要求精度高13、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A．休克B．泌尿系感染C．创口感染D．疼痛E．坠积性肺炎14、对此患儿，最合适的治疗措施是A．局部热敷以及按摩B．手法矫治C．颈胸石膏固定D．右侧胸锁乳突肌下端切断术E．左侧胸锁乳突肌下端切断术15、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是A．爪形手B．刺刀畸形C．猿手畸形D．垂腕畸形E．餐叉畸形16、下列哪种不是免疫抑制药A．皮质激素B．霉酚酸酯C．环孢素D．肾上腺素E．环磷酰胺17、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A．血压升高B．移植肾部位有压痛C．血红蛋白升高D．体温升高E．全身肌肉酸痛18、最有可能的诊断是A．化脓性关节炎B．结核性关节炎C．骨性关节炎D．色素沉着绒毛结节性滑膜炎E．大骨节病19、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。

检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术20、患者，男性，70岁。

近5年来乏力，尿频，每晚尿5～6次，但无尿痛，无尿急。

昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重，查体在耳止骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物，临床诊断最可能是A．肾结石B．多囊肾C．前列腺肥大合并尿潴留D．肾结核E．输尿管结石21、外伤骨折临床上常见的移位形式为A．短缩移位B．侧方移位C．分离移位D．成角移位E．混合型移位22、骨囊肿的治疗原则是A．截肢B．观察，不必手术C．囊壁彻底骨切除+植骨D．病段切除+植骨E．囊壁刮除十囊腔内液体引流23、如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A．跖屈位小腿石膏固定B．跖屈、屈膝位长腿石膏固定C．手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D．短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E．卧床休息+物理疗法24、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A．3个月以内B．6个月以内C．1岁以内D．1岁以上E．12岁以上25、引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A．骨筋膜室内压高B．细菌繁殖过盛C．肌肉痉挛D．主要神经损伤E．血管内膜损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、髋关节滑膜结核的早期临床表现有A．关节疼痛B．局部肿胀显著C．跛行D．全身中毒症状明显E．X线检查关节间隙增宽2、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于A．成骨细胞B．成纤维细胞C．成软骨细胞D．骨髓细胞E．破骨细胞3、胸膜摩擦感最清楚的部位是__A．胸骨角附近B．左上前胸C．肩胛闻区D．右上前胸E．腋中线胸廓下部4、慢性化脓性骨髓炎手术目的是__A．死骨分离且包壳充分形成者行死骨摘除B．窦道周围皮肤恶变需截肢C．窦道引流不畅时宜扩大引流D．病理骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E．以上均不正确5、上段胸髓位于A．胸椎10～12B．与相应的椎骨平面相差1节C．与相应的椎骨平面相差2节D．与相应的椎骨平面相差3节E．胸椎12与腰椎16、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75 C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D．该患者可能左侧伸腕肌力弱E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累7、关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是A．常见的致病菌是大肠杆菌B．成人多见C．胸椎发病率最高D．椎旁脓肿常见E．病变发展迅速，常有硬化骨形成，甚至出现椎体间融合8、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A．呼吸道感染B．心血管系统紊乱C．泌尿系感染D．褥疮E．发热9、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死10、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见11、判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准A．用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外B．足前部外展，与小腿纵轴线成20°～30°C．足弓变平坦D．踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻E．X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常12、类风湿性关节炎是A．关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B．关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C．关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D．关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E．关节附近痛：急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高13、男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A．本周蛋白(+)B．血沉加快C．血中碱性磷酸酶升高D．血中白细胞计数升高E．血中酸性磷酸酶升高14、下列哪项不符合膝关节结核的临床表现A．单纯滑膜结核或骨结核病程较长B．一旦转变为全关节结核，疼痛加重C．中心型单纯骨结核，早期X线摄片多见溶骨性破坏D．膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”E．严重者可有屈曲或内、外翻畸形15、如手术治疗，宜采用A．颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B．颈椎后路双开门成形术C．胸廓出口扩大松解术D．颈椎后路椎间孔切开术E．脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术16、先天性鳃囊肿和瘘来源于A．鳃弓B．鳃裂C．甲状舌管囊肿D．咽囊E．胸腺咽管17、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A．下腰椎B．胸腰段C．颈段D．骶尾段E．胸段18、患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。

关于腕管综合征的病因叙述正确的是A．由外源性压迫引起B．腕管容积减少，内容物增大C．长期过度伸屈腕运动引起的压迫D．代谢产物累积E．某种原因引起管腔变小感染导致的自身免疫反应腕部慢性损伤，引起肌腱、滑膜水肿而压迫正中神经19、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法A．Apley试验B．McMurray试验C．抽屉试验D．侧方应力试验E．Lachman试验20、下列各项，除哪项外，均属消渴的变证A．肺痨B．咳嗽C．中风D．痈疽E．水肿21、女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A．截指+化学治疗B．化学治疗+免疫治疗C．病灶整块切除并植骨D．病灶切除并移植同种异体骨E．病灶整块切除并自体带血管骨移植22、骨肉瘤X线特征A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B．x线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损23、男性患者，28岁，车祸致右臂肿胀、疼痛，活动障碍，X线示肱骨下段1/3骨折。

该患者查体可能出现的情况有A．右拇指对掌功能消失。

B．右手指屈曲不能C．右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失D．垂腕E．右腕关节桡偏右手各掌指关节不能背伸右手指掌侧面痛温觉消失24、关于骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A．骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B．临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D．碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高25、心底部一般位于__A．第八肋间B．第四肋间C．第二肋间D．第五肋间E．第六肋间。